2021下半年黔東南苗族侗族自治州岑鞏縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》

試題及答案

一、選擇題

1、靈敏度是指（）。

A、實(shí)際有病，試驗(yàn)陰性

B、實(shí)際無病，試驗(yàn)陽性

C、實(shí)際有病，試驗(yàn)陽性

D、實(shí)際無病，試驗(yàn)陰性

【答案】C

【解析】篩檢是運(yùn)用檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等各種手段，從表面健康的人群中查出某

病可能患者或高危患者。評價(jià)篩檢的指標(biāo)有靈敏度和特異度。靈敏度是指在一個(gè)

人群中進(jìn)行某種疾病的篩檢時(shí)，實(shí)際有病的人，按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確的判為有病的

百分率。實(shí)際有病被找出的病例稱真陽性；實(shí)際有病未被找出的，稱假陰性。所

以靈敏度又稱真陽性率。故選C。

2、傳染源指（）o

A、體內(nèi)有病原體繁殖

B、病原體能排出體外

C、病原體入侵人體

D、病原體不被清除

【答案】B

【解析】傳染病流行的過程包括3個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染

源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原

攜帶者和受感染的動物。我們把病原體能排出體外作為判斷傳染源的標(biāo)志。故選

Bo

3、下列藥物中，可產(chǎn)生N0而松弛血管平滑肌的有（）。

1

A、硝酸甘油

B、甲基多巴

C、硝普鈉

D、氨氯地平

【答案】AC

【解析】硝酸甘油作用機(jī)制：硝酸酯類舒張血管平滑肌，認(rèn)為與它生成一氧化氮

(NO)有關(guān)。NO激活甘酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥甘(cGMP)升高進(jìn)而激活依

賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿Ca離子濃度，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。硝基

類藥物硝普鈉具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌作用，可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌,

從而產(chǎn)生血管擴(kuò)張作用。故選AC。

4、MHC-I類分子受體是()。

A、CD4分子

B、CD80(B7)分子

C、CD21分子

D、CD8分子

【答案】D

【解析】MHOI類分子受體是CD8分子；MHCTI類分子受體是CD4分子；CD3分

子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)

生協(xié)同刺激信號，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。

5、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是()。

A、殺滅細(xì)菌繁殖體

B、殺滅芽胞

C、鞭毛蛋白被破壞

D、鞭毛變異

2

【答案】B

【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽泡為標(biāo)準(zhǔn)。

6、屬于抗心律失常III類（延長動作電位時(shí)程）藥物的是（）。

A、普羅帕酮

B、美托洛爾

C、維拉帕米

D、胺碘酮

【答案】D

【解析】抗心律失常藥分為四類：（1）I類，鈉通道阻滯藥，又分為三個(gè)亞類:

IA類，適度阻滯鈉通道，如奎尼丁，IB類，輕度阻滯鈉通道，如利多卡因，

IC類，明顯阻滯鈉通道，如普羅帕酮。（2）II類，B受體阻斷藥，如普蔡洛爾。

（3）III類，延長動作電位時(shí)程藥，如胺碘酮。（4）W類，鈣通道阻滯藥，如維

拉帕米。故選D。

7、選擇培養(yǎng)基是（）。

A、肉湯培養(yǎng)基

B、SS培養(yǎng)基

C、血平板培養(yǎng)基

D、蛋白陳水培養(yǎng)基

【答案】B

【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。

8、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素（）。

A、甲狀腺激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、生長素

3

D、胰島素

【答案】A

【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。甲狀腺功能不足時(shí)，軀

體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的

發(fā)育發(fā)生障礙，在3-4個(gè)月患兒表現(xiàn)出明顯的智力遲鈍和長骨生長遲滯。故選A。

9、結(jié)核性心包炎首次抽取液體（）。

A、600ml

B、500ml

C、300ml

D、100ml

【答案】D

【解析】首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300?500ml,也可留置導(dǎo)管引

流。

10、蕈樣霉菌病的病理變化中，哪一項(xiàng)是錯誤的（）。

A、可擴(kuò)散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟

B、可見鮑氏小膿腫

C、由B細(xì)胞發(fā)生

D、可見腦同樣腫瘤細(xì)胞

【答案】C

【解析】蕈樣霉菌病是發(fā)生于皮膚的一種T細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病的腫瘤細(xì)胞

體積較大，核高度扭曲呈腦回樣，并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫，晚期可侵犯淋巴

結(jié)和內(nèi)臟。

11、脊神經(jīng)共有多少對？（）

A、31

4

B、29

C、30

D、32

【答案】A

【解析】脊神經(jīng)連接于脊髓，分布在軀干、腹側(cè)面和四肢的肌肉中，主管頸部以

下的感覺和運(yùn)動。脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出，主要支配身體和四肢的感覺、運(yùn)動和反射。

31對脊神經(jīng)中包括8對頸神經(jīng)，12對胸神經(jīng)，5對腰神經(jīng)，5對鍬神經(jīng)，1對尾

神經(jīng)。故選Ao

12、以下哪項(xiàng)是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程？()

A、分娩

B、排尿反射

C、減壓反射

D、小腸運(yùn)動

【答案】C

【解析】負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負(fù)反饋情況時(shí)，

反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，其生理意

義是緩沖血壓的升降波動變化，使血壓不至于過高或過低的波動，維持血壓的相

對穩(wěn)定。故選C。

13、正常人做深呼吸運(yùn)動使每分通氣量增加兩倍時(shí)()。

A、肺泡通氣量必定增加兩倍

B、動脈血氧飽和度增10%

C、以上都不正確

D、動脈血氧飽和度增加兩倍

【答案】C

5

【解析】正常人做深呼吸運(yùn)動使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無效腔，故其他

不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%,不能再升高10虬

14、關(guān)于化生，下列錯誤的是（）。

A、支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮

B、胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮

C、食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃上皮

D、胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織

【答案】D

【解析】化生只能在同類組織的范圍內(nèi)出現(xiàn)，胃黏膜和胰腺組織不屬于同類組織,

故不能稱之為化生。

15、診斷傷寒腸熱癥用（）。

A、神奈川試驗(yàn)

B、外斐試驗(yàn)

C、錫克試驗(yàn)

D、肥達(dá)試驗(yàn)

【答案】D

【解析】肥達(dá)試驗(yàn)為用于協(xié)助診斷腸熱癥的血清學(xué)試驗(yàn)。

16、關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯誤的是（）。

A、形成血小板栓子實(shí)現(xiàn)第一期止血

B、激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高

C、激活的血小板會發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)

D、不參與啟動凝血過程完成第二期止血

【答案】D

【解析】當(dāng)血小板活化后，帶負(fù)電荷的磷脂翻轉(zhuǎn)到外表面，促進(jìn)因子X酶復(fù)合物

6

和凝血酶原酶復(fù)合物的生成。血小板參與啟動凝血過程完成第二期凝血。

17、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是（）。

A、殺滅細(xì)菌繁殖體

B、殺滅芽胞

C、鞭毛蛋白被破壞

D、鞭毛變異

【答案】B

【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽泡為標(biāo)準(zhǔn)。

18、與動脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。

A、管壁薄

B、管腔大

C、彈性小

D、管腔不規(guī)則

【答案】ABC

【解析】靜脈與動脈一樣，分為微、小、中、大四級。小靜脈和中靜脈常與相應(yīng)

的動脈伴行，但其數(shù)量較動脈多、管徑較粗，管壁較薄，彈性較小，在切片中常

呈塌陷。故選ABC。

19、為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系，某人選取1000名接觸放射

性物質(zhì)的女職工和1000名電話員作為研究對象，觀察1950年?1980年間的骨瘤

發(fā)生率，結(jié)果接觸放射性物質(zhì)的女工中有20例骨瘤患者，而電話員中僅有4例，

這種研究屬（）。

A、橫斷面研究

B、實(shí)驗(yàn)研究

C、隊(duì)列研究

7

D、病例對照研究

【答案】C

【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究。

分析性研究包括病例對照研究和列隊(duì)研究。病例對照研究是根據(jù)現(xiàn)在已患病的人

群調(diào)查以前發(fā)病的可疑危險(xiǎn)因素，是由果至因的研究。隊(duì)列研究是根據(jù)某可疑或

暴露的因素，追蹤是否患病的研究，是由因到果的研究。題干接觸放射性物質(zhì)屬

于暴露因素，目的是追蹤是否患骨瘤。故選C。

20、影響腎小球?yàn)V過的因素有（）。

A、全身動脈血壓和腎小球毛細(xì)血管血壓下降

B、腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，使有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率也減少

C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高

D、腎小球的血漿流量對腎小球?yàn)V過率亦有很大影響

【答案】ABCD

【解析】影響腎小球?yàn)V過的的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、

腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過系數(shù)。腎小球毛細(xì)血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升

高均可使有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率隨之下降；腎血流量減少可使濾過平衡

位置移向入球小動脈端，有效濾過面積減小，從而使腎小球?yàn)V過率下降；血漿膠

體滲透壓下降可使有效濾過壓升高，腎小球?yàn)V過率增高。故選ABCD。

21、共同參與型的醫(yī)患關(guān)系（）。

A、醫(yī)生有絕對的權(quán)威，患者無條件的配合醫(yī)生

B、醫(yī)生相對主動，患者相對被動

C、醫(yī)生和病人共同商討病案并決定治療方案

D、病人的主動性大于醫(yī)生的主動性

【答案】C

8

【解析】共同參與型這是一種雙向性，以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的

醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。共同參

與醫(yī)療決策和實(shí)施過程，互相尊重，互相依賴。故選C。

22、慢性菌痢是指病程超過（）。

A、12個(gè)月

B、2周

C、2個(gè)月

D、6個(gè)月

【答案】C

【解析】常見錯誤：錯選“6個(gè)月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時(shí)間概

念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個(gè)月而病情未愈者。

23、中、重度燒傷面積達(dá)30%的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1%體表面積，千克

體重補(bǔ)液量（額外丟失）應(yīng)為（）。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8m1

【答案】C

【解析】中、重度燒傷面積達(dá)30%的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1%體表面積,

千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）為1.5ml,基礎(chǔ)量2000ml。

24、輸尿管的第一狹窄處位于（）。

A、輸尿管的起始處

B、跨越血管處

C、近膀胱低處

9

D、穿經(jīng)膀胱壁處

【答案】A

【解析】輸尿管有三個(gè)狹窄：第一狹窄位于腎盂輸尿管移行處（輸尿管起始處）；

第二狹窄在跨越骼動脈入小骨盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液

下行時(shí)，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。故選A。

25、下列哪一項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)（）。

A、口干、皮膚干燥

B、肌肉顫動、抽搐

C、瞳孔縮小

D、惡心、嘔吐

【答案】A

【解析】有機(jī)磷中毒腺體分泌增多，不會出現(xiàn)口干，皮膚干燥。

26、炎癥時(shí)組織間隙內(nèi)積聚的液體稱為（）。

A、滲出液

B、漏出液

C、水腫液

D、漿液

【答案】A

【解析】滲出物（液）（exudate）：從血管內(nèi)滲出的液體、蛋白、細(xì)胞的總稱。

27、男性，35歲，農(nóng)民，10月21日入院，7天前高熱、頭痛、腰痛，鼻出血1

次，量少許，自行口服撲熱息痛及雙黃連，近3日熱退，但出現(xiàn)尿量減少，24小

時(shí)不足300ml,現(xiàn)診斷為“腎綜合征出血熱、少尿期”。該患者突然出現(xiàn)左側(cè)腰痛

加重，大汗、頭暈，血壓75/50mmHg,心率103次/分，首先考慮出現(xiàn)了哪種情況

Oo

10

A、胰腺炎

B、尿路感染

C、自發(fā)性腎破裂

D、腹膜炎

【答案】C

【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥之一為自發(fā)性腎破裂，表現(xiàn)為腰痛突然加重,

可有血壓下降，超聲提示腎臟被膜下見液性區(qū)域。

28、引起血小板粘集最重要的物質(zhì)有（）。

A、凝血酶原

B、組胺

C、ATP組胺（三磷酸腺甘）

D、ADP（二磷酸腺甘）

【答案】D

【解析】此題考核學(xué)生對血栓形成機(jī)制的理解。常見錯誤：選凝血酶原，認(rèn)為凝

血酶原為參與凝血的凝血因子n,有促進(jìn)血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原為

非活化狀態(tài)，只有活化為凝血酶后才對血小板有黏集的作用。正確答案是ADP（二

磷酸腺甘）。對血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最為

重要。前列腺環(huán)素項(xiàng)可抑制血小板的黏集，組胺和ATP（三磷酸腺甘）無血小板

黏集的作用。

29、在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值（）。

A、＜5.3kPa

B、＜6.67kPa

C、＜8.OkPa

D、＜9.3kPa

ii

【答案】C

【解析】在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動脈血氧分壓(Pa02)〈8.0Kpa

(60mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaC02)>6.7Kpa(50mmlIg)為II型呼衰,單

純動脈血氧分壓降低或伴有動脈血二氧化碳分壓(PaC02)<6.7Kpa(50mmHg)則

為1型呼衰。

30、糖酵解的生理意義()。

A、提供葡萄糖進(jìn)入血液

B、為糖異生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧時(shí)為機(jī)體快速提供能量

【答案】D

【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。肌

內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時(shí)即

使氧不缺乏，但因葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的反應(yīng)過程比有氧氧化長，來不及滿足需

要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATPo當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動肌局部血流不

足時(shí)，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。

31、屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是()。

A、乙胺丁醇(EMB)

B、異煙腫(1NH)

C、毗嗪酰胺(PZA)

D、利福平(RFP)

【答案】A

【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌劑，余均為殺菌劑。

32、女，45歲，患高血壓8年，近來血壓不穩(wěn)定，查體可見滿月臉，出現(xiàn)鎖骨上

12

脂肪墊和水牛背，腹部脂肪明顯堆積，四肢變細(xì)。該患者的情況可能由（）所致。

A、甲狀腺激素分泌過多

B、胰島血糖素分泌過多

C、生長激素分泌過多

D、糖皮質(zhì)激素分泌過多

【答案】D

【解析】糖皮質(zhì)激素對脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)

脂肪分解；糖皮質(zhì)激素引起的高血糖可繼發(fā)引起胰島素分泌增加，反而加強(qiáng)脂肪

合成，增加脂肪沉積。由于機(jī)體不同部位對糖皮質(zhì)激素的敏感性不同，所以在腎

上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，機(jī)體內(nèi)脂肪重新分布，主

要沉積于面、頸、軀干和腹部，而四肢分布減少，形成“滿月臉”、“水牛背”、

四肢消瘦的“向心性肥胖”體征。故選D。

33、毛果蕓香堿滴眼可引起（）。

A、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

B、縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

【答案】C

【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙

攣?zhàn)饔谩９蔬xC。

34、患者氣短，查體：氣管向左偏移，左側(cè)胸廓飽滿，叩診出現(xiàn)實(shí)音，應(yīng)首先考

慮的是（）。

A、右側(cè)氣胸

B、肺氣腫

13

C、右側(cè)胸腔積液

D、右側(cè)肺不張

【答案】C

【解析】在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實(shí)音、過清音五種。實(shí)音是一種音調(diào)

較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時(shí)間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實(shí)

質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。故選C。

35、可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是（）。

A、血細(xì)胞比容增大

B、血漿球蛋白含量增多

C、紅細(xì)胞脆性增大

D、血漿白蛋白含量增多

【答案】B

【解析】通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時(shí)，可加速紅細(xì)胞

疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時(shí)則可抑制疊連發(fā)生，使沉降

率減慢。故選B。

36、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，腸熱癥的發(fā)生與之無關(guān)的是（）。

A、外毒素

B、Vi抗原

C、變態(tài)反應(yīng)

D、鞭毛

【答案】A

【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛,

鞭毛是運(yùn)動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與

致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、

14

表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致

病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致

壞死、脫落和潰瘍形成。

37、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，腸熱癥的發(fā)生與之無關(guān)的是（）。

A、外毒素

B、Vi抗原

C、變態(tài)反應(yīng)

D、鞭毛

【答案】A

【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，

鞭毛是運(yùn)動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與

致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、

表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致

病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致

壞死、脫落和潰瘍形成。

38、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法不包括（）。

A、調(diào)查法

B、測驗(yàn)法

C、實(shí)驗(yàn)法

D、比較法

【答案】D

【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法根據(jù)研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測驗(yàn)法、個(gè)案

法和實(shí)驗(yàn)法。故選D。

39、急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)（）。

15

A、腹痛

B、黃疸

C、惡心嘔吐

D、發(fā)熱

【答案】A

【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有：（1）腹痛：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,

常在暴飲暴食或酒后突然發(fā)生。（2）惡心、嘔吐及腹脹：起病后多出現(xiàn)惡心、嘔

吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后無舒適感。（3）發(fā)

熱：多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3?5天。（4）低血壓或休克：重癥胰

腺炎常發(fā)生。（5）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和

首發(fā)癥狀。故選A。

40、能合成和分泌蛋白質(zhì)，形成纖維和基質(zhì)的細(xì)胞是（）。

A、肥大細(xì)胞

B、組織細(xì)胞

C、脂肪細(xì)胞

D、成纖維細(xì)胞

【答案】D

【解析】成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)締組織內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞，其功能是形成纖維和基

質(zhì)。成纖維細(xì)胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白等蛋白質(zhì)及糖胺多糖和糖蛋白

等物質(zhì)。故選D。

41、非典型肺炎屬于（）。

A、肺纖維素性炎

B、肺出血性炎

C、肺泡性炎

16

D、肺間質(zhì)性炎

【答案】D

【解析】非典型肺炎是相對于大葉性肺炎和小葉性肺炎而言的，其病理變化不是

以肺泡性實(shí)變、不以大葉性或小葉性分布為特點(diǎn)，而是以肺間質(zhì)病變、斑片狀陰

影為特點(diǎn)。引起非典型肺炎的病原體有衣原體、支原體和病毒等。從病理學(xué)上分

析，大葉性肺炎屬于纖維素性炎，小葉性肺炎屬于化膿性炎（也可與漿液性、出

血性病變混合），非典型肺炎屬于間質(zhì)性炎癥。

42、患者的自主權(quán)取決于（）。

A、醫(yī)患之間的契約關(guān)系

B、醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系

C、醫(yī)患之間的親疏關(guān)系

D、醫(yī)患之間的工作關(guān)系

【答案】A

【解析】醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系。病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商,

接受醫(yī)師的治療體現(xiàn)了醫(yī)患契約關(guān)系中患者的自主權(quán)。故選A。

43、屬于I型超敏反應(yīng)的是（）。

A、支氣管肺炎

B、接觸性皮炎

C、血清性過敏性休克

D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病

【答案】C

【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體

或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于HI型；自身免疫性溶血屬

于II型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。

17

44、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

C、下肢無力

D、腰部活動受限

【答案】B

【解析】腰椎間盤突出癥癥狀包括：腰痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓。體征包

括：腰椎側(cè)突、腰部活動受限、壓痛及麟棘肌痙攣、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽

性、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。其中，最典型癥狀為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。幾乎全部患者都有

不同程度的腰部活動受限，這是腰椎間盤突出的體征，不是典型癥狀。故選B。

45、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳

白色，加入乙醛靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ?/p>

A、乳糜性胸腔積液

B、滲出性胸腔積液

C、假性乳糜性胸腔積液

D、漿液血性胸腔積液

【答案】A

【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲

出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醛靜置后，多變?yōu)槌吻濉B出液Light

標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出

液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。

46、有關(guān)糖類的吸收，下述哪一項(xiàng)不正確（）。

A、糖類是以單糖的形式吸收的

B、糖的吸收是主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程

18

C、需要載體蛋白的參與

D、果糖的吸收速率快于半乳糖

【答案】D

【解析】果糖是通過易化擴(kuò)散吸收的，不伴Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)，因此果糖的吸收速率

比葡萄糖、半乳糖慢。故選D。

47、殺滅各種瘧原蟲速發(fā)型子匏子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用的藥物是

（）o

A、乙胺喀嗟

B、毗喳酮

C、伯氨喳

D、氯喳

【答案】A

【解析】常見錯誤：選答“氯喳”，說明對乙胺喀唳藥理作用不熟悉。

48、組織興奮性高則（）。

A、閾電位高

B、閾值低

C、反應(yīng)性降低

D、刺激性增加

【答案】B

【解析】剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾值（刺激閾）。閾值反

映興奮性，兩者成反比關(guān)系，即閾值越小，組織的興奮性越高，反之興奮性越低。

故選B。

49、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點(diǎn)是（）。

A、性情改變.

19

B、嗜睡、雙眼凝視

C、驚厥

D、頭痛

【答案】A

【解析】前驅(qū)期（早期）1?2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性

情改變。

50、腎糖閾是指（）。

A、尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度

B、腎小球開始濾過葡萄糖時(shí)的血糖濃度

C、腎小管開始吸收葡萄糖時(shí)的血糖濃度

D、腎小管吸收葡萄糖的最大能力

【答案】A

【解析】近端小管對葡萄糖的重吸收有一定限度的。當(dāng)血糖濃度達(dá)180mg/100ml

血液時(shí)，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收以達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)

的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾值。故選A。

51、國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，對兒童實(shí)行（）制度。

A、計(jì)劃免疫

B、預(yù)防接種

C、預(yù)防接種證

D、疫苗接種

【答案】C

【解析】國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)

當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。故選C。

52、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。

20

A、醫(yī)療事故等級

B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度

C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

D、患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況

【答案】D

【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，

確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后

果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。其

中不包括患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。故選D。

53、克服困難的行動是意志行動的（）。

A、前提

B、核心

C、基礎(chǔ)

D、方向

【答案】B

【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的，無須克服困難，如手指

當(dāng)空畫圈，隨意扭腰擺臂，扳動開關(guān)，拿起書本等，但人們評價(jià)意志行動的時(shí)候，

往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運(yùn)動員傷痛在身，仍堅(jiān)持在訓(xùn)練中扭腰擺

臂，克服了一定的困難，更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外，建筑工人冒

著酷暑施工，清潔工人頂著嚴(yán)寒工作，都是為達(dá)到一定的目的而去克服困難的意

志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。

54、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方

法是（）。

A、拍攝X線胸片

21

B、描繪MEFV

C、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相

D、支氣管鏡檢查

【答案】C

【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼

吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，

為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。

55、瘀血的病理變化及后果（）。

A、瘀血性水腫

B、瘀血性出血

C、實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性

D、血壓降低

【答案】ABC

【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血對機(jī)

體的影響包括：（1）瘀血性水腫；（2）瘀血性出血；（3）實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮變性、

壞死；（3）淤血性硬化：缺氧使間質(zhì)結(jié)締組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化，器官變硬。

故選ABC。

56、屬于膽堿能受體的是（）。

A、M、3

B、M、a、B

C、M、N、a、3

D、M、Nl.N2

【答案】D

【解析】膽堿能受體分為兩類：一類是毒蕈堿受體，簡稱M受體；一類是煙堿受

22

體，簡稱N受體，N受體有Nl、N2兩種亞型。

57、慢性菌痢是指病程超過（）。

A、12個(gè)月

B、2周

C、2個(gè)月

D、6個(gè)月

【答案】C

【解析】常見錯誤：錯選“6個(gè)月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時(shí)間概

念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個(gè)月而病情未愈者。

58、安定被大劑量使用時(shí)，不會出現(xiàn)的作用是（）。

A、全身麻醉

B、中樞性肌肉松弛

C、抗驚厥、抗癲癇

D、抗焦慮

【答案】A

【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量

的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導(dǎo)致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲

癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神

經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不

會產(chǎn)生全身麻醉效應(yīng)。故選A。

59、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）。

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血沉檢查

C、痰結(jié)核菌檢查

23

D、血結(jié)核抗體檢查

【答案】C

【解析】痰中查到結(jié)核菌是確定肺結(jié)核為傳染源的最主要依據(jù)。

60、在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是（）。

A、讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

B、病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

C、讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

D、讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同

【答案】BD

【解析】在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”這是尊重病人的知情同意權(quán)，讓病人

及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)

體不可恢復(fù)的改變給予理解和認(rèn)同。故選BD。

61、如果食物中長期缺乏植物油，將導(dǎo)致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是（）。

A、軟油酸

B、油酸

C、花生四烯酸

D、膽固醇

【答案】C

【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、a-

亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸。植物因含有A9,A12及A15去飽和酶,

能合成A9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是

從植物油脂）中攝取。故選C。

62、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限

為（）。

24

A、2小時(shí)內(nèi)

B、4小時(shí)內(nèi)

C、6小時(shí)內(nèi)

D、12小時(shí)內(nèi)

【答案】A

【解析】考查傳染病疫情報(bào)告時(shí)限。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測

信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部?/p>

中心報(bào)告，報(bào)道的時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)。故選A。

63、下面關(guān)于CURB—65評分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確（）。

A、新出現(xiàn)精神癥狀

B、尿量減少，每小時(shí)小于20ml,肌酎進(jìn)行性增高

C、年齡大于65歲

D、收縮壓W90mmHg和（或）舒張壓W60nlm11g

【答案】B

【解析1CURB—65評分包括C（意識狀態(tài)）指新出現(xiàn)精神癥狀,U（尿素）27mmol/L,

R（呼吸頻率）230次/分，B（血壓）收縮壓W90mmHg和（或）舒張壓W60mmHg,

年齡265歲。

64、當(dāng)肌肉活動時(shí)，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體能將胞外的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方

式是（）。

A、易化擴(kuò)散

B、簡單擴(kuò)散

C、主動轉(zhuǎn)運(yùn)

D、胞吞作用

【答案】A

25

【解析】葡萄糖的吸收有兩種形式：（1）經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：葡萄糖進(jìn)出細(xì)

胞；（2）繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：葡萄糖在腎小管上皮重吸收或腸上皮吸收。易化擴(kuò)散

是指在膜蛋白的幫助（或介導(dǎo)）下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯

度和（或）電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。易化擴(kuò)散又可分為經(jīng)通道的易化擴(kuò)散和經(jīng)

載體的易化擴(kuò)散。經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散是指水溶性小分子物質(zhì)或離子經(jīng)載體介

導(dǎo)順濃度梯

65、血液中最大的細(xì)胞是（）。

A、淋巴細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

【答案】D

【解析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無特殊顆粒，

可將其分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性

粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。無粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。單核細(xì)胞占白

細(xì)胞總數(shù)的3%?8肌是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞，直徑14-20pm。故選D。

66、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。

A、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元

B、下丘腦外側(cè)區(qū)

C、丘腦的髓板內(nèi)核群

D、基底神經(jīng)節(jié)

【答案】C

【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦

的第三類核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群,

26

屬于非特異投射系統(tǒng)。

67、人類免疫缺陷病毒的感染類型為（）。

A、隱性感染

B、慢性感染

C、急性感染

D、慢發(fā)感染

【答案】D

【解析】慢發(fā)病毒感染指病毒感染后，有很長的潛伏期，達(dá)數(shù)月，數(shù)年甚至數(shù)十

年之久，以后出現(xiàn)慢性進(jìn)行性疾病，最終常為致死性感染；除尋常病毒外，還有

一些非尋常病毒或待定生物因子（如抗粒）也可能引起慢發(fā)感染。常見的如麻疹

病毒引起的亞急性硬化性全腦炎，HIV病毒引起的艾滋病。

68、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動物（如貓）處于下列何種狀態(tài)（）。

A、去大腦僵直

B、脊休克

C、覺醒

D、昏睡

【答案】D

【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)，非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷，失去了

對大腦皮層的激動作用，所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。

69、參與構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)是（）。

A、終節(jié)

B、器官內(nèi)節(jié)

C、椎前節(jié)

D、椎旁節(jié)

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【答案】D

【解析】交感干位于脊柱兩側(cè)，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱

底，下至尾骨前方。

70、下列關(guān)于膽囊說法正確的有（）。

A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)

B、是腹膜內(nèi)位器官

C、能貯存并濃縮膽汁

D、分為底、體、頸、管4部

【答案】ACD

【解析】A選項(xiàng)：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結(jié)締組織與肝

相連，易于分離。故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為

腹膜間位器官。故B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈

梨形，長8?12cm,寬3?5clli,容量40?60nl1。故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：膽囊分

底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項(xiàng)正確。故選ACD。

71、傷寒最常見熱型為（）。

A、弛張熱

B、波狀熱

C、稽留熱

D、間歇熱

【答案】B

【解析】波狀熱：體溫逐漸上升達(dá)39.（TC或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，

持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。故選B。

72、狂犬病毒感染指標(biāo)是（）。

A、原體

28

B、始體

C、硫黃顆粒

D、內(nèi)基小體

【答案】D

【解析】狂犬病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸

性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價(jià)值。

73、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A、胸液李凡他試驗(yàn)（一）

B、胸液多為混濁

C、胸液LDH＞200U/L,胸液LDH/血液LDH＞0.6

D、蛋白含量230g/L,胸液/血清＞0.5

【答案】A

【解析】滲出液胸水特點(diǎn)包括：外觀混濁或?yàn)檠裕戎兀?.018、細(xì)胞數(shù)＞500

X106/L,胸液李凡他試驗(yàn)（+）、蛋白含量230g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。

74、下列哪項(xiàng)不是引起肺性腦病的原因（）。

A、缺氧

B、氮質(zhì)血癥

C、高碳酸血癥

D、腦內(nèi)微血栓形成

【答案】B

【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低

氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，

腦內(nèi)微血栓形成，從而引起肺性腦病。

75、知覺包括（）等幾種。

29

A、空間知覺、時(shí)間知覺、運(yùn)動知覺和錯覺

B、平衡覺、運(yùn)動覺、機(jī)體覺和痛覺

C、空間知覺、深度知覺、平面知覺和錯覺

D、平衡覺、運(yùn)動覺、視知覺和錯覺

【答案】A

【解析】知覺包括空間知覺、時(shí)間知覺、運(yùn)動知覺和錯覺。故選A。

76、單純皰疹病毒1型的原發(fā)感染類型多為（）。

A、隱優(yōu)感染

B、急性感染

C、慢性感染

D、隱性感染

【答案】D

【解析】單純皰疹病毒1型感染后，由于機(jī)體受物理、化學(xué)、或環(huán)境因素等影響，

使?jié)摲牟《驹鲋常馗杏X神經(jīng)到達(dá)皮膚，發(fā)生唇單純皰疹。

77、H.Selye認(rèn)為對機(jī)體有害的各種應(yīng)激源，可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)

（）o

A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸

B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸

I）、下丘腦-垂體-性腺軸

【答案】B

【解析】塞里認(rèn)為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身

的生理生化反應(yīng)，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應(yīng)綜合征（GAS）”，

塞里認(rèn)為GAS與刺激的類型無關(guān)，而是機(jī)體通過興奮腺垂體一腎上腺皮質(zhì)軸（后

30

來發(fā)展為下丘腦一垂體一腎上腺軸）所引起的生理變化，是機(jī)體對有害刺激做出

的具有保護(hù)性的適

78、肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

B、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感

C、70%?90%的病例為急性起病

D、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌

【答案】D

【解析】肺膿腫最常見的病因是來自上呼吸道、口腔細(xì)菌或分泌物的感染，感染

途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌以厭氧菌為主，可占80%以上，所以

金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺

膿腫起病多數(shù)為急性起病，約占病例的70%?90%,其肺部體征與膿腫的大小、部

位有關(guān)，初期可無陽性體征，血源性肺膿腫患者體征大多陰性。所以選項(xiàng)“70%?

90%的病例為急性起病”及“并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征”

所指是正確的。由于肺膿腫的病原菌多數(shù)為厭氧菌，一般對青霉素都較敏感，所

以青霉素常為首.

79、男性，56歲，腰髓部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm/h,

Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152umol/L。最可能的診斷

是（）。

A、原發(fā)性小血管炎腎損害

B、慢性間質(zhì)性腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、骨髓瘤腎病

【答案】D

31

【解析】該患者特點(diǎn)：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害

不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。

80、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（）。

A、甲狀腺激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、鹽皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

【答案】A

【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神

經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，

但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

81、下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）。

A、正常血壓的維持

B、體溫的調(diào)節(jié)

C、排尿反射

D、血糖濃度的調(diào)節(jié)

【答案】C

【解析】正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同。可促進(jìn)和加強(qiáng)控制部分

的活動。其意義是使某些生理過程能夠迅速發(fā)動，不斷加強(qiáng)并及時(shí)完成。常見的

正反饋有排尿、分娩、血液凝固。故選C。

82、心理治療的基本技術(shù)有（）。

A、傾聽技術(shù)

B、提問技術(shù)

C、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

32

D、面質(zhì)技術(shù)

【答案】ABCD

【解析】心理治療的基本技術(shù)有：傾聽技術(shù)、提問技術(shù)、鼓勵技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)技

術(shù)、情感反應(yīng)技術(shù)和面質(zhì)技術(shù)。故選ABCD。

83、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格

檢查：體溫39.6°C,血壓75/45mmHg,神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散在

小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2X109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)

胞。尿蛋白（++++）,血小板為7.3X109/L。對本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢

查是（）。

A、頭顱CT檢查

B、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體

C、肥達(dá)反應(yīng)

D、肌電圖檢查

【答案】B

【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：選答

“肌電圖檢查”、“肥達(dá)反應(yīng)”、“血液培養(yǎng)細(xì)菌”，說明對流行性出血熱的臨床表

現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查特點(diǎn)不熟悉，未能掌握流行性出血熱IgM抗體作為確診本

病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。

84、能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是（）。

A、乙胺咯吟

B、奎寧

C、瞰喳酮

D、伯氨喳

【答案】D

33

【解析】常見錯誤：選答“乙胺喀唳”，說明對伯氨喳藥理作用不熟悉。要點(diǎn)氯

奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲，乙胺咯咤能殺滅速發(fā)型子泡子，對RBC

內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)各型子抱子，殺滅配子體。

85、血清學(xué)試驗(yàn)的前帶現(xiàn)象是指（）。

A、抗原過量

B、沉淀物顯著

C、溶血明顯

D、抗體過量

【答案】B

【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過

剩，可使所形成的免疫復(fù)合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。

86、對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括（）。

A、完全清除HBV,包括HBsAg

B、改善臨床癥狀

C、抑制病毒復(fù)制

D、是一個(gè)艱難而長期的過程

【答案】A

【解析】抗病毒治療是各種治療中的最重要的治療，只有把病毒抑制甚至清除，

才能解決肝細(xì)胞反復(fù)受損、肝炎反復(fù)活動，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的現(xiàn)象。但由于抗病

毒治療的艱巨性和醫(yī)學(xué)局限性，目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時(shí)間

內(nèi)徹底清除病毒。慢乙肝表面抗原很難陰轉(zhuǎn)，自然陰轉(zhuǎn)率在1~3%,是需要長期

治療的。

87、茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是（）。

A、增強(qiáng)磷酸二酯酶活性

34

B、抑制磷酸二酯酶活性

C、抑制前列腺素合成

D、增加前列腺素代謝

【答案】B

【解析】茶堿是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制劑，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP

含量增多。目前認(rèn)為cAMP可能是作用中樞終末環(huán)節(jié)的發(fā)熱介質(zhì)，所以茶堿能增

強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)。故選B。

88、患兒，女，每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，

其黃疸最可能是（）。

A、肝細(xì)胞性黃疸

B、溶血性黃疸

C、肝外梗阻性黃疸

D、肝內(nèi)梗阻性黃疸

【答案】B

【解析】患兒每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，懷疑患兒是蠶豆病，

進(jìn)食蠶豆后引起溶血，出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸，蠶豆病是葡萄糖-6-磷

酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的一個(gè)類型，表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。所以

進(jìn)食蠶豆為此題判斷的題眼。由于溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性

貧血、新生兒貧血、蠶豆病等疾病。故選B。

89、導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是（）。

A、垂體腫瘤

B、缺碘

C、先天性疾患

D、藥物

35

【答案】B

【解析】彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分

泌不足，促甲狀腺素分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀

腺腫大。故選B。

90、下述哪個(gè)器官或細(xì)胞可對抗原識別與應(yīng)答（）。

A、腦

B、NK細(xì)胞

C、漿細(xì)胞

D、脾和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞

【答案】D

【解析】本題旨在考核學(xué)生對特異性免疫應(yīng)答的理解。常見錯誤是選脾和淋巴結(jié)

中的巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中，主要做為抗原提呈細(xì)胞。

91、女性，25歲，1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診，大便每天10余次；

為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細(xì)菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日進(jìn)食

不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。目前對該患者