醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息戰(zhàn)略管理構(gòu)建智慧實(shí)驗(yàn)室14十一月20232背景臨床實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(CLIMS)鑒證了過(guò)去近20年的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，IT技術(shù)的應(yīng)用得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。隨著，檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展以及詢(xún)證醫(yī)學(xué)對(duì)診斷質(zhì)量的要求逐漸增高，信息技術(shù)的發(fā)展開(kāi)征新的歷程。逐漸的信息技術(shù)的應(yīng)用需求，越發(fā)體現(xiàn)“智慧之光”–樣本的異常管理、樣本處理的全流程跟蹤、數(shù)據(jù)挖掘等，讓“信息系統(tǒng)”的“軟件特性”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤皯?yīng)用服務(wù)的特性”。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的“昨日”與“今日”14十一月20233今天實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的全局聯(lián)網(wǎng)

基于視窗(Windows)平臺(tái)

LIS與EMR/EHR的整合

增強(qiáng)的業(yè)務(wù)流程支持基本的業(yè)務(wù)邏輯規(guī)則可識(shí)別的報(bào)告初級(jí)的分子診斷功能

6-Sigma,精益LIS

構(gòu)架LIS

功能最佳實(shí)踐部分整合

“簡(jiǎn)捷的用戶(hù)界面”

LIS與醫(yī)院隔離

記錄結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的樣本跟蹤

全局質(zhì)量保證(TQM)昨天實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的展望14十一月20234明天與全院的聯(lián)網(wǎng)

基于網(wǎng)絡(luò)(Web)

LIS與區(qū)域醫(yī)療組織[RHIO]

整合

復(fù)雜的邏輯規(guī)則/預(yù)警機(jī)制無(wú)線(xiàn)射頻技術(shù)(RFID)移動(dòng)式終端充分的自動(dòng)化系統(tǒng)整合增強(qiáng)的分子診斷

個(gè)體醫(yī)療

臨床診斷流程的優(yōu)化LIS

功能最佳實(shí)踐LIS

構(gòu)架今天實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的全局聯(lián)網(wǎng)

基于視窗(Windows)平臺(tái)

LIS與EMR/EHR的整合

增強(qiáng)的業(yè)務(wù)流程支持基本的業(yè)務(wù)邏輯規(guī)則可識(shí)別的報(bào)告初級(jí)的分子診斷功能

6-Sigma,精益部分整合

“簡(jiǎn)捷的用戶(hù)界面”

LIS與醫(yī)院隔離

記錄結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的樣本跟蹤

全局質(zhì)量保證(TQM)昨天14十一月20235PDP-8微型計(jì)算機(jī)32bitRISC客戶(hù)服務(wù)端網(wǎng)絡(luò)Database界面BSLSysteMed/KDSRIPMeditechSpearRIPT&TRIPLCICDCMedlab3MIBMRIPDNA/AvnetDynacor/DHTBeckmanRIPTerranoDynacor/DHTCHCADACRIPTechniconRIPSunquestMisysCernerCitationCernerSACPsycheLabForceNLFCHBOCMcKessonSMSSiemensALSHBOC-MCKOrchardTripleGGESCCHEX,FF,CCA,etc.RubiconAntrimMisysSysware1960's1970's1980's1990's2000'sAcademicLargeHospitalsDRG'sIDN'sV-LAB'sCommerciallabsHybridlabsPOL'sV-LIS'sSmallhospitalsGenomicsCerner-ALSRIPRIPRIPRIPRIPRIPRIPRIP展望未來(lái)…關(guān)鍵在于‘虛擬化的LIS(V-LIS)’今日的復(fù)雜實(shí)驗(yàn)室環(huán)境–過(guò)時(shí)的“客戶(hù)端-LIS”

業(yè)務(wù)功能“上游”至實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)門(mén)戶(hù)，“下游”至學(xué)科管理小組市場(chǎng)的變化速度超出傳統(tǒng)供應(yīng)商所能反映的能力

今日我們的話(huà)題，“虛擬LIS”(V-LIS)將更好的闡述這個(gè)瞬息動(dòng)態(tài)變化的環(huán)境一套互聯(lián)模塊的高效運(yùn)作，讓實(shí)驗(yàn)室將焦點(diǎn)關(guān)注在“風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警”與“問(wèn)題的預(yù)警”“即插即用”的兼容模塊，可隨著實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展而隨需應(yīng)變14十一月20236醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模塊的構(gòu)成14十一月20237網(wǎng)頁(yè)門(mén)戶(hù)系統(tǒng)儀器的專(zhuān)業(yè)管理(i.e.,中間件)質(zhì)量控制分子病理/圖像

血庫(kù)管理實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化管理基礎(chǔ)樣本業(yè)務(wù)管理運(yùn)營(yíng)管理V-LIS的框架14十一月20238分析儀器設(shè)備傳統(tǒng)的LIS實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)門(mén)戶(hù)

醫(yī)生診間床邊診斷設(shè)備家用檢測(cè)設(shè)備參考實(shí)驗(yàn)室直接測(cè)試儀器管理實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化EMR

數(shù)據(jù)庫(kù)和/或病人在家里和/或其他模塊數(shù)據(jù)源分析處理器研究機(jī)構(gòu)/法規(guī)部門(mén)和/或信息的展現(xiàn)對(duì)象14十一月20239智慧實(shí)驗(yàn)室解決方案-LabBox-LabBox實(shí)現(xiàn)了V-LIS的功能需求

實(shí)驗(yàn)室的管理戰(zhàn)略發(fā)展，LabBox可祝您一臂之力OPEN14十一月202310LabBox為何呈現(xiàn)“智慧之光”？風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警實(shí)驗(yàn)室外部管理實(shí)驗(yàn)室管理模塊精益的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)流程質(zhì)量管理第三方系統(tǒng)的整合TCSoft臨床信息系統(tǒng)遵循的理念14十一月202311重新定義更精簡(jiǎn)的流程&持續(xù)的改進(jìn)系統(tǒng)應(yīng)用企業(yè)目標(biāo)Standard

Bank

Swaziland’s

Visionand

StrategyBestpracticePeopleProcessTechnology成本V.S.效率病人醫(yī)師管理管理機(jī)構(gòu)自我激勵(lì)的良好方法人員流程系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)池“戰(zhàn)略”轉(zhuǎn)變成“行動(dòng)”LabBox整體架構(gòu)-標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)亮點(diǎn)基本業(yè)務(wù)管理特色：專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)發(fā)病理/骨髓圖像文字處理、微生物模塊、酶標(biāo)儀數(shù)據(jù)處理，即各種檢驗(yàn)界面。樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間（TAT）控制支持多種發(fā)布模式：批量打印、自助打印、大堂查詢(xún)、web發(fā)布、結(jié)果傳入HIS。TQC保證檢驗(yàn)質(zhì)量專(zhuān)業(yè)管理模塊：風(fēng)險(xiǎn)控制：錯(cuò)位漏項(xiàng)漏做控制，效率、成本控制主任辦公，監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室流程和突發(fā)事件。提供應(yīng)急處理方案，在出現(xiàn)異常情況下保證LIS正常運(yùn)行。簡(jiǎn)單設(shè)置功能報(bào)告單、條碼格式自由定義。通過(guò)規(guī)則來(lái)協(xié)助用戶(hù)解決一些問(wèn)題。LIS與HIS等系統(tǒng)接口與其他系統(tǒng)接口的前處理模塊，通過(guò)無(wú)縫接口技術(shù)將新功能與老系統(tǒng)完美結(jié)合。提供可嵌入HIS的醫(yī)生點(diǎn)菜式開(kāi)醫(yī)囑處方、病區(qū)采樣模塊、報(bào)告單查詢(xún)模塊和危機(jī)值報(bào)警模塊支持與體檢系統(tǒng)接口以及結(jié)果返回。標(biāo)本全程跟蹤，逐個(gè)進(jìn)行核收記錄，責(zé)任明確。系統(tǒng)內(nèi)部通訊技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)提示信息和一些操作信息的實(shí)時(shí)傳遞，解決定時(shí)查詢(xún)對(duì)系統(tǒng)造成的負(fù)擔(dān)實(shí)現(xiàn)開(kāi)單醫(yī)生與檢驗(yàn)儀器/檢驗(yàn)醫(yī)生間的直接的信息溝通，并記錄在案測(cè)試結(jié)果多種發(fā)布系統(tǒng)：Internet網(wǎng)頁(yè)，打印，Email，自助查詢(xún)，護(hù)士臺(tái)，醫(yī)生電腦，手機(jī)短消息，其他系統(tǒng)（例如體檢、PACS系統(tǒng)）查詢(xún)LISHIS儀器接口–貝克曼庫(kù)爾特公司AutomationAutomate800PowerProcessorChemistryLX20CX7CX9

DxC

600DxC800

DxC600iDxC660iDxC680i

DxC800iDxC860iDxC880iImmunochemistryIMMAGEImmage800OlympusAU680/480AU5400/2700Automate1200/2500ImmunoassayACCESS2

DxI800HematologyLH500LH750LH780GenS

HmXMAXM

Ac.TDiff

Ac.T5DiffCP

Ac.T5DiffAL

Ac.T5DiffOV

DxHCoagulationACLTOPACL9000ACL7000ACL200Bio-chemistryInstrumentModelManufactureVitros250，350Johnson&JohnsonHitachi7060，7080，7170，7180，7600HitachiAdvia1650，1800，2400SiemensRxl

SiemensDimensionar

SiemensSteamlab

SiemensAeroset

AbbottChemix180SysmexHematology&CellularAnalysisHemakx21，f800，k4500，se9000，se9500，xe2100*，xe1800i*，sf3000，xs800i*，xs1000i*，xt2000i*Sysmex

CoaCA50，CA500，CA530，CA1500，CA6000，CA7000，BxXR，RRSysmexCelldyn1700，1800，3500，3700#AbbottAdvia2120*SiemensIAVitroseciJohnson&JohnsonElecsys170，2010RocheCobas601，6000RocheAxsymi2000，i1000AbbottImx

AbbottBnp，bnii

SiemensAdviaCentaurXPSiemensDPCimmulite1000，2000，2500Siemens儀器接口–其他廠(chǎng)商LIS與HIS等系統(tǒng)接口與其他系統(tǒng)接口的前處理模塊，通過(guò)無(wú)縫接口技術(shù)將新功能與老系統(tǒng)完美結(jié)合。提供可嵌入HIS的醫(yī)生點(diǎn)菜式開(kāi)醫(yī)囑處方、病區(qū)采樣模塊、報(bào)告單查詢(xún)模塊和危機(jī)值報(bào)警模塊支持與體檢系統(tǒng)接口以及結(jié)果返回。標(biāo)本全程跟蹤，逐個(gè)進(jìn)行核收記錄，責(zé)任明確。系統(tǒng)內(nèi)部通訊技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)提示信息和一些操作信息的實(shí)時(shí)傳遞，解決定時(shí)查詢(xún)對(duì)系統(tǒng)造成的負(fù)擔(dān)實(shí)現(xiàn)開(kāi)單醫(yī)生與檢驗(yàn)儀器/檢驗(yàn)醫(yī)生間的直接的信息溝通，并記錄在案測(cè)試結(jié)果多種發(fā)布系統(tǒng)：Internet網(wǎng)頁(yè)，打印，Email，自助查詢(xún)，護(hù)士臺(tái)，醫(yī)生電腦，手機(jī)短消息，其他系統(tǒng)（例如體檢、PACS系統(tǒng)）查詢(xún)LISHIS14十一月202319智慧實(shí)驗(yàn)室解決方案-LabBox-

應(yīng)用個(gè)案介紹基礎(chǔ)業(yè)務(wù)流程14十一月20232014十一月202321分析階段：準(zhǔn)備樣本、準(zhǔn)備試劑,分析分析前階段分析后階段：重做、反射測(cè)試等醫(yī)生收到報(bào)告醫(yī)囑開(kāi)單報(bào)告樣本存儲(chǔ)危急值處理漏做檢查結(jié)果審核運(yùn)行QC結(jié)果已生成但未審核雙向通訊,最優(yōu)化、智能樣本核收離心樣本分類(lèi)

去蓋上機(jī)樣本采集轉(zhuǎn)運(yùn)自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室的流程整合–全過(guò)程智能化報(bào)告危急值處理漏做檢查結(jié)果審核運(yùn)行QC結(jié)果已生成但未審核雙向通訊,最優(yōu)化、智能樣本核收樣本采集樣本存儲(chǔ)離心去蓋上機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施自動(dòng)化和臨床IT后樣本處理流程可獲得的改進(jìn)之處區(qū)域檢驗(yàn)協(xié)同流程–檢驗(yàn)中心14十一月202322患者二級(jí)/地段醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療檢測(cè)系統(tǒng)集中檢測(cè)中心檢測(cè)中心實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)基本信息基本信息樣本樣本信息基本信息和樣本信息打印標(biāo)簽樣本運(yùn)輸核對(duì)樣本檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果診斷建議基本信息社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)系統(tǒng)檢驗(yàn)結(jié)果診斷建議數(shù)據(jù)整合電子檢測(cè)檔案費(fèi)用信息輔助診斷輔助轉(zhuǎn)診績(jī)效分析社區(qū)可以進(jìn)行的檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果Slide23/62質(zhì)控管理V.S.管理質(zhì)控過(guò)多時(shí)間用于：室內(nèi)與臨檢中心上報(bào)數(shù)據(jù)錄入記錄質(zhì)控執(zhí)行情況過(guò)少時(shí)間用于：從儀器系統(tǒng)的角度分析質(zhì)控問(wèn)題：共用探針

無(wú)暇于：監(jiān)控校準(zhǔn)偏移質(zhì)控對(duì)病人影響現(xiàn)有的室內(nèi)質(zhì)控業(yè)務(wù)管理形態(tài)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)業(yè)務(wù)消除無(wú)需人工干預(yù)的機(jī)械過(guò)程管理關(guān)注:了解實(shí)驗(yàn)室操作人員對(duì)事件的處理情況等關(guān)注焦點(diǎn)的轉(zhuǎn)移:

關(guān)于儀器警告與校準(zhǔn)質(zhì)量記錄與儀器相關(guān)的事件自動(dòng)化質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)流程管理:質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)采集、失控判斷和管理報(bào)告匯總均實(shí)現(xiàn)電子化且無(wú)需人工干預(yù)先進(jìn)的質(zhì)量管理系統(tǒng)–管理您實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控Slide24/62分析過(guò)程質(zhì)量保證的關(guān)鍵指標(biāo)3.儀器相關(guān)的事件是否有記錄？1.您的實(shí)驗(yàn)室是否啟用任何自動(dòng)審核規(guī)則？7.是否所有的定量質(zhì)控結(jié)果均能圖形化呈示？2.目前貴實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控是否由軟件系統(tǒng)支持管理？合理回復(fù)這些問(wèn)題，是否與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系遵循有著重要的意義呢？4.啟用新的質(zhì)控品批號(hào)時(shí)，原質(zhì)控品批號(hào)是否平行使用？5.質(zhì)控圖是否能夠畫(huà)出批間平行測(cè)試的圖形？6.是否同一個(gè)項(xiàng)目會(huì)在多臺(tái)儀器上做？8.L-J圖是否能夠畫(huà)多濃度？失控點(diǎn)是否自動(dòng)標(biāo)示?是否啟用跨濃度/關(guān)聯(lián)項(xiàng)目質(zhì)控規(guī)則？9.您的質(zhì)控管理系統(tǒng)是否支持到以下失控判斷規(guī)則？Slide25/62實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化在LabBox上的機(jī)能展現(xiàn)文檔管理儀器管理人員管理精密度控制總規(guī)則培訓(xùn)環(huán)境管理

質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)LabBox的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制Slide27風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警促發(fā)器警告風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景技能實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量?jī)x器XXXX管理人員管理xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx失控xxxx定標(biāo)失敗xxx嚴(yán)重

警告正常“儀表盤(pán)”式的報(bào)警展現(xiàn)通過(guò)“告警”以及“提示”等機(jī)制，讓實(shí)驗(yàn)室管理層時(shí)刻關(guān)注影響運(yùn)營(yíng)指標(biāo)的重要參數(shù)14十一月20232814十一月202329關(guān)于騰程醫(yī)學(xué)信息(TCSoft)14十一月202330臺(tái)灣新加坡(#5)???北京?越南(>#120)?????上海廣州?夏威夷東南亞大中華區(qū)美國(guó)大中華區(qū):>#900客戶(hù)數(shù)東南亞:>#125客戶(hù)數(shù)美國(guó):#1騰程科技的實(shí)驗(yàn)室客戶(hù)(2,069家)遍布中國(guó)大陸、臺(tái)灣、香港地區(qū)、東南亞和美國(guó)，典型客戶(hù)截止日:2010年12月現(xiàn)有客戶(hù)情況中國(guó)大陸地區(qū)(典型客戶(hù))：

-北區(qū)：北京301醫(yī)院、北京朝陽(yáng)、北京協(xié)和醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京圣元獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室、天師集團(tuán)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室-東區(qū)：上海瑞金、第一人民醫(yī)院、上海臨床檢驗(yàn)中心、溫州美眾檢驗(yàn)中心、上海新華兒研所、上海紅房子醫(yī)院、上海國(guó)婦嬰-南區(qū)：中國(guó)廣東省人民醫(yī)院、深圳寶安醫(yī)院、廣醫(yī)附醫(yī)、遵義地區(qū)醫(yī)院海外市場(chǎng)(典型客戶(hù))：新加坡：TanTockSeng醫(yī)院、新加坡中央醫(yī)院、CGH臺(tái)灣：臺(tái)灣臺(tái)中醫(yī)藥大學(xué)香港：香港王子威爾士醫(yī)院美國(guó)夏威夷皇后醫(yī)學(xué)中心(QMC)資質(zhì)14十一月202331國(guó)家軟件認(rèn)定企業(yè)上海高新技術(shù)企業(yè)2004年度，獲得ISO9001認(rèn)證:2000質(zhì)量體系2005年度,獲得CMM3認(rèn)證中國(guó)食品藥品監(jiān)管局(SFDA)醫(yī)療器械(軟件)生產(chǎn)許可證14十一月202332騰程科技系統(tǒng)服務(wù)構(gòu)架實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)檢測(cè)儀器檢測(cè)試劑持續(xù)改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室流程，結(jié)果質(zhì)量，成本/人員管理等提供臨床疾病管理的結(jié)果報(bào)告中間件系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室IT解決方案再教育培訓(xùn)咨詢(xún)顧問(wèn)服務(wù)實(shí)驗(yàn)室/臨床疾病管理咨詢(xún)實(shí)驗(yàn)室流程管理咨詢(xún)實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢(xún)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證

方式咨詢(xún)