手術室護理常規第九章手術室護理常規一、接送病人護理常規1、手術當日，持手術安全核對單提前30min到病房接手術病人。2、到護士站與病人的病歷核對病房、床號、姓名、性別、年齡、院號、手術名稱，檢查術前準備是否完善如禁食、禁水、術前用藥血單、插胃管、導尿秋、皮膚準備、家屬簽字等。3、檢查手術所需用物是否準備好。特殊病人的固定支架，胸帶、特殊用藥、X學片等，并帶入手術室。4、與病房護士一起，攜病歷到病人床前，再次核對以上內容，查病人是否按手術要料加工按手術要求做好準備，取下發卡、假牙、貴重物品、金屬品；了解大小便情況。5、保護好各種管道，協助病人安全移置平車上，固定好平車兩的擋板，防止墜床，注意保暖；危重病人應的醫生陪送。6、進行手術室后，再次核對，與手術醫生、麻醉師一起將病人安全移置手術床上，把攜帶的術中所需用物妥善放置。7、接臺手術，提前30min通知有關病室做好準備。病人入手術室后，作好交接工作，保證病人安全。8、手術結束后，巡回護士、麻醉師、手術醫生、一起護送病人回病房。途中密切觀察病人的病性變化。9、與病房責任接交手術情況，輸血、輸液、引流管、病人的相關物品等，并登記、簽字。二、術前、術后訪視護理常規（一）術前訪視1、術前1d到手術病人所在的科室進行訪視，查閱患者的病歷，收集客觀資料，了解患者的生命體征、各項化驗檢查結果、現病史、既往史、手術史、過敏史等。2、到病人床前，介紹自己：您好，我是×××，明天在手術室由我為您服務。一臺手術順利進行，需要手術醫生、麻醉師、手術護士，請您到手術室不要緊張，我會為您提供最好的護理。通過與患者面對面的交流，全面了解手術前患者生理、心理的需要。3、向病人介紹在手術室的環境，手術前應做的各項準備，手術、麻醉體位的配合方法及其重要性。如硬膜外麻醉時所需體位，手術大概的工作程序，手術時間等。盡可能滿足病人的心理需求，消除手術的神秘感和恐懼感，減輕應激反應。4、囑咐病人術前注意事項禁食、禁水的時間，預防感冒，洗澡更衣，假牙、假發、貴重、金屬物品不得帶入手術室。5、訪視過程中如發現可能影響次日手術的問題，及時與主管醫生取得聯系，解決問題，并閽術前訪視的內容于手術當天晨會上與其醫務人員共同交流探討。（二）術后訪室1、術后1～３d持術前訪視單，到病房回訪病人。2、到病人床前訪問病人的一般情況，查看病人電灼負極板粘貼部位皮膚有無紅腫、水泡等現象。3、詢問病人肢體有無神經功能損傷情況，臥位承受壓力的部位有無紅腫。4、詢部病人對手術室護士工作的滿意度以及建議。5、如有特殊情況，及時與主管醫生取得聯系。三、巡回護士工作常規1、巡回護士提前30min做好手術間內的清潔，填好手術護理記錄單，根據病人的病情和手術名稱，有計劃有步驟地準備術中所需用物。檢查所需儀器，保持完好，處于備用狀態。2、病人接來后，持手術護理記錄單核對姓名、性別、床號、年齡、住院號、手術名稱和手術部位，以免發生差錯。3、做好病人心理護理，解除其思想顧慮。詳細清點由病房帶來的各種物品，將病人頭發包好后戴帽子。初步約束四肢，以防墜床。4、建立靜脈通道，配合麻醉。根據手術需要，擺放好體位。做到暴露手術野清楚，固定牢固、病人舒適、無擠壓。用電凝器時，貼好負極板，防止灼傷。5、放好頭架與托盤，擺好適當的腳凳。6、手術開始前，與洗手護士共同靖點器械、紗布、紗墊、縫針等，準確記錄于手術護理記錄單上。7、協助手術人員穿好無菌手術衣，安排各類手術人員就位。輔無菌單后，接上吸引器、電刀，調整好燈光。四肢手術，配備氣囊止血帶。8、手術開始后，密切觀察病人的生命體征。保持靜脈通暢，主動供應手術臺上所需用物。堅守工作崗位，不得擅自離開手術間。9、術中給藥，再次與醫生核對口頭醫囑。10、術中添加的物品要及時登記，并與洗手護士核對。11、術中變更體位時，注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物。12、監督無菌操作的執行，保持手術間的清潔、整齊、安靜。13、關閉體腔前后，再次與洗手護士仔細清點臺上所的用物。準確無誤后，方可關腔。手術完畢，協助術者包扎傷口。取下負極與醫生一起檢查皮膚的完整性，并登記。填好手術護理記錄單，存放病歷內。14、待病人完全清醒后，護送病人回病房。與病房護士交接物品及病人情況。15、整理手術間，一切物品歸還原處，進行空氣消毒，切斷一切電源。四、洗手護士工作常規1、洗手護士術前1d了解病人的病情、手術方式及手術醫生的習慣，做好充分的準備工作。2、洗手護士提前30min洗手，整理無菌器械桌上所用的器械、縫針、紗布、紗墊是否完整，和巡回護士共同仔細清點勸臺上所有用物。3、協助醫生消毒、鋪巾，固定好吸引器和電刀，將電刀放入保護套內。4、手術開始，正確、敏捷、主動傳遞器械。用過的器械，迅速取回，擦凈血跡。保持手術野、器械托盤和器械桌的整潔、干凈。器械及用物按次序排列整齊。術中可能有污染器械和物品，按無菌操作技術及時更換處理，防止污染擴散。5、隨時注意手術的進展，術中若發現大出血、心臟驟停等意外情況，，應沉著果斷及時告知麻醉臨和巡回護士，盡早備好搶救器械及物品。6、切下的病理組織標本，妥善保管，防止丟失。術后交與醫生