心腦血管疾病科普知識市場部1、血液和血液循環血液血液：是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體，血漿血細胞球蛋白、白蛋白、纖維蛋白元脂類物質、酶、激素和無機鹽等。紅細胞—聚集性、變形性白細胞血小板---聚集性25歲35歲抗氧化劑氧自由基氧自由基“破壞分子”壞膽固醇血小板凝集破壞血管壁血栓形成動脈粥樣硬化冠心病腦卒中腎疾病攻擊傷害DNA基因突變細胞異常突變癌癥引起組織細胞老化皮膚松弛皺紋壽斑形成骨質再生能力視網膜病變老年性癡呆攻擊人體免疫系統損害健康衛士淋巴細胞人體免疫力擾亂免疫系統自體免疫紅斑狼瘡-類風濕感冒……自由基何為自由基心腦血管疾病病因病機內因細胞新陳代謝氧自由基外因飲食過量運動量少吸煙飲酒環境高血脂高血糖血粘稠動脈管壁損傷動脈斑塊管腔狹窄阻塞動脈硬化氣血運行受阻心腦缺氧冠心病、心絞痛、高血壓、腦動脈硬化、腦血栓頭沉頭暈頭痛記憶力減退胸悶胸痛心悸氣短血管破裂腦出血1.高血粘癥——高粘血癥，是以血液粘稠度增高為主要表現的病理綜合征。——血液粘稠度增高后，血液阻力加大、流動緩慢致組織血液灌注量顯著減少而使心腦等器官產生缺血、缺氧的一系列表現：——胸悶、胸痛、頭痛、眩暈、耳鳴、視覺障礙、四肢麻木、腫脹等，嚴重者形成血栓，導致腦動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、心肌梗死、中風等一系列嚴重疾病。所以需要及早治療。2.血脂及高脂血癥總膽固醇損傷血管內皮細胞動脈硬化形成和發展積聚血管內膜血管內膜增厚粥樣斑塊形成官腔變窄冠狀動脈狹窄心臟缺氧低密度脂蛋白斑塊松脆脫落栓子心絞痛、心肌梗塞甘油三酯低密度脂蛋白不進入肝臟代謝，直接進入導致導致斑塊松脆脫落高密度脂蛋白進入肝臟代謝滅活高密度脂蛋白減少對血管的保護作用減低2、高血脂的藥物治療降脂他汀類降脂藥

抑制體內膽固醇合成酶，抑制膽固醇的合成--洛伐辛伐他汀

肝轉氨酶升高，引起肌痛及肌炎貝特類降脂藥

激活過氧化酶體激活型增殖體受體--非諾貝特、苯扎貝特惡心、腹瀉和腹脹膚瘙癢、蕁麻疹、脫發、頭痛、失眠煙酸類降脂藥增強脂蛋白酶的作用，降低游離脂肪酸--煙酸及阿西莫面紅耳赤、轉氨酶升高、胃腸道反應及皮膚瘙癢

膽酸脂螯合劑

阻止膽固醇或膽固醇從腸道吸收促進膽固醇降解—消膽胺味差及便秘高血壓病因年齡與性別肥胖或超重職業飲食不節3、高血壓妊娠高血壓史遺傳高血壓表現頭痛、頭暈心悸、煩躁耳鳴、眼花手腳麻木疲乏無力注意力不集中記憶力減退高血壓危害腦動脈管壁增厚變硬管腔變細加快動脈硬化已硬化的腦部小動脈形成栗粒大小的微動脈瘤內皮細胞受損血壓突高-腦出血血小板聚集腦血栓形成3、高血壓危害控制原發病降壓利尿藥降低體內鈉離子濃度及降低細胞外液容量降低高尿酸血癥血糖升高、糖耐量降低、血脂升高鈣離子拮抗劑

減少細胞內鈣離子含量而松弛血管平滑肌-硝苯地平類頭痛、面紅和踝部水腫心率加快胃腸道反應血管緊張素2受體拮抗劑

與受體選擇性結合對抗血管緊張素Ⅱ-纈沙坦、氯沙坦咳嗽血管緊張素轉換酶抑制劑

抑制酶活性，減少血管緊張素Ⅱ生成等-卡托普利（開博通）

刺激性干咳β-受體阻滯劑

減少心輸出量，抑制腎素釋放，抑制交感神經活性-倍他樂克

心動過緩、房室傳導阻滯、量大可誘發心衰、哮喘

4、糖尿病糖尿病是一種比較常見的由多種病因引起以慢性高血糖為特征的內分泌代謝病。在禁食情況下，正常人空腹血糖水平為3.9～6.4mmol/l。即使在吃飯以后，最高也不會超過10mmol/l。

4、糖尿病并發癥周圍血管神變經病變糖尿病足視神經病變心腦血管疾病磺脲類（達美康糖適蘋）刺激β分泌胰島素雙胍類（降糖靈降糖片）α糖苷酶抑制劑拜糖蘋非磺脲類胰島素促進劑（瑞格列奈）

胰島素增敏劑（羅格列酮、比格列酮）注射胰島素低血糖肥胖腎毒胰島功能衰竭增加糖利用抑制糖元分解胃腸消化道消瘦腎毒營養不良抵抗力低下抑制α糖苷酶延緩糖生成腹脹四肢消瘦營養不良刺激β胰島素分泌價格高患者難接受增加胰島素的敏感性價格高肝毒性大外援胰島素低血糖體重增加顏面肢體水腫皮下脂肪萎縮過敏抗藥性控制原發病降糖5.動脈硬化

是動脈的一種非炎癥性、退行性和增生性的病變，可引起動脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導致管腔狹窄，多見于老年人。大、中、小動脈均可受累。根據病理變化的不同，可分3種類型：動脈粥樣硬化、動脈中層硬化和小動脈硬化。動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病，其規律通常是在青少年時期發生，至中老年時期加重、發病。血管的老化動脈硬化的形成5.動脈硬化

（1）一般表現。腦力與體力減退。（2）主動脈粥樣硬化。大多數無特異性癥狀。但如果形成主動脈瘤，一旦破裂，可迅速致命。也可以形成動脈夾層分離。影響全身血流的調節，加重心臟的負擔。（3）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病。冠狀動脈血管腔狹窄或阻塞，導致心肌