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文檔簡介

出血性中風中西醫結合診療方案優化研究

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

神經內科吳成翰

一、研究背景

二、課題目標

三、研究對象

四、研究方法

五、治療方法

六、療效評價

七、統計方法一、研究背景腦出血（intracerebralhemorrhage，ICH）系指原發性非外傷性腦實質內的出血，屬中醫出血性中風范疇。目前治療腦出血的方法1.防止血腫繼續擴大2.止血藥物3.腦水腫的防治4.營養神經治療5.手術治療根據辨證的不同，采用活血、破瘀、清熱、滌痰、通絡、通腑、醒神、益氣等治法。二、課題目標（1）創建中西醫結合治療出血性中風的優化方案，并最終推廣成為中西醫結合治療的臨床實踐指南。（2）增加臨床療效，縮短療程，減輕病患痛苦和經濟負擔。三、研究對象所有病例來源于2010年06月到2013年06月期間在福建中醫學院附屬第二人民醫院神經內科住院的病人。病例納入原則：符合出血中風中西醫診斷要點。病例排除原則：排除其他急性腦血管病；排除合并有肝、腎、造血系統和內分泌等嚴重原發性疾病、精神病者；排除嚴重感染、惡性腫瘤、結締組織性疾病者。出血性中風中西醫診斷標準出血性中風西醫診斷標準：①多數病人發病年齡在50歲以上；②有高血壓病史，本次起病血壓明顯升高；③起病急驟，常在興奮狀態時發病；④多數病人有劇烈頭痛和頻繁嘔吐；⑤病灶對側有偏癱、偏身感覺障礙或其他神經系統局灶癥狀和體征，可有腦膜刺激征；多數病人有意識障礙，嚴重時昏迷；⑥頭顱CT掃描可見出血灶。出血性中風中醫診斷標準：①絡脈空虛，風邪入中②肝腎陰虛，風陽上擾③風火激蕩，痰濁壅閉④風盛濕郁，痰濁壅閉⑤陽脫⑥陰脫⑦陰陽兩脫出血性中風中醫診斷標準.doc四、研究方法

1.收集符合條件的病例，根據Brunnstrom偏癱運動功能評價、Fugl－Meyer量表、Barthel指數量表進行評分。2.按隨機分組結果，各組分別進行西醫治療+中醫治療、西醫治療。3.治療后第一周、第四周、第八周分別再次根據Brunnstrom偏癱運動功能評價、Fugl－Meyer量表、Barthel指數量表進行評分。五、治療方法

對照組治療方案：1.臥床休息，維持水、電解質平衡。

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