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低鉀血癥的護理流程神經(jīng)內(nèi)科VIP-李婉低鉀血癥定義及表現(xiàn)定義

當(dāng)血清K濃度＜3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。表現(xiàn)1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：四肢無力，甚至軟癱，累及呼吸肌時出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感。患者不能站立、行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，睡在床上不能自己翻身。也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠、抑郁、思睡、記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀。2.心血管系統(tǒng)：

低鉀可出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。輕癥者有竇性心動過速、房性或室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯；重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫。缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡。心電圖可出現(xiàn)如：U波、T波地平、Q-T間期延長。3.消化系統(tǒng)：

缺鉀可使腸蠕動減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。4.泌尿系統(tǒng)：低鉀可致腎小管上皮細(xì)胞變性壞死，尿濃縮功能下降，出現(xiàn)口渴、多飲、夜尿多，尿常規(guī)可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿。判斷1.有以上臨床表現(xiàn)2.心電圖可見“U”波、T波低平、Q-T間期延長3.最重要：電解質(zhì)：血鉀<3.5mmol/l。護理流程：第一步（報告）：立即通知醫(yī)生！第二步（核對）：確認(rèn)醫(yī)囑并核對醫(yī)囑第三步（執(zhí)行）：1.迅速建立靜脈通道；2.行心電監(jiān)護；3.注意：如果患者無尿，或者尿量每小時<30ml，切勿補鉀！（請注意補鉀禁忌）如果尿量正常，遵醫(yī)囑可先予以口服補鉀。其中應(yīng)

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