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文檔簡介

編 號：煙草專賣零售許可證申請登記表申請人姓名核準日期：二 年 月 日新密市煙草專賣局制一、申請人基本情況（申請人填寫）名 稱從業人員數（人）其中家庭成員（人）經營地址幫手學徒(人)組織形式經營范圍主 營兼 營經營方式資金數額流動資金 元，固定資金 元主要工具、設 備經 營場 地面積（m2）經營場地產權歸屬（自有或租賃）二、申請登記項目（申請人填寫）姓 名性 別年 齡文化程度政治面貌民 族健康狀況住 所身 份 證 號 碼郵政編碼申請人簡歷身份證復印件三、受理、審批情況（煙草專賣行政管理機關填寫）受理情況受理人：受理時間： 年 月 日煙草專賣管 理 所審查意見承辦人意 見簽字： 年 月 日所 長意 見簽字： 年 月 日縣（市）級煙草專賣行政管理機關審核意 見主管部門意 見簽字： 年 月 日（公章）主 管局 長意 見簽字： 年 月 日（公章）零 售許可證編 號編 號號副本數份備 注5

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