健康管理師考試流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)點(diǎn)考點(diǎn)全套_第1頁(yè)
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健康管理師考試流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)點(diǎn)考點(diǎn)全套1、流行病學(xué)基本知識(shí)1)流行病學(xué)概念:是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素,用以預(yù)防和控制疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)。2)流行病學(xué)的任務(wù):

第一階段(揭示現(xiàn)象)健康信息收集;第二階段(找出原因)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;第三階段(提供措施)健康指導(dǎo)和健康危險(xiǎn)因素干預(yù)3)流行病學(xué)方法:(1)觀察性研究:描述性研究(橫斷面研究、比例死亡比研究、生態(tài)學(xué)研究);分析性研究(病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究)(2)實(shí)驗(yàn)性研究:臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)和整群隨機(jī)試驗(yàn)(3)理論性研究:理論流行病學(xué)、流行病學(xué)方法研究。2、比例(構(gòu)成比):是表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值。P=a/(a+b)構(gòu)成比的特點(diǎn)是各組成部分的構(gòu)成比之和為100%3、比:也稱(chēng)相對(duì)比,是表示兩個(gè)數(shù)相除所得的值,說(shuō)明兩者的相對(duì)水平。相對(duì)比=甲指標(biāo)/乙指標(biāo)(或*100%)4、率:表示在一定條件下某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比,來(lái)說(shuō)明單位時(shí)間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。率=(某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)/可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù))*k5、發(fā)病率:是指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=(一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))*k用途:對(duì)于死亡率極低或不致死的疾病尤為重要,反映得該病的風(fēng)險(xiǎn)。常用來(lái)描述疾病的分布,探討發(fā)病因素,提出病因假設(shè)和評(píng)價(jià)防治措施。暴露人口必須符合的條件(1)必須是觀察時(shí)間內(nèi)、觀察地區(qū)內(nèi)的人群(2)必須具備可能罹患所要觀察疾病的可能6、患病率:也稱(chēng)現(xiàn)患率、流行率。指在特定時(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例。患病率=(特定時(shí)間點(diǎn)某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù))*k影響因素:主要受發(fā)病率和病程的影響。用途:對(duì)于病程長(zhǎng)的一些慢性病的流行狀況能提供有價(jià)值的信息,可反映某地區(qū)人群對(duì)某疾病的負(fù)擔(dān)程度。可依據(jù)患病率來(lái)合理地計(jì)劃衛(wèi)生設(shè)施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要,研究疾病流行因素,監(jiān)測(cè)慢性病的控制效果。7、患病率與發(fā)病率的區(qū)別1)患病率的分子為特定時(shí)間點(diǎn)所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時(shí)間;發(fā)病率分子為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)2)患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標(biāo),其本質(zhì)上是一種比例,不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的單位時(shí)間內(nèi)的疾病頻率和強(qiáng)度,為動(dòng)態(tài)指標(biāo),是一種真正的率。8、死亡率:是指某人群在單位時(shí)間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占所比例。死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))*k9、病死率:一定時(shí)期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率=(一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確認(rèn)某病病例數(shù))*k10、生存率:又稱(chēng)存活率,是指患某病種的人(或接受某種治療措施的患者)經(jīng)n年的隨訪,到隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。n年生存率=(隨訪滿n年的某病存活病例數(shù)/隨訪滿n年的該病病例數(shù))*k11、相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)或率比:指暴露組發(fā)病率(Ie)與非露組發(fā)病率(I0)之比,它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。RR=I0/Ie12、比值比(OR):又稱(chēng)優(yōu)勢(shì)比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。反映暴露者患某病的危險(xiǎn)性較無(wú)暴露者高的程度。13、歸因危險(xiǎn)度(AR):又稱(chēng)率差,是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差,反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。公共衛(wèi)生學(xué)意義:完全控制該暴露人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度。歸因危險(xiǎn)度百分比(AR%):指暴露人群中有暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。AR%=(Ie-I0)/Ie×100%數(shù)值越高越是健康干預(yù)的重點(diǎn)人群歸因危險(xiǎn)度百分比(PAR%):全人群中由暴露引起的發(fā)病在全部發(fā)病中的比例14、流行病學(xué)的研究方法:現(xiàn)況調(diào)查1)概念:是指在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時(shí)間內(nèi)有關(guān)變量、疾病或健康狀況的資料,以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關(guān)聯(lián)。又稱(chēng)橫斷面研究。2)目的:(1)描述疾病或健康狀況的分布(2)發(fā)現(xiàn)病因線索(3)適用于疾病的二級(jí)預(yù)防(4)評(píng)價(jià)疾病的防治效果5)疾病監(jiān)測(cè)(6)其他:衡量衛(wèi)生水平和健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求、社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的制定和評(píng)估等3)種類(lèi):普查、抽樣調(diào)查、抽樣調(diào)查:非隨機(jī)和隨機(jī)抽樣(1)優(yōu)點(diǎn):研究結(jié)果有較強(qiáng)的推廣意義;可形成同期對(duì)照;是病因探索中的基礎(chǔ)性工作(2)缺點(diǎn)局限性:難以確定先因后果不能獲得發(fā)病率資料;有可能低估患病水平15、)分析性研究-隊(duì)列研究1)概念:也稱(chēng)群組研究。是將特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個(gè)群組或隊(duì)列,追蹤觀察一定時(shí)間,比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異,以檢驗(yàn)該因素與某疾病有無(wú)因果聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的一種觀察研究方法。用于檢驗(yàn)病因假設(shè)、評(píng)價(jià)預(yù)防效果和研究疾病自然史。2)隊(duì)列研究研究類(lèi)型:歷史性隊(duì)列研究、研究開(kāi)始、前瞻性隊(duì)列研究、雙向性3)隊(duì)列研究特點(diǎn):時(shí)序是有時(shí)序上是由前向后的,在疾病發(fā)生前開(kāi)始進(jìn)行,前瞻性研究;觀察性對(duì)比研究;暴露與否分組;研究方向由“因”到“果”;追蹤觀察的兩組間的發(fā)病率或死亡率差異。RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)]原理:調(diào)查方向——現(xiàn)在————將來(lái)4)隊(duì)列研究?jī)?yōu)缺點(diǎn)1)優(yōu)點(diǎn):研究對(duì)象在疾病發(fā)生前按暴露情況分組且進(jìn)行隨訪,所獲資料完整可靠,無(wú)回憶偏倚可直接計(jì)算發(fā)病率或死亡率,因而能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和特異危險(xiǎn)度等指標(biāo),直接估計(jì)暴露于疾病的聯(lián)系強(qiáng)度大小可同時(shí)研究一種因素與多個(gè)疾病的關(guān)系,有助于了解疾病自然史暴露因素與疾病的時(shí)間先后順序清晰,因此論證因果關(guān)系的能力強(qiáng)暴露因素的作用可分等級(jí),便于計(jì)算劑量-效應(yīng)關(guān)系樣本量大,結(jié)果較穩(wěn)定在有完整資料記錄的條件下,可做回顧性歷史隊(duì)列研究。(2)局限性:觀察時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)人力、費(fèi)錢(qián),不能在較短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果;準(zhǔn)備工作繁重,設(shè)計(jì)的科學(xué)性要求高,實(shí)施難度大,暴露人年計(jì)算工作量較為繁重不適于研究發(fā)病率很低的疾病,由于隨訪時(shí)間長(zhǎng),所以容易產(chǎn)生失訪偏倚16、病例對(duì)照研究概念:選擇一組患所研究疾病的患者與一組無(wú)此病的對(duì)照組,調(diào)查其發(fā)病前對(duì)某個(gè)因素的暴露狀況,比較兩組中暴露和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個(gè)因素的關(guān)系。特點(diǎn):1)在疾病發(fā)生后進(jìn)行,研究開(kāi)始時(shí)已有一批可供選擇的病例2)研究對(duì)象按發(fā)病與否分成病例組和對(duì)照組3)被研究因素的暴露狀況是通過(guò)回顧獲得的4)若按因果關(guān)系進(jìn)行分析,結(jié)果已發(fā)生,是由果及因的推理順序5)經(jīng)兩組暴露或暴露水平的比較,分析暴露與疾病的聯(lián)系。原理:過(guò)去—現(xiàn)在—調(diào)查方向.優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):組織實(shí)施較容易,省力、省錢(qián)、省時(shí)間所需研究對(duì)象較少,特別適用于罕見(jiàn)病的,研究可同時(shí)研究一種疾病與多個(gè)因素的關(guān)系用途較廣泛,可用于病因探索、初步檢驗(yàn)假設(shè)、干預(yù)措施效果考核等。缺點(diǎn):暴露因素與疾病的時(shí)間先后順序常難以判斷,因此不能確定因果關(guān)系,不能計(jì)算發(fā)病率或死亡率等,不能直接計(jì)算分析相對(duì)危險(xiǎn)度,選擇研究對(duì)象時(shí)容易產(chǎn)生選擇偏倚,回顧性調(diào)查時(shí)易產(chǎn)生信息偏倚(回憶偏倚)17、實(shí)驗(yàn)性研究概念:又稱(chēng)干預(yù)研究。是研究者在一定程度上掌握著實(shí)驗(yàn)的條件,主動(dòng)給予研究對(duì)象某種干預(yù)措施。類(lèi)型:臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)、和類(lèi)實(shí)驗(yàn)特點(diǎn):1)屬于前瞻性研究2)隨機(jī)分組3)設(shè)立對(duì)照組4)有干預(yù)措施他18、臨床試驗(yàn)概念:是臨床上評(píng)價(jià)新藥、新療法的一種試驗(yàn),是運(yùn)用隨機(jī)分配的原則將試驗(yàn)對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,給前者某種治療措施,不給后者這種措施或給予安慰劑,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后評(píng)價(jià)該措施的效果與價(jià)值的一種前瞻性研究。目的:觀察和論證某個(gè)或某些研究因素對(duì)研究對(duì)象產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。19、社區(qū)試驗(yàn)概念:又稱(chēng)生活方式干預(yù)試驗(yàn),是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進(jìn)行試驗(yàn)觀察,常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評(píng)價(jià)。20、診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)1.真實(shí)性/有效性:是指篩檢試驗(yàn)或診斷試驗(yàn)所獲得的測(cè)量值與實(shí)際情況的符合程度。靈敏度、特異度、假陰性率、假陽(yáng)性率、似然比、正確診斷指數(shù)靈敏度又稱(chēng)真陽(yáng)性率,特異度又稱(chēng)真陰性率2.可靠性/信度:變異系數(shù)、符合率、一致性分析、可靠性又稱(chēng)信度,指相同條件下同一實(shí)驗(yàn)對(duì)相同人群重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。3.收益:陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值診斷試驗(yàn)是對(duì)疾病進(jìn)行診斷的實(shí)驗(yàn)性方法診斷指標(biāo):客觀指標(biāo)、主觀指標(biāo)、半客觀指標(biāo)。確定診斷標(biāo)準(zhǔn)的方法有:生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、臨床判斷法和ROC曲線法診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):1、同金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法進(jìn)行同步盲法比較。2、研究對(duì)象的代表性3、要有足夠的樣本量4、診斷界值的確定要合理5、不僅評(píng)價(jià)真實(shí)性也評(píng)價(jià)可靠性6、試驗(yàn)方法和步驟要具體,有操作性21.提高診斷質(zhì)量的方法1、聯(lián)合試驗(yàn):1)平行(并聯(lián))試驗(yàn):幾個(gè)試驗(yàn)中只要有一個(gè)試驗(yàn)呈陽(yáng)性即診斷為陽(yáng)性。優(yōu)點(diǎn):提高靈敏度、降低誤診率缺點(diǎn):降低特異度、增高漏診率2)系列(串聯(lián))試驗(yàn):幾個(gè)試驗(yàn)中只要有一個(gè)試驗(yàn)呈陰性即診斷為陰性,全部陽(yáng)性才能判為陽(yáng)性優(yōu)點(diǎn):提高特異度、降低誤診率缺點(diǎn):降低靈敏度、增加漏診率2、選擇患病率高的人群22、篩檢試驗(yàn)概念:通過(guò)快速的檢驗(yàn)、檢查或其他措施,將可能有病但表面上健康的人,同那些可能無(wú)病的人區(qū)分開(kāi)來(lái)。用途:1)早期發(fā)現(xiàn)處于臨床前期或臨床初期的可疑患者,以進(jìn)行早診斷早治療,提高治愈率或延緩疾病的發(fā)展,改善愈后。2)發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危個(gè)體3)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)4)了解疾病的自然史。篩檢慢性病:高血壓、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病以及宮頸癌、乳腺癌大腸癌、肝癌、鼻咽癌篩查分類(lèi):群體篩查、選擇性篩查篩查方法:?jiǎn)雾?xiàng)篩查、多項(xiàng)篩查22、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)1)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)概念:根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法,研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)收集、表達(dá)和分析的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。2)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象:具有不確定性的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)3)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容:統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)(調(diào)查設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì))、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷23、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的類(lèi)型計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料、等級(jí)資料24、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)基本步驟研究設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計(jì)資料的來(lái)源:經(jīng)常性資料、一時(shí)性資料統(tǒng)計(jì)資料的要求:資料必須完整、正確和及時(shí)要有足夠的數(shù)量注意資料的代表性和可比性25、總體:是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體,是同質(zhì)的所有觀察單位某種變量值的集合。26、樣本:從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分觀察單位,其測(cè)量值的集合。27、參數(shù):指總體指標(biāo),如總體均數(shù)、總體率等29、統(tǒng)計(jì)量:指樣本指標(biāo),如樣本均數(shù)、樣本率29、誤差:測(cè)量值與真實(shí)值之差,包括系統(tǒng)誤差和隨機(jī)測(cè)量誤差、抽樣誤差30、概率與頻率:概率是對(duì)總體而言。是某隨機(jī)事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值,常用符號(hào)P表示。取值范圍0~1。頻率是對(duì)樣本而言。指一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果計(jì)算得到的樣本率。小概率事件:P≤0.05或P≤0.01的事件31、描述集中趨勢(shì)的指標(biāo):算數(shù)均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)描述離散趨勢(shì)的指標(biāo):方差與標(biāo)準(zhǔn)差、極差、百分位數(shù)、變異系數(shù)32、算數(shù)平均數(shù):又稱(chēng)均數(shù),用表示總體均數(shù),用表示樣本均數(shù)。33、中位數(shù):指一組由小到大排列的觀測(cè)值中位次居中的那個(gè)觀測(cè)值。34、幾何均數(shù):是描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)的指標(biāo)。適用于等比資料和對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料。35、方差及標(biāo)準(zhǔn)差用途:描述對(duì)稱(chēng)分布資料離散趨勢(shì)的指標(biāo)。36、百分位數(shù)的用途:用于描述偏態(tài)分布資料在某百分位置上的水平及確定偏態(tài)分布資料醫(yī)學(xué)參考值范圍。37、統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)表結(jié)構(gòu):標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字組成。+備注制表要求:1)標(biāo)題:概括說(shuō)明表的內(nèi)容2)2)標(biāo)目:用以指明表內(nèi)數(shù)字含義,橫標(biāo)目為主語(yǔ),表示被研究對(duì)象;縱標(biāo)目為謂語(yǔ),表示被研究事物的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)3)線條:除必需的頂線、底線、標(biāo)目線以外,應(yīng)盡量減少其他不必要的線條,不使用豎線、斜線4)數(shù)字:阿拉伯?dāng)?shù)字,準(zhǔn)確無(wú)誤;同一指標(biāo)的數(shù)字的小數(shù)位應(yīng)一致,位次對(duì)齊。描述集中趨勢(shì)的指標(biāo):算數(shù)均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)描述離散趨勢(shì)的指標(biāo):方差與標(biāo)準(zhǔn)差、極差、百分位數(shù)、變異系數(shù)38、統(tǒng)計(jì)圖制圖要求1)根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的,選擇合適的圖形。2)要有標(biāo)題,位于圖形下方的中央位置3)繪制有坐標(biāo)軸的圖形,縱、橫要有標(biāo)目,標(biāo)注原點(diǎn)、尺度、單位等。縱橫軸的比例以5:7為宜39、統(tǒng)計(jì)推斷:是用樣本信息推斷總體,包括總參數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn),它是統(tǒng)計(jì)學(xué)的核心內(nèi)容。40、假設(shè)檢驗(yàn)概念原理:又稱(chēng)顯著性檢驗(yàn),是統(tǒng)計(jì)推斷的核心。通常把需要判斷的總體特征叫做“統(tǒng)計(jì)假設(shè)”,利用樣本信息判斷假設(shè)是否成立的統(tǒng)計(jì)方法。基本步驟:1)建立檢驗(yàn)假設(shè),確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)2)選定檢驗(yàn)方法,計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量3)確定p值,做出推斷結(jié)論。注意事項(xiàng):1)檢驗(yàn)方法的正確選擇:定量資料,兩個(gè)獨(dú)立樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn);多個(gè)獨(dú)立樣本均數(shù)用方差分析;配對(duì)設(shè)計(jì)用配對(duì)t檢驗(yàn);隨機(jī)區(qū)組資料用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析。2)結(jié)果解釋?zhuān)翰顒e有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義與無(wú)實(shí)際意義的關(guān)系。p≤0.05稱(chēng)為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p≤0.01稱(chēng)為差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。七、健康教育學(xué)基礎(chǔ)1、健康教育:是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念,自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動(dòng)過(guò)程,其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。2、健康促進(jìn)1)概念:是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施,鼓勵(lì)健康的行為,增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身問(wèn)題的能力。2)健康促進(jìn)涉及5個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域:1)建立促進(jìn)健康的公共政策2)創(chuàng)造健康支持環(huán)境3)增強(qiáng)社區(qū)的能力4)發(fā)展個(gè)人技能5)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向3、健康教育與健康管理的區(qū)別和聯(lián)系健康教育健康促進(jìn)內(nèi)涵有計(jì)劃有組織有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)和過(guò)程健康監(jiān)測(cè)健康維護(hù)以及生活方式管理疾病管理的過(guò)程側(cè)重點(diǎn)知識(shí)、信念和行為改變,提高人們的健康素養(yǎng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康危險(xiǎn)因素管理、提高人們的健康水平和素質(zhì)對(duì)象個(gè)體和群體,側(cè)重群體個(gè)體和群體,側(cè)重個(gè)體基本步驟需求評(píng)估-計(jì)劃制定-干預(yù)實(shí)施-評(píng)價(jià)信息收集-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-干預(yù)咨詢指導(dǎo)-效果評(píng)估干預(yù)方法信息傳播、行為干預(yù)行為干預(yù)、健康和疾病的咨詢與指導(dǎo)、生活方式管理、疾病管理評(píng)價(jià)活動(dòng)實(shí)施、人群參與情況;知識(shí)、信念、行為的變化;健康指標(biāo)的改善健康相關(guān)行為、生活方式的改變;健康指標(biāo)的改變;健康狀況的提高、病情的改善;疾病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的改變4、知、信、行模式:是知識(shí)、信念和行為的簡(jiǎn)稱(chēng),是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用。衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力。只有了解了有關(guān)的健康知識(shí),建立起積極、正確的信念與態(tài)度,才有可能主動(dòng)地形成有益于健康的行為,改變危害健康的行為。5、健康信念模式:1)概念認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為基礎(chǔ),人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念,就會(huì)采納健康行為,改變危險(xiǎn)行為。2)健康信念模式認(rèn)為是否采納有利于健康行為與下列因素有關(guān):感知疾病的威脅、感知健康行為的益處和障礙、自我效能、提示因素、社會(huì)人口學(xué)因素6、自我效能的概念:指?jìng)€(gè)體對(duì)自己組織、執(zhí)行特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的能力的主觀判斷。自我效能是美國(guó)心理學(xué)家班杜拉在1977年提出來(lái)的。自我效能可以通過(guò)以下4種途徑產(chǎn)生和提高:自己成功完成過(guò)某行為、他人間接的經(jīng)驗(yàn)、口頭勸說(shuō)、情感激發(fā)。7、行為改變的5各階段:行為改變的階段理論,把行為轉(zhuǎn)變分為5各階段,對(duì)于成癮行為來(lái)說(shuō),還有第6個(gè)階段及終止階段。(1)沒(méi)有打算階段;(2)打算階段;(3)準(zhǔn)備階段;(4)行動(dòng)階段;(5)維持階段;(6)終止階段。8、人際傳播概念:人際傳播也成人際交流,是指人與人之間進(jìn)行直接信息溝通的以淚交流活動(dòng)。這類(lèi)交流主要是通過(guò)語(yǔ)言來(lái)完成,但也可以通過(guò)非語(yǔ)言的方式來(lái)進(jìn)行,如動(dòng)作、手勢(shì)、表情、信號(hào)(包括文字和符號(hào))等。人際傳播可以分成個(gè)人之間、個(gè)人與群體之間、群體與群體之間三種形式。9、人際交流的特點(diǎn):(1)直接的人際傳播不需要任何非自然的媒介;(2)就傳播活動(dòng)中信息的發(fā)出者和接受者而言,在同一次人際傳播活動(dòng)中交流的雙方可以互為傳播者和受傳者;(3)由于人際傳播中的反饋及時(shí),所以雙方的交流也就容易充分;(4)相對(duì)大眾而言,人際傳播的信息量比較少;覆蓋的范圍比較小;傳播的速度也比較慢。在一定時(shí)限內(nèi),人際傳播的信息覆蓋的人群遠(yuǎn)不及大眾傳播。(5)在人際傳播活動(dòng)中,特別是在多級(jí)的人際出傳播活動(dòng)中,信息容易走樣。10、健康教育設(shè)計(jì)計(jì)劃步驟:1)需求評(píng)估2)確定健康教育目標(biāo)3)制定干預(yù)策略4)制定實(shí)

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