單選題（共120題，共120分）1.導致嬰幼兒佝僂病最主要的原因是A.飲食中缺乏礦物質B.甲狀旁腺功能不全C.接受日光照射不足D.慢性肝、腎疾病E.慢性胃腸道疾病【答案】C【解析】維生素D缺乏性佝僂病是由于體內維生素D缺乏，導致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病，主要見于2歲以下的嬰幼兒。日光照射不足是造成小兒佝僂病的主要原因，體內維生素D的主要來源為皮膚內7-脫氫膽固醇經紫外線照射生成，紫外線不能通過普通玻璃窗，在北方，因寒冷季節長、日照時間短，小兒戶外活動少，紫外線量明顯不足，可使內源性維生D生成不足，因此嬰幼兒期應增加曬太陽的時間（C對，ABDE錯）。2.孕婦，28歲，孕36周，因陰道大量出血就診，確診胎盤早剝，現進入產程，治療原則是A.清潔灌腸B.期待療法C.抑制宮縮D.終止妊娠E.禁止人工破膜【答案】D【解析】【考點】胎盤早期剝離的治療要點【精析】患者胎盤早剝診斷明確，應及時終止妊娠，故本題選D。【避錯】本題部分考生易選B，認為此產婦既已進入產程應待產，由于胎盤早剝可導致胎兒缺氧，應立即終止妊娠，終止妊娠的方法，根據胎次、胎盤剝離的程度、胎兒情況及宮口開大等情況綜合分析而定。3.隔日一次的外文縮寫是A.qdB.qnC.qhD.qidE.qod【答案】E【解析】隔日一次的外文縮寫是qod。4.世界上第一所正式護士學校創建于A.1854年，意大利，佛羅倫斯B.1860年，英國，倫敦C.1888年，中國，福州D.1920年，德國，開塞維慈E.1921年，法國，巴黎【答案】B【解析】1860年6月24日，南丁格爾將英國各界人士為表彰她的功勛而捐贈的巨款作為“南丁格爾基金”，在倫敦圣多馬斯醫院創建“南丁格爾護士訓練學校”，為世界上第一所正式的護士學校（B對）。5.取避污紙的正確方法是A.掀頁撕取B.由頁面抓取C.由別人代取再傳遞D.須掀起頁面再抓取E.隨便撕取無影響【答案】B【解析】要從頁面中間抓取，不可掀頁撕取，以保持清潔6.處于被動臥位的是A.心包積液病人B.心力衰竭病人C.昏迷病人D.支氣管哮喘病人E.胸膜炎病人【答案】C【解析】被動臥位是指病人自身無力變換體位，躺在被安置的臥位，如：昏迷、極度衰弱的病人。故答案為C。7.上消化道出血病人糞便呈A.鮮紅色便B.陶土色便C.果醬樣便D.柏油樣便E.暗紅色便【答案】D【解析】柏油樣便提示上消化道出血，自陶土色便提示膽道梗阻，果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾病人，故20題選D，2l題選B，22題選C。8.膽道完全阻塞病人糞便呈A.鮮紅色便B.陶土色便C.果醬樣便D.柏油樣便E.暗紅色便【答案】B【解析】柏油樣便提示上消化道出血，自陶土色便提示膽道梗阻，果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾病人，故20題選D，2l題選B，22題選C。9.阿米巴痢疾病人糞便呈A.鮮紅色便B.陶土色便C.果醬樣便D.柏油樣便E.暗紅色便【答案】C【解析】柏油樣便提示上消化道出血，自陶土色便提示膽道梗阻，果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾病人，故20題選D，2l題選B，22題選C。10.口腔真菌感染的患者，首選的漱口液是A.生理鹽水液B.洗必泰(氯己定)液C.過氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液E.慶大霉素液【答案】D【解析】因為碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，真菌在堿性環境中不易生長，所以首選碳酸氫鈉溶液。11.患者，女性，31歲，哺乳期急性乳腺炎。查體：體溫38.5℃，左乳房紅、熱、腫、痛。可捫及觸痛硬塊。對患乳不宜采取的措施是A.暫停哺乳B.吸凈積乳C.全身使用抗生素D.切開引流E.局部熱敷【答案】D【解析】急性乳腺炎在未形成膿腫期的治療：①患側乳房暫停哺乳，促使乳汁通暢排出，去除乳汁淤積因素，水腫明顯可用25%硫酸鎂溶液濕敷。②局部封閉，可采用含有100萬U青霉素的生理鹽水20ml在炎性腫塊周圍封閉，可促使早期炎癥消散。③全身抗感染，應用磺胺類藥物或抗生素。膿腫尚未形成，不可切開。12.護士為甲亢患者進行服用甲基硫氧嘧啶的用藥指導，用藥后1-2個月需要觀察的主要作用是A.靜脈炎B.粒細胞減少C.腎功能損害D.胃腸道不適E.聽神經損傷【答案】B【解析】甲基硫氧嘧啶的副作用有白細胞減少，特別是粒細胞缺乏最為嚴重，多在治療后2-3個月內出現，也可隨時發生；其他常見有藥疹、眩暈、關節痛、腹瀉、厭食、黃疸等；劑量過大可致甲狀腺機能低下，表現乏力、嗜睡、畏寒、浮腫或粘液性水腫等，停藥后可自愈。13.患者，男性，62歲。胃大部切除術后行空腸造瘺。該患者飲食應采取A.低脂肪飲食B.半流質飲食C.流質飲食D.少渣飲食E.要素飲食【答案】E【解析】空腸造瘺患者應采取要素飲食。14.患者，女性，61歲，風濕性瓣膜病，因心源性水腫醫囑給予噻嗪類利尿藥治療，護士執行完醫囑后應重點預防A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥【答案】A【解析】噻嗪類利尿藥是排鉀利尿藥，應用噻嗪類利尿藥治療時，應特別注意預防低鉀血癥。15.患者男，28歲。在一次車禍中被汽車撞傷，左腹疼痛，下列做法不妥的是A.要求患者禁食禁飲B.迅速建立靜脈通路C.使用嗎啡止痛D.及早使用有效抗生素E.作好術前準備【答案】C【解析】急腹癥在未明確診斷時，禁忌使用嗎啡止痛，以免掩蓋病情。16.小兒預防泌尿系統感染的措施可除外A.嬰幼兒尿布應用陽光暴曬或開水燙洗曬干B.便后擦拭的順序為由前到后C.及時處理男孩兒包莖、女孩處女膜傘等D.嬰幼兒穿開襠褲，應至自己控制排尿E.減少導尿或泌尿道器械檢查【答案】D【解析】嬰兒勤換尿布并燙洗晾干，幼兒不穿開襠褲，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止腸道細菌污染尿道。17.關于正常體液含量的敘述，不正確的是A.成年人男性體液總量占體重的60%B.血漿量約占體重的5%C.女性體液總量占體重的50%D.嬰兒多于成年人E.肥胖者多于肌肉發達者【答案】E【解析】脂肪含水量小于肌肉，故肥胖者含水量小于肌肉發達者。18.腦震蕩的處理原則是A.對癥處理B.脫水療法C.急診手術D.防治休克E.暫不處理【答案】A【解析】腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發生一過性神經功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變，但在顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。無需對癥治療，只需進行對癥處理，如給予鎮靜劑等（A對）。19.患者，女性，55歲，因胃潰瘍大出血而入院，患者較虛弱，血紅蛋白60g/L，醫囑輸血200ml，當輸血10ml左右時，患者訴說頭漲痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護士為其實施的處理措施不包括A.立即停止輸血，報告醫生B.保留剩余血做血型鑒定和交叉配血試驗C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.熱敷雙側腎區E.加強溝通，減輕患者的緊張心理【答案】C【解析】該患者頭漲痛、四肢麻木、腰背部劇痛，提示發生了溶血反應。而靜脈注射10%葡萄糖酸鈣是枸櫞酸鈉中毒的處理措施。20.初產婦.32歲。孕39周，入院待產。護士進行圍產監護時，進行資料收集。以下有關資料收集的敘述，不準確的是A.資料分為主觀資料和客觀資料B.客觀資料是通過觀察和體檢等獲得的資料C.主觀資料只能由患者本人提供D.要客觀記錄患者的主述E.資料的記錄不應帶有主觀結論【答案】C【解析】根據收集資料的方法不同，將資料分為主觀資料和客觀資料。主觀資料即病人的主訴，是通過與病人及有關人員交談獲得的資料，應注意也包括親屬的代訴，如頭暈、疼痛、麻木等；客觀資料是護士通過觀察和體檢等獲得的資料，故C說法不準確，B正確。解題關鍵：主觀資料與客觀資料是兩個重要概念，應注意區分。21.符合老年人用藥原則的用藥方式是A.從小劑量開始用藥，盡量減少用藥種類B.合理選藥，足量給藥C.首次劑量加倍，進行血藥濃度監測D.聯合用藥，進行血藥濃度監測E.足量給藥，盡量減少用藥種類【答案】A【解析】老年人用藥原則是1.少用藥，勿濫用藥：當必須用藥時，應遵醫囑盡量減少用藥品種，從小劑量開始服用。2.注意聯合用藥：注意藥物的配伍禁忌。3.密切關注用藥反應：老年人用藥后密切關注有無各種不良反應，若出現皮疹、麻疹、低熱、哮喘等癥狀，應及時就醫。故A選項正確。22.屬于客觀資料的是A.頭痛B.發紺C.惡心D.心慌E.乏力【答案】B【解析】其余選項都是主觀癥狀。23.靜脈注射氨茶堿速度要慢，否則可出現A.皮膚潮紅、頭痛、惡心B.心律失常、血壓下降C.四肢麻木、腰酸背痛D.支氣管痙攣、喉頭水腫E.耳鳴和高血壓【答案】B【解析】氨茶堿靜脈輸注過快或濃度過高時，可興奮中樞和循環系統，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓下降等。24.護士準備用5%苯扎溴銨加蒸餾水配成消毒皮膚用溶液，所用的10ml的5%苯扎溴銨加蒸餾水的量為A.150mlB.250mlC.360mlD.490mlE.550ml【答案】D【解析】苯扎溴銨消毒皮膚的濃度是0.1%，現有5%苯扎溴銨10ml，應加蒸餾水的容量是：5%×10÷0.1%-10=490ml。25.患者，男性，62歲，因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規則，脈搏細弱，且極不規則，此時護士準確觀察脈搏與心率的方法是A.先測心率，同時觀測呼吸頻率，再測脈率B.先測脈率，同時觀測呼吸頻率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，取兩者平均值D.兩人分別測脈率和心率，但應同時起、止E.一人測心率，一人測脈率【答案】D【解析】該患者是絀脈（脈搏短絀）：即在同一單位時間內脈率少于心率。絀脈由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽者發“始”“停”的口令，計數1分鐘，記錄方式：心率/脈率。26.在臨床護理的質量標準中，對無菌物品合格率的規定是A.1B.0.95C.0.9D.0.85E.0.8【答案】A【解析】在臨床護理的質量標準中，對無菌物品合格率必須達到100%（A對）。27.患者女，48歲。因急性肺炎發生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的是A.測量患者的脈搏B.聽右下肺有無濕啰音C.觸摸皮膚溫度、濕度D.閱讀患者查體記錄E.查看患者尿液的顏色與性狀【答案】D【解析】觀察是護士利用感官或借助簡單診療器具，系統地、有目的地收集資料的方法。常用方法包括：視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察、嗅覺觀察等。選項A、B、C、E分別為觸覺、聽覺、觸覺、視覺觀察，而選項D閱讀查體記錄屬于查閱法，故本題選D。解題關鍵：應注意觀察法不僅包括視覺觀察，還包括觸覺、聽覺、嗅覺觀察。28.護理評價中最重要的是A.護理目標的評價B.護理措施的評價C.護理過程的評價D.護理效果的評價E.護理內容的評價【答案】D【解析】護理評價最重要的是護理效果評價，它可提供護理狀況的護理實效的有力證明。判斷護理措施的制定和實施效果的過程。在測定病人的健康狀況好轉的同時，也是評價護理質量和促進護理工作改進的過程。29.患者男，74歲，因為膀胱癌住院手術，術后接受順鉑化療在給藥后，護士遵醫囑給患者輸入大量液體急性水化，此做法是為了防止藥物對患者產生A.骨髓抑制B.腎功能損害C.胃腸道反應D.神經毒性E.肝功能損害【答案】B【解析】輸入大量液體進行水化是為了減少患者的腎功能損害。順鉑的腎臟毒性：是最常見又嚴重的毒性反應，也是劑量限制毒性，重復用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張，出現透明管型，血中尿酸過多，常發生于給藥后7～14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的；但劑量過大或用藥過頻，可導致藥物在體內的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產生腎功能衰竭，甚至死亡。30.肺泡內氧氣與血紅蛋白結合最重要的影響因素是A.血紅蛋白的氧結合力B.肺泡內氧濃度C.血紅蛋白量D.血管內皮的厚度E.血氧飽和度【答案】B【解析】肺泡內氧氣與血紅蛋白結合最重要的影響因素是肺泡內氧濃度31.患者，女性，40歲，自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標準的是A.收縮壓<90mmHgB.舒張壓<95mmHgC.收縮壓91～94mmHgD.脈壓≤40mmHgE.脈壓≥40mmHg【答案】A【解析】收縮壓<90mmHg，舒張壓<60mmHg，稱為低血壓。持續的低血壓狀態多見于嚴重病癥，如休克、心肌梗死、急性心臟壓塞等。患者會出現明顯的血容量不足的表現，如脈搏細速、心悸、頭暈等。32.下列哪項不是促進病人休息的護理措施A.做好心理護理，解除病人焦慮B.尊重病人休息習慣C.各種診療護理活動相對集中D.滿足病人一切要求E.協助病人自我放松【答案】D【解析】護士應盡量滿足患者的合理需求，對于不合理需求應該拒絕并耐心解釋，緩解患者的情緒反應（D錯，為本題正確答案）。解除患者的焦慮情緒，可以使交感神經興奮性活動減少，幫助患者達到放松、平和的狀態，有助于促進患者休息（AE對）。由于人體存在內在的生物作息節律，應尊重患者的休息習慣（B對）。相對集中地進行各種診療護理活動，可以減輕患者的疲勞程度和應激程度，有利于患者休息（C對）。33.患者，女性，30歲，自殺服1059農藥，家人送入院急診，護士為其洗胃清除毒物，但應禁的洗胃液是A.生理鹽水B.1:15000～1:20000高錳酸鉀C.2%～4%碳酸氫鈉D.蒸餾水E.1%鹽水【答案】B【解析】1605、1059、4049（樂果）的洗胃溶液：2%～4%碳酸氫鈉。禁忌藥物：高錳酸鉀。34.不符合腦震蕩的表現是A.逆行性健忘B.顱內壓增高C.意識障礙不超過30minD.神經系統檢查無異常E.腦脊液檢查無異常【答案】B【解析】考點：腦震蕩的臨床表現與診斷；精析：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化。其臨床表現為短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘；對受傷當時及傷前近期的情況不能記憶，稱為逆行性遺忘；神經系統查體無陽性發現，腦脊液檢查正常；故B不符合腦震蕩表現。避錯：部分考生易錯選為C，因對意識障礙的時間模糊而錯選。腦震蕩無明顯病理變化，不會出現顱內壓增高。35.患兒，男，4歲。被開水燙傷初期使用冷療法的主要目的是A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.降低體溫D.控制炎癥擴散E.促進血液循環利于創面愈合【答案】B【解析】燙傷初期使用冷療法的主要目的是減輕疼痛。36.患者男，62歲。因胃癌行根治性胃大部分切除術，術后安全返回病房。責任護士遵醫囑給與患者A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.四級護理【答案】B【解析】一級護理的適用對象為（1）病情趨向穩定的重癥患者（2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者（3）生活完全不能自理且病情不穩定的患者（4）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。37.護士向某腫瘤病人進行術前解釋工作，錯誤的是A.尊重病人的合法權利B.希望病人配合手術C.消除病人恐懼心理D.理解手術的目的E.轉移病人的注意力【答案】E【解析】護士向腫瘤病人進行術前解釋工作時，應當尊重病人的合法權利（A對），向病人解釋手術相關知識解釋手術的目的（D對）以消除病人的恐懼心理（C對）、取得病人的配合（B對），而應指導病人積極正面手術，而不是轉移其注意力（E錯，為本題正確答案）。38.患者男，24歲。診斷為“大葉性肺炎”入院。目前病室的濕度為30%，這種環境可能使患者出現的情況是A.寒冷不適B.悶熱難受，腎臟負擔加重C.疲憊、焦躁、頭痛、耳鳴D.失眠、血壓升高E.口干舌燥、咽痛、煩渴【答案】E【解析】病室濕度以50%～60%為宜，濕度過低，空氣干燥，水分大量蒸發，可致患者口干舌燥、咽痛、煩渴等不適，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎患者尤為不利，故選E。解題關鍵：病室濕度過低，致患者口干、咽痛、煩渴不適；濕度過高，抑制出汗，致患者氣悶，尿排出量增加。39.不屬于出院患者床單位處理要求的是A.整理病歷，交病案室管理B.撤下病床上床單、被套、枕套，送洗衣房洗滌C.床墊、褥、被及枕芯用紫外線照射消毒或日光暴曬6小時D.用消毒液擦拭病床、桌、椅E.病室開窗通風【答案】A【解析】出院患者床單位處理包括撤下病床上床單、被套、枕套，送洗衣房洗滌；床墊、褥、被及枕芯用紫外線照射消毒或日光暴曬6小時；用消毒液擦拭病床、桌、椅；病室開窗通風。40.患者女，50歲患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂【答案】C【解析】“家人都無法和其正常交流和相處”，嚴重影響其社交障礙。故，該題正確答案為選項C。41.腎結核最早出現的癥狀是A.消瘦、貧血B.血尿、膿尿C.低熱、盜汗D.腎區疼痛、腫塊E.尿頻、尿急【答案】E【解析】腎結核最早出現的癥狀是慢性膀胱刺激征。42.壓力蒸汽滅菌法是應用最廣、效果最可靠的首選滅菌方法，某護士采用高壓蒸汽滅菌進行滅菌，8：45am鍋內壓力達到120kPa，此后壓力一直維持在103～137kPa，達到滅菌效果的正確時間是A.8：55amB.9：15amC.9：35amD.9：55amE.10：15am【答案】B【解析】下排氣式高壓滅菌分手提式和臥式兩種。一般壓力達103～137kPa、溫度達121～126℃時，經20～30分鐘達滅菌效果。43.關于無菌操作原則的敘述，錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分別放置B.取無菌物品必須用無菌持物鉗C.無菌包外標明物品名稱，滅菌日期D.懷疑被污染則不可使用E.一套無菌物品未用完，可以給其他患者使用【答案】E【解析】一套無菌物品只供一位患者使用，以避免交叉感染。44.對肺結核患者進行化療時，應遵循的原則不包括A.早期B.聯合C.規律D.足量E.全程【答案】D【解析】早期、聯用、適量、規律和全程治療是肺結核化療的原則。45.幼兒泌尿道感染，排在優先的護理問題是A.體液過多B.營養不足C.體溫過高D.皮膚完整性受損E.活動無耐力【答案】C【解析】幼兒泌尿道感染，以發熱、嘔吐、腹脹、腹瀉等為主要表現，高熱易引起小兒驚厥，故排在首優的護理問題是體溫過高（C對）。46.癔癥病人抽搐發作時，緊急處理常用的藥物是A.地西泮B.氯氮平C.奮乃靜D.百憂解E.丙咪嗪【答案】A【解析】地西泮屬于鎮靜催眠藥，藥理作用包括抗焦慮作用、鎮靜催眠作用、抗驚厥、抗癲癇作用，地西泮靜脈注射是目前治療癲癇持續狀態的首選藥物。47.患者，女性，13歲，反復發作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A.支氣管異物B.大支氣管腫瘤C.大片肺組織實變D.大量胸腔積液E.小支氣管痙攣【答案】E【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。48.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃的是A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.乙基對硫磷（1605農藥）E.內吸磷（1059農藥）【答案】A【解析】有機磷口服者應立即用清水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷忌用）反復洗胃至洗清為止；因為敵百蟲屬于有機磷制劑與堿性物質相遇會增強毒性，可使之變成比它毒性大的敵敵畏。故本題選項是A。解題關鍵：1605、1059、4049（樂果）禁用高錳酸鉀洗胃，可氧化成毒性更強的物質。敵百蟲遏堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，其分解過程隨堿性的增強和溫度的升高而加速。49.新生兒Apgar評分的評價內容不包括A.皮膚顏色B.角膜反射C.喉反射D.心率E.呼吸【答案】B【解析】阿普加評分(Apgar)用以判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度，它是以出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據進行評分。50.患者，女性，52歲。左上肢二度燒傷，病區護士為其擦浴，其正確的操作不包括A.擦浴過程中注意保暖B.先擦前胸再后背C.脫衣時，先健側再患側D.穿衣時，先健側再患側E.保護自尊，注意避擋【答案】D【解析】為肢體損傷的患者穿、脫衣服的順序為：脫衣時，先健側，后患側；穿衣時先患側，后健側。51.凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是A.新鮮血漿B.血小板濃縮懸液C.干燥血漿D.紅細胞懸液E.冰凍血漿【答案】A【解析】新鮮血漿包含正常量的全部凝血因子，適合于凝血因子缺乏的病人。52.患者，女性，妊娠9個月，宮口已開，急診入院，住院處護士應首先做的護理工作是A.給予孕婦心理護理B.會陰部常規消毒C.用平車送入產科D.通知產科醫生E.立即建立靜脈通道【答案】C【解析】孕婦宮口己開，應立即用平車送入產科。53.可發生反常呼吸運動的胸部疾病是A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.急性膿胸E.慢性膿胸【答案】A【解析】可發生反常呼吸運動的胸部疾病是多根多處肋骨骨折，因前后端失去支撐，使該部胸廓軟化，產生反常呼吸（A對）。54.以假小葉形成為主要病理改變的疾病是A.慢性肝淤血B.彌漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亞急性重型肝炎【答案】D【解析】肝硬化病理變化有廣泛肝細胞變性、壞死、結節性再生、結締組織增生及纖維化，正常肝小葉結構破壞和假小葉形成。55.患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當給愛犬洗澡后出現咳嗽、咳痰伴喘息，護士為其宣教時應指出其最可能的過敏源是A.花粉B.塵螨C.動物的毛屑D.病毒感染E.精神因素【答案】C【解析】很多環境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運動等都可能誘發哮喘，護士應指導患者使其識別激發因素，并能夠采取相應的回避措施。56.患者男，78歲。胰腺癌晚期，對其進行臨終關懷。下列不屬于臨終關懷目的的是A.向患者提供生理、心理和社會等方面的完整照顧B.保護患者尊嚴，提高生存質量C.控制患者癥狀，緩解其痛苦D.積極治療疾病，盡可能延長患者的生命E.減輕患者家屬的精神壓力【答案】D【解析】臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦；保護其尊嚴，提高生存質量；使病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生最后階段，同時減輕患者家屬的精神壓力。簡而言之，臨終關懷關注的是提高患者生存質量而非延長患者生命，故D不屬于臨終關懷目的。57.患者男，26歲，因車禍大出血急診入院，經搶救無效死亡，其家屬無法接受事實，悲痛至極。此時，護士應采取的措施是A.干預B.沉默C.追問D.制止E.核實【答案】B【解析】針對悲傷的死者家屬，護士可采取沉默，對死者家屬表達同情和支持。58.早期診斷結腸癌最有價值的檢查方法是A.纖維結腸鏡檢查B.大便潛血試驗C.鋇劑灌腸檢查D.直腸指診E.CEA測定【答案】A【解析】大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是胃腸道常見的惡性腫瘤，發病率僅次于胃癌，好發于40～60歲，在我國以直腸癌最為多見，乙狀結腸癌次之，大腸癌病人早期多無癥狀或癥狀輕微，易被忽視，纖維結腸鏡檢查可通過直腸鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查，觀察病灶的部位、大小、形態、腸腔狹窄的程度等，并可取活組織做病理檢查，是診斷大腸癌最有效、可靠的方法（A對，BCDE錯）。59.服用磺胺類藥物治療尿路感染時，加服碳酸氫鈉的作用是A.抗炎B.增加尿量C.堿化尿液D.保護尿路黏膜E.增加腎血流量【答案】C【解析】尿路感染的治療方法為注意休息，多飲水、勤排尿。膀胱刺激征明顯者，可口服碳酸氫鈉片，以堿化尿液、緩解癥狀、抑制細菌生長、避免形成血凝塊，對應用磺胺類抗生素者還可以增強藥物的抗菌活性并避免尿路結晶形成。60.不宜采用頭低足高位的情況是A.產婦胎膜早破B.十二指腸引流C.肺分泌物引流D.腹部手術后E.骨盆骨折牽引時【答案】D【解析】腹部手術后宜取半臥位。61.慢性阻塞性肺疾病病變的主要部位是A.氣管B.上呼吸道C.支氣管D.肺間質E.小細支氣管【答案】E【解析】男性患者導尿管插入尿道20～22cm，見尿后再插1～2cm，第一次放尿量不可以超過1000ml，集尿袋應低于恥骨聯合。62.可加用雌激素治療陰道炎A.哺乳期B.老年期C.性成熟期D.青春期E.產褥期【答案】B【解析】老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，或手術切除雙側卵巢的婦女，由于體內雌激素缺乏，陰道粘膜萎縮，變薄，上皮細胞內糖原減少，陰道酸堿度(即PH值)上升，局部抵抗力下降，易受病原體感染而引起炎癥。63.丙型肝炎的主要傳播途徑是A.糞-口傳播B.水傳播C.食物傳播D.血液傳播E.媒介傳播【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相似，①血液傳播；②性傳播；③生活密切接觸、母嬰途徑均可傳播丙型肝炎，通常情況下正常的日常接觸是不會傳播的。64.患者男，60歲，因高血壓急癥入院，護士遵醫囑靜脈注射呋塞米（速尿）20mg。半小時后，患者出現乏力，腹脹，腸鳴音減弱的癥狀。該患者最可能的情況是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低氯血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥【答案】B【解析】呋塞米降壓的機制為促進體內電解質(主要為Na)排出，增加尿量，減少血容量，降低血壓。不良反應為水、電解質紊亂和酸堿平衡失調，也可直接損害腎臟。使用不當可出現血容量不足，低鈉、低鉀和低氯血癥及代謝性堿中毒等。低鉀血癥的表現為：精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。故正確答案選B。解題關鍵：呋塞米易致低鉀血癥，螺內酯易致高鉀血癥。65.一婦女近年來月經量多，經期長，白帶增多，感頭暈，乏力，腰背酸痛，疑為黏膜下肌瘤，最主要的依據應當是A.月經改變B.貧血C.腰背酸痛D.窺器檢查宮口有瘤體E.白帶增多【答案】D【解析】考點：子宮肌瘤臨床表現；精析：患者上述臨床表現提示其可能或有子宮肌瘤，但需做進一步檢查確診，而確診最主要的依據是窺器檢查宮口有瘤體。故本題選D。婦科病均會出現A、B、C、E選項的表現。避錯：本題易錯選A，大部分考生認為黏膜下肌瘤常表現為月經量過多，隨肌瘤逐漸增大，經期延長；但當子宮的肌壁間肌瘤可導致宮腔及內膜面積增大，子宮收縮不良和子宮內膜增生過長等，致使月經周期縮短，經期延長，經量增多，不規則陰道流血等，故A是錯誤的；窺器觀察到瘤體可確診。故本題選D。66.不屬于女性青春期的第二性征的是A.智齒萌出B.月經初潮C.外生殖器變化D.乳房發育E.出現腋毛【答案】A【解析】女孩青春期發育順序為：乳房發育，骨盆變寬，脂肪豐滿，陰毛、外生殖器改變，月經來潮，腋毛。67.患者，女性，30歲，被確診為早期乳腺癌。患者積極調整心態，面對現實，此種適應為A.生理適應B.心理適應C.社會文化適應D.技術適應E.對特異性反應的調整【答案】B【解析】適應的層次有生理層次、心理層次、社會文化層次、技術層次。心理層次適應指當個體經受心理應激時，通過調整自己的態度、情緒去認識和處理問題，以恢復心理上的平衡。68.血管病變的孕婦最可能的并發癥是A.早期流產B.胎盤早剝C.異位妊娠D.羊水過多E.早產【答案】B【解析】血管病變可引起子宮底蛻膜螺旋小動脈痙攣、硬化、缺血壞死，致胎盤早剝。69.患者，男性，60歲。呼吸道感染治愈出院，護士對其病床單位的處理不正確的是A.撤下床頭牌B.便盆尿壺浸泡于消毒液中C.墊褥和棉胎置陽光下曝曬6小時D.立即鋪暫空床E.床及床旁桌、椅用消毒液擦拭【答案】D【解析】暫空床供新入院患者或暫時離床活動的患者使用。70.葡萄胎術后隨訪的第二年是A.1個月隨訪1次B.2個月隨訪1次C.3個月隨訪1次D.4個月隨訪1次E.半年隨訪1次【答案】E【解析】葡萄胎術后第二年每半年隨訪一次（E對），術后半年后1個月隨訪一次（A錯）。71.患者，男性，25歲。雙腿不慎被開水燙傷，可考慮為其選用的保護具是A.床檔B.支被架C.肩部約束帶D.腕部約束帶E.踝部約束帶【答案】B【解析】雙腿燙傷，可用支被架支起被子，既保暖又可防止摩擦、污染傷口。72.患者，男性，20歲，急性闌尾炎，闌尾切除術后7天。拆線時發現傷口愈合欠佳，有淡黃色滲出液。醫師告知，此為縫合切口的羊腸線不為組織吸收所致，在臨床中少見。經1個月的繼續治療，患者獲得痊愈。依據《醫療事故處理條例》的規定，應當屬于A.意外事故B.三級醫療事故C.四級醫療事故D.因患者體質特殊而發生的醫療意外E.因不治療不及時造成的不良后果【答案】D【解析】醫療意外是指醫務人員在從事診療或護理工作過程中，由于患者的病情或患者體質的特殊性而發生難以預料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。73.通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是A.格列波脲B.格列本脲C.二甲雙胍D.噻唑烷二酮E.α-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】C【解析】糖尿病的藥物治療。①促胰島素分泌劑：包括磺脲和非磺脲兩類。②促進葡萄糖在周圍組織細胞的代謝劑：二甲雙胍。作用是增加外周組織(如肌肉等)對葡萄糖的利用，同時減少肝糖原的生成，使血糖降低。適用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃腸道，餐后30分鐘或進餐結束時服用。③a-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖。降低餐后血糖，在進餐時與第一口飯同服。④胰島素增敏劑：羅格列酮。提高葡萄糖的利用率，同時增強胰島素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。74.患者，男性，51歲。在輸液過程中突然感到胸部不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，伴瀕死感，心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡音”。護士首先應采取的措施是A.停止輸液B.立即左側臥位C.皮下注射地塞米松D.立即用強心劑E.立即補充血容量【答案】A【解析】在輸液過程中突然感到胸部不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，應考慮空氣栓塞。75.某患者需輸入1000ml液體，每分鐘滴數為50滴，所用輸液器點滴系數為15，估計輸完液體所用時間是A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時【答案】D【解析】輸完液體所用時間為1000ml×15/50=300分鐘，即為5小時。76.患者，女性，22歲。體檢時發現缺鐵性貧血。最常見的原因是A.缺乏維生素B

B.骨髓造血不良C.鐵需要量過多D.慢性失血E.葉酸缺乏【答案】D【解析】慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要病因。77.慢性阻塞性肺疾病好發于A.10歲以下兒童B.青壯年C.老年D.青春期E.嬰兒期【答案】C【解析】慢性阻塞性肺病多見于老年人，尤其以吸煙老年男性居多。78.患兒男，10個月，喘息性支氣管炎，口唇輕度發紺，該患兒最適宜的給氧方法是A.鼻導管法B.鼻塞法C.面罩法D.頭罩法E.氧氣枕法【答案】D【解析】頭罩法給氧主要適用于小兒吸氧。79.患兒女，1歲。因淋巴結核住院，醫囑肌內注射數種藥物。護士為該患兒肌內注射時，不恰當的操作是A.宜選用肌肉肥厚的臀大肌B.注射時應固定好肢體，防止折針C.注意藥物的配伍禁忌D.注意經常更換注射部位E.切勿將針梗全部刺入【答案】A【解析】2歲以下嬰幼兒不宜進行臀部肌內注射，因其臀部肌肉較薄，臀部肌肉發育不完善，可導致肌肉萎縮，或損傷坐骨神經。80.護理危重患者，下列哪項措施是錯誤的A.眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布B.定時幫助患者更換體位C.為患者定時作肢體被動運動D.牙關緊閉、抽搐患者的病室光線應較暗E.發現患者心跳驟停，首先通知醫生【答案】E【解析】A正確，覆蓋凡士林紗布可保護病員的角膜。B正確，定時更換體位以避免發生壓瘡。C正確，肢體被動運動可防止肢體發生栓塞。D正確，光線可能引發抽搐。E錯誤，發現患者心跳驟停，應立即予以心肺復蘇，爭分奪秒地進行搶救。故本題應選E。解題關鍵：危重患者應密切觀察，病情危急應立即心肺復蘇搶救生命。同時應由其他護理人員通知醫生組織進一步搶救。81.以下檢查方法中最有助于明確診斷多胎妊娠的是A.腹部B超B.胎心監護C.腹部X線攝片D.腹部MRI檢查E.腹部CT【答案】A【解析】腹部B超是多胎妊娠最可靠且較安全的診斷方法，妊娠中晚期B超下可見多個妊娠囊和胎兒（A對）。82.推平車上下坡時病人頭部應在高處是因為A.防止血壓下降B.避免呼吸不暢C.減輕頭部充血不適D.預防墜車E.有利于與病人交談【答案】C【解析】推平車上下坡時，要注意保持患者的頭部處于高出，以防止重力作用使頭部充血，引起患者不適（C對）。83.血氣胸患者行胸腔閉式引流術，剖胸探查的指征是A.連續3小時內引出血性液300mlB.連續3小時內引出血性液超過200ml/小時C.連續3小時內引出血性液超過100ml/小時D.連續6小時內引出血性液超過200ml/小時E.連續6小時內引出血性液超過300ml/小時【答案】B【解析】本題考查的是血氣胸病人的護理。胸腔閉式引流引流出血量大于每小時200ml，并持續在3小時以上，表明有活動性出血，需要剖胸探查。84.下述用氧療方法正確的是A.氧氣筒應至少距火爐1m、噯氣5mB.氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑C.用氧時，先插入鼻導管再調節氧流量D.停用氧時，先拔出鼻導管再關閉氧氣開關E.持續用氧者，每周更換鼻導管2次【答案】D【解析】A錯誤，氧氣筒應放陰涼處，在筒的周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距明火5m，噯氣1m。B錯誤，氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手擰螺旋，避免引起燃燒。C錯誤，供氧應先調節流量，而后連接鼻導管。D正確。E錯誤，持續用氧者應經常檢查鼻導管是否通暢，每8～12小時更換鼻導管1次，并更換鼻孔插入。故本題應選D。解題關鍵：停用氧時為了避免大量氣體沖入呼吸道會損傷肺組織，氧流量變化會對鼻粘膜刺激，對患者造成的不適，應先拔出鼻導官再關閉氧氣開關。85.患者男，19歲。尿道損傷后出現排尿困難。護士遵醫囑為其置尿管。患者表情緊張問：“會不會很疼呀？”下列回答較妥當的是A.“放心，一點兒也不疼!”B.“當然會疼，誰讓你受傷了呢!”C.“不太清楚。”D.“為了治病，疼也得忍著!”E.“會有一些疼痛，我會盡量幫你減輕痛苦。”【答案】E【解析】E項的回答既回答了患者的提問，又解決了患者的擔憂，更顯妥當。86.患者，男性，60歲。因急性心肌梗死來醫院急診就診，在救治過程中突然發生心臟驟停。護士為搶救患者生命實施必要的緊急措施，應該做到以下幾點，但不包括的是A.立即通知醫師B.必須有醫師在場指導C.避免對患者造成傷害D.依照搶救診療技術規范搶救E.根據患者實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護【答案】B【解析】心臟驟停時應立即進行心肺復蘇，不一定要有醫師在場指導。87.為肝性腦病患者進行口腔護理時，哪種用物不需準備A.開口器B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.壓舌板【答案】C【解析】肝性腦病的患者會出現意識障礙、昏迷等癥狀，口腔護理時應使用開口器，嚴禁漱口，以防止發生誤吸，所以不需要準備吸水管（A對）（C錯，為本題正確答案）。血管鉗、手電筒、壓舌板是需要準備的用物（BDE對）。88.患者女，54歲，行痔瘡手術后給予熱水坐浴，不正確的敘述是A.坐浴時間30～45分鐘B.坐浴后更換敷料C.坐浴前需排空膀胱D.浴盆和溶液要求無菌E.具有消炎，止痛作用【答案】A【解析】肛門坐浴的時間為20～30分鐘。89.指導病人服藥時，下列不正確的是A.感冒藥應飯前服B.服用安眠藥應防止成癮C.服退熱藥后應多喝水D.服酸類藥時可用飲水管吸入藥液E.止咳糖漿最先服用【答案】E【解析】止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，同時服用多種藥物時，止咳糖漿應最后服用90.晚期癌癥患者，處于臨終狀態，感到恐懼和絕望。當其發怒時，護士應A.熱情鼓勵.幫助患者樹立信心B.指導用藥，減輕患者痛苦C.說服教育，使患者理智地面對病情D.理解忍讓，陪伴保護患者E.同情照顧，滿足患者的要求【答案】D【解析】患者癌癥晚期處于臨終狀態，當其發怒時，應理解忍讓，陪伴保護患者。護士應多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持，使其增強信心，允許其以不同的方式發泄情感，如憂傷、哭泣等。創造舒適環境，鼓勵患者保持自我形象和尊嚴。盡量取得社會方面的支持，給予精神上的安慰，安排親朋好友見面，并盡量讓家屬多陪伴在其身旁。密切觀察患者，注意心理疏導和合理的死亡教育，預防患者的自殺傾向。故答案為D。91.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪種藥物后可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重A.潑尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米D.氨茶堿E.鹽酸氨溴索【答案】C【解析】用“痰稠可多飲水以稀釋痰液”反推，那么呋塞米（俗稱速尿）把水排出一部分導致體內水少。92.患者，女，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，今日發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是A.問候式語言B.真菌感染C.維生素缺乏D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染【答案】B【解析】患者長期應用大量抗生素，導致口腔感染，口腔創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血，考慮為真菌感染（B對）。93.患者，女性，66歲，診斷為風濕性心臟病，昨日夜間患者突然從睡夢中憋醒，坐在床邊，咳嗽氣促，煩躁不安，當班護士聽診患者雙肺布滿濕啰音，血壓180/95mmHg，心率125次/分，該護士為患者采取的護理措施中應除外A.立即通知值班醫生B.給予氧氣吸入C.靜脈推注呋塞米利尿D.靜脈給予嗎啡鎮靜E.給予頭低足高位引流痰液【答案】E【解析】患者為急性左心衰竭，避免加重心臟負擔，取坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流。94.脊髓灰質炎疫苗屬于A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.類毒素疫苗D.組分疫苗E.基因工程疫苗【答案】B【解析】脊髓灰質炎疫苗為脊髓灰質炎三價混合減毒活疫苗。95.患者女，37歲。因劇烈腹痛，獨自到急診科就診，經檢查確診為宮外孕大出血。因其無監護人簽字且沒帶夠手術費用，值班醫生未及時進行手術，而是讓其在急診科輸液留觀，當患者家屬接到消息趕到醫院付款時，錯過了最佳手術時機。本案例侵犯了病人的A.自主權B.知情同意權C.參與治療權D.基本醫療權E.保密和隱私權【答案】D【解析】患者都享有基本的、合理的診治、護理和獲得健康的權利，有權得到公正的、一視同仁的待遇。醫務人員有為患者診治疾病的基本義務。該患者為急救患者，應先實施搶救后補記病歷。96.下列哪組傳染病病人可安置在一室A.流感、百日咳B.傷寒、痢疾C.破傷風、炭疽D.流腦、乙腦E.肺結核、狂犬病【答案】B【解析】患有病原體傳播途徑相同或相似疾病的患者應采取隔離措施，以防發生交叉感染。傷寒和痢疾為消化道隔離，可以安置在同一個病室（B對）。流感、百日咳、肺結核和白喉等疾病均可通過呼吸道傳播，應采取呼吸道隔離（AE錯）。破傷風和炭疽應采取接觸隔離（C錯）。97.機體調節酸堿平衡最迅速的一條途徑是A.腎臟的調節B.血液緩沖系統C.肺臟的調節D.神經-內分泌調節E.細胞外離子交換【答案】B【解析】血液緩沖系統是機體調節酸堿平衡最迅速的一條途徑（B對），另外肺和腎也起重要調節作用。98.患者男，80歲。原發性高血壓10年。長期服用排鉀利尿劑控制血壓，現因低血鉀收入院，護士在患者右手背進行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小時后遵醫囑抽血復查血鉀。不宜選擇的采血部位是A.右肘正中靜脈B.右股靜脈C.左手背靜脈D.左肘正中靜脈E.左股靜脈【答案】A【解析】明顯是想你選哪個會影響鉀離子濃度，哪怕已經4小時了，但靜脈回流慢。99.急性腹膜炎最重要的體征是A.腹式呼吸消失B.肝濁音界縮小C.腸鳴音減弱D.壓痛、反跳痛、肌緊張E.移動性濁音陽性【答案】D【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥，其病理基礎是腹膜壁層和（或）臟層因各種原因受到刺激或損害發生急性炎性反應，多由細菌感染，化學刺激或物理損傷所引起。標志體征為壓痛、反跳痛、肌緊張（D對）。腹式呼吸消失（A錯）、肝濁音界縮小（B錯）、腸鳴音減弱（C錯）、移動性濁音陽性（E錯）均為氣腹表現，而非急性腹膜炎。100.下列護士的面部表情和情境，不正確的是A.迎接新患者時面帶微笑B.面對疼痛的患者保持微笑C.為患者做操作時面色鎮定D.與緊張、焦慮的患者交談保持微笑E.與患者交流時經常注視患者【答案】B【解析】護士的表情應與環境、場所相一致，否則會產生相反的效果，如患者在痛苦的情況下，護士仍在“微笑”是缺乏同情心的表現，會引起患者反感，很難取得患者信任。101.換藥操作下列哪項是錯誤的A.用手揭去外層敷料和內層敷料B.用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚兩次C.用鹽水棉球輕輕拭去傷口內膿液或分泌物D.敷貼藥物紗布E.蓋上滅菌干紗布，固定【答案】A【解析】換藥需嚴格執行無菌技術，揭去外層敷料及內層敷料必須用無菌持物鑷，防止污染雙手而影響換藥（A錯，為本題正確答案）。換藥時傷口處皮膚應至少消毒兩次（B對）。傷口內膿液或分泌物應在換藥前用生理鹽水擦拭干凈，避免細菌滋生（C對）。傷口消毒處理后需換上無菌敷料或紗布，促進傷口愈合（DE對）。102.某產婦，28歲。順產一女嬰。產后第2天房間緊閉，護士為其開窗通風，護士為其解釋通風的原因，不正確的是A.保持空氣清新B.調節溫、濕度C.提高氧含量D.抑制細菌生長E.使患者心情愉快【答案】D【解析】通風換氣可降低室內空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調節溫、濕度，能使患者心情愉快、精神振奮，增加舒適感。103.提示有急性顱內壓增高的早期表現是A.脈快、血壓高B.脈快、呼吸急促C.脈慢、血壓低D.脈慢、呼吸慢、血壓高E.脈快、血壓低【答案】D【解析】急性顱內壓增高，早期可出現Cushing反應，即脈慢、呼吸慢、血壓高（D對）。顱內高壓時，腦血流灌注量減少，全身反應性升高血壓，同時降低心率來提高心輸出量（ABCE錯）。104.屬于開放式提問的是A.\"您今天感覺怎么樣？\"B.\"傷口還疼嗎？\"C.\"用餐了嗎？\"D.\"昨晚睡眠好嗎？\"E.\"降糖藥吃了嗎?\"【答案】A【解析】開放式提問沒有固定答案，是讓患者自由作答，因此，可獲得較多的信息，但需要時間較長，例如“您今天感覺怎么樣”、“您可以談談現在的感受嗎”等（A對）。105.患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為"鱗狀細胞癌"。患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是A.安慰患者B.檢查有無回血，如有回血繼續輸注C.拔掉液體D.立即停止輸液，做進一步處理E.通知醫生【答案】D【解析】由于長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液，靜脈內刺激性較強的留置管，或導管放置時間過長，引起局部靜脈壁的化學性炎癥反應；也可因輸液過程中無菌操作不嚴，引起局部靜脈感染，應立即停止輸液（D對）。安慰患者并不能解決疼痛，只是輔助的心理治療手段（A錯），繼續輸注，癥狀會加重（B錯），停止輸液后應觀察局部皮膚反應（C錯），若患者發生病情變化時再通知醫生（E錯）。106.下列哪項不是骨折晚期并發癥A.創傷性關節炎B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.關節僵硬E.脂肪栓塞【答案】E【解析】脂肪栓塞指骨折端血腫張力大，使骨髓腔脂肪微粒進入破裂的靜脈內，可引起肺、腦血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，這屬于骨折早期的并發癥（E錯，為本題正確答案）。骨折晚期并發癥有：關節僵硬，患肢長期固定，關節周圍組織漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發生纖維性粘連，以及關節囊和周圍肌肉攣縮所致；骨化性肌炎，關節附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，由于處理不當血腫擴大、機化并在關節附近軟組織內骨化，嚴重影響關節活動；愈合障礙，由于整復固定不當、局部血液供應不良可引起延遲愈合或不愈合；畸形愈合，整復不好或固定不牢發生錯位而愈合；創傷性關節炎，發生在關節內骨折易引起創傷性關節炎；缺血性骨壞死，如股骨頸骨折時的股骨頭壞死；缺血性肌攣縮，如發生在前臂掌側即“爪形手”畸形（ABCD對）。107.下列哪項可用煮沸方法消毒A.心臟起搏器B.電線C.膀胱鏡D.玻璃器皿E.手術巾【答案】D【解析】煮沸消毒法，即利用煮沸100℃經5min可殺死一切細菌的繁殖體。一般消毒以煮沸10min為宜。用于一般外科器械、膠管和注射器、飲水和食具的消毒。在煮鍋中進行。多用于餐具和嬰幼兒奶具的消毒，有時亦用于對某些耐熱、耐濕醫療器材的消毒或滅菌。煮沸可使刀刃等的鋒利性受損，使用時應注意。因處理后易再污染，一般多只用于消毒，不用于滅菌處理。必需用于滅菌時應延長煮沸時間（D對）。心臟起搏器、膀胱鏡均為精密外科儀器，不耐高熱，不能使用煮沸方法消毒（AC錯）。電線外為膠皮，不能煮沸（B錯）。手術巾常用的消毒方法為壓力蒸汽滅菌法（E錯）。108.牙痛時冷療的原理是A.減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復B.放松肌肉.韌帶、肌腱等組織，解除疼痛C.保暖，促進血液循環D.促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織E.降低毛細血管通透性，減輕組織充血腫脹【答案】E【解析】牙周組織充血、腫脹，壓迫神經末梢產生牙痛感，冷療可抑制細胞活動，降低神經末梢敏感性和毛細血管通透性，減輕牙周組織充血腫脹，從而緩解牙痛（E對）。109.患者，女，45歲，行闌尾切除術后，給予青霉素治療，護士未做青霉素過敏試驗，給患者輸入青霉素后致過敏性休克死亡。下列不屬于醫療事故預防措施的是A.設立醫療質量監控部門或人員B.加強風險管理C.嚴格控制探視D.提高護理人員的技術水平E.持續質量改進【答案】C【解析】醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。預防要做到有效防范醫療事故除了設立醫療質量監控部門或人員、加強醫療質量監督管理、提高醫務人員技術水平、改善服務態度外，還應制定切實可行的防范醫療事故預案。嚴格控制探視與預防醫療措施無關（ABDE對C錯）（C錯，為本題正確答案）。110.患者，男性，32歲。甲狀腺大部切除術后3小時，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發紺，當班護士的緊急處理首先應A.拆線，敞開傷口B.高濃度吸氧C.注射呼吸興奮藥D.環甲膜穿剌E.人工輔助呼吸【答案】A【解析】甲狀腺術后呼吸困難和窒息可表現為頸部壓迫感、呼吸費力、氣急煩躁、心率加快、發紺等癥狀，該患者術后4小時出現呼吸困難，頸部腫脹，口唇發紺，應考慮為切口內出血形成血腫，壓迫氣管，造成呼吸困難，進一步可發展為窒息，因而此時應立即拆開頸部縫線，去除血塊。選擇B。解題關鍵：甲狀腺術后呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危重而危急的并發癥，多發生在術后48小時內，一旦出現，應立即檢查傷口，剪開縫線，敞開傷口，迅速排除出血或血腫壓迫。111.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當時昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。護士首先應采取的措施是A.安慰患者B.測量生命體征C.建立靜脈通道D.清潔消毒耳道E.查看有無合并傷【答案】B【解析】該病人為腦挫裂傷，現場搶救時要爭分奪秒地保住生命，首先測量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對，其他都不是首先應該處理的事情。該患者為腦裂傷，而對腦挫裂傷最有效的檢查時CT或MRI檢查，B、C、D、E選項都不符合，只有A選項符合，所以選A。腦損傷合并顱內血腫臨床表現為意識障礙；顱內壓增高、腦疝癥狀；血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語和局限性癲癇；腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項只有C失語是腦損傷合并顱內血腫臨床表現，所以C對。112.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當時昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。確診最有價值的輔助檢查是A.CTB.B超C.心電圖D.胸部X線片E.血常規【答案】A【解析】該病人為腦挫裂傷，現場搶救時要爭分奪秒地保住生命，首先測量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對，其他都不是首先應該處理的事情。該患者為腦裂傷，而對腦挫裂傷最有效的檢查時CT或MRI檢查，B、C、D、E選項都不符合，只有A選項符合，所以選A。腦損傷合并顱內血腫臨床表現為意識障礙；顱內壓增高、腦疝癥狀；血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語和局限性癲癇；腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項只有C失語是腦損傷合并顱內血腫臨床表現，所以C對。113.患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當時昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來急診。提示合并顱內血腫的癥狀是A.高熱B.寒戰C.失語D.胸悶E.氣短【答案】C【解析】該病人為腦挫裂傷，現場搶救時要爭分奪秒地保住生命，首先測量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對，其他都不是首先應該處理的事情。該患者為腦裂傷，而對腦挫裂傷最有效的檢查時CT或MRI檢查，B、C、D、E選項都不符合，只有A選項符合，所以選A。腦損傷合并顱內血腫臨床表現為意識障礙；顱內壓增高、腦疝癥狀；血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語和局限性癲癇；腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項只有C失語是腦損傷合并顱內血腫臨床表現，所以C對。114.患者，男，25歲。從高處墜落，以"脾破裂，診斷入院，需立即手術。住院處護士首先應A.急速給予住院處置B.通知負責醫生C.協助辦理住院手續D.確定患者的護理問題E.護送患者入病房【答案】E【解析】需立即手術的危重患者，住院護士首先應護送患者入病房，可酌情免浴，先手術，后補辦入院手續。患者脾破裂需立即手術，故應直接互送患者入病房（E對）。極其危重的患者，應立即在危重病室或搶救室準備好床單位，該患者脾破裂應立即手術，故病房護士應首先準備麻醉床（C對）。115.患者，男，25歲。從高處墜落，以"脾破裂，診斷入院，需立即手術。病房護士首先應A.急速給予衛生處置B.通知負責醫生，做術前準備C.鋪麻醉床D.入院宣教E.填寫住院病歷和有關護理表格【答案】C【解析】需立即手術的危重患者，住院護士首先應護送患者入病房，可酌情免浴，先手術，后補辦入院手續。患者脾破裂需立即手術，故應直接互送患者入病房（E對）。極其危重的患者，應立即在危重病室或搶救室準備好床單位，該患者脾破裂應立即手術，故病房護士應首先準備麻醉床（C對）。116.患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，缺氧明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。護士對劉某的飲食護理中不恰當的是A.攝入高維生素流食B.攝入富于營養的流質飲食C.鼓勵病人多進食D.忌食易過敏食物，如魚、蝦等E.少油膩，多飲水【答案】C【解析】支氣管哮喘除了常規藥物治療，保持良好的日常生活習慣對于疾病的控制、防止復發意義。哮喘患者因呼吸困難，缺氧癥狀明顯，往往食欲較差，不應過分強求患者吃太多而加重心肺負擔（C錯，為本題正確答案）。告訴患者多食營養豐富、高維生素、清淡流質或半流質飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發哮喘的食物（ABDE錯）。色甘酸鈉可通過抑制炎癥細胞，預防變應原引起速發和遲發反應，對預