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靜脈輸液治療理論考試題庫一、單選題2、扎止血帶的時間不適宜超出:(C)A、160sB、200sC、120sD、240s3、頭皮針輸液皮膚消毒范疇為(A)A、直徑不不大于5cmB、直徑不不大于8cmC、直徑不不大于12cmD、直徑不不大于20cm4、留置針輸液皮膚的消毒范疇為(B)A、直徑不不大于5cmB、直徑不不大于8cmC、直徑不不大于12cmD、直徑不不大于20cm5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范疇為:(D)A、直徑不不大于5cmB、直徑不不大于8cmC、直徑不不大于12cmD、直徑不不大于20cm6、留置針輸液時有關(guān)血管的選擇下列錯誤的是(B)A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、普通從上肢遠端的血管開始,隨即的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管錯誤的描述為(D)A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi),避免血液回流、凝結(jié)阻管,從而保持導(dǎo)管的暢通。B、為了維護輸液導(dǎo)管的暢通,避免藥液刺激局部血管,必須對導(dǎo)管進行定時沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管辦法D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍8、成人外周短導(dǎo)管保存時間(A)A、72-96小時B、72-120小時C、36-72小時D、96-120小時9、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是(D)A、輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,執(zhí)行原則防止方法B、使用手套不能替代洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生,選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時,下面解決對的的是(C)A、立刻加緊輸液速度,擴容補液B、立刻置患者為頭低足高位C、立刻加壓給氧D、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精11、當(dāng)患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時,應(yīng)將患者置于(B)A、中凹臥位B、左側(cè)頭低足高位C、右側(cè)頭低足高位D、半坐臥位12、PICC置管術(shù)首選靜脈(C)A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈13、行導(dǎo)管有關(guān)性血流感染(CRBSI)監(jiān)測時,拔除導(dǎo)管后,將導(dǎo)管尖端(B)做血培養(yǎng)。A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm14、下列有關(guān)外周靜脈短導(dǎo)管(PVC)說法對的的是:(C)A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥品的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲入壓>600mOsm/L液體或藥品。C、能夠用于重復(fù)輸血或血液制品。D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)予以腸胃外營養(yǎng)。15、下列有關(guān)中心血管通路裝置錯誤的是:(D)A、中心血管通路裝置可用于短期或者長久、持續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥,如抗腫瘤藥品、持續(xù)腐蝕性藥品、已知刺激性藥品、腸胃外營養(yǎng)、PH值<5或>9、滲入壓>600mOsm/L的液體或藥品。B、中心血管通路裝置可用于重復(fù)輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。D、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)宜用于長久靜脈輸液治療、血液動力學(xué)的監(jiān)測,高壓注射泵注射造影劑。16、INS原則建議持續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液,更換頻率不應(yīng)短于_____每次。(D)A、24hB、48hC、72hD、96h17、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時,______應(yīng)更換輸液裝置一次.(B)A、4hB、每使用一瓶C、24hD、96h18、INS原則建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在______內(nèi)輸完,否則棄去。(C)A、4hB、12hC、24hD、96h19、輸全血或成分血時,輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一種單位全血或成分血輸入后更換1次,或每____更換1次。(A)A、4hB、12hC、24hD、96h20、下列有關(guān)血管通路裝置的拔除錯誤的是:(C)A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時,應(yīng)立刻拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保存時間尚未擬定,應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完畢狀況、與否存在感染、導(dǎo)管位置和功效有無異常狀況等來擬定與否拔除。C、緊急狀況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時內(nèi)拔除。D、拔除外周中-長導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點直至止血,穿刺點消毒,然后覆蓋無菌敷料,以防止空氣栓塞。21、靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥品時宜選擇_______(A)A、抗壓導(dǎo)管或?qū)S肅T頭皮針B、普通頭皮針C、普通留置針D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管22、下列有關(guān)沖管的時機錯誤的是:(D)A、每次輸液之前B、每次輸液結(jié)束之后C、予以不相溶的藥品或液體之間D、輸液之前碰到阻力或者抽吸無回血,應(yīng)進行沖管。23、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿,有不明因素的發(fā)熱和血象升高,應(yīng)高度懷疑:(B)A、靜脈炎B、導(dǎo)管有關(guān)感染C、導(dǎo)管栓塞D、輸液反映24、輸液治療時患者忽然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診:肺部充滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑:(A)A、循環(huán)負荷過重B、空氣栓塞C、輸液反映D、過敏反映25、輸液部位出現(xiàn)疼痛,伴紅腫,可觸及條索狀靜脈。上述狀況根據(jù)INS靜脈炎分級可診療為幾級:(C)A、1級B、2級C、3級D、4級26、根據(jù)滲出的嚴重程度,按INS的原則,將液體滲出分為五級,下列哪項是滲出2級:(C)A、無癥狀B、皮膚發(fā)白,水腫范疇最大直徑不大于2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白,水腫范疇最大直徑在2.5~15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發(fā)白,水腫范疇最小直徑不不大于l5cm,皮膚緊繃、半透明狀、有滲出,皮膚變色、有瘀斑、腫脹,呈可凹性水腫,循環(huán)障礙,輕到中檔程度的疼痛27、輸血結(jié)束后,空血袋應(yīng)低溫保存或立刻送至檢查中心_____小時,之后按醫(yī)療廢物解決。(C)A、4B、12C、24D、4828、醫(yī)護人員應(yīng)有計劃地取血,從輸血科(血庫)取出的血液和血液制品應(yīng)在______內(nèi)輸完。(B)A、2hB、4hC、12hD、24h29、靜脈穿刺前,使用1-2%碘酊消毒皮膚,其起效時間為:(A)A、即刻起效,2分鐘達成最佳效果B、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效30、靜脈穿刺前,使用洗必泰消毒皮膚,其起效時間為:(B)A、即刻起效,2分鐘達成最佳效果B、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效31、光化是指藥品在光的作用下,發(fā)生降解或外觀色澤變化。這些藥品在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥品是:(A)A、硝普鈉B、維生素CC、維生素K1D、青霉素32、下列有關(guān)藥品配伍錯誤的是:(D)A、混合注射和混合配制的藥品種數(shù)應(yīng)盡量少,因混合的藥品種數(shù)越多,配伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清晰配伍狀況時,不應(yīng)貿(mào)然將藥品互相混合,應(yīng)分別單獨使用C、藥品混合后,放置的時間越長,發(fā)生配伍禁忌的可能性越大D、陽離子藥品和陰離子藥品配伍時不易發(fā)生變化。33、人體血漿滲入壓的正常范疇為______mOsm/L:(A)A、280~310B、180~220C、500~600D、300~60034、在生理狀況下,人體血漿pH值為____B___,過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機能,引發(fā)靜脈炎。A、3.95~6.85B、7.35~7.45C、6~8D、5~935、下列有關(guān)輸血,錯誤的是:(D)A、血液品不得加熱,嚴禁隨意內(nèi)加入其它藥品。B、輸血時嚴格執(zhí)行雙人核對,涉及受血者姓名、床號、住院號、血型(涉及Rh因子)、血液成分、用血量、編號、交叉配血實驗成果、血液的使用期、質(zhì)量。C、輸血結(jié)束后,應(yīng)沖洗血管通路裝置,去除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。36、藥液中的微粒對人體存在嚴重的危害,下列哪項不是:(C)A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C、空氣栓塞D、熱原反映37、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的因素是(A)A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快二、多選題1、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程----魚骨圖,涉及哪些方面的評定:(ABCDE)A、患者狀況的評定B、穿刺部位的評定C、治療方案的評定D、穿刺血管的評定E、藥品性質(zhì)的評定2、穿刺工具選擇原則:(ABDE)A、滿足治療需求B、盡量選擇最細、最短的導(dǎo)管C、留置時間最短D、對患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為(ABCE)A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)B、根據(jù)患者的年紀調(diào)節(jié)C、根據(jù)藥品的性質(zhì)調(diào)節(jié)D、普通成人輸液60—80滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定對的的是(ACDE)A、透明敷貼作為首選B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端D、延長管U型固定E、穿刺點局部出血,紗布敷料作為首選5、有關(guān)輸液接頭的護理要點說法對的的是(ABCDE)A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后,均應(yīng)更換新的輸液接頭C、無針接頭的最佳間隔時間還不擬定,建議最少每7d更換一次D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計,與它配套的組件最佳也是螺旋口設(shè)計E、輸液接頭重復(fù)斷開和重新連接,會增加接頭污染的機率。6、有關(guān)輸液治療的維護和管理描述對的的是(ACDE)A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率B、不大于2個月齡的幼兒,建議使用氯已定(洗必泰)作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料,應(yīng)每2天更換1次。D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立刻對穿刺部位進行護理和更換敷料。E、對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定時沖管,以增進和保持血管通路的暢通。7、下列對化療藥品外滲的應(yīng)急解決對的的是(ABCDE)A、用0.4%普魯卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)能夠局部冷敷C、立刻停止化療藥品的輸入D、可保存針頭接注射器回抽漏于皮下的藥品E、避免患處局部受壓8、導(dǎo)管有關(guān)性血流感染(CRBSI)是指(ABCD)A、不明因素發(fā)熱B、白細胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染體現(xiàn)D、除血管導(dǎo)管外沒有其它明確的感染源E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線9、下列有關(guān)藥品配制對的的是:(ABCDE)A、配制藥液時,非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù),割痕應(yīng)不大于安瓿頸的1/4周,安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時,應(yīng)使用一次性注射器,安瓿傾斜45°,針尖斜面對下至安瓿底部抽吸。C、藥品宜單獨配制,盡量減少藥品混合的種類,避免藥品互相作用產(chǎn)生的微粒。D、藥品的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配備藥品時應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。10、下列有關(guān)靜脈輸液治療職業(yè)暴露的防止對的的是:(ABCD)A、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立刻解決,不得重復(fù)使用。C、針頭不得回套針帽,折斷或彎曲。D、不能分離被血液污染的針頭和注射器,注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中。E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和解決,并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用,嚴禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。11、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿,有不明因素的發(fā)熱和血象升高時,應(yīng)采用的哪些方法:(ABCD)A、立刻做局部細菌培養(yǎng)B、立刻做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)C、拔除導(dǎo)管D、全身抗感染治療E、局部涂抗菌素藥膏12、下列有關(guān)血標(biāo)本的采集對的的是:(ABCDE)A、血標(biāo)本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血,則應(yīng)停止輸液,并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠端。B、不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血。C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺。D、不適宜通過外周或中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)采用血標(biāo)本,若需要經(jīng)外周或中心靜脈導(dǎo)管采血,可專門置入采血導(dǎo)管,采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再采集血標(biāo)本,且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中殘存血液。E、能夠通過靜脈輸液器采用血標(biāo)本。三、判斷題1、PVC含增塑劑,對人體多個器官有毒副作用,且有較強的吸附作用,致使藥品用量不準,療效減少。(√)2、微粒污染是藥品配制過程中重要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑不不大于10um的微粒不能超出20個,直徑不不大于25um的微粒不能超出2個。(√)3、股靜脈的穿刺點在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點下方2-3cm處,股動脈搏動處內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm。(√)4、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療,可留置外周靜脈短導(dǎo)管。(√)5、手背靜脈網(wǎng)慣用于外周靜脈輸液,為短期靜脈治療首選靜脈。(√)6、下肢靜脈普通不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液,有增加靜脈炎和栓塞的危險(如腫瘤化療、泵高濃度鉀等);但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。(√)7、輸液附加裝置(如三通、延長管等)的多少不影響輸液安全。(×)8、緊急狀況下放置的血管通路裝置應(yīng)在48

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