醫(yī)院審計面臨的問題及應(yīng)對辦法

眾所周知,醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計對于降低醫(yī)院本錢,提高醫(yī)院的資金使用效益,標(biāo)準(zhǔn)基建程序,維護(hù)醫(yī)院利益都有著特別重要的作用。近年來,隨著我院醫(yī)療事業(yè)的快速進(jìn)展以及對根底設(shè)施建立投入的逐年增加,為了防止工程建立腐敗,我院通過標(biāo)準(zhǔn)審計程序,更新審計方法和手段,開展協(xié)審和跟蹤審計等措施,不斷加大了基建審計工作的力度并取得了令人矚目的成效。然而,一切事物都有其兩面性,盡管我們實行各種有效措施來彌補(bǔ)審計工作中存在的缺乏,但我們?nèi)詴诠ぷ鬟^程中發(fā)覺一些存在的問題,其主要內(nèi)容包括如下。

1審計監(jiān)視工作滯后

當(dāng)前醫(yī)院基建工程審計工作主要是對工程完工后進(jìn)展的決算審計,無法對基建工程進(jìn)展全過程的監(jiān)視,特殊是基建修理工程,審計部門根本就無法把握狀況,審計監(jiān)視不到位。

2審計工作方法落后

缺乏信息化治理意識,沒有投入更多的經(jīng)費在審計工作上,有的即便有電腦,但沒有配備基建審計軟件,審計還是采納手工方法進(jìn)展核對,這樣不僅工作量大,而且數(shù)字核對不準(zhǔn),效率低下,嚴(yán)峻影響了審計工作的開展。

3審計職責(zé)不清審計的根本職能是監(jiān)視,而且是經(jīng)濟(jì)監(jiān)視。目前,醫(yī)院基建沒有配備特地的基建預(yù)決算員,只知道讓基建隊人員施工,不要求對方做預(yù)算圖和造價預(yù)算,協(xié)商工程也不與對方談價,僅僅是在結(jié)算時核對一下工程量,根本就不知道套定額,最終談價和套定額的任務(wù)就落到了審計部門身上,導(dǎo)致職責(zé)不清。

4審計人員配置不合理

不重視內(nèi)審工作,內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全,人員配置不合理。個別醫(yī)院將紀(jì)檢、監(jiān)察、審計放在一個部門辦公;還有的雖然設(shè)立了工程審計崗,但不是專業(yè)工程審計人員;有的即使是配備了專業(yè)工程審計人員,但隨便配置1～2人,導(dǎo)致從事工程審計的人員數(shù)量少與工程審計任務(wù)繁重的沖突日益突出,嚴(yán)峻影響了工程審計的效果。

5聘請的外部審計人員質(zhì)量不高

依照《審計法》的相關(guān)規(guī)定,基建工程到達(dá)肯定的金額就必需請社會中介機(jī)構(gòu)進(jìn)展審計。在聘請外部人員開展審計工作中,常常會遇到一些問題,而醫(yī)院卻無法進(jìn)展有效的監(jiān)視。(1)在實施審計過程中,社會中介機(jī)構(gòu)串通被審計人或單位,泄露與被審計工程有關(guān)的隱秘。(2)對有損于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益,爭議較大的方面,不經(jīng)院方代表打算,私自定論。(3)在套用定額和材料價格上不從實際動身,不到施工現(xiàn)場查看所用材料、不核實工程量。

針對這些在基建工程審計工作中存在的主要問題,我們就要提出行之有效的解決措施,以便充分發(fā)揮基建審計的作用,提高審計工作的效率,從而保證醫(yī)院基建工程的順當(dāng)進(jìn)展,避開造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。同時,也為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的規(guī)模化進(jìn)展供應(yīng)了有利的保障。下面是一些詳細(xì)的解決方法如下。

監(jiān)視和方法上:重視審計監(jiān)視,是節(jié)約基建開支并保證工程質(zhì)量的前提,這對整個基建工程經(jīng)濟(jì)活動可以做出全面、客觀、公正的評價。(1)抓好事前審計。(2)把好事中審計關(guān)。(3)采納新審計方法。應(yīng)用科技手段,提高審計工作效率。(4)做好基建工程的院務(wù)公開工作,自覺承受群眾的監(jiān)視。在審計隊伍建立和協(xié)審制度上:增加基建審計力量的根本在于加強(qiáng)隊伍建立,即既要加強(qiáng)內(nèi)審機(jī)構(gòu)的建立,又要加強(qiáng)托付治理。所以,在進(jìn)展托付審計時,選擇好的社會中介機(jī)構(gòu)和注冊造價師是加強(qiáng)托付審計監(jiān)控的前提條件。這樣才能確保審計結(jié)果的公正性、真實性、合法性。對于內(nèi)審人員,除了要干好自己的本職工作外,還要幫助并協(xié)作外審人員開展工作,做到相互監(jiān)視、相互制約。

在關(guān)乎審計的其他方面:基建審計一般是對工程工程進(jìn)展事后結(jié)算審計,對基建工程的立項、設(shè)計、預(yù)算、施工等環(huán)節(jié)缺乏必要的事前預(yù)防和事中掌握,加大了事后審計風(fēng)險。為了防范掌握審計風(fēng)險,提高審計質(zhì)量和效能,對重點工程基建工程需實行跟蹤審計,進(jìn)展全方位全過程監(jiān)視。工程招投標(biāo)階段,(1)協(xié)作基建治理部門對招投標(biāo)的評價體系、程序,投標(biāo)單位資質(zhì)、標(biāo)底與報價等進(jìn)展監(jiān)視核查,確保招標(biāo)工作的合法、合理和真實,避開違規(guī)操作。(2)切實履行合同,重點對材料價格、計價方式、結(jié)算方式、違約責(zé)任、索賠處理等影響工程造價的條款進(jìn)展嚴(yán)格審查,防止合同陷阱。工程施工階段,會同基建治理部門對工程變更、工程簽證、工程監(jiān)理、工程款撥付等進(jìn)展監(jiān)視治理,嚴(yán)格掌握工程造價和工程質(zhì)量,監(jiān)視施工單位、監(jiān)理單位仔細(xì)履行合同,防止分包、轉(zhuǎn)包工程。結(jié)算審計階段,基建治理部門要協(xié)作審計組實施審計,重點對工程量計算、價格套用、材料換算、等進(jìn)展核查。通過以上各個環(huán)節(jié)的審計介入,降低審計風(fēng)險,提高基建審計質(zhì)量和效能。