醫院檔案工作中存在的問題及改革之道

醫院文件是醫院的信息中心，是現代醫院結構的重要組成部分。它起著重要的信息來源，負責收集、分類、傳播和使用文件和信息。這是醫療人員更新和信息信息的重要場所。它的作用不是簡單地為臨床醫療、教育和科學研究的管理服務，而是利用現代計算機網絡技術和現代化手段提供高速、高質量、個性化、多樣化的知識創新服務。提高臨床醫生的業務能力、總結病例和提高學業水平。然而，傳統醫院的檔案管理體系并不適合現代醫院的建設和發展。特別是，中醫不僅要學習最先進的醫療技術，還要學習傳統的古典醫療技能。本人多年從事中醫醫院檔案工作,發現工作中存在一些問題加以總結,并對改革之道提出自己的一點建議,和大家商榷。1存在的問題1.1自所在醫院的檔案作用和檔案資源在我國,醫院檔案的管理主要是隸屬于各個醫院的行政主管機構,依附于各自所在醫院行政管理部門,多數醫院因為資金和人員配置的問題往往忽視醫院檔案的作用,通常缺乏明確的任務目標和具體的措施,且因為各家醫院檔案隸屬于不同的行政機關,所以相互之間聯系較少,是各自為政的發展模式。1.2現行管理體制制約檔案資源館藏資料和數據庫“大不全,小不精”,既重復浪費又出現資源閑置,雖步入網絡化時代,但難以實現真正意義上的資源共享。結構不合理、種類不全,現行的管理體制嚴重制約檔案發展。尤其是中醫院要求不僅對醫學的最前沿知識進行了解掌握,還應對中醫古籍進行信息化管理,以便更好的學習和繼承傳統醫學知識。1.3結構不合理目前,許多醫院檔案人員正規編制少、年齡偏大、專業不對口、學歷參差不齊和知識結構不合理,只能進行一般工作。這種管理體制上的弊端造成醫院檔案無法自主進行在職人員新舊更替,人員結構得不到優化,專業的檔案學、醫學和外語人才匾乏,尤其是專業的中醫學檔案管理人才更是鳳毛麟角,直接制約著中醫醫院檔案各方面的發展。1.4醫院檔案的投入由于現在的醫院多是自給自足,大部分的財力、物力都被放在醫院的醫療設備的更新、人才的培養和擴建病房等硬件建設上。相對于這些,醫院檔案的投入很少,或者沒有。造成醫院的檔案陳舊,沒有信息化,不能為醫院的科研和人才培養提供保障。2解決方法和方法2.1加強臨床科研醫院檔案是為醫療、教學和科研服務的,必須加強其目標管理,切實為臨床醫務人員提供有效的文獻資料。當今世界已進入信息時代,“知識劇增”已使醫學科學的基礎學科不斷分化,各學科之間發生著大跨度、全方位的相互滲透、影響和補充。在臨床醫用方面,新技術層出不窮,臨床科研人員必須及時掌握有關情報,避免重復別人的工作。選題時有助于確定實驗對象、樣本大小、施加因素、指標的制定、誤差的控制等方法;在論文撰寫階段可加深理論認識,提高論文質量。臨床科研的各個環節都要借助于文獻。不斷改變自己的服務目標,整合自己有限的資源,除了數字化外,對實物型不斷的更新換代,根據發展的要求,不斷增加檔案的數目、種類,使檔案變成一個數字與實體相結合、古典與現代相結合、更人性化的服務。2.2實施分類管理。在協調和規范創建基礎上建立科學的檔案人檔案的人員管理包括檔案工作人員和讀者兩個方面:檔案工作人員是媒介。要重視專業隊伍的思想建設,充分調動工作人員的積極性和主動性。合理配備各種專業技術人員,做到結構合理,層次分明,比例適當,人員穩定。合理建立目標責任制。做到評聘結合,責權利統一。要對檔案工作人員的錄用、調配、培訓、進修、考核、工資、福利、獎懲等方面給予有效引導和管理,做到獎勵機制和約束機制的統一。制定各種規章制度和實施細則,并嚴格遵守執行。使各個部門、環節、工序既相對分工,又密切聯系,保證檔案系統的正常運行。做到高、中和住院醫師各取所需,針對不同的專業和重點科室進行重點服務。2.3醫院能量來源醫院檔案的財力主要是醫院撥的經費,經費是支持檔案系統運轉的重要能量來源。醫院應根據其發展規則,對經費的使用時間、方向、數量進行綜合平衡,合理確定經費開支項目。有計劃添置復印、縮微、聲像、計算機等設備,并建立審核、監督機制,確保有限的經費用在刀刃上。2.4提高檔案運行速度,減少無效運行時間時間的管理著眼于速度、效率。科學制定文獻在各個環節、工序上的運行時間,制定采訪、編目、檔案保管、借出、歸還的時間,提高檔案的流通速度,提高有效工作時間,嚴格控制文獻在部門運轉的時間,減少無效時間。盡量調整開放時間,為讀者提供最大的方便。3為中醫藥事業和中小型醫院和醫院自身發展做出了巨大作用中醫醫院檔案根據自身的發展特點,響應政府應出臺的各種優惠政策,用科學發展觀的理論指導改革現行的管理體制,