ICS?FORMTEXT點(diǎn)擊此處添加ICS號(hào)FORMTEXT點(diǎn)擊此處添加中國標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)分類號(hào)FORMTEXT?????DBFORMTEXT??DBFORMTEXT??/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT?????FORMTEXT椎針技術(shù)操作規(guī)范FORMTEXTStandardizedManipulationsofMalletneedleFORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實(shí)施FORMTEXT江西省市場監(jiān)督管理局???發(fā)布18925前??言 II11571范圍 1214272規(guī)范性引用文件 1120253術(shù)語和定義 1127134操作步驟與要求 1243845適應(yīng)癥 271606注意事項(xiàng) 287177禁忌 229956附錄A（資料性附錄）椎針的性狀和材質(zhì) 316044附錄B（資料性附錄）椎針手法 4897附錄C（資料性附錄）適應(yīng)癥治療方法 5前??言本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江西省中醫(yī)藥管理局提出并歸口。本文件起草單位：江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、江西省質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院。本文件主要起草人：椎針技術(shù)操作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了椎針針灸技術(shù)操作規(guī)范的術(shù)語和定義、操作步驟與要求、注意事項(xiàng)與禁忌。本文件適用于椎針技術(shù)操作。規(guī)范性引用文件下列文件的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。椎針Vertebralneedle是集點(diǎn)穴，針灸，按摩，刮痧療法于一體的自然療法，它是一種不刺入人體肌膚，僅在人體經(jīng)穴上施以手法以治療疾病的療法，具有無創(chuàng)痛，無暈針，無折針，無交叉感染，無臟器損傷，病人無恐懼感的優(yōu)點(diǎn)。操作步驟與要求施術(shù)前準(zhǔn)備針具選擇椎針應(yīng)表面光滑，無毛刺，不損皮膚。椎針的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)參見附錄A部位選擇及定位根據(jù)病情選取適當(dāng)?shù)氖┬g(shù)部位。體位選擇選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的施術(shù)體位。環(huán)境要求環(huán)境應(yīng)清潔衛(wèi)生，避免污染。消毒4.1.5.1針具消毒應(yīng)選擇高壓（蒸汽）消毒法。4.1.5.2部位消毒應(yīng)用含75%醫(yī)用乙醇或0.5%～1%碘伏的棉簽或棉球在施術(shù)部位消毒。4.1.5.3醫(yī)者消毒醫(yī)者雙手宜先用肥皂水清洗干凈,再用含75%醫(yī)用乙醇或0.5%～1%碘伏棉球擦拭。施術(shù)方法椎針涂抹介質(zhì)在擬操作部位上均勻涂布對(duì)皮膚無刺激的油劑，也可在操作部位上墊敷一塊軟布料。椎針行針手法根據(jù)病癥和針灸部位不同，椎針的操作動(dòng)作、使用部位、力量大小有所不同，椎針手法見附錄B施術(shù)后處理施術(shù)后應(yīng)用干凈紙巾、毛巾或消毒棉球?qū)⑹┬g(shù)部分的涂抹介質(zhì)擦拭干凈。適應(yīng)癥椎針可廣泛運(yùn)用于脊髓型除外的各型頸椎病、頭痛、酸痛等疾病，常見適應(yīng)癥治療方法見附錄C（軟組織勞損，疲勞綜合癥，失眠，血管性頭痛，胃腸壅滯癥，疳積，中暑等。）注意事項(xiàng)風(fēng)府，啞門穴處不得重力捶擊或沖壓，施術(shù)時(shí)醫(yī)生以左手拇指扣在后枕粗隆處，以保護(hù)該部；患者應(yīng)避免使用高而質(zhì)硬的枕頭；伏案工作人員應(yīng)盡量減少頸部疲勞，工作間適當(dāng)活動(dòng)頸項(xiàng)部或做頸保健操。禁忌皮膚損傷或潰爛者禁用。（資料性附錄）椎針的性狀和材質(zhì)A.1椎針的結(jié)構(gòu)具有一個(gè)T型的棒體，棒體的一端呈圓柱狀稱捶頭，棒體的另一端呈松針狀稱圓利頭，棒體中間設(shè)有一握環(huán)。椎針可分為兩段，一段是捶頭和握環(huán)通過較粗的棒體相連，另一段是握環(huán)和圓利頭通過較細(xì)的棒體相連，握環(huán)和棒體活動(dòng)緊密相連。A.2椎針的材質(zhì)水牛角：表面光滑，不起毛糙，輕重適宜。銅質(zhì)或不銹鋼：表面光滑，質(zhì)地重，患者不易耐受。硬木材：表面較粗糙，易起毛刺，易開裂，操作滯澀。特定的材料，質(zhì)地類同牛角。（資料性附錄）椎針手法B.1捶擊法用椎針的捶頭在經(jīng)絡(luò)或穴位上做連續(xù)或間歇的捶擊動(dòng)作，是最強(qiáng)的刺激手法，類似針刺手法中的搗針手法，亦稱點(diǎn)穴。B.2沖壓法用椎針的圓頭放在穴位上，連續(xù)或間歇地由外向里施加壓力，是強(qiáng)刺激手法，類似針刺手法中的提插手法，亦稱為壓穴。B.3旋揉法用椎針的圓頭放在穴位上做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的旋揉動(dòng)作，是較弱的刺激手法，類似針刺手法中的捻轉(zhuǎn)手法，亦稱為揉穴。B.4滑摩法用椎針的捶頭在兩個(gè)或多個(gè)穴位之間用一定的力度作縱向或橫向來回滑行動(dòng)作，是弱刺激手法，類似針刺手法中的沿皮刺手法，亦稱為透穴。（資料性附錄）適應(yīng)癥治療方法C.1主穴區(qū)風(fēng)府—大椎穴：醫(yī)者操作時(shí)以左手拇指扣在后枕粗隆處，以保護(hù)啞門，風(fēng)府穴，自上而下，于相鄰椎體棘突間依次用捶頭捶擊10次，再橫向及縱向滑摩各20次；頸1—胸1夾脊穴(雙)：用捶頭每穴各捶擊10次，再橫向及縱向滑摩各20次；風(fēng)池—肩井穴（雙），天柱—肩中俞（雙）：用捶頭每穴各捶擊10次，再橫向及縱向滑摩各20次；頸椎旁壓痛點(diǎn)：用圓頭沖壓20次，旋揉20次。C.2配穴區(qū)C.2.1眩暈，猝倒用捶頭捶擊百會(huì)穴10次，四神聰前后左右各滑摩10次；C.2.2頭痛巔頂頭痛，前額頭痛，偏頭痛分別于百會(huì)穴，印堂穴，太陽穴用捶頭捶擊10次，滑摩各20次；C.2.3視物不清，復(fù)視，眼球脹痛加攢竹—魚腰—絲竹空，用捶頭捶擊各10次，橫向滑摩20次；C.2.4耳鳴，耳聾者加耳門穴，用椎針的圓頭沖壓10次；風(fēng)池—翳風(fēng)穴，用圓頭橫向滑摩20次；C.2.5肩酸痛加天容—天窗穴，圓利頭縱向滑摩各20次；C.2.6上背酸痛加天宗，阿是穴，捶頭捶擊各10次，旋揉10次；C.2.7上臂酸痛無力加天府，阿是穴，捶頭捶擊各10次，橫向及縱向滑摩各20次；C.2.8前臂酸痛無力加手三里，支溝，阿是穴，捶頭捶擊各10次，縱向及橫向滑摩各20次；C.2.9肘部酸痛無力加曲池，肘髎，阿是穴，捶頭捶擊各10次，縱向及橫向滑摩各20次；C.2.10手指麻