貫徹《職業(yè)病防治法》

預防職業(yè)病發(fā)生2021/9/301三氯乙烯中毒2021/9/3022021/9/3032021/9/304廣東省惠州富惠實業(yè)有限公司磨光部，一年內(nèi)，3個年富力強的壯漢以同樣的病癥離奇猝死。與猝死工人在同一個廠工作的27名工人，25人在惠州城區(qū)紅十字會醫(yī)院被診斷有塵肺病。2021/9/3052002年6月，廣東省衛(wèi)生廳接到省婦聯(lián)反映后，立即對廣東東莞安加鞋廠進行調(diào)查，有12名女工被確診為慢性正己烷中毒，較重者出現(xiàn)雙腳無力、肌肉痙攣樣疼痛、肌肉萎縮甚至癱瘓。東省職業(yè)廣病防治院的醫(yī)生在安加鞋廠為李冬梅體檢。在廣東省職業(yè)病防治院治療的李冬梅在護士的指導下進行手指肌力和靈活性鍛煉。2021/9/306病入膏肓的呂繼香2021/9/307生前如花似玉的呂繼香（右）。2021/9/308彌漫著刺鼻膠水味的生產(chǎn)車間2021/9/309河北高碑店苯中毒

2002年春節(jié)過后，數(shù)名在高碑店市東馬營鄉(xiāng)、白溝鎮(zhèn)等地打工的河南籍青年相繼出現(xiàn)中毒癥狀并死亡，經(jīng)查實，為在該地幾家箱包生產(chǎn)企業(yè)和作坊中吸入有害氣體苯而中毒的?！氨街卸臼录北慌逗?，引起了中央領導及省市有關領導的重視，河北省對當?shù)叵浒a(chǎn)加工進行了集中治理整頓。高碑店市政法機關也迅速立案查處，中毒或死亡打工妹所在企業(yè)、作坊的８名業(yè)主因涉嫌重大安全事故罪被提起公訴，高碑店市法院分別立案進行了公開審理。

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高碑店市法院在審理中查明，涉案業(yè)主姬耀明、王長年、尚小安、吳增信、崔喜仲、葉三群等８人，在從事箱包生產(chǎn)過程中，無視國家勞動安全法規(guī)，未向勞動者提供勞動保護用品和勞動保障措施，甚至讓工人吃、住、工作在沒有通風的工作間里，致使一些打工者因長期過量吸入有毒氣體而導致死亡，并有多人重傷，至今仍在治療過程中。因此，法院以重大勞動安全事故罪判處姬耀明有期徒刑四年，判處王長年有期徒刑二年，判處尚小安有期徒刑一年零六個月，判處吳增信有期徒刑一年、緩刑二年，判處葉三群有期徒刑八個月，判處許秋良拘役六個月、緩刑一年，判處曹德臣拘役六個月、緩刑一年。

據(jù)高碑店市法院辦案人員介紹，法院同時對這８起案件的民事賠償也進行了另案處理，分別判處８人負責賠償７萬元至２４萬元不等。目前，對一審判決已有４人提起上訴。

2021/9/30112003年，貴州省湄潭、鳳岡等縣赴福建省莆田市仙游縣郊尾鎮(zhèn)東湖村石英廠打工的100多位農(nóng)民，因廠家沒采取有效的勞動保護和職業(yè)病防治措施，紛紛染上矽肺病，近年相繼死亡19人。2021/9/3012中華人民共和國主席令（第六十號）《中華人民共和國職業(yè)病防治法》已由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議于2001年10月27日通過，現(xiàn)予公布，自2002年5月1日起施行。 中華人民共和國江澤民2021/9/3013《職業(yè)病防治法》是在總結我國多年職業(yè)病防治經(jīng)驗、借鑒國際職業(yè)衛(wèi)生管理的先進經(jīng)驗和廣泛征求意見基礎上而形成。該法具有較強的邏輯性與可操作性，法律責任明確，處罰力度大，是我國目前最為成熟的衛(wèi)生法之一。2021/9/3014《職業(yè)病防治法》頒布實施的重要意義體現(xiàn)了黨和政府對廣大勞動者的關懷，是“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)維護勞動者的健康權益、促進經(jīng)濟建設實施有利于我國企業(yè)走向國際市場，參與國際經(jīng)濟競爭減少或避免職業(yè)病危害所造成的巨大經(jīng)濟損失2021/9/3015職業(yè)病防治形勢——全球每年各類事故1.25億人次，死亡50萬人，平均每秒有4人受到傷害；每100個死者中有7人死于職業(yè)事故發(fā)展中國家每年有21萬人死于職業(yè)事故，累計有1.5億工人受到傷害2021/9/3016職業(yè)病防治形勢——我國50萬企業(yè)，2500萬人職業(yè)病發(fā)病呈逐年上升的趨勢累積塵肺病55.8萬例，累積死亡13.3萬例，現(xiàn)患塵肺病人42.5萬例接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累積數(shù)量、死亡數(shù)量和新發(fā)現(xiàn)病人數(shù)量，我國都居世界首位2021/9/3017以塵肺病為例，自90年每年以新診1萬人左右的速度遞增2021/9/3018職業(yè)病防治形勢——我國職業(yè)中毒呈現(xiàn)四個特點：急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減苯中毒問題比較突出新的職業(yè)中毒不斷出現(xiàn)中小企業(yè)和個體作坊的職業(yè)中毒呈上升趨勢

2021/9/3019職業(yè)病防治形勢——我國專家預測：今后10－15年內(nèi)將出現(xiàn)第三次職業(yè)病高發(fā)期主要特點：城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移大型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移2021/9/3020職業(yè)病防治形勢——江蘇省作為我國的經(jīng)濟大省，職業(yè)危害日趨嚴重，防治形勢嚴峻2021/9/30212001年度全省各類職業(yè)病新病例的構成塵肺717例2001年度全省報告各類職業(yè)病新病例803例、死亡15例2001年度蘇州市報告各類職業(yè)病新病例61例、死亡2例2021/9/30222001年度全省各類職業(yè)病新病例的產(chǎn)業(yè)分布煤炭41.84%建設8.84%冶金5.60%2021/9/3023

李嵐清強調(diào)：高度重視職業(yè)病防治工作切實保障勞動者身體健康

2002年6月6日,國務院召開全國職業(yè)衛(wèi)生工作電視電話會議。

中共中央政治局常委、國務院總理李嵐清在講話中強調(diào)，各級黨委、政府和有關部門要充分認識當前職業(yè)病防治工作面臨的嚴峻形勢，從實踐“三個代表”重要思想的高度，以對人民極端負責的精神，切實加強職業(yè)衛(wèi)生工作，堅決遏制職業(yè)病危害蔓延的勢頭，維護和保障勞動者的身體健康和合法權益。2021/9/3024什么是職業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動條件對勞動者健康的影響，以及研究如何改善勞動條件的一門學科。職業(yè)衛(wèi)生其實際上是指對各種工作中的職業(yè)危害因素所致?lián)p害或疾病的預防。職業(yè)衛(wèi)生的任務是識別、評價、控制不良勞動條件以保護勞動者身體健康。2021/9/3025什么是職業(yè)危害因素

職業(yè)危害因素是指勞動者在不良勞動條件下，由生產(chǎn)過程、勞動過程中產(chǎn)生的可能影響勞動者健康的某些因素，它是危害勞動者健康的化學、物理、生物等因素的總稱。職業(yè)危害因素按其來源可分為三類。2021/9/3026一、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素

1、化學因素：（1）有毒物質(zhì)：如鉛、苯、甲苯、二甲苯等；（2）生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機粉塵等。2、物理因素:(1)異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫；(2)噪聲、振動；2021/9/3027(3)非電離輻射：如紫外線、微波、激光等；(4)電離輻射：如X射線、r射線等；3、生物因素：附著在動物毛皮上的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌及寄生蟲等，在生產(chǎn)過程中均可與工人接觸而致病。2021/9/3028二、勞動過程中的有害因素

1、勞動組織制度不合理、作息制度不合理等。2、個別器官或系統(tǒng)過度疲勞和持續(xù)緊張，能導致有關器官和系統(tǒng)的疾病。如:排字員、細小零件裝配工，可至視力下降。3、勞動強度過大、或生產(chǎn)定額不當。4、長時間處于某種不良體位或使用不合理的工具。2021/9/3029三、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1、廠房建筑或布置的不合理，如：有毒與無毒工段排布在一個車間里；2、生產(chǎn)工序的不合理，如有害工序與無害工序混雜3、自然環(huán)境因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射。2021/9/3030職業(yè)病定義當職業(yè)危害因素作用于人體的強度與時間超過一定的限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應的臨床征象，影響勞動能力，這類疾病通稱為“職業(yè)病”。而在立法意義上，職業(yè)病卻具有一定的范圍，即指由國家確認并經(jīng)法定程序公布的特定疾病。2021/9/3031職業(yè)性損害職業(yè)性疾患工傷職業(yè)病職業(yè)性多發(fā)病法定職業(yè)病法律尚未規(guī)定的“職業(yè)病”2021/9/3032職防法中的“職業(yè)病”定義是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2002年4月29日，衛(wèi)生部、勞動和社會保障部發(fā)布了最新的職業(yè)病目錄。共規(guī)定了10大類115種職業(yè)病，其中塵肺13種，職業(yè)性放射性疾病11種，職業(yè)中毒56種，物理因素所致職業(yè)病5種，生物因素所致職業(yè)病3種，職業(yè)性皮膚病8種，職業(yè)性眼病3種，職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種，職業(yè)性腫瘤8種，其他職業(yè)病5種。2021/9/3033職業(yè)性多發(fā)病

從廣義上講，職業(yè)病是指與工作有關的，并直接與職業(yè)危害有因果聯(lián)系的疾病。而工作有關的疾病分為三層意義：1.職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展中的許多因素之一，但不是唯一的直接的病因；2.職業(yè)因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的過程；3.通過控制或改善工作條件，可使所患疾病得到防止或緩解。常見的有礦工中的消化性潰瘍，建筑工作中的肌肉骨骼疾?。ㄈ缪乘嵬矗┑?。2021/9/3034職業(yè)病的特點1、病因明確，職業(yè)危害因素和職業(yè)病之間有明確的因果關系,病因和臨床表現(xiàn)均有特異性。即某職業(yè)危害因素是該病發(fā)生的唯一直接原因。也就是說，疾病由職業(yè)危害因素所引起，在控制了相應病因或作用條件后，發(fā)病可以消除或減少。2021/9/30352、職業(yè)性有害因素的濃度或強度，決定了職業(yè)病的有無、輕重、緩急，即職業(yè)性有害因素與職業(yè)病之間有劑量-反應的關系。3、在接觸同一因素人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人。2021/9/30364、控制病因和發(fā)病條件，即去除職業(yè)因素，可有效地降低其發(fā)病率，甚至使其絕跡或明顯的改變職業(yè)危害因素的作用特征。如能早期發(fā)現(xiàn)，及時合理處理，預后較好，康復也容易。2021/9/30375、很多的職業(yè)病目前尚無特效治療，只能對癥治療，目前較少有特效方法，治療個體，無助于控制人群中發(fā)病。少數(shù)毒物(如鉛、汞、鎘、苯、二硫化碳等)可對中毒者的子代發(fā)生不良影響。2021/9/3038因此，職業(yè)病是一類人為的疾病，其發(fā)生和發(fā)展規(guī)律與人類的生產(chǎn)活動及職業(yè)病的防治工作的好壞直接有關。而且從職業(yè)病的特點來看，職業(yè)病難以治療，但可以預防。關鍵在于全面執(zhí)行三級預防。

2021/9/3039職業(yè)病的三級預防第一級預防，通過采用有效的工程控制措施，如改革工藝、改進生產(chǎn)過程、配置完善的防護設施，消除或減少職業(yè)性危害因素到最低限度，使生產(chǎn)過程達到安全、衛(wèi)生標準。其中做好職業(yè)性危害因素的監(jiān)測至為重要。2021/9/3040第二級預防，開展健康監(jiān)護，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時處理，防止進一步發(fā)展。第三級預防，對已患職業(yè)病者及時診斷治療，促進康復或防止病情發(fā)展。上述三級預防中，以第一級預防最主動最理想的預防，但由于難度高、常難達到完全安全、衛(wèi)生的標準。2021/9/3041職業(yè)性健康檢查職業(yè)性健康檢查是指對從事有職業(yè)危害或?qū)】涤刑厥庖蟮淖鳂I(yè)人員的健康狀況所進行的醫(yī)學檢查。實踐證明，建立職業(yè)性健康檢查制度有利于防止安排有禁忌癥的職工從事所禁忌的作業(yè)，是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療職業(yè)病的一項重要的衛(wèi)生保健措施。國家有關法律法規(guī)對此都有明確的規(guī)定。2021/9/3042《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十二條規(guī)定：對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。2021/9/3043職業(yè)性健康檢查意義崗前：1、發(fā)現(xiàn)禁忌癥及其他危及他人的疾患

2、獲得基礎健康狀況資料定期：1、掌握職工健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)健康損害可疑征象

2、早期診斷和處理職業(yè)病患者和觀察對象，防止病情惡化

3、評價勞動條件及職業(yè)危害因素對健康的影響2021/9/3044職業(yè)性健康檢查

離崗前：

1、掌握離崗前職工的健康狀況

2、為解決勞動糾紛提供依據(jù)，保護企業(yè)的利益2021/9/3045職業(yè)禁忌癥

是指患有不適于參加接觸某種職業(yè)性危害因素作業(yè)的疾病。因為接觸這種職業(yè)性危害因素后，能加重已有疾病的病情，或容易患某種職業(yè)病。例如，1、肺結核是粉塵作業(yè)的禁忌癥；2、苯作業(yè)的禁忌癥是貧血、肝腎疾??；3、噪聲作業(yè)的禁忌癥有高血壓、耳部疾患、心臟疾病等。2021/9/3046噪聲

在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音都可以稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。根據(jù)噪聲來源可分類為：A、機械性噪聲：B、流體動力性噪聲：C、電磁性噪聲：2021/9/3047噪聲對健康的影響一、對聽覺器官的損害主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降，嚴重者可發(fā)生職業(yè)性耳聾。二、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、心悸及失眠等神經(jīng)衰弱綜合征及易疲倦、易激怒。三、在噪聲作用下，還可出現(xiàn)心率改變、血壓不穩(wěn)、胃腸功能紊亂、食欲減退等病理表現(xiàn)。2021/9/3048預防和控制噪聲危害的措施：A、進行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機，焊接代替鉚接等。B、在不影響操作前提下，用隔聲、減震、消聲等措施減弱噪聲強度，車間建筑物內(nèi)墻選用吸聲材料等。C、個人防護，工人配戴耳塞、耳罩等防護用品，可取得較好的防聲效果。D、定期體檢，除常規(guī)檢查項目外，聽力檢查必不可少，若發(fā)現(xiàn)有聽力下降、聽力損傷，或有心臟病、高血壓者，應盡快調(diào)離噪聲崗位。2021/9/3049生產(chǎn)性粉塵的危害與控制生產(chǎn)性粉塵是指生產(chǎn)過程中破碎、研磨、過篩、運輸、包裝時產(chǎn)生的各種懸浮于作業(yè)場所空氣中的固體微粒。2021/9/3050生產(chǎn)性粉塵的危害與控制粉塵的種類很多，可分為①無機粉塵，如矽塵（石英塵）、石棉塵、煤塵、金屬粉塵、水泥塵、磨料粉塵等；②有機粉塵，如棉塵、麻塵、蔗渣塵、茶塵、羽毛塵、皮毛塵、塑料塵等。2021/9/3051生產(chǎn)性粉塵的危害與控制生產(chǎn)性粉塵經(jīng)呼吸道進入人體后，主要可引起肺組織的纖維化，導致塵肺；有機粉塵還可引起支哮喘、棉塵癥、職業(yè)性過敏性肺炎、非特異性慢性阻塞性肺病、混合性塵肺等；有些粉塵已確診可致癌，如放射性礦物塵、金屬塵（鎳、鉻、砷）、石棉等。2021/9/3052粉塵的綜合防治措施粉塵的綜合防治措施——“八字”方針，即“革、水、密、風、護、管、教、查”。2021/9/3053粉塵的綜合防治措施革，即工藝改革。這是防止分塵危害的根本措施，對粉塵生產(chǎn)工藝進行技術革新，從根本上消除粉塵危害。常見的方法有以下二種：2021/9/3054粉塵的綜合防治措施A、以無塵操作代有塵操作，例如在生產(chǎn)中應盡量選用粉塵濃度低的工藝；以金剛砂、碎鋼絲（游離二氧化硅含量0-1%）代替石英噴砂；B、生產(chǎn)過程連續(xù)化、密閉化、自動化代替手工和開放式操作，例如，用密閉管道氣流輸送粉料代替皮帶運輸；推廣電子計算機技術進行遙控自動化程序操作等。2021/9/3055水，即物料加水、濕式清掃、濕式操作。這是最經(jīng)濟有效的降塵方法，在防塵工作中占有非常重要的地位。密，即密閉塵源，在不能用水的生產(chǎn)中使用，多用在通風除塵系統(tǒng)中。2021/9/3056風，即通風，包括自然通風、機械通風。在密閉塵源基礎上進行通風，可提高降塵效果，但不能單靠通風解決防塵問題。護，包括個人防護、個體防護。要教育工人堅持配戴防塵口罩、防塵頭盔。接觸粉塵工人要注意營養(yǎng)，并禁止吸煙。2021/9/3057管，即健全防塵管理制度，是鞏固防塵效果的重要一環(huán)。良好的防塵設備必須堅持維護檢修制度，保證其正常使用運行。防塵設備應由專人管理，堅持防塵操作制度，如：噴砂機先開風后開機，先關機后關風等等。2021/9/3058教，即宣傳教育。大力宣傳粉塵的危害性和塵肺的可預防性，將有關直觀的宣傳畫冊及典型的職業(yè)病事例，通過開班培訓或上墻、上報，來普及塵肺病的防治知識，調(diào)動全體人員共同搞好防塵工作。查，主要指定期檢查防塵設備效果、定期監(jiān)測作業(yè)場所的粉塵濃度以及對接觸粉塵人員定期開展職業(yè)性健康檢查。2021/9/3059苯的職業(yè)危害及預防

苯及其同系物甲苯、二甲苯是常見的生產(chǎn)性毒物，被廣泛應用于化工、制藥、橡膠加工、有機合成、印刷、涂料制造及噴油漆、制鞋行業(yè)等。2021/9/3060苯在生產(chǎn)環(huán)境空氣中以蒸氣狀態(tài)存在，