第十一章

代表性傳染病的檢疫海綿狀腦病(bovinespongiformencephalopathy，BSE)又稱“瘋牛病”(madcowdisease)是由朊病毒引起的牛的一種傳染性腦病，以潛伏期長，病情逐漸加重，主要表現行為反常、運動失調、輕癱、體重減輕、腦灰質海綿狀水腫和神經元空泡形成為特征。病牛終歸死亡。第一節牛海綿狀腦病

患病的瘋牛銷毀瘋牛本病病原為與癢病病原相類似的一種朊病毒。一般認為，BSE是因“癢病相似病原”跨越了“種屬屏障”引起牛感染所致。一、病原一種特殊傳染因子，稱之為prion，即“富含蛋白質的傳染性顆粒”(proteinaceousinfectiousparticle)，譯為朊病毒，也有人譯為朊粒或朊蛋白。朊病毒屬于一種亞病毒因子，它既不同于一般病毒，也不同于類病毒，即不含任何種類的核酸，是一種特殊的具有致病能力的糖蛋白。

細胞型(PrPc)和異常型(PrPsc)PrPc是正常細胞具有的，對蛋白酶敏感，存在于細胞表面，無感染性；PrPsc是由PrPc翻譯后修飾而來的異構體，僅見于感染動物或人的腦組織中，對蛋白酶有一定抵抗力，具感染性。兩者在mRNA和氨基酸水平無任何差異，但生物學特性和立體結構不同。PrPsc分子大小為27—30ku，因與正常機體細胞膜成分結合在一起，不易被機體免疫系統所識別，不產生抗體，因而用一般的抗原—抗體反應很難檢測出來。

單個PrPsc分子無侵襲力，3個相結合后才具有侵襲力。電鏡下可發現病羊腦組織切片中有一種大分子纖維狀物，即癢病相關纖維(SAF)，大小為100-200nm×25-35nm，大約由1000個PrPsc分子組成。SAF發現于自然感染和人工感染癢病的綿羊腦組織內．也見于牛海綿狀腦病和人克—雅病的腦組織中，具有一定的特異性，因此可作為各種海綿狀腦病的病理學診斷指標。

癢病相關纖維電鏡照片鹿的朊病毒病

無論自然感染還是實驗感染其宿主范圍均較廣。BSE可傳至貓和多種野生動物，也可傳染給人。患癢病的綿羊、BSE種牛及帶毒牛是本病的傳染源。動物主要是由于攝入混有癢病病羊或BSE病牛尸體加工成的骨肉粉而經消化道感染的。二、流行病學病程一般為14－180d中樞神經系統的臨診癥狀病牛煩躁不安，行為反常，對聲音和觸摸過分敏感。病牛常由于恐懼、狂躁而表現出攻擊性，共濟失調，步態不穩，常亂踢亂蹬以致摔倒，磨牙，低頭伸頸呈癡呆狀，故俗稱瘋牛病。三、臨診癥狀三、臨診癥狀少數病牛可見頭部和肩部肌肉顫抖和抽搐。后期出現強直性痙攣，泌乳減少。耳對稱性活動困難，常一只伸向前，另一只向后或保持正常。病牛食欲正常，糞便堅硬，體溫偏高，呼吸頻率增加，最后常因極度消瘦而死亡。肉眼觀察病理變化不明顯。組織病理學檢查主要的病理變化是腦組織呈海綿樣外觀(腦組織的空泡化)，腦干灰質發生雙側對稱性海綿狀變性，在神經纖維網和神經細胞中含有數量不等的空泡。角質細胞腫大，神經元消失，無任何炎癥反應。四、病理變化

根據特征的臨診癥狀和流行病學可做出初步診斷。本病既無炎癥反應，又不產生免疫應答，迄今尚難以進行血清學診斷，所以目前的定性診斷以大腦組織病理學檢查為主。腦干神經元及神經纖維網空泡化具有證病性意義。作為確診，還需進行如動物感染試驗、PrPSC的免疫學檢測和SAF檢查等實驗室診斷。五、診斷鹽溶液中的朊病毒會粘附在納米共振器上的抗體。科學家開發朊病毒檢測新方法對本病，目前尚無有效的治療方法，也無疫苗。主要措施：在發病國家如英國等規定捕殺和銷毀病牛和可疑病牛，嚴禁屠宰和銷售病牛及其肉制品；禁止在飼料中添加反芻動物蛋白(肉骨粉等)；禁止從發病國家進口活牛、牛肉及其制品、牛精液、胚胎和肉骨粉等。六、防制我國尚未發現瘋牛病，但仍有從境外傳入的可能，為此要加強口岸檢疫和郵檢工作，嚴禁攜帶和郵寄牛肉及其產品入境；建立瘋牛病監測系統，對瘋牛病采取強制性檢疫和報告制度。一旦發現可疑病例，應立即屠宰，取腦各部位組織做病理學檢查，如符合瘋牛病的診斷標準，對其接觸的牛群全部處理，尸體焚毀或深埋3m以下。六、防制思考題1)根據你的理解，朊病毒的準確定義是什么?它與傳統意義上的病毒有何區別?(2)診斷牛海綿狀腦病的主要依據是什么?防制本病應采取哪些措施?第二節炭疽（Anthrax)炭疽是由炭疽桿菌引起的各種家畜、野生動物和人共患的一種急性、熱性、敗血性傳染病。其病變的特點是敗血癥變化、皮下漿膜下組織出血性漿液浸潤、脾臟顯著腫大、血液凝固不良等。

一、病原形態學特征、培養及生化特性：炭疽桿菌為革蘭氏陽性，1.0-1.5um×3-5um

大小,呈竹節狀，菌體兩端平直，有夾膜，無鞭毛。在病畜體內不形成芽孢，暴露于空氣中，12-42℃條件下，可形成芽孢。炭疽桿菌為兼性需氧菌，強毒炭疽芽孢桿菌在普通瓊脂平板上生長成灰白色，表面粗糙的菌落；低倍鏡檢查時邊緣呈卷發狀。無毒菌株卻形成稍透明、較隆起、表面較濕潤和光滑、邊緣較整齊的光滑型(s)菌落。強毒菌株接種于10％一15％鮮血瓊脂平板或血清瓊脂平板，產生粘稠的灰白色菌落，邊緣不整齊，表面呈致密的顆粒狀，不溶血。一、病原炭疽桿菌在營養瓊脂平板上的菌落炭疽桿菌卷發狀菌落炭疽桿菌（血平板菌落）一、病原抵抗力：炭疽桿菌對外界理化因素抵抗力不強，但芽孢的抵抗力很強。在干燥的狀態下可存活50年以上，干熱150℃60分鐘內殺死，鬃毛上芽孢121℃高壓需15分鐘。炭疽芽胞對碘特別敏感，對青霉素、先鋒霉素、鏈霉素、卡那霉素等高度敏感。

二、流行病學易感動物：本病多種家畜、野生動物易感，草食獸（如黃牛、水牛、駱駝、象等）易感性最高，豬次之，家禽一般不感染，犬貓最低。實驗動物：小鼠和豚鼠最易感人也感染這對獅子，兩眼呆滯無神，面容痛苦。它們都患了一種病---炭疽。

這一切發生在克魯格。

獅子吃了患炭疽而死的動物死尸。。。。

這只年輕獅子剛剛患病。臉上起了些黑斑。

一群鬣狗在吃一只死去的母獅。這只母獅好象是被其它母獅咬傷至死。

傳染源和傳播媒介：病畜和病畜尸體病尸污染土地、水源、牧地-長久疫源地野生動物如鳥、犬、狼等吞食炭疽病菌的血、肉之后，可通過糞便散布病原。二、流行病學二、流行病學傳播途徑：主要是：消化道（常因采食污染的飼料、飼草和引水）皮膚（吸血昆蟲叮咬）呼吸道（吸入帶菌灰塵）二、流行病學流行特點：一般呈散發可呈地方流行性在炭疽桿菌嚴重污染地區，畜群又未預防接種本病無季節性，但夏季發生較多因多雨雨水沖刷，易使土壤中芽孢暴露及吸血昆蟲活躍易擴大傳播（主要犬狼、吞噬病尸，污染牧地、倉庫、水池）由輸入畜產品引起流行（如：骨粉、皮革、羊毛等

三、發病機理本病的發生和預后主要取決于動物的易感性、病原的毒力和數量及其感染途徑。本菌的毒力主要與莢膜多肽和炭疽毒素有關，而引起發病和致死的直接因素是炭疽毒素。潛伏期：很短，一般為1～5天。病型：發病經過因動物種類不同而有差異，據病程經過，可分為最急性型急性型亞急性型慢性型四、臨診癥狀四、臨診癥狀最急性型：

多發動物：羊（綿羊、山羊)多發，牛、馬也發生。癥狀：常突然發病，動物站立不穩倒地，呼吸困難，體表可視粘膜呈藍紫色，全身顫抖，天然孔（口、鼻、肛門、陰門等）流出帶泡沫血樣液體，不凝固，多發病后半小時到1小時死亡。有時病畜在放牧或使役中突然倒地死亡；死亡率：可達100％。病程：數分鐘至數小時

急性型：最常見多發動物：馬、牛發病較多，豬也發生。癥狀：病情比急性型稍緩和。表現興奮不安，吼叫或頂撞人畜、物體，以后變為虛弱，食欲、反芻、泌乳減少或停止，呼吸困難，初便秘后腹瀉帶血，尿暗紅，有時混有血液，乳汁量減少并帶血，常有中度膨氣，腹痛，后肢踢腹，孕牛多迅速流產。死亡率：80％以上病程：1-2天四、臨診癥狀亞急性型：多發動物：馬、牛癥狀：病情較緩和，常在體表（如喉部、頸部、胸前、肩胛和乳房）各部皮膚、直腸、口腔粘膜發生炭疽癰。初期其硬固，有熱痛，后變冷而無痛，中央部可發生壞死，有時可形成潰瘍。轉歸：可經數周痊愈或轉為急性病程：數日至一周以上四、臨診癥狀四、臨診癥狀慢性型：多發動物：豬癥狀：多不表現臨診癥狀，或僅表現食欲減退和長時間伏臥，在屠宰時才發現頜下淋巴結、腸系膜及肺有病理變化。有的發生咽型炭疽，呈現發熱性咽炎。咽喉部和附近淋巴結腫脹，導致病豬吞咽、呼吸困難，黏膜發紺最后窒息死亡。腸炭疽多伴有便秘或腹瀉等消化遺失常的臨診癥狀。也有個別敗血型病例發生急性死亡四、臨診癥狀豬的臨診癥狀：其抵抗力較強，局部癥狀較為明顯主要有咽型炭疽：咽喉部和附近淋巴結明顯腫脹，體溫升高，精神萎頓、食欲不振，嚴重呼吸困難，粘膜發紺，窒息死亡。但多數不明顯。腸型炭疽：常伴有消化道失常的癥狀，便秘和腹瀉。敗血型：極少見五、病理變化敗血癥變化（急性、最急性）病尸腹脹明顯，尸僵不全，天然孔有黑血液，粘膜發紺，血液不凝，呈煤焦油樣