中山市小欖人民醫院胸痛中心基層培訓試題感謝您能抽出幾分鐘時間來參加本次答題，現在我們就立刻開始吧！第1項：個人信息姓名

____________醫院

____________第2項：下列哪些胸痛疾病為致命性胸痛疾病○A、急性胸膜炎○B、肋間神經炎○C、急性心肌梗死○D、反流性食管炎○E、頸椎病第3項：中山市小欖人民醫院胸痛中心的電話是○A、88662120○B、89822344○C、22288120○D、89822308○E、89822338第4項：急性胸痛患者初次醫療接觸（患者進入急診大門時間或120出車達成接觸患者時間）進行第一份心電圖檢查時間為○A、30分鐘內○B、1小時內○C、20分鐘內○D、10分鐘內○E、15分鐘內第5項：急性胸痛患者進行床旁快速檢測抽血后出成果時間為○A、30分鐘內○B、1小時內○C、20分鐘內○D、10分鐘內○E、2小時內第6項：自行來院或經120入院的急性ST段抬高心肌梗死患者在初次醫療接觸到開始溶栓時間（FMCTON）應不大于等于○A、30分鐘○B、60分鐘○C、90分鐘○D、100分鐘○E、120分鐘第7項：下列哪項不是造成急性心肌梗死救治延誤的因素○A、患者延誤：發病至就診5、8小時○B、轉運延誤○C、建立院內綠色通道○D、PCI醫院和非PCI醫院之間缺少有效協作機制○E、誤診及漏診第8項：心電圖示心室顫動后，應立刻○A.靜注利多卡因○B.靜注異丙基腎上腺素○C.電除顫○D.靜注阿托品○E.安裝臨時起搏器第9項：急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為○A.室性過早搏動○B.房室傳導阻滯○C.心房顫動○D.房性過早搏動○E.室上性心動過速第10項：急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是○A.2小時內胸痛基本消失○B.2小時內抬高的ST段回降50％○C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(14小時內)○D.2小時內出現再灌注性心律失常○E.冠狀動脈造影第11項：急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是○A.谷草轉氨酶○B.堿性磷酸酶○C.乳酸脫氫酶○D.肌酸磷酸激酶的同工酶○E.谷丙轉氨酶第12項：急性心肌梗死早期，哪種藥品不適宜應用○A.β受體阻滯劑○B.抗凝藥○C.ACEI○D.洋地黃○E.硝酸酯類第13項：急性心肌梗死時出現高危性室性早搏，治療首選○A.利多卡因○B.美西律(慢心律)○C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)○D.丙吡胺(雙異丙吡胺)○E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)第14項：室顫電除顫采用○A.非同時200J以上○B.同時200J以上○C.非同時150J○D.同時150J○E.交流電除顫第15項：不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非第波心肌梗死)之間重要的差別是○A.斑塊表面與否存在血栓形成○B.心絞痛的嚴重程度○C.ST段壓低持續的時間○D.冠狀動脈造影的成果○E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高Q16項：急性心肌梗死溶栓治療的根據是○A.多數急性心肌梗死尸檢證明為冠狀動脈栓塞○B.多伴有斑塊破裂○C.斑塊嚴重狹窄○D.多伴有斑塊內出血○E.閉塞性的血栓形成第17項：有關心肌梗死的再灌注治療，哪項不對的○A.直接PTCA的開通率最高○B.再灌注治療合用于發病12h以內的患者○C.tPA溶栓應同時使用靜脈肝素抗凝○D.再灌注治療的核心是盡早開通冠狀動脈，恢復前向血流○E.心源性休克的患者應當盡快溶栓第18項：有關不穩定型心絞痛的心電圖變化，不對的的是○A.心絞痛發作時明顯的ST段壓低有預后意義○B.發作時能夠出現室速○C.心電圖正常不能診療為不穩定型心絞痛○D.每次心電圖檢查都有異常可能與隨著的高血壓有關○E.與既往心電圖比較更有診療意義第19項：下列哪項不是主動脈夾層的可能病因○A.主動脈中層肌肉退行性變○B.彈性纖維缺少○C.馬方綜合征○D.主動脈瓣二葉瓣畸形及主動脈狹窄○E.低血壓第20項：下列哪項不是主動脈夾層的體征○A.夾層破裂入心包腔可引發心包填塞，可有心包摩擦音○B.胸骨左緣第2、3肋間忽然聞及持續性血管雜音○C.夾層破裂入胸膜腔內引發胸腔積液○D.主動脈瓣的支架構造能夠受損，能夠造成主動脈瓣關閉不全○E.脈搏削弱或消失第21項：某一診療為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發暈厥約幾分鐘，最可能的診療為○A.二度Ⅰ型房室阻滯○B.室性早搏○C.一度房室阻滯○D.三度房室阻滯○E.房性早搏第22項：患者女性，68歲，高血壓病史，持續激烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不緩和，查體BP180/100mmHg，心率80bpm，心電圖示“左室肥厚，V3～Vs導聯T波增高而兩肢對稱”，錯誤的處置是什么○A.盡早開始溶栓治療○B.量雙側肢體血壓看與否一致，聽心臟雜音○C.超聲心動檢查有無主動脈夾層○D.系列心電圖檢查○E.口服β受體阻滯劑第23項：患者男性，72歲，持續胸痛伴嘔吐、大汗6h，血壓80/50mmHg，竇性心律，45bpm，心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是○A.補液維持肺毛細血管嵌壓15～18mmHg○B.首先靜點硝酸甘油○C.阿托品0.5mg肌注○D.盡快行直接PTCA○E.止吐、鎮痛第24項：心絞痛診療的最重要根據為○A.典型癥狀○B.冠狀動脈造影○C.靜息心電圖○D.運動平板○E.心肌核素顯像第25項：患者女性，突感胸部疼痛3h，面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側偏癱，測血壓190/100mmHg，超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診療是○A.腦出血○B.主動脈夾層○C.短暫腦缺血發作○D.急性心肌梗死○E.主動脈竇瘤破裂第26項：患者男性，65歲，胸痛8h，心電圖下壁導聯和右胸導聯ＳT段抬高0.1～0.3mV，通過補液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的因素○A.心源性休克○B.慢性心力衰竭○C.急性右室梗死○D.輸液過多過快○E.血容量局限性第27項：患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史，含服硝酸甘油3片不能緩和。首先應考慮的診療是○A.急性心肌梗死○B.急性膽囊炎○C.急性胰腺炎○D.急性胸膜炎○E.主動脈夾層第28項：最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是○A.前壁心肌梗死○B.前間壁心肌梗死○C.廣泛前壁心肌梗死○D.下壁心肌梗死○E.高側壁心肌梗死第29項：49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時忽然心悸、暈厥伴抽搐。ECG寬敞畸形第RS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選○A.利多卡因靜注○B.體外同時直流電復律○C.西地蘭靜注○D.異搏定靜注○E.硝酸甘油靜點Q30項：女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當晚意識忽然喪失，抽搐，心電圖發現有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導阻滯，此時應首先考慮哪項方法nECG寬敞畸形第RS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選○A.擴血管藥品○B.異丙基腎上腺素○C.阿托品○D.抗凝治療○E.安裝臨時起搏器Q31項：陣發性室上性心動過速首選○A.利多卡因○B.體外同時電直流復律○C.異搏定○D.西地蘭○E.苯妥英鈉第32項：預激綜合征合并房顫，首選○A.利多卡因○B.體外同時電直流復律○C.異搏定○D.西地蘭○E.苯妥英鈉第33項：室性心動過速有嚴重血流動力學障礙，首選○A.利多卡因○B.體外同時電直流復律○C.異搏定○D.西地蘭○E.苯妥英鈉第34項：急性心肌梗死時發生室顫盡快用○A.同時直流電復律○B.非同時直流電除顫○C.體外反搏術○D.心室按需型起搏器○E.以上都不適宜應用第35項：心跳呼吸驟停緊急解決原則中哪項是錯誤的○A.首先必須心電圖確診，然后解決○B.快速有效的人工呼吸○C.立刻進行有效的胸外按壓○D.立刻建立靜脈通道○E.根據狀況選用適宜藥品，使心臟復蘇第36項：心臟驟停復蘇后最易出現○A.心肌損傷○B.肺水腫○C.腎小管壞死○D.腦損傷○E.肝小葉中心壞死第37項：心肺復蘇時用藥普通首選藥品是○A.異丙腎上腺素○B.腎上腺素○C.利多卡因○D.去甲腎上腺素○E.阿托品第38項：最常見的致心臟驟停的因素○A.緩慢性心律失常○B.房室傳導阻滯○C.室上性快速性心律失常○D.室性快速性心律失常(室速和室顫)○E.心房顫動第39項：診療冠心病最有價值的侵入性檢查是○A、心腔內心音圖檢查○B、心腔內電生理檢查○C、冠狀動脈造影○D、心腔內心電圖檢查