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文檔簡介

1.現在認為多數人類腎小球疾病是A遺傳性疾病B是細菌感染性疾病C免疫介導的疾病D免疫缺點性疾病E是腎小球損傷性疾病2.下列哪項是加劇腎小球硬化的重要因素A三高現象B中性粒細胞C血小板D補體E內皮細胞3.最后造成腎小球損傷并產生對應的臨床癥狀重要是A循環免疫復合物沉積及原位免疫復合物形成B細胞免疫C免疫反映激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質致腎損害D凝血及纖溶系統因子及細胞粘附分子E腎小球固有細胞在特定條件下有致損傷作用4.有關腎小球疾病下列哪項是錯誤A腎小球疾病其病因,發病機制,臨床及病理體現不盡相似B原發性腎小球疾病多數病因是清晰的C腎小球疾病是免疫介導的炎癥疾病D腎小球疾病是引發慢性腎功衰竭的重要疾病E腎小球疾病可分為原發性,繼發性及遺傳性5.腎小球疾病出現大量蛋白尿的重要因素是A腎小球內皮窗孔徑增大B腎小球基膜構造的變化C腎小球上皮細胞足突裂隙增寬D電荷屏障遭到破壞E腎小球血流量增大6.當代腎臟病學臨床診療治療及判斷預后的重要根據是什么A腎臟功效檢查B腎臟B型超聲檢查C血肌酐去除率檢查D腎臟靜脈造影E腎活檢病理檢查7.為了減緩腎小球硬化的發生,臨床上重要注意什么A低鹽飲食、適量蛋白質、高熱量、高維生素飲食B合適的休息C避免上呼吸道感染D服用利尿藥品E高蛋白高脂肪飲食8.引發急性腎小球腎炎的常見病因是A甲型肝炎病毒感染B乙型肝炎病毒感染C葡萄球菌感染Dβˉ溶血性鏈球菌A組12型E乙族甲組溶血性鏈球菌感染9.急性腎小球腎炎水腫的發生機制重要是A腎小球濾過率減少B大量蛋白由尿排出C醛固酮增加造成水、鈉潴留D急性心力衰竭E毛細血管壁通透性增加10.急性腎炎臨床體現中消失或恢復正常最慢是A高血壓B水腫C血尿及微量蛋白尿D補體C3E管型尿11.腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成,其最可能的診療為A急性腎小球腎炎B慢性腎小球腎炎C狼瘡性腎炎D糖尿病腎病E急進性腎小球腎炎12.有關慢性腎炎,下列哪一項是對的的A發病與鏈球菌感染有明確關系B大部分與急性腎炎之間擬定的因果關系C發病機制的起始因素為免疫介導性炎癥D不同的病例其腎小球的病變是相似的E可發生于任何年紀,其中女性居多13.以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的重要鑒別點是A尿中出現紅細胞的量多B血壓中檔度升高C出現明顯的水腫D有氮質血癥E潛伏期及補體C314.下列哪項對診療急性腎小球腎炎最有價值A血沉增快B抗O增高C尿沉渣可見紅細胞管型D下降E蛋白尿15.急性腎小球腎炎的重要治療是A休息和加強營養B休息和對癥C用激素與免疫克制劑D抗凝療法E透析療法16.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的重要治療方法是A休息和對癥抗炎B激素和免疫克制劑C限制鈉鹽和水攝入D抗凝劑E利尿劑17.急性腎炎尿量甚少時哪種利尿劑慎用或不用A雙氫克尿噻B速尿C安體舒通D利尿酸鈉E利尿合劑18.急性腎小球腎炎的治療原則是A以休息及對癥處置為主B以減輕水腫利尿為主C以減少血壓應用聯合降壓藥品為主D以止血,治療血尿為主E以治療合并癥為主19.急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機是A癥狀消失,血沉正常B水腫消退,血壓正常C水腫消退,肉眼血尿的消失D鏡下血尿消失E血清補體恢復正常20.急性腎小球腎炎的診療根據中哪一項是核心A全身水腫B高血壓C尿少D血尿及紅細胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿21.急進性腎小球腎炎臨床重要特性是什么A早期出現少尿性急性腎功效衰竭為特性B重要以急性起病,重癥血尿為特性C以進行性貧血為特性D以高度水腫為特性E以高血壓腦病為特性22.急進性腎小球腎炎重要的病理變化為A彌漫內皮系膜細胞增生性變化B腎小球,上皮下駝峰樣沉積物CIgG沉積D腎小囊有大量新月體形成E可見白細胞浸潤23.急進型腎炎的病理下述哪項不對的A腎小球囊新月體形成B重要為彌漫型毛細血管外病變C肺部毛細血管基底膜可同時受累D免疫變態反映損傷E腎小管上皮細胞中有大量類脂質從容24.急進性腎炎的病理類型是A彌漫性增生性腎小球腎炎B膜增生性病變C膜性病變D腎小球囊新月體性腎炎E腎小球病變25.急進性腎小球腎炎的重要治療原則是什么A臥床休息,避免過勞及感染B抗炎對癥治療C去除病因及對癥治療D強化治療E透析治療26.慢性腎炎水腫產生的重要因素是A全身毛細血管通透性增加B腎內分泌前列腺素減少C腎小球超濾及濾過率下降D繼發醛固酮分泌增多E抗利尿激素分泌增多27.成年人引發腎性高血壓最常見的疾病是A腎動脈狹窄B慢性腎盂腎炎C腎動脈硬化D急性腎小球腎炎E慢性腎小球腎炎28.慢性腎炎臨床體現錯誤的是A中檔程度蛋白尿B輕、中度水腫C高血壓D不造成腎功不全E貧血29.哪種利尿劑可引發酸血癥A雙氫克尿噻B氨苯蝶啶C速尿D乙酰唑胺(Diamox)E甘露醇30.慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點是A高血壓程度B血尿程度C腎功效程度D水腫程度E既往過敏性紫癜史31.肺出血-腎炎綜合征(Godpasturesyndrome)可繼發哪型腎炎A急性腎炎B以急性腎炎起病的慢性腎炎C腎病綜合征D急進型腎炎E以上都不是32.下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎A鏈球菌感染后急性腎炎B膜性病變為主的腎炎C腎小球病變為主的腎炎D肺出血腎炎綜合征E狼瘡性腎炎33.慢性腎炎治療的重要目的A消除蛋白尿B消除血尿C控制感染D應用血小板解聚藥E避免或延緩腎功衰竭34.治療腎炎水腫時,下列哪一項利尿方法不適宜應用A雙氫克尿噻B速尿C低分子右旋糖酐D利尿合劑E氨苯蝶啶35.急性腎炎,水腫,高血壓,并發左心衰竭,腎功效不全時應選A噻嗪類利尿藥B氨苯蝶啶C滲入性D利尿合劑E速尿36.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,同時又水腫,下列藥品先應用A雙氫克尿噻與氨苯蝶啶B甘露醇C雙氫克尿噻D速尿E利尿合劑37.慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的A低鈉飲食B噻嗪類藥品慣用作基本治療藥品C可采用幾個降壓藥品聯合應用D可用鈣通道阻滯劑E血壓降到150~160.90mmHg為宜38.腎病綜合征最重要的臨床特點是A尿蛋白多于3.5g/24hB血漿清蛋白低于30g/LC水腫D血脂升高E腎功效障礙39.下列哪組為診療腎病綜合征所必須的A大量蛋白尿+血尿B大量蛋白尿+低蛋白血癥C低蛋白血癥+貧血D水腫+高脂血癥E水腫+高血壓40.腎病綜合征出現大量蛋白尿,其重要因素是A腎小球濾過膜的屏障作用受損B腎小管重吸取蛋白質障礙C肝臟合成蛋白質局限性D蛋白攝入局限性E清蛋白分解代謝增強41.腎病綜合征出現大量蛋白尿其重要機制是A腎小球濾過膜內皮窗孔徑異常過大B腎小球基膜糖蛋白成分變化負電荷消失C腎小球上皮細胞足突裂隙增大D腎血流量增加E腎靜脈回流障礙42.腎病綜合征低蛋白血癥的重要因素是A腎小管重吸取蛋白局限性B肝臟合成清蛋白局限性C清蛋白分解代謝增強D腎小球毛細血管壁通透性增強E蛋白質攝入局限性43.微小病變型腎病綜合征出現大量蛋白尿的重要的機制是A腎小球濾過孔增大B腎小球基膜糖蛋白成分變化,負電荷消失C腎小球上皮細胞足突裂隙增大D腎血流量增加E腎靜脈回流障礙44.貧血出現最早的是A微小病變病B膜性腎病C局灶性節段性腎小球硬化D系膜增生性腎炎E系膜毛細血管性腎炎45.腎病綜合征最常見的并發癥是A循環衰竭B腎功效不全C感染D靜脈血栓形成E蛋白及脂肪代謝紊亂46.腎病綜合征治療下列哪項不當當A應用阿司匹林B必要時補充人體清蛋白C用激素治療4周無效加用環磷酰胺D用激素治療,尿蛋白減少立刻減量E必要時應用環孢菌素A47.哪一種疾病最適合用腎上腺皮質激素A慢性腎炎B急性腎炎C腎盂腎炎D腎靜脈血栓形成E腎病綜合征48.有關腎病綜合征的治療下列哪項是錯誤的A只要血肌酐不升高,應予以高蛋白飲食B限制食鹽和水的攝入C免疫克制劑與糖皮質激素能夠合用D可應用克制血小板凝集藥品E因血漿膠體滲入壓低,尿量雖少也不能用利尿劑49.微小病變型腎病綜合征最重要的治療是A高蛋白低鹽飲食B臥床休息C糖皮質激素D利尿劑E非激素類免疫克制劑50.對激素治療最為敏感的是A微小病變型B膜性腎病C局灶性、節段性腎小球硬化D系膜增生性腎炎E系膜毛細血管性腎炎51.糖皮質激素最合用于A急性腎炎B慢性腎炎C糖尿病腎病D微小病變病E膜性腎病52.IgA腎病一般見于的哪種臨床類型腎炎A急性腎小球炎的一種類型B慢性腎小球腎炎的一種類型C腎病綜合征的一種類型D糖尿病腎病E隱匿性腎炎53.男性,15歲,少尿水腫5天,咳嗽氣短不能平臥一天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,兩肺底有散在濕啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),紅細胞30~90個/HP,血補體C3減少,診療為A急性腎炎并左心功效不全B慢性腎炎急性發作C高血壓病并左心功效不全D急進性腎炎并左心功效不全E腎病綜合征并左心功效不全54.女性,18歲,因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院,血壓140/100mmHg,血紅蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白細胞3~4個/HP,紅細胞10~15個/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的診療是A急性腎盂腎炎B急性腎炎C腎病綜合征D慢性腎炎E急進性腎炎55.男性,30歲,顏面水腫3天,無力,尿400ml/24h,血壓130/80mmHg,血紅蛋白130g/L,尿蛋白(+++),紅細胞20~40個/HP,顆粒管型0~2個/HP,可能性最大的診療是A隱匿性腎炎B急進性腎炎C急性腎炎D慢性腎炎E腎盂腎炎56.男性,18歲,3周前咽痛,近一周面部浮腫尿少,尿蛋白(++),尿紅細胞10~20/HP,紅細胞管型0~1/HP,顆粒管型0~1個/HP,診療A急性腎盂腎炎B慢性腎炎急性發作C急性腎炎D隱匿性腎炎E急性前列腺炎57.男性,15歲,3周前微熱,咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,一天前忽然激烈頭痛,全身抽搐,意識不清,數分鐘后蘇醒。BP170/100mmHg,尿常規蛋白(++),可見紅細胞管型,最可能的診療是A高血壓合并高血壓腦病B慢性腎炎C顱內占位性病變D高血壓病E急性腎炎并發高血壓腦病58.急性腎炎2周,血壓160/100mmHg,尿紅細胞散在滿視野。首先選用A降壓對癥治療B抗炎治療應抗菌藥品C應用止血藥品治療D強地松E中藥治療59.急性腎炎2周,血壓140/90mmHg,尿紅細胞散在滿視野。首先選用A休息對癥治療B強地松C環磷酰胺D氮芥E消炎痛60.15歲,男性,全身高度水腫,尿蛋白(++++),管型少量,血漿清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,用強地松60mg/d治療1周,病情無好轉,此時應采用下列哪項方法A停用強地松B使用地塞米松C繼續用強地松原劑量D加用ACTHE加用環磷酰胺61.男性,20歲,重復咯血1周,進行性少尿5天入院,血壓160/100mmHg,尿常規,尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,入院后病情繼續惡化,血壓升高加重,后出現惡心嘔吐,血尿素氮172mmol/L,診療應考慮為A流行性出血熱B急性腎炎C慢性腎炎急性發作D過敏性紫癜腎炎E急進型腎炎62.25歲,女性,突起水腫,尿少,血尿即住院治療,3周后進入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15個/HP,WBC1~3個/HP,顆粒管型1~3個/HP,BUN25mmol/L,腎活檢大量新月體形成,診療為A急性腎炎B急進性腎炎C慢性腎炎急性發作D腎病綜合征E急性腎盂腎炎63.急進性腎炎,不同于急性腎小球腎炎的臨床體現重要是A鏈球菌感染后4天內發病B以肉眼血尿為主C有明顯高血壓及心、腦并發癥D對腎上腺皮質激素治療反映不好E進行性腎功效不全64.男性,25歲,近年夜尿增多,偶有水腫。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1個/HP,WBC0~1個/HP,顆粒管型1~2個/HP,肌酐去除率減少,應診療為A急性腎炎B急進性腎炎C隱匿性腎炎D慢性腎炎E高血壓病腎動脈硬化65.男性,23歲,2年來化驗發現尿蛋白持續為(+)~(++),每當上呼吸道感染或勞累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿紅細胞5~10個/HP,其診療最可能為A急性腎炎B隱匿性腎炎C慢性腎炎D慢性腎盂腎炎E腎病綜合征66.25歲患者,近日腰痛,雙下肢出現凹陷性水腫,尿常規檢查尿蛋白(+++),紅細胞0~1/HP,血漿蛋白減少,清蛋白>30g/L,膽固醇正常,血肌酐102μmol/L,應診療為A慢性腎炎B腎病綜合征C急進性腎炎D隱匿性腎炎E以上都不是67.慢性腎炎5年,近年出現衰弱,無力尿少,水腫較前加重,并有輕度貧血。血壓160/100mmHg,在下列檢查中應首選哪一項A尿濃縮實驗BPSP排泄實驗C肌酐去除率D血尿氮濃度E血肌酐濃度68.男性,16歲,近半個月全身水腫,檢查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常,24小時尿蛋白>3/5g,最可能診療是A急性腎炎B急進性腎炎C慢性腎炎D腎病綜合征E腎盂腎炎69.不能引發腎病綜合征的疾病是A過敏紫癜性腎炎B糖尿病的腎病C急性腎盂腎炎D腎淀粉樣變性E系統性紅斑狼瘡性腎炎70.男性,18歲,水腫,尿蛋白(+++),應用激素治療中忽然出現右下肢疼痛,最可能的因素是A右下肢靜脈炎B右下肢血栓形成C腎性骨病D動脈栓塞E高尿酸血癥-痛風71.女性,15歲,無因素出現眼瞼及下肢水腫,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),紅細胞0~1個/HP,血漿清蛋白30g/L,最可能的診療為A急性腎炎B腎病綜合征C慢性腎炎D腎淀粉樣變E泌尿系感染72.女性,18歲,水腫少尿20天,近2天出現發熱,體溫達38℃,檢查BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常規白細胞10~15個/HP,最可能的診療A腎病綜合征合并上呼吸道感染B腎病綜合征合并泌尿系統感染C感染所致尿變化D急性腎盂腎炎E急性腎炎合并泌尿系統感染73.某病人,周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++),24小時尿蛋白>3.5g,合并高脂血癥,血漿蛋白<30g/L,診療為腎病綜合征其重要根據是什么A高度水腫伴腹水B尿蛋白(+++)C高脂血癥D24小時尿蛋白>3.5gE血漿清蛋白<30g/L74.某腎病綜合征病人應用強地松1mg/(kg.d)治療一周,臨床醫生判斷此病人對激素治療有效,重要根據是什么A病人尿量明顯增多,水腫消退B病人食欲增加C病人尿中紅細胞減少D血常規紅細胞增加E血鉀減少75.男性,25歲,腎病綜合征,血壓130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細胞2~4個/HP。應用激素治療2周忽然出現發熱及右下肢激烈疼痛這時要考慮A全身感染B下肢靜脈血栓形成C淋巴管炎D股骨頭壞死E下肢靜脈栓塞76.男性,20歲,水腫已一年,血壓正常,尿蛋白(+++),尿紅細胞1~3個/HP,尿白紅細胞3~4個/HP。下列治療辦法中重要的選用A消炎藥B腎上腺皮質激素C靜點清蛋白D靜點必需氨基酸E高蛋白飲食77.腎病綜合征患者高度水腫,尿量400~500ml/d,持續2周,尿蛋白(++++),血漿清蛋白20g/L,肌酐去除率為100ml/min,本患者的治療重要是A速尿B消炎藥C輸血漿或清蛋白D腎上腺皮質激素E血漿透析78.15歲,男性,高度水腫,尿蛋白(+++),管型少量,血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應用強地松治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(++),此時應用哪項方法A強地松原劑量繼續治療B強地松開始減量C加用清蛋白、強地松減量D加用ACTH、強地松減量E加用消炎痛、強地松減量79.男性,24歲,一年前診療腎病綜合征,應用激素治療4周,尿蛋白轉陰后減量,治療共8周,停藥已六個月,近一種月來又出現水腫,尿蛋白(+++),應首選應用A強地松1mg/kgB甲基強地松龍,沖擊治療C環磷酰胺D消炎痛治療E雷公藤治療80.男性,18歲,診療腎病綜合征,應用激素治療無效,改用環磷酰胺治療,總量不超出A4~6gB6~8gC8~12gD12~14gE16g81.女性,20歲,水腫少尿六個月。化驗檢查,尿蛋白(+++),紅細胞2~3個/HP,白細胞1~2個/HP,血肌酐正常,腎活檢病理檢查為微小病變病。最重要的治療是A高蛋白的低鹽飲B臥床休息C糖皮質激素D利尿劑E其它免疫克制劑82.18歲,以呼吸道感染后2天出現血尿,同時伴有低熱、腰痛,無高血壓,住院治療全身癥狀好轉,但仍有血尿,經腎活檢,診療為IgA腎病,重要根據是什么A腎小球系膜區有免疫復合物沉積B腎小球系膜區有以IgA為主的顆粒沉積C臨床上以低熱為主D臨床上無誘因的突發血尿E腎小球系膜區有系膜細胞浸潤83.男性,30歲,臨床體現為重復發作性肉眼血尿,在勞累及感染后加重。發作時伴有肌肉發痛,無高血壓及腎功效減退,可考慮診療A急性腎小球腎炎B隱匿性腎炎CIgA腎病D慢性腎炎E泌尿系感染84.男性,30歲,重復發作性血尿,經腎活體組織檢查診療為IgA腎病,首先選擇治療為A抗炎治療B止血治療C改善腎血流量的治療D雷公藤治療E強地松治療第85-86題男性,15歲,3周前發熱,咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,一天前忽然激烈頭痛,全身抽搐,意識不清,數分鐘后意識蘇醒,自述頭痛,既往無高血,壓史,BP170/110mmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規蛋白(++),RBC20~30個/HP,顆粒管型2~3個/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫1.出現抽搐最可能的因素是A高血壓B腦出血C腦血管痙攣D腦水腫E腦炎2.出現高血壓的原發病是A急性腎小球腎炎B急進性腎小球腎炎C急性腎盂腎炎D慢性腎炎急性發作E腎結核87-89題女性,18歲,3周前因急性化膿性扁桃腺炎發熱,治療后好轉,近日來出現眼瞼水腫,血壓增高,少尿,呼吸困難,不能平臥而就診1.首先應當選擇哪項檢查A血常規,尿常規,便常規B血常規,尿常規,血補體C3、C4測定C腎臟B超,心動超聲檢查D心電圖,血脂分析E血尿蛋白2.最可能的診療是A急性腎小球腎炎合并左心衰竭B急性上呼吸道感染C急性心肌炎并左心衰竭D急進性高血壓E急進性腎小球腎炎3.血壓增高的最可能因素為A原發性高血壓病B心功效不全所致C水鈉潴留D低蛋白血癥E高膽固醇血癥第90-92題一慢性腎炎5年的病人,長久低鹽低蛋白飲食,乏力惡心嘔吐20天,血壓140/100mmHg,無水腫,Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~3個/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220μmol/L,血鈉125mmol/L1.此病人首先采用哪項治療飲食A高蛋白飲食,多給動物蛋白,不限鹽B低蛋白飲食,以動物蛋白為主,限鹽C低蛋白飲食,以植物蛋白為主,不限鹽D高蛋白飲食,以植物蛋白為主,限鹽E高蛋白飲食,不限鹽2.同時首先選擇下列哪項治療A降血壓B速尿100mg,每日1次靜注C補充血漿D輸少量的新鮮血E0.85%氯化鈉注射液500ml靜點3.病人出現貧血的重要因素是什么A失血B缺鐵C低蛋白血癥D紅細胞生存時間縮短E促紅細胞生成因子分泌減少第93-95題男性,20歲,周身水腫半個月近日來出現呼吸困難,少尿。檢查:BPl70/120mmHg,全身高度水腫,并伴有右側胸腔及腹腔積液,在外院診療腎病綜合征1.此病人首先治療藥品應是那一種A阿司匹林B雷公藤多苷C青霉素注射D潘生丁E強地松2.強地松應如何應用A強地松10mg,一日三次B強地松10mg,一日二次C強地松30mg/(Kg。d),一日一次,晨服D強地松lmg/(kg。d),一日一次,晨服E強地松lmg/(Kg。d),一日一次,睡前服3.強地松減量的原則是什么A水腫消退B尿量增加C食欲增加D胸腹水消失E尿蛋白消失96.男性,16歲,近半月全身水腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/HP,血紅蛋白120g/L,血壓120/80mmHg,血BUN

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