第七章社區(qū)急性事件的預防與救護第七章社區(qū)急性事件的預防與救護第一節(jié)概述第二節(jié)社區(qū)急性事件與預防第三節(jié)社區(qū)常見意外情況及護理措施第四節(jié)社區(qū)常見中毒的急救措施

第七章1、解釋社區(qū)急救的概念。2、說出社區(qū)常見的急性事件、社區(qū)急救的特點、意義。3、概述社區(qū)常用的急救技術(shù)。4、闡述社區(qū)急救內(nèi)容及處理原則。學習目標

第七章第一節(jié)概述

第七章第一節(jié)概述一、社區(qū)常見的急性事件二、社區(qū)急救的概念及特點三、社區(qū)急救的意義四、社區(qū)急救常用技術(shù)及其目的五、社區(qū)急救內(nèi)容及處理原則

第七章第一節(jié)概述機械性損傷

社區(qū)常見的急性事件

一燙傷和燒傷

毒蟲蟄傷

呼吸道異物

缺氧

中毒

第七章二、社區(qū)急救的概念及特點概念社區(qū)急救又稱社區(qū)緊急救護或初步急救或院前急救。是對發(fā)生急性情況患者的現(xiàn)場初步救護、轉(zhuǎn)運及途中救護的統(tǒng)稱。即從患者出事或發(fā)病開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這段時間的救護。事發(fā)現(xiàn)場可以是社區(qū)的任何一處或者旅行途中。

第七章二、社區(qū)急救的概念及特點

1．時間性強2．病種多樣復雜3．現(xiàn)場條件差4．以對癥治療為主5．偶發(fā)性或群發(fā)性6．社會性強、協(xié)作性強特點

社區(qū)急救是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，是急救醫(yī)學體系中首要的環(huán)節(jié)、基礎(chǔ)和最前沿陣地。對提高傷病員的搶救成功率，減少傷殘、死亡率，起著重要的作用。

意義

第七章

三、社區(qū)急救的意義四、社區(qū)急救常用技術(shù)及其目的

第七章途中監(jiān)護運輸技術(shù)搬運技術(shù)現(xiàn)場醫(yī)療救護技術(shù)

第一節(jié)

第七章五、社區(qū)急救內(nèi)容及處理原則

內(nèi)容

內(nèi)外婦兒等科一般急救知識和技術(shù)，能對事發(fā)現(xiàn)場進行就地救護。原則

1.預防為主2.救命為主3.呼救與急救并重4.對癥處理為主5.先救護后轉(zhuǎn)送：

對癥處理原則

第七章小結(jié)

社區(qū)急救是從患者出事或發(fā)病開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這段時間的救護。社區(qū)救護是社區(qū)護士義不容辭地責任。所以社區(qū)護士要了解社區(qū)急救的特點和意義，掌握社區(qū)急救的原則、知識和技術(shù)，才能做好社區(qū)急性事件的預防、現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中監(jiān)護工作。1．說出社區(qū)急性事件的預防對象。2．敘述社區(qū)急性事件的預防措施。

第七章第二節(jié)社區(qū)急性事件與預防學習目標第二節(jié)社區(qū)急性事件與預防

?老年人?嬰幼兒?慢性病患者?其他人群

預防對象?評估現(xiàn)狀，查找隱患?經(jīng)常性家庭訪視?健康教育預防措施

第七章

第七章小結(jié)減少或杜絕社區(qū)急性事件的發(fā)生，做好預防是關(guān)鍵。社區(qū)護士首先要熟悉社區(qū)急性事件的高發(fā)人群，了解預防對象，才能正確的評估社區(qū)現(xiàn)狀，查找出安全隱患，并能有的放矢的進行家庭訪視和健康教育，將各種意外事件盡可能的消滅在萌芽狀態(tài)，防患于未然。

第七章1．闡述機械性損傷的處理原則和措施。2．闡述燙傷和燒傷的預防與處理措施。3．簡述毒蟲蟄傷的簡易處理措施。4．闡述呼吸道異物的急救處理措施。5．敘述高原缺氧的急救處理措施。學習目標第三節(jié)社區(qū)常見意外情況及護理措施

第七章

第三節(jié)社區(qū)常見意外情況及護理措施

一、機械性損傷二、燙傷和燒傷的預防與處理三、毒蟲蟄傷的簡易處理四、呼吸道異物的急救處理五、高原缺氧的急救處理

第七章第3節(jié)社區(qū)常見意外情況及護理措施

機械性損傷中，最常見的是交通事故以及其他任何原因造成的碰撞擠壓或穿透性損傷。通常分類為閉合性及開放性，其基本病損主要有骨折、出血或伴發(fā)其他相應的內(nèi)臟損害等。

一、機械性損傷

第七章第3節(jié)社區(qū)常見意外情況及護理措施一、機械性損傷（一）出血處理的意義、原則及方法（二）骨折的緊急處理原則及方法

1.意義2.原則3.方法1.常見骨

折處理2.骨折包扎作用3.包扎原則4.骨折固定

第七章

快止快送，時間就是生命。對大的出血處理應是分秒必爭，毫不遲疑地進行，并與呼救（包括與120的聯(lián)系）同時進行。因此，現(xiàn)場止血的基本原則是快、準、動。快是即刻呼叫急救人員，以求快速到達現(xiàn)場；準是對出血的種類、位置判斷準確；動應與快同時進行，即立即動手實施止血處理。

2.原則（一）出血處理的意義、（一）出血處理的意義、

第七章（1）一般止血法（2）止血帶止血法（3）手指壓迫止血法

3.方法（1）一般止血法

第七章

（2）止血帶止血法

（3）手指壓迫止血法

第七章

1）頭頂部出血2）顏面部出血

3）頭頸部出血

4）肩部出血

5）前臂與上臂出血

6）手掌、手背出血

7）下肢出血

第七章

1）頭頂部出血：一側(cè)頭頂部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動脈搏動點（如圖）。

2）顏面部出血：一側(cè)顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)面動脈搏動處。面動脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處（如圖）

第七章

3）頭面部出血：一側(cè)頭面部出血，可用拇指或其他四指在頸總動脈搏動處，壓向頸椎方向。頸部動脈在氣管與胸鎖乳突肌之間（如圖）。

4）肩部出血：用食指壓迫同側(cè)鎖骨窩中部的鎖骨下動脈搏動處，將其壓向深處的第一肋骨（如圖）。

第七章

5）前臂與上臂出血：用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動點（如圖）。6）手部手掌、手背出血：互救時兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內(nèi)外側(cè)（尺、橈動脈）各有一搏動點（如圖）。

包扎壓迫肱動脈止血法

第七章

7）下肢出血：自救用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒溝中點稍下方股動脈搏動處（如圖）。8）足部出血：用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動脈（如圖）。下肢止血法包扎壓迫股動脈止血法

第七章手壓止血部位

1．常見骨折處理

2．骨折包扎作用

3．包扎原則

4．骨折固定（二）骨折的緊急處理原則及方法1．常見骨折處理

（1）顱骨骨折（2）肋骨骨折（3）上臂骨折（4）前臂骨折（5）股骨骨折（6）脛腓骨骨折（7）脊椎骨折

第七章

第七章1．常見骨折處理

（1）顱骨骨折如果病人有顱底骨折應進行以下處理①讓病人安靜，取頭高或半坐位，避免大聲咳嗽。②清理耳、鼻、口腔的異物。③耳鼻出血時不堵、不沖洗、不點藥，只用干凈布類覆蓋，防止感染。④防休克、止血、輸血、輸液，甚者需要手術(shù)搶救治療，必須爭取時間送醫(yī)院進行。

第七章

首先檢查有無呼吸困難、皮下氣腫及骨折部位情況。①判斷是單純性骨折，還是多發(fā)性骨折。②判斷是否有氣胸。

其次是止痛。可服用止痛藥并按上述處理包扎胸部，以固定肋骨，以減輕胸部活動時的疼痛。1．常見骨折處理

（2）肋骨骨折

第七章

肋骨骨折固定肋骨骨折固定

第七章

可用小木板或硬紙板加以固定。夾板長度：固定于內(nèi)側(cè)者，以自腋下至肘部為宜；固定于外側(cè)者，以從肩部至肘部為宜。先將肘關(guān)節(jié)屈曲至90度的功能位。

（3）上臂骨折1．常見骨折處理

第七章

急救固定時肘關(guān)節(jié)屈曲90度，五指伸張，拇指對向傷者鼻子的位置。用小木板或硬紙板長度為從肘部至手；寬度與前臂相當。一塊夾板置于受傷前臂掌側(cè)，另一塊放背側(cè)，長度超過肘關(guān)節(jié)，用繩索、繃帶、手巾、布條或三角巾松緊適宜地分段捆綁后，再用布條、長圍巾、腰帶或繩索等打結(jié)成圈狀掛在患者頸部，并套托前臂將前臂懸掛于胸前。

（4）前臂骨折1．常見骨折處理

第七章前臂骨折固定肘關(guān)節(jié)屈曲90度

第七章

內(nèi)側(cè)板的長度從傷肢的會陰部至足跟；外側(cè)板從腋窩至足跟，并將兩塊板用棉衣或布片包裹緊貼皮膚的一面，用布帶、繩索或三角巾分段捆綁固定，并將踝關(guān)節(jié)一起固定，以防骨折錯位。再加兩塊木板分別放在傷肢的前后面也可。（5）股骨骨折1．常見骨折處理

第七章（5）股骨骨折

第七章

（6）腓骨骨折

或稱小腿骨折。脛腓骨骨折處理、與股骨骨折處理相仿，只是固定范圍要求木板的長度超過上下兩個關(guān)節(jié)，木板上端超過膝關(guān)節(jié)至大腿部即可，按大腿骨折固定法固定。無木板時可臨時將健側(cè)下肢當木板與傷側(cè)下肢捆在一起達到固定的目的。

第七章（6）脛腓骨骨折或稱小腿骨折腓骨骨折在沒有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢上。

第七章

（7）脊椎骨折

（7）脊椎骨折

四人平托法

（7）脊椎骨折

滾動法

（7）脊椎骨折

固定法

第七章保護傷口、減少污染，壓迫止血和固定骨折，扶托受傷肢體，減輕疼痛。

2．骨折包扎作用

3．骨折包扎原則

（1）包扎部位（2）包扎敷料（3）包扎方向（4）包扎方法（5）關(guān)節(jié)部位（7）包扎完畢（8）解除繃帶時

（1）作用（2）急救固定器材

（3）原則第三節(jié)傳染病病人的社區(qū)管理與護理4．骨折固定

第七章二、燙傷和燒傷的預防與處理

1．作用

2．家庭常見燙傷、

燒傷的簡易處理

3．注意事項

4．預防

第七章

第七章用厚被子或毯子撲蓋滅火三、毒蟲蟄傷的簡易處理

蜜蜂類蟄傷1毒蜘蛛蟄傷2蜈蚣咬傷3

蛭類咬傷4蝎子蜇傷5犬和毒蛇咬傷6

第七章

第七章四、呼吸道異物的急救處理

1常見原因4

3

2主要癥狀急救處理預防