洪湖市中醫醫院績效考核方案細則為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得、優績優酬的原則，促進醫患關系和諧發展。一、考核機構及職責分工：（一）考核小組：組長：XXX副組長：XXX（常務）XXX成員：X領導小組下設績效考核辦，考核辦由王才炎同志負責。負責全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協調工作。（二）績效考核對象及日常安排1）、醫療、醫技：考核人員：XXXXXXXX考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日考核細則：1、 臨床科室績效考核指標及考核辦法2、 醫技科室績效考核指標及考核辦法3、 手術科室績效考核指標及考核辦法4、 供應室績效考核指標及考核辦法5、 體檢科績效考核指標及考核辦法6、 門診醫生績效考核標準及考核辦法7、 臨床科醫生績效考核標準及考核辦法8、 醫技人員績效考核標準及考核辦法9、 急診醫生績效考核標準及考核辦法2）、護理：考核人員：XXXXXXXX考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日考核細則10、 護理崗位量化考核標準11、 病區護士長績效考核量化標準12、 門診部護士長績效考核量化標準13、供應室護士長績效考核量化標準14、手術室護士長績效考核量化標準15、病區護士績效考核量化標準16、供應室護士績效考核量化標準17、導醫護士績效考核量化標準3）、藥事：考核人員：XXXXXXX考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日考核細則：18、藥劑科績效考核辦法4）、行政：考核人員：XXXXXXXXXX考核時間：次月8日-13日內完成，考核周期為上月1日-31日考核細則：19、 黨辦績效考核辦法20、 紀委績效考核辦法21、 團委績效考核辦法22、 工會績效考核辦法23、 人事科績效考核辦法24、 醫務科績效考核辦法25、 護理部績效考核辦法26、 感控辦績效考核辦法27、 財務科績效考核辦法28、 審計科績效考核辦法29、 科教科績效考核辦法30、 保衛科績效考核辦法31、 總務科績效考核辦法32、 病案室績效考核辦法33、 設備科績效考核辦法34、 信息科績效考核辦法35、 醫保辦績效考核辦法36、 門診部績效考核辦法（三）職責：行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織;醫療質量：主要由業務院長會同醫務科、護理部組織考核;財務指標：由財務院長會同財務科考核，由財務科組織;科室管理：主要由業務院長、醫務科、護理部、績效辦考核，由醫務科組織;患者滿意度：主要由醫務科、護理部、績效辦考核，由院辦組織。繼續教育：主要由院辦、醫務科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織。二、考核依據：國家政府相關法規;醫院各項管理制度;各科室崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經濟指標等。三、業績指標考核與獎勵：以醫院2014年度綜合目標管理實施方案為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰.（一）、臨床科室：工作數量（即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數），門診和住院業務收入等內容。2014年業務收入總體目標18500萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：詳見2014年度預算。按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后，超額完成的收入給與經濟獎勵：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%，獎勵給科室。1、 以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標 人次，全年收住院目標_人次，門診每增一人次獎2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎50元，未完成月預算每人次扣50元，扣罰獎勵金額到零為止。2、 科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放;B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數，個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。3、 各科室年度目標：婦產^_萬元，外科—萬元，內一科—萬元，內二科 萬元，內三科 萬元，兒科 萬元，血透室 萬元，急診科 萬元，骨一科—萬元，骨二科—萬元，肛腸科—萬元，手術室—萬元，康復科—萬元，理療科—萬元，皮膚科—萬元，耳鼻喉科—萬元，關一科_萬元，關二科—萬元，，關節門診—萬元。B超室—萬元，心超室—萬元，胃鏡室—萬元，放射科萬元萬元，磁共振室萬元，檢驗科萬元，，體檢中心萬元，鑒定所 萬元，郵購科 萬元，眼科 萬元，口腔科 萬元，美容科 萬元，燒傷科—萬元4、 各科室目標：說明：A）門診收入以門診收費室實收金額計算；B） 住院收入以月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月31日未結算的費用不計入當月收入;C） 結算單以當月31日前到帳的金額計算。（二）、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.85考核發放，科主任按0.9考核發放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個人系數+質量考核結果。四、質量指標考核：質量考核總配分100分。績效工資=財務指標*個人系數+質量考核結果。即1分=10元(或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%);僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數。當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。行政管理：配分：100分1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;2、 遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;3、 遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;4、 及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。5、 對于執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。醫療質量：基本配分：100分按醫院現有的醫療質量考核方案(細分科室)執行!在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。、科室管理：配分：100分工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。、醫患關系：基本配分：100分醫患關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。服務態度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。服務及時：對病人的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。病人滿意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。五、考核方法與結果1、績效工資=業績指標提成*個人系數+質量考核獎懲結果2、如果醫療質量和病人關系中出現嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。3、本考核方案一般針對科室，科室執行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫院批準執行。4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫技科室、職能科室進行考核。5、采取日常考核和以月集中考核相結合的形式，獎懲及時兌現。月考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。洪湖市中醫醫院績效考核辦公室二0一四年一月一日洪湖中醫醫院2014年科室主任任期目標責任書為加強科室管理，強化科主任責任，全面提高醫療服務質量，構建和諧醫院，根據醫院發展規劃現由院長（甲方）與科主任（乙方）簽定任期目標管理責任書：1、乙方任期：2014年1月1日至2014年12月31日。2、乙方作為科室工作第一責任人，在院長領導下，全面負責本科行政、業務、經濟管理等工作，積極完成醫院指令性任務。3、乙方要加強對本科室的醫德醫風教育，廉潔自律，克己奉公，團結協作構造和諧醫患關系。4、乙方要督促科室工作人員嚴格執行《常見病診療操作規范》、《衛生部關于醫師外出會診規定的通知》和各種相關的醫療制度及法律法規，確保醫療安全，不斷提高醫療質量，及時處理糾紛。5、乙方要督促科室人員嚴格執行醫療保險定點醫療機構協議的有關規定及《抗菌素臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經濟負擔。6、乙方要監督科內人員嚴格執行《非營利性醫療機構醫療服務價格》。7、乙方要每周組織一次全科人員業務學習，努力掌握國內外本科新進展，開展新技術、新療法，并向科內人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。8、 乙方要認真履行科主任職責及任期管理目標責任，堅決執行《醫院2014年度績效考核方案》。9、 甲方根據簽定的科主任任期目標管理責任書和科主任考評方案，每月對乙方的管理工作進行測評，并結合業績、科室評議等綜合考評，對乙方的管理效果進行驗收。10、 本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，共同嚴格執行。若未履行責任，甲方有權終止乙方的聘任。（甲方）代表（乙方）科主任簽名：簽名：二0一四年一月一日患者滿意度調查方法一、 目的與職責：由院辦、醫務科、護理部負責監測病人對醫院評價，了解病人的需求，促進各項醫療服務工作的改進。二、 患者滿意度管理辦法調查范圍：門診部各科室、住院部各科室調查頻度：每月不定期一次。調查人次：門診部各科室10-20人，住院部各科室20人。滿意度評分方法：滿意率=【滿意數/調查數+（基本滿意數/調查數）X0.90】X100%綜合科室滿意率=（門診滿意率+住院滿意率）/23?滿意度考核標準：門診部與住院部滿意度滿意率均±90%,科室月滿意率與科室績效掛鉤。滿意率不達標扣款數二科室績效工資總額X目標差。4、門診病人滿意度調查表尊敬的女士、先生：您好!感謝您選擇我院就診,為了解我院各科的醫療服務情況,使我們的工作不斷改進,更能貼近您的需求,麻煩您將醫務人員的服務情況如實告知我們（請您在同意的項目前□上打丿）。謝謝合作！祝您健康!醫院地址：文泉西路6號電話：（1） .對掛號收費處工作人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（2） .對外科門診醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（3） .對藥房醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（4） .對內科門診醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（5） .對皮膚科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（6） .對耳鼻喉科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（7） .對口腔科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（8） .對眼科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（9） .對婦科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（10） .對關節科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（11） .對兒科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（12） .對放射科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（13） .對肛腸科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（14） .對康復中心醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（15） .對急診科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（16） .對檢驗科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（17） ?對心B超室醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接

（18）.對體檢中心醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（19）.對血透室醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接觸（20）.對放射科科醫務人員的服務□滿意□一般□不滿意□未接□滿意□一般□滿意□一般□滿意□一般□不滿意□未接觸□滿意□一般□滿意□一般□滿意□一般□不滿意□未接觸□不滿意□未接觸□不滿意□未接觸22）.對胃鏡室醫務人員的服務23）.對注射室醫務人員的服務30）.您有何建議和意見，請文字簡述（如寫不下，請寫反面）如果方便的話，請留下你的姓名與聯系方式：2住院病人滿意度調查表科室床號時間尊敬的病友：您好!感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫務人員的服務情況如實告知我們（請您在同意的項目前□上打V）。謝謝合作!祝您早日康復!醫院地址：電話您初入病房時，是否得到了醫護人員的熱情接待□是□一般□否病房是否整潔、規范□是□一般□否醫護人員是否在入院時詳細介紹有關住院的注意事項□詳細介紹□一般□沒有介紹護理人員的服務態度如何□和藹親切□一般□態度生硬當您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊，處理是否滿意□滿意□有時滿意□不滿意您對護士