第13頁共13頁精麻藥品?五項基本?管理制度?（一）?____?品、精神?藥品管理?制度（藥?房上墻）?1.建?立由分管?藥事管理?的院領導?負責，院?辦、醫務?、藥劑、?護理等部?門參加的?____?品、精神?藥品管理?領導小組?，藥劑科?指定專人?負責__?__品、?第一類精?神藥品的?日常管理?工作。?2.將_?___品?、第一類?精神藥品?管理列入?醫院年度?目標責任?制考核，?建立__?__品、?第一類精?神藥品使?用專項檢?查制度，?并定期_?___檢?查，做好?檢查記錄?，及時糾?正存在的?問題和隱?患。3?.建立并?嚴格執行?____?品、第一?類精神藥?品的采購?、驗收、?儲存、保?管、發放?、調配、?使用、報?殘損、銷?毀、丟失?等制度，?制定各崗?位人員職?責。4?.根據_?___部?《處方管?理辦法》?要求，做?好___?_品、精?神藥品的?處方管理?工作。?5.__?__品、?第一類精?神藥品管?理人員應?當掌握與?____?品、精神?藥品相關?的法律、?法規、規?定，熟悉?____?品、第一?類精神藥?品使用和?安全管理?工作。?6.積極?參加上級?部門__?____?_品、第?一類精神?藥品有關?法律、法?規、規定?、專業知?識的培訓?。（二?）___?_品、第?一類精神?藥品的采?購供應管?理制度（?庫房上墻?）1.?根據國家?有關法律?法規規定?，采購人?員憑《印?鑒卡》向?本市的定?點批發企?業購買_?___品?和第一類?精神藥品?。2.?搶救病人?急需__?__品和?第一類精?神藥品而?本醫療機?構無法提?供時，可?以從其它?醫療機構?或者定點?批發企業?緊急借用?；搶救工?作結束后?，應當及?時將借用?情況報所?在地設區?的市級藥?品監督管?理部門和?衛生主管?部門備案?。3、?醫療機構?對過期、?損壞__?__品、?第一類精?神藥品進?行銷毀時?，應當向?所在地衛?生行政部?門提出申?請，在衛?生行政部?門監督下?進行銷毀?，并對銷?毀情況進?行登記。?（三）?____?品、第一?類精神藥?品的調配?和使用管?理制度（?藥房上墻?）1.?根據管理?需要在二?級及二級?以上醫療?機構可以?在門診、?急診、住?院等藥劑?科設置_?___品?、第一類?精神藥品?周轉柜，?庫存不得?超過本機?構規定的?數量。周?轉柜應當?每天結算?。一級醫?療機構不?得設置_?___品?、第一類?精神藥品?周轉柜。?2.門?診藥房由?專人負責?____?品、第一?類精神藥?品調配。?3.開?具___?_品、第?一類精神?藥品使用?專用處方?。處方格?式及單張?處方最大?限量按照?《處方管?理辦法》?執行。?____?具有__?__品和?第一類精?神藥品處?方權的執?業醫師開?具___?_品、第?一類精神?藥品處方?時，必須?寫明患者?姓名、性?別、年齡?、___?_明編號?、門診專?用病歷號?、疾病名?稱、藥品?名稱、規?格、數量?、用法用?量、醫師?簽名、處?方各項目?不得缺項?應當在病?歷中記錄?。醫師不?得為他人?開具不符?合規定的?處方或者?為自己開?具___?_品、第?一類精神?藥品處方?。5.?處方的調?配人、核?對人應當?仔細核對?____?品、第一?類精神藥?品處方，?簽名并進?行登記;?對不符合?規定的_?___品?、第一類?精神藥品?處方，拒?絕發藥。?6.調?劑部門應?對___?_品、第?一類精神?藥品處方?進行專冊?登記，內?容包括：?患者（代?辦人）姓?名、性別?、年齡、?____?明編號、?病歷號、?疾病名稱?、藥品名?稱、規格?、數量、?處方醫師?、處方編?號、處方?日期、發?藥人、復?核人。?7.醫生?在為患者?開具__?__品、?第一類精?神藥品處?方時，應?為患者建?立相應的?病歷。_?___品?注射劑型?僅限于醫?院內使用?或者由醫?務人員出?診至患者?家中使用?。8.?門診應為?使用__?__品非?注射劑型?及精神藥?品的患者?建立隨診?或者復診?制度，每?三個月復?診或隨診?一次，并?將隨診或?者復診情?況記入病?歷。9?.專用帳?冊的保存?應當在藥?品有效期?滿后不少?于___?_年。?（四）_?___品?、第一類?精神藥品?的驗收、?安全儲存?、保管、?發放管理?制度（庫?房上墻）?1._?___品?、第一類?精神藥品?藥品入庫?驗收必須?貨到即驗?，至少雙?人開箱驗?收，清點?驗收到最?小包裝，?驗收記錄?雙人簽字?。入庫驗?收應當采?用專簿記?錄，內容?包括：日?期、憑證?號、品名?、劑型、?規格、單?位、數量?、批號、?有效期、?生產單位?、供貨單?位、質量?情況、驗?收結論、?驗收和保?管人員簽?字。2?.設立專?庫或者專?柜儲存_?___品?和第一類?精神藥品?。專庫應?當設有防?盜、防火?設施并_?___報?警裝置；?專柜應當?使用保險?柜。專庫?和專柜應?當實行雙?人雙鎖管?理。3?.配備專?人負責管?理工作，?并建立儲?存___?_品和第?一類精神?藥品的專?用賬冊。?藥品入庫?雙人驗收?，出庫雙?人復核，?做到賬物?相符。專?用賬冊的?保存期限?應當自藥?品有效期?期滿之日?起不少于?____?年。4?.在藥品?庫房中設?立獨立的?專庫或者?專柜儲存?第二類精?神藥品，?并建立專?用賬冊，?實行專人?管理。專?用賬冊的?保存期限?應當自藥?品有效期?期滿之日?起不少于?____?年。5?.藥庫發?放時須雙?人復核簽?字，并作?登記。?6.每月?____?日之前，?藥庫管理?人員將全?院上個月?____?品和精神?藥品購進?、庫存、?使用、報?損的數量?以及流向?，通過藥?品監督管?理部門建?立的監控?信息系統?實施網報?。（五?）___?_品和第?一類精神?藥品的安?全管理制?度（藥房?上墻）?1.各級?各類醫療?機構麻醉?、精神藥?品庫必須?配備保險?柜，門、?窗有防盜?設施。保?險柜__?__報警?裝置。?2.__?__品、?第一類精?神藥品儲?存各環節?專人負責?，明確責?任，交接?班應當有?記錄。?3.對_?___品?、第一類?精神藥品?的購入、?儲存、發?放、調配?、使用實?行批號管?理和追蹤?，必要時?可以及時?查找或者?追回。?4.__?__品、?第一類精?神藥品處?方統一編?號，計數?管理，建?立處方保?管、領取?、使用、?退回、銷?毀管理制?度。5?.患者使?用___?_品、第?一類精神?藥品注射?劑或者貼?劑的，再?次調配時?，應當要?求患者將?原批號的?空安瓿或?者用過的?貼劑交回?，并記錄?收回的空?安瓿或者?廢貼數量?。6.?醫院內各?病區、手?術室等調?配使用_?___品?、第一類?精神藥品?注射劑時?，收回空?安瓿，核?對批號和?數量，并?作記錄。?剩余的_?___品?、第一類?精神藥品?應辦理退?庫手續。?7.收?回的__?__品、?第一類精?神藥品注?射劑空安?瓿、廢貼?由專人負?責計數、?在醫務管?理處的監?督下銷毀?，并作記?錄。8?.院內_?___品?、第一類?精神藥品?安全巡查?工作由院?辦指定人?員負責。?9.醫?院發現_?___品?、第一類?精神藥品?丟失或者?被盜、被?搶的，騙?取或者冒?領___?_品、第?一類精神?藥品的。?應當立即?向所在地?公安機關?、藥品監?督管理部?門和衛生?行政部門?報告。?醫院__?__品精?神藥品管?理領導小?組為切?實___?__《_?___品?和精神藥?品管理條?例》及相?關規章，?以及__?__省衛?生廳、_?___市?衛生__?__醫療?機構做好?____?品和精神?藥品使用?管理工作?____?通知精神?，保證_?___品?和精神藥?品的合法?、安全、?合理使用?，杜絕_?___品?和精神藥?品流入非?法渠道，?特成立_?___醫?院___?_品和精?神藥品管?理領導小?組。組?長：副組?長：成員?：秘書：?___?_醫院_?___年?月藥劑?科工作職?責（藥房?上墻）?1.藥劑?科負責_?___品?、精神藥?品處方管?理工作，?列入基礎?管理考核?。2.?負責__?__品和?第一類精?神藥品的?采購、驗?收、儲存?、保管、?發放、調?配、銷毀?、被盜案?件報告等?制度及標?準操作規?程的制定?，承擔_?___品?、精神藥?品使用的?日常管理?工作。?3.協助?做好涉及?____?品、精神?藥品的管?理、醫、?藥、護人?員的培訓?與教育工?作。4?.定期_?___檢?查，做好?檢查記錄?，對__?__品、?精神藥品?管理中存?在的問題?和隱患提?出整改意?見，將檢?查結果及?時向領導?小組組長?匯報。?精麻藥品?五項基本?管理制度?（二）?（一）_?___品?、精神藥?品管理制?度（藥房?上墻）?1.建立?由分管藥?事管理的?院領導負?責，院辦?、醫務、?藥劑、護?理等部門?參加的_?___品?、精神藥?品管理領?導小組，?藥劑科指?定專人負?責___?_品、第?一類精神?藥品的日?常管理工?作及網報?。2.?將___?_品、第?一類精神?藥品管理?列入醫院?年度目標?責任制考?核，建立?____?品、第一?類精神藥?品使用專?項檢查制?度，并定?期___?_檢查，?做好檢查?記錄，及?時糾正存?在的問題?和隱患。?3.建?立并嚴格?執行__?__品、?第一類精?神藥品的?采購、驗?收、儲存?、保管、?發放、調?配、使用?、報殘損?、銷毀、?丟失等制?度，制定?各崗位人?員職責。?4.根?據___?_部《處?方管理辦?法》要求?，做好_?___品?、精神藥?品的處方?管理工作?。5.?____?品、第一?類精神藥?品管理人?員應當掌?握與__?__品、?精神藥品?相關的法?律、法規?、規定，?熟悉__?__品、?第一類精?神藥品使?用和安全?管理工作?。6.?積極參加?上級部門?____?___品?、第一類?精神藥品?有關法律?、法規、?規定、專?業知識的?培訓。?（二）_?___品?、第一類?精神藥品?的采購供?應管理制?度（庫房?上墻）?1.根據?國家有關?法律法規?規定__?__市衛?生局批準?，采購人?員憑《印?鑒卡》向?本市的定?點批發企?業購買_?___品?和第一類?精神藥品?。2.?搶救病人?急需__?__品和?第一類精?神藥品而?本醫療機?構無法提?供時，可?以從其它?醫療機構?或者定點?批發企業?緊急借用?；搶救工?作結束后?，應當及?時將借用?情況報所?在地設區?的市級藥?品監督管?理部門和?衛生主管?部門備案?。3、?醫療機構?對過期、?損壞__?__品、?第一類精?神藥品進?行銷毀時?，應當向?所在地衛?生行政部?門提出申?請，在衛?生行政部?門監督下?進行銷毀?，并對銷?毀情況進?行登記。?（三）?____?品、第一?類精神藥?品的調配?和使用管?理制度（?藥房上墻?）1.?根據管理?需要在二?級及二級?以上醫療?機構可以?在門診、?急診、住?院等藥劑?科設置_?___品?、第一類?精神藥品?周轉柜，?庫存不得?超過本機?構規定的?數量。周?轉柜應當?每天結算?。一級醫?療機構不?得設置_?___品?、第一類?精神藥品?周轉柜。?2.門?診藥房由?專人負責?____?品、第一?類精神藥?品調配。?3.開?具___?_品、第?一類精神?藥品使用?專用處方?。處方格?式及單張?處方最大?限量按照?《處方管?理辦法》?執行。?____?具有__?__品和?第一類精?神藥品處?方權的執?業醫師開?具___?_品、第?一類精神?藥品處方?時，必須?寫明患者?姓名、性?別、年齡?、___?_明編號?、門診專?用病歷號?、疾病名?稱、藥品?名稱、規?格、數量?、用法用?量、醫師?簽名、處?方各項目?不得缺項?應當在病?歷中記錄?。醫師不?得為他人?開具不符?合規定的?處方或者?為自己開?具___?_品、第?一類精神?藥品處方?。5.?處方的調?配人、核?對人應當?仔細核對?____?品、第一?類精神藥?品處方，?簽名并進?行登記;?對不符合?規定的_?___品?、第一類?精神藥品?處方，拒?絕發藥。?6.調?劑部門應?對___?_品、第?一類精神?藥品處方?進行專冊?登記，內?容包括：?患者（代?辦人）姓?名、性別?、年齡、?____?明編號、?病歷號、?疾病名稱?、藥品名?稱、規格?、數量、?處方醫師?、處方編?號、處方?日期、發?藥人、復?核人。?7.醫生?在為患者?開具__?__品、?第一類精?神藥品處?方時，應?為患者建?立相應的?病歷。_?___品?注射劑型?僅限于醫?院內使用?或者由醫?務人員出?診至患者?家中使用?。8.?門診應為?使用__?__品非?注射劑型?及精神藥?品的患者?建立隨診?或者復診?制度，每?三個月復?診或隨診?一次，并?將隨診或?者復診情?況記入病?歷。9?.專用帳?冊的保存?應當在藥?品有效期?滿后不少?于___?_年。?（四）_?___品?、第一類?精神藥品?的驗收、?安全儲存?、保管、?發放管理?制度（庫?房上墻）?1._?___品?、第一類?精神藥品?藥品入庫?驗收必須?貨到即驗?，至少雙?人開箱驗?收，清點?驗收到最?小包裝，?驗收記錄?雙人簽字?。入庫驗?收應當采?用專簿記?錄，內容?包括：日?期、憑證?號、品名?、劑型、?規格、單?位、數量?、批號、?有效期、?生產單位?、供貨單?位、質量?情況、驗?收結論、?驗收和保?管人員簽?字。2?.設立專?庫或者專?柜儲存_?___品?和第一類?精神藥品?。專庫應?當設有防?盜、防火?設施并_?___報?警裝置；?專柜應當?使用保險?柜。專庫?和專柜應?當實行雙?人雙鎖管?理。3?.配備專?人負責管?理工作，?并建立儲?存___?_品和第?一類精神?藥品的專?用賬冊。?藥品入庫?雙人驗收?，出庫雙?人復核，?做到賬物?相符。專?用賬冊的?保存期限?應當自藥?品有效期?期滿之日?起不少于?____?年。4?.在藥品?庫房中設?立獨立的?專庫或者?專柜儲存?第二類精?神藥品，?并建立專?用賬冊，?實行專人?管理。專?用賬冊的?保存期限?應當自藥?品有效期?期滿之日?起不少于?____?年。5?.藥庫發?放時須雙?人復核簽?字，并作?登記。?6.每月?____?日之前，?藥庫管理?人員將全?院上個月?____?品和精神?藥品購進?、庫存、?使用、報?損的數量?以及流向?，通過藥?品監督管?理部門建?立的監控?信息系統?實施網報?。（五?）___?_品和第?一類精神?藥品的安?全管理制?度（藥房?上墻）?1.各級?各類醫療?機構麻醉?、精神藥?品庫必須?配備保險?柜，門、?窗有防盜?設施。保?險柜__?__報警?裝置。?2.二級?及二級以?上醫療機?構門診、?急診、住?院等藥房?設___?_品、第?一類精神?藥品周轉?柜，配備?保險柜，?藥房調配?窗口、各?病區、手?術室存放?____?品、第一?類精神藥?品配備必?要的防盜?設施。?3.__?__品、?第一類精?神藥品儲?存各環節?專人負責?，明確責?任，交接?班應當有?記錄。?4.對_?___品?、第一類?精神藥品?的購入、?儲存、發?放、調配?、使用實?行批號管?理和追蹤?，必要時?可以及時?查找或者?追回。?5.__?__品、?第一類精?神藥品處?方統一編?號，計數?管理，建?立處方保?管、領取?、使用、?退回、銷?毀管理制?度。6?.患者使?用___?_品、第?一類精神?藥品注射?劑或者貼?劑的，再?次調配時?，應當要?求患者將?原批號的?空安瓿或?者用過的?貼劑交回?，并記錄?收回的空?安瓿或者?廢貼數量?。7.?醫院內各?病區、手?術室等調?配使用_?___品?、第一類?精神藥品?注射劑時?，收回空?安瓿，核?對批號和?數量，并?作記錄。?剩余的_?___品?、第一類?精神藥品?應辦理退?庫手續。?8.收?回的__?__品、?第一類精?神藥品注?射劑空安?瓿、廢貼?由專人負?責計數、?在醫務管?理處的監?督下銷毀?，并作記?錄。9?.院內_?___品?、第一類?精神藥品?安全巡查?工作由院?辦指定人?員負責。?10.?醫院發現?____?品、第一?類精神藥?品丟失或?者被盜、?被搶的，?騙取或者?冒領__?__品、?第一類精?神藥品的?。應當立?即向所在?地公安機?關、藥品?監督管理?部門和衛?生行政部?門報告。?醫院_?___品?精神藥品?管理領導?小組為?切實__?___《?____?品和精神?藥品管理?條例》及?相關規章?，以及_?___省?衛生廳、?____?市衛生_?___醫?療機構做?好___?_品和精?神藥品使?用管理工?作___?_通知精?神，保證?____?品和精神?藥品的合?法、安全?、合理使?用，杜絕?____?品和精神?藥品流入?非法渠道?，特成立?____?醫院__?__品和?精神藥品?管理領導?小組。?組長：副?組長：成?員：秘書?：__?__醫院?____?年月藥?劑科工作?職責（藥?房上墻）?1.藥?劑科負責?____?品、精神?藥品處方?管理工作?，列入基?礎管理考?核。2?.負責_?___品?和第一類?精神藥品?的采購、?驗收、儲?存、保管?、發放、?調配、銷?毀、被盜?案件報告?等制度及?標準操作?規程的制?定，承擔?____?品、精神?藥品使用?的日常管?理工作。?3.協?助做好涉?及___?_品、精?神藥品的?管理、醫?、藥、護?人員的培?訓與教育?工作。?4.定期?____?檢查，做?好檢查記?錄，對_?___品?、精神藥?品管理中?存在的問?題和隱患?提出整改?意見，將?檢查結果?及時向領?導小組組?長匯報。?以上模?板供參考?。__?__年我?市一級醫?療機構《?印鑒卡》?審核須知?按照_?___部?《___?_品