輸血科科室人員能力評估試題一、選擇題1、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有（）以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血（）[單選題]*A、住院醫師B、主治醫師√C、副主任醫師D、A.主任醫師2、同一患者一天申請備血量在（）的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血（）[單選題]*A、800mlB、1200mlC、800-1600ml√D、2000ml3、同一患者一天申請備血量≥1600ml的，由具有中級以上專業技術職務任職資格醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準，（）審批后，方可備血（）[單選題]*A、住院醫師B、醫務科√C、分管院長D、主任醫師4、按照《臨床輸血技術規范》要求：手術及創傷輸血指南中血小板計數小于多少應考慮輸用血小板成分（）[單選題]*A、<50x109/L√B、<60x109/LC、<70X109/LD、<80x109/L5、關于手術及創傷患者紅細胞輸血適應證包括（）[單選題]*A、血紅蛋白>100g/L，可以不輸B、A.血紅蛋白<70g/L，應考慮輸C、血紅蛋白在70-100g/L之間,根據患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定D、以上都是√6、根據內科輸血指南，血紅蛋白低于_或紅細胞壓積小于_時可考慮輸注（）[單選題]*A、70g/L,0.2B、70g/L,0.3C、60g/L,0.2√D、60g/L,0.37、患者多袋輸血時，不同供血者的血液，應如何輸注（）[單選題]*A、前一袋輸盡后用生理鹽水沖洗輸血器后再輸下一袋√B、只要血型相同可連續輸注C、B.更換輸血器后輸注下一袋血液D、輸注不同血液成分時才需用生理鹽水沖洗輸血器8、一袋血液輸血時間不應超過（）[單選題]*A、8小時B、4小時√C、2小時D、6小時9、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天之內的（）[單選題]*A、1B、2C、3√D、410、輸血申請單包含內容有（）[單選題]*A、患者姓名、年齡、性別、床號、住院號、科室。B、診斷、輸血目的、申請的血液品種、輸血量、輸血日期和時間。C、患者的血型、輸血史、輸血反應史、妊娠史。D、以上都是√11、新鮮冰凍血漿、冷沉淀在解凍后（）時間內必須輸注[單選題]*A、1小時B、2天內C、1天內√D、8小時內12、輸血后評估一般要求在輸血后（）小時之內完成[單選題]*A、24B、48√C、72D、9613、不能取得患者或者其近親屬意見的緊急搶救用血，其申請程序是如何的（）[單選題]*A、以挽救患者生命為原則決定輸血治療方案，報醫務科或醫療總值班批準后實施，備案并記入病歷，可以立即實施輸血治療。√B、以挽救患者生命為原則決定輸血治療方案，報輸血科批準后實施，備案并記入病歷，可以立即實施輸血治療。以挽救患者生命為原則決定輸血治療方案，無須備案，可以立即實施輸血治療。答案解析：以挽救患者生命為原則決定輸血治療方案，報醫務科或醫療總值班批準后實施，備案并記入病歷，可以立即實施輸血治療。14、輸血治療同意書的簽署時間應記錄到日。[判斷題]*對錯√15、每位輸血患者的病歷中都必須有輸血同意書，且簽署時間必須早于輸血開始時間。[判斷題]*對√錯16、輸血過程中血袋內能添加其他藥物[判斷題]*對錯√17、輸血過程中密切觀察輸血反應，尤其是輸血開始15分鐘，護士應監測患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無先兆輸血反應的癥狀和體征，并及時處理。若出現嚴重的輸血反應，立即停止輸血，輸入生理鹽水，余血和輸血器送血庫，分析原因并通知醫生。[判斷題]*對√錯18、患者重新出入院，無需進行輸血前傳染病檢測。[判斷題]*對錯√19、取發血時，發血人與取血人完成核對后，需雙方簽名，并記錄時間，精確到分。[判斷題]*對√錯20、手術輸血患者的手術記錄、麻醉記錄、護理記錄和術后記錄中的輸血量與發血量要一致。[判斷題]*對√錯21、《中華人民共和國獻血法》何時公布，何時實施（）[單選題]*A、1997年12月29日公布，1998年10月1日實施√B、1997年12月30日公布，1998年1月1日實施C、1996年12月30日公布，1997年1月1日實施D、1998年12月29日公布，1999年1月1日實施22、我國法律規定獻血主體是（）[單選題]*A、國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。√B、18歲的健康公民C、16-60歲的健康公民D、18-50周歲的健康公民23、紅細胞在正常人體血液循環中的平均壽命是多少時間（）[單選題]*A、10天左右B、60天C、120天√D、80天24、血小板在正常人血液循環中的平均壽命大約是多少天（）[單選題]*A、3-4天B、10天左右√C、24小時D、7天25、手工法制備血小板保存期為[單選題]*A、22±2℃振蕩條件下可保存24小時B、4±2℃振蕩條件下可保存24小時C、22±2℃振蕩條件下可保存5天√D、22±2℃3天26、血液的有效保存期如何制定的（）[單選題]*A、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率為70％以上時保存天數√B、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率80％以上時保存天數C、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率90％以上時保存天數D、根據紅細胞輸注人體后48小時存活率為70％以上時保存天數27、血小板的主要功能是（）[單選題]*A、攜帶氧B、抵御炎癥感染C、參與凝血機制√D、增加血粘度28、新鮮冰凍血漿制品性質（）[單選題]*A、含有全部凝血因子成分B、除血小板外含有全部凝血因子√C、除血小板及Ⅷ因子外含有全部凝血因子D、不含纖維蛋白原29、新鮮冰凍血漿保存期為（）[單選題]*A、-20℃以下可保存1年√B、-10℃以下可保存1年C、-20℃以下可保存2年D、-20℃以下可保存5年30、冷沉淀的主要成分為（）[單選題]*A、凝血因子VII、纖維蛋白原、原血管性假血友病因子、纖維結合蛋白以及凝血因子XIIIB、凝血因子Ⅷ、原血管性假血友病因子、纖維結合蛋白以及凝血因子XIIIC、凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原、原血管性假血友病因子、纖維結合蛋白以及凝血因子VIID、凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原、原血管性假血友病因子、纖維結合蛋白以及凝血因子XIII√31、下列患者哪些情況不宜輸全血（）[單選題]*A、兒童的慢性貧血患者B、再生障礙性貧血、白血病、地中海貧血、血容量正常的貧血患者。√C、彌漫性血管內凝血及急性失血而持續性低血壓患者D、手術后輸血32、制備洗滌紅細胞,常規用生理鹽水洗幾次（）[單選題]*A、1次B、2次C、3次√D、4次33、對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細胞的作用是[單選題]*A、防止移植物抗宿主病√B、防止溶血C、防止不良反應D、提高免疫力34、最嚴重的早期輸血并發癥是（）[單選題]*A、溶血反應√B、發熱反應C、過敏反應D、循環超負荷35、大量出血出現HCT下降時，失血量超過（）[單選題]*A、20%√B、15%C、30%D、25%二、多選題1、輸血反應中，下列哪種屬于即發型免疫反應（）[多選題]*A.溶血反應√B.蕁麻疹√C.超敏反應√D.輸血后紫癜E.發熱反應√2、在為患者做交叉配血時，主側結果陽性，次側結果陰性。患者抗體篩查試驗陰性，自身對照陰性。分析結果可能與下列哪項有關（）[多選題]*A、患者血液中有針對供血者紅細胞的抗體√B、供血者血液中有針對患者紅細胞的抗體C、供血者血型鑒定不準確√D、患者血型鑒定不準確√E、供血者自身抗體√3、如何采集輸血前受血者的血液標本（）[多選題]*A、所用血樣要能夠恰當地反映受血者當前的免疫學狀態且是輸血前3天之內的√B、要防止血樣的稀釋和溶血√C、不允許從輸血管中抽血√D、應在藥物輸注前采集血樣備用；√E、肝素治療的受血者應在采集血樣時注明并通知輸血科√4、輸血前紅細胞的主要相關檢測項目有（）[多選題]*A、紅細胞ABO血型正反定型√B、紅細胞血型抗體篩選試驗√C、交叉配合試驗√D、獻血者血液的血型在輸血前需再次進行血型復核√E、紅細胞RhD血型定型√5、ABO血型鑒定試驗有哪些注意事項（）[多選題]*A、分型血清試劑質量性能應符合商品合格實際的要求，每次試驗后放4℃冰箱保存√B、試劑紅細胞以3個健康者同型新鮮紅細胞混合，用生理鹽水洗滌3次，以除去存在于血清中的抗體及可溶性抗原√C、試管、滴管及玻片必須清潔干燥。√D、判斷結果后應仔細核對、記錄，避免筆誤√E、操作方法應按規定執行，一般應先加血清再加紅細胞。最佳反應溫度為4℃，通常在室溫（20-24℃）可出現良好的凝集反應。√三、判斷題1、貯存式自身輸血由輸血科（血庫）負責采血和貯血，經治醫師負責輸血過程的醫療監護[判斷題]*對√錯2、手術室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫療技術由麻醉科醫師負責實施[判斷題]*對√錯3、稀有血型患者申請輸血的原則，應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血[判斷題]*對√錯4、輸血前，臨床醫護人員要核對的內容，病房工作忙碌時，只需一名醫護人員核對即可[判斷題]*對錯√5、血液輸注過程中的注意事項，輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應[判斷題]*對√錯B1、新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜中最常見的血小板抗原不合類型是（）[單選題]*A、HPA-1a√B、HAP-1bC、HPA-3aD、HPA-3bE、HPA-5b2、急性失血最重要的措施是（）[單選題]*A、補液B、補充血漿擴容C、輸注紅細胞D、止血√E、補充冷沉淀3、慢性貧血患者可耐受更低的血紅蛋白水平主要是因為（）[單選題]*A、紅細胞攜氧功能更強√B、心肺功能代償加強C、組織器官對缺氧的耐受力加強D、組織細胞氧利用率更高E、組織器官耗氧量減少4、對貧血耐受能力較差的疾病（）[單選題]*A、自身免疫性溶血性貧血B、脾破裂√C、再生障礙性貧血D、惡性腫瘤E、缺鐵性貧血5、貧血患者臨床上考慮是否需要輸血的因素不包括（）[單選題]*A、患者貧血程度B、心肺代償功能C、有無代謝率增高D、年齡E、性別√6、以珠蛋白合成障礙為主要表現的疾病是（）[單選題]*A、鐮狀細胞貧血B、海洋性貧血√C、PNHD、AIHAE、G-6-PD缺乏癥7、引起PNH病人血管內溶血的主要成分是（）[單選題]*A、血漿B、免疫球蛋白C、補體√D、白細胞E、同種抗體8、急性白血病患者紅細胞輸注指征是（）[單選題]*A、Hb<60g/L√B、Hb<70g/LC、Hb<80g/LD、Hb<50g/LE、Hb<100g/L9、急性白血病患者血小板輸注指征是（）[單選題]*A、PLT<20×109/L√B、PLT<50×109/LC、PLT<30×109/LD、PLT<40×109/LE、PLT<60×109/L10、急性白血病患者，血型鑒定正定型O型，反定型A型，最可能的原因是（）[單選題]*A、患者血型為O型B、患者血型為A型C、即使血型確定后也應輸注O型紅細胞D、可能發生了血型抗原變異E、可能發生了血型抗原減弱，需進行血型確認試驗√11、急性早幼粒細胞白血病容易發生DIC，其原因是（）[單選題]*A、血小板生成減少B、血小板功能異常C、化療時白血病細胞大量破壞釋放嗜苯胺藍顆粒進入血循環√D、全反式維A酸誘導啟動內源性凝血途徑E、白血病細胞曾多血液粘滯度增高12、多發性骨髓瘤（MM）患者易合并感染的原因是（）[單選題]*A、大多數合并腎功能不全B、粒細胞減少C、貧血D、免疫單克隆球蛋白異常升高和特異性抗體水平下降√E、B細胞數減少13、下列哪項不是ITP患者輸注血小板的指征（）[單選題]*A、懷疑有中樞神經系統出血者B、血小板<20×109/L，伴嚴重活動性出血者C、脾切除術前或術中有嚴重出血者D、脾切除術后預防出血√E、血小板<20×109/L，伴感染發熱者14、A型血友病首選的血液制品是（）[單選題]*A、新鮮冰凍血漿B、冷沉淀√C、纖維蛋白原D、凝血酶原復合物E、冰凍血漿15、DIC治療的首要措施是（）[單選題]*A、抗凝√B、補充血小板C、補充AT-ⅢD、補充冷沉淀E、補充纖維蛋白原16、DIC患者血液制品輸注原則正確的是（）[單選題]*A、一旦發生DIC，就應該補充紅細胞B、血小板在DIC任何階段都可以輸注C、新鮮冰凍血漿和冷沉淀應在充分抗凝的基礎上應用D、纖維蛋白原應持續輸注E、抗凝血酶Ⅲ應早期應用√17、大量失血的定義是（）[單選題]*A、24h內失血量大于患者的估計血容量√B、3h內失血量大于患者的1/3估