阿貝他產品培訓市場廣告部霍彬高脂血癥的發病率為1%，男性高于女性。

與西方人相比，中國人以甘油三酯增高為主的高血脂人群占多數

中國高脂血癥人群分布特點

高脂血癥高脂血癥指血總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇酯（LDL-C）和（或）甘油三酯（TG）等水平增高。糖尿病與血脂異常

糖尿病病人常伴有血脂異常：TG↑,TC↑,LDL-C↑,HDL-C↓等等。60%的Ⅱ型糖尿病人伴有以TG升高和HDL降低為特點的血脂異常。糖尿病人群中動脈粥樣硬化發病率較正常人高。

代謝紊亂綜合癥代謝紊亂綜合癥又稱CHAOSC-冠心病；H-高血壓、高胰島素血癥、高血脂；A-成人糖尿病；O-肥胖；S-綜合征代謝紊亂綜合征是多種危險因子的綜合，其特點血脂異常（TG升高，低HDL)、胰島素抵抗等.血脂異常與冠狀動脈硬化：?TGTCLDLASCHDOX-LDLHDL調脂藥物的現狀分類代表藥物TGTCHDLLDL副作用他汀類辛伐他汀、普伐他汀、西立伐他汀…+++++++橫紋肌溶解，肝毒性貝特類苯扎貝特,非諾貝特,吉非羅齊…+++++++胃腸道反應煙酸類尼古丁酸、阿西莫司…++++++肝毒性，高血糖，高尿酸癥膽酸結合樹脂消膽胺…+++++胃腸道反應，減少其它藥物的吸收適合中國人的調血脂藥物阿貝他

（苯扎貝特片）批準文號：國藥準字X20010013制造商：江蘇先聲漢合制藥有限公司總經銷：江蘇先聲藥業有限公司

阿貝他化學結構式化學名稱：苯扎貝特分子量：361.83類別：苯氧乙酸類衍生物脂類的分類及生理作用脂肪儲能與供能提供必需脂肪酸協助脂溶性維生素的吸收減少器官之間的摩擦保護器官類脂生物膜的組成成分脂蛋白的組成成分幾個重要概念脂庫儲存脂肪的主要場所脂肪的動員脂肪在脂肪酶的作用下分解血脂血漿中所有脂類的統稱血漿脂蛋白脂類在血液中運輸形式載脂蛋白*

血漿脂蛋白中的蛋白質部分*（Apo)

血脂的來源與去路

食物氧化分解脂庫血脂脂庫儲存體內合成生物膜等血漿脂蛋白的組成，性質與功能密度分類法英文縮寫生成部位代謝路徑密度蛋白質組成%甘油三酯%膽固醇組成%磷脂組成%生理功能乳糜微粒CM小腸毛細血管壁脂肪酶<0.960.8-2.580-952-76-9轉運外源性TG到肝臟極低密度脂蛋白VLDL肝細胞毛細血管壁脂肪酶0.96-1.0065-1050-7010-1510-15轉運內源性TG到組織低密度脂蛋白LDLVLDL水解組織細胞LDL受體1.006-1.06325104520轉運TC到周圍組織高密度脂蛋白HDL肝細胞和小腸HDL受體1.063-1.21045-2052036轉運TC到肝臟代謝甘油三酯的分解與合成

TG脂肪酶*甘油甘油激酶丙酮酸脂肪酸?氧化乙酰CoA

乙酰CoA羧化酶*脂類的代謝脂類的代謝膽固醇的合成與分解乙酰CoA……HMGCoA還原酶*膽固醇膽固醇酯ACAT*

膽酸7-脫氫膽固醇類固醇激素排出體外

TG活化肝脂蛋白脂肪酶,加速TG分解。抑制乙酰CoA還原酶,抑制TG合成TC抑制HMG-CoA還原酶,抑制TC合成LDL增加LDL受體數量而降低LDLHDL增加血中ApoAⅠ、ApoAⅡ，HDL-C血管壁抑制ACTA，減少血管壁對TC的吸收

注：脂酰輔酶A-膽固醇脂酰轉移酶

獨特的調脂機理卓越的臨床療效顯著降低甘油三酯（TG）↓↓↓，可達33%-44%有效降低總膽固醇（TC）↓↓，平均降低19%明顯升高高密度脂蛋白（HDL）↑↑，升高27%-55%

優良的非調脂作用提高胰島素受體的敏感性，降低胰島素抵抗抑制血小板的凝聚降低纖維蛋白水平，減少血液粘稠性良好的安全性急性毒性：小鼠口服LD50為750.1mg/kg慢性毒性：

猴灌服苯扎貝特125/kg/天每日一次,連續給藥13周（相當于人劑量的15倍），無任何癥狀。大鼠長期口服苯扎貝特110-115mg/kg/天（人劑量的5倍）無任何不良反應.文獻報道罕見報道對人肝毒性。

阿貝他的藥代動力學藥代動力學參數結果達峰時間（小時）1-1.5半衰期（小時）2.1血漿蛋白結合率(%)94~96腎臟排出率(%)95肝臟排出率(%)3臨床資料Ⅰ：

苯扎貝特冠狀動脈粥樣硬化干預試驗（BECAIT）目的：研究苯扎貝特對年青男性急性心梗存活者冠脈粥樣硬化進展的作用方法：5年隨訪92名45歲以下男性心梗病人隨機服用苯扎貝特（200mg，每天三次）和安慰劑的雙盲治療。結論Ⅰ：在苯扎貝特組中，基礎狹窄在20%-50%的病變的局灶性粥樣硬化在五年的過程中無變化，而安慰劑組中最小管徑減少0.15mm（P<0.05）(冠脈造影分析）結論Ⅱ：兩組中基礎狹窄為50%以上的病變的最小管徑沒有發生改變。總結：苯扎貝特對輕中度病變有減緩動脈粥樣硬化的進程。苯扎貝特心梗預防研究（BIP）（2000年），對象為有冠心病登記資料的3090例男病人，追蹤平均6.2年。結果顯示苯扎貝特治療使HDL升高（18%），TG降低（21%）；主要冠心病事件的發生率減少9.4%。

苯扎貝特苯扎貝特心梗預防研究（BIP）