第四章以群體組織為中心的護(hù)理護(hù)理學(xué)院高玉鳳內(nèi)容第一節(jié)女性健康管理第二節(jié)兒童健康管理第三節(jié)學(xué)校保健管理第四節(jié)職業(yè)保健護(hù)理女性一生經(jīng)歷幾個時期？

幼年期青春期生育期更年期老年期

第一節(jié)女性健康管理女性健康管理的目的降低因生殖問題引起的傷殘率、

發(fā)病率和死亡率保障母嬰安全做好女性一生各期的衛(wèi)生保健工作第一節(jié)女性健康管理一、青春期保健二、孕期保健三、產(chǎn)褥期保健四、更年期保健第一節(jié)女性健康管理一、青春期保健青春期概念

指青春征象開始出現(xiàn)到生殖功能發(fā)育成熟這一段時期青春期年齡界限

10～24歲（WHO）青春期常見的健康問題不良嗜好和行為月經(jīng)異常意外傷害青春期妊娠和少女媽媽一、青春期保健青春期衛(wèi)生保健性教育促進(jìn)健康心理的成熟飲食營養(yǎng)指導(dǎo)自我保健行為的建立一、青春期保健1.產(chǎn)前檢查2.衛(wèi)生保健指導(dǎo)

3.孕期用藥與性生活指導(dǎo)4.自我監(jiān)護(hù)妊娠情況二、孕期保健1.產(chǎn)前檢查

時間

孕12周初查，之后每4周1次孕28周后，每2周1次孕36周后，每周1次

內(nèi)容

孕婦的相關(guān)檢查胎兒的相關(guān)檢查二、孕期保健二、孕期保健2.衛(wèi)生保健指導(dǎo)個人衛(wèi)生與衣著

洗澡（宜淋浴）心理保健（懷孕早、中、晚期）乳房護(hù)理

選擇合適的文胸鍛煉乳頭鍛煉乳頭方法

食指與拇指輕捏乳頭做環(huán)形轉(zhuǎn)動，10～20次/日妊娠7個月后，每日用溫濕毛巾擦拭乳頭乳頭凹陷者，向外牽拉乳頭1～2次/日

3.孕期用藥與性生活指導(dǎo)用藥指導(dǎo)

妊娠期用藥應(yīng)慎重，尤其是孕早期必須經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)性生活指導(dǎo)

孕12周以前和32周以后應(yīng)避免性生活二、孕期保健4.自我監(jiān)護(hù)妊娠情況監(jiān)測胎動（18-20周有胎動，30周后監(jiān)測）正常胎動次數(shù)3～5次/小時記錄12小時胎動（每日查三次）。大于30次反映胎兒情況良好小于30次或繼續(xù)減少，說明胎兒缺氧監(jiān)測胎心正常胎心率120～

160次/分二、孕期保健三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查2.產(chǎn)婦日常生活保健指導(dǎo)3.喂養(yǎng)指導(dǎo)4.避孕指導(dǎo)概念

是指從胎盤娩出到產(chǎn)后六周對產(chǎn)婦進(jìn)行的保健三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查全身情況乳房檢查子宮收縮情況惡露性質(zhì)腹部、會陰部傷口愈合情況三、產(chǎn)褥期保健子宮收縮情況產(chǎn)后第一天，子宮底平臍以后每天下降1～2厘米產(chǎn)后10～14天降入骨盆內(nèi)三、產(chǎn)褥期保健惡露性質(zhì)：血性：3～7日漿液性：7～14天白色：2～3周一般產(chǎn)后三周惡露干凈三、產(chǎn)褥期保健2.產(chǎn)婦日常生活保健指導(dǎo)環(huán)境飲食衛(wèi)生休息與活動（產(chǎn)后24小時內(nèi)休息為主）三、產(chǎn)褥期保健3.喂養(yǎng)指導(dǎo)注意含接及喂養(yǎng)姿勢保證乳汁的營養(yǎng)水平母親乳房護(hù)理三、產(chǎn)褥期保健4.避孕指導(dǎo)

產(chǎn)褥期不宜進(jìn)行性生活。否則易致產(chǎn)褥熱和意外懷孕三、產(chǎn)褥期保健更年期概念更年期癥狀更年期保健四、更年期保健四、更年期保健圍絕經(jīng)期（更年期）概念

指婦女40歲后出現(xiàn)的卵巢功能逐漸衰退到基本消失的階段,是一個逐漸變化的過程。一般發(fā)生在45～55歲之間圍絕經(jīng)期婦女通常是家庭的主要角色，其身心健康狀況將直接影響整個家庭的和諧與穩(wěn)定更年期健康教育合理安排生活、加強(qiáng)營養(yǎng)保持個人衛(wèi)生和性生活指導(dǎo)定期體檢用藥指導(dǎo)四、更年期保健第二節(jié)兒童健康管理兒童保健的概念

是根據(jù)兒童生理和生長發(fā)育的特點(diǎn)和規(guī)律，采取醫(yī)療和預(yù)防手段，提高兒童生存質(zhì)量，保護(hù)和促進(jìn)其身心健康全面發(fā)展的健康保健和護(hù)理工作心理問題、疾病逐年上升！近視、弱視網(wǎng)絡(luò)成癮濫用抗生素兒童肥胖某些傳染病一、系統(tǒng)健康檢查二、兒童計(jì)劃免疫三、兒童各年齡段的保健第二節(jié)兒童健康管理一、系統(tǒng)健康檢查

1.定期健康檢查0-7歲兒童應(yīng)做421體檢2.生長發(fā)育監(jiān)測

1～

6個月，1次/月

7～

12個月，0.5次/月

1～

2歲之間，共監(jiān)測3次

2～

3歲之間，共監(jiān)測2次第二節(jié)兒童健康管理0-1歲之間，一年4次1-3歲之間，一年2次3-7歲之間，一年1次二、兒童計(jì)劃免疫

1.概念2.兒童計(jì)劃免疫規(guī)劃3.兒童計(jì)劃免疫接種的實(shí)施第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計(jì)劃免疫

1.概念應(yīng)用免疫學(xué)原理，根據(jù)兒童免疫特點(diǎn)

和疫情監(jiān)測資料，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃進(jìn)行免疫制劑如疫苗、菌苗等的接種，以提高兒童的免疫水平，有效地預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計(jì)劃免疫

2.兒童計(jì)劃免疫規(guī)劃

國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目五苗防七病卡介苗、乙肝疫苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)、無細(xì)胞百白破出血熱、鉤體、炭疽（應(yīng)急）第二節(jié)兒童健康管理3.兒童計(jì)劃免疫接種的實(shí)施接種證、卡建立接種前的準(zhǔn)備接種時的工作接種后的工作第二節(jié)兒童健康管理出生后一個月內(nèi)所轄社區(qū)監(jiān)護(hù)人接種證、卡建立預(yù)防接種卡預(yù)防接種證社區(qū)接種者外來6歲以下在此居3個月及以上者身份證憑證屬地化接種前的準(zhǔn)備確定接種對象通知監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取疫苗本次應(yīng)接種者上次漏種者外來流動人口起始月齡針次間隔及時補(bǔ)種注意冷鏈管理