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日期:------------------------------------------檢查科生物安全制度醫院實驗室生物安全制度為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規,建立生物安全意識,確保有關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術,避免實驗室感染,避免實驗室事故,特制訂此制度。1實驗室人員準入制度2感染性材料管理制度3儀器設備管理制度4員工健康管理制度5生物安全工作自查制度6實驗室資料檔案管理制度7生物安全管理及實驗人員的培訓和考核制度8意外事件解決與報告制度9實驗室安全保衛制度10實驗室生物安全評定制度實驗室人員準入制度1全部實驗室工作人員必須在接受有關生物安全知識、法規制度培訓并考試合格。2從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢,由醫院生物安全委員會組織實施。體檢指標除常規項目外還應涉及與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。3從事實驗室技術人員必須含有有關專業教育經歷,對應的專業技術知識及工作經驗,純熟掌握自己工作范疇的技術原則、辦法和設備技術性能。4從事實驗室技術人員應純熟掌握與崗位工作有關的檢查辦法和原則操作規程,能獨立進行檢查和成果解決,分析和解決檢查工作中的普通技術問題,有效確保所承當環節的工作質量。5從事實驗室技術人員應純熟掌握常規消毒原則和技術,掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。6實驗室人員在下列狀況進入實驗室特殊工作區需經科主任同意:①身體出現開放性損傷;②患發熱性疾病;③呼吸道感染或其它造成抵抗力下降的狀況;④正在使用免疫克制劑或免疫耐受;⑤妊娠;7實驗活動輔助人員(廢氣物管理人員、洗刷人員等)應掌握責任區內生物安全基本狀況,理解所從事工作的生物安全風險,接受與所承當職責有關的生物安全知識和技術,個體防護辦法等內容的培訓,熟悉崗位所需消毒知識和技術,理解意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。8外單位到檢查科、細菌室參觀、學習,進入實驗室控制區域應有有關領導同意并恪守實驗室的生物安全有關規章制度。進入實驗室的普通申請由科主任的同意,一種月及以上的準入需到醫教科備案。感染性材料管理制度1感染性材料由科主任指定專人負責保管;保管員應含有高度責任心和純熟操作技能,監控感染性材料外流。2建立感染性材料登記冊,具體填寫感染性材料名稱、編號、來源、使用、污染、銷毀等狀況。3按照感染性材料保存規定,嚴格無菌操作。4感染性材料不得隨意對外使用;確需使用者須經科主任審批。5感染性材料的請購與銷毀須經科主任審批;銷毀時必須通過徹底滅菌解決。6在準備及實驗過程中,必須嚴格執行無菌操作規程,定時、定點、安全、妥善放置;一旦發現污染狀況,必須及時采用有效消毒方法,消除污染。7實驗完畢的感染性材料,必須先經滅菌、消毒解決后再進行清洗。儀器設備管理制度1檢查科、細菌室內多個設施要符合有關規定,所使用的全部儀器應通過安全使用認證。檢查科、細菌室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。2科內大型儀器、設備、精密儀器由專人負責保管、登記、建檔,儀器設備的使用者,需經專業技術培訓3科內儀器設備應在檢定和校準的使用期內使用,并按照檢定周期的規定進行自檢或強檢,對使用頻率高的儀器按規定在檢定周期內進行期間核查。4重要儀器設備應建立使用統計,有操作規程,注意事項,有關技術參數和維護統計,并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認真恪守操作規程,并做好儀器設備使用統計,定時維護儀器設備。5儀器設備所用的電源,必須滿足儀器設備的供電規定。用電儀器設備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設備在使用過程中出現斷路保護時,必須在查明斷電因素后,再接通電源。不準使用有用電安全隱患的設備(如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等)。6儀器設備在使用過程中發生異常,隨時統計在儀器隨機檔案上,維修必須由專業人員進行,并做維修統計。7儀器設備使用結束后,必須按日常保養進行檢查清理,保持良好狀態。8全部儀器設備應加貼唯一性標記及準用、限用、禁用標志。9長久用電設備(如冰箱、培養箱)應定時檢查,并統計運行狀況。10因故障或操作失誤可能產生某種危害的儀器設備,必須配備對應的安全防護裝置。11使用直接接觸污染物的儀器設備前,必須確認對應的安全防護裝置能正常啟用。實驗工作完畢后,必須對接觸污染物的儀器設備進行對應的清洗、消毒。12科內應指定專人對安全設備和實驗設施/設備維護管理,確保其處在完好工作狀態。儀器設備較長時間不使用時,應定時通電、除濕。有統計,保持設備清潔干燥。(例如每年應對生物安全柜進行一次常規檢測,須特別關注高效過濾器。定時對離心機的離心桶和轉子進行檢查)。13高壓滅菌器使用時,定時進行生物學批示劑檢測。14冰箱應定時化冰、清洗,發現問題及時維修。實驗區冰箱內嚴禁放個人物品及與實驗無關的的物品。15全部儀器設備在維修和維護保養前運出實驗室前必須進行消毒解決。員工健康管理制度1實驗室人員體檢制度①對新從事實驗室技術人員必須進行的上崗前體檢,體檢指標除常規項目外還應涉及與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康規定不得從事有關工作。②實驗室技術人員要在身體狀況良好的狀況下從事有關工作,發生發熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態免疫耐受及使用免疫克制劑等狀況時,需由科主任同意從事有關工作,但不適宜再從事高致病性病原微生物的有關工作。③科主任在同意外來學習、工作人員進入實驗室前應理解其健康狀況,必要是可先行安排進行臨時性體檢,檔案保存。2實驗室人員免疫防止制度①實驗室人員應根據崗位需要進行免疫接種和防止性服藥,免疫接種時,應考慮適應癥、禁忌癥、過敏反映等狀況并記入健康監護檔案。②檢查科、細菌室應制訂年度免疫接種計劃,報主管領導同意后組織實施。免疫接種狀況應記入健康監護檔案。③檢查科、細菌室實驗室可根據工作開展狀況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和防止性服藥,并記入健康監護檔案。④對體檢成果異常的人員應隨時進行必要的免疫接種或采用其它防止手段,并記入健康監護檔案。⑤發生實驗室意外事件或生物安全事故后應根據需要進行必要的應急免疫接種或防止性服藥,并記入健康監護檔案。3發生事故后的人員管理①發生實驗室意外事件或普通生物安全事故后由醫教科/檢查科、細菌室擬定有關人員救治、免疫接種和醫學觀察方案,發現異常,由醫教科/檢查科、細菌室決定人員臨時性或永久性調離崗位。臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢,體檢成果達成崗位健康規定后由醫教科/檢查科、細菌室同意其上崗。②發生重大生物安全事故后由醫教科/檢查科、細菌室制訂并上報有關人員救治、免疫接種和醫學觀察方案,同時采用有效方法盡量控制人員感染范疇,主管領導對方案進行審批。醫學觀察發現異常,由醫教科/檢查科、細菌室決定人員臨時性或永久性調離崗位,臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢,體檢成果達成崗位健康規定后由醫教科/檢查科、細菌室同意其上崗。生物安全工作自查制度1科主任每年最少組織一次生物安全全方面檢查,檢查內容涉及:生物安全管理體系運行狀況、生物安全管理制度與否完善、與否貫徹、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、報警體系和撤離程序功效及狀態與否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制狀況、廢物處置狀況等。2科主任負責實驗室生物安全的全方面管理,檢查、督促生物安全監督工作,每季度進行科室生物安全工作檢查,檢查內容涉及:生物安全監督工作統計、菌(毒)株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀狀況、生物安全實驗室的消毒和滅菌狀況以及感染性廢物的解決狀況、生物安全設備的運行、維護狀況、防護物資的儲藏狀況。3科主任負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查,內容涉及生物安全管理制度執行狀況、個人防護規定執行狀況、實驗室人員的生物安全操作與否規范等,及時發現、糾正違規行為,避免生物安全事故發生。4對于檢查中發現的問題及時糾正,必要時制訂糾正方法或實施整治,并進行跟蹤驗證。5按照資料、檔案管理制度保存全部檢查統計,及時歸檔。6將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。實驗室資料檔案管理制度1與生物安全有關的各類活動的統計均應按照本制度執行。2生物安全實驗室的統計、資料保存不得少于。3生物安全實驗室統計、資料應最少涉及:生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核統計、生物安全檢查統計、健康監護檔案、事故報告、分析解決統計、廢物處置統計、實驗統計、菌(毒)種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等統計、生物危害評定統計、生物安全柜現場檢測統計、消毒、滅菌效果監測統計等。4生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。5因工作需要復制檔案資料者需經同意。6超出保存期限的檔案資料、統計,應通過生物安全委員會的討論、鑒定,同意與否實施銷毀,銷毀應最少兩人實施,做好銷毀統計。生物安全管理及實驗人員的培訓和考核制度1制訂年度生物安全培訓、考核計劃,報生物安全委員會同意后實施。2培訓內容:生物安全有關法律、法規、方法、原則、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評定、生物安全操作規范、儀器設備的使用、保養、維護、個人防護用品的對的使用、菌(毒)株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。3每年組織全員(涉及實驗室管理人員、技術人員、樣本運輸人員、保潔員等)的生物安全培訓、考核。4針對不同的工作崗位,在全員培訓的基礎上,組織開展專項生物安全培訓。5培訓應當由獲得實驗室生物安全師資培訓合格證的人員進行。6培訓后應對參加培訓的人員進行考核,考核形式可采用多樣化,如筆試、口試、實操等。7對考核合格的工作人員頒發有關崗位的上崗證。8建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。9做好生物安全培訓需求和效果的評定工作,為制訂年度培訓、考核計劃提供根據。10對新上崗、轉崗的員工進行生物安全有關知識、生物安全手冊等的培訓,明確所從事工作的生物安全風險。11進入實驗室的外單位人員(涉及進修、實習等工作人員)的由所在科室,根據所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓,全部工作均在帶教教師指導下進行,學習期間不得從事危險性較高的工作。12當有關部門新頒發、修訂生物安全有關法律、法規、規范、原則等,實驗室生物安全手冊進行修改后應組織開展有關內容的培訓和考核。13按照檔案資料管理制度保存與人員培訓、考核有關的統計。意外事件解決與報告制度1實驗室操作人員在工作中發生職業暴露須按照本規定進行解決和報告程序;2科主任按照規定進行組織和控制職業暴露發生后的控制實施;3科主任負責組織實驗人員職業暴露解決的培訓和考核,并保存有關統計;4實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執行和醫學應急樣品的檢查。5實驗室發生職業暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評定成果,快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫學處置;對污染區域進行有效的控制,最大程度的去除和控制污染物對周邊環境的污染和擴散;進行流行病學調查和暴露人員的醫學觀察等原則和環節進行解決;①根據既往進行的生物安全危害度的評定和暴露的程度即時進行現場緊急醫學處置,消除或最大程度減少病原微生物對暴露人員的傷害;同時,有效的污染區域進行防控,最大程度的避免污染物對周邊人員和環境的污染。②普通性的小型事故可在緊急醫學處置后,要立刻向科主任和實驗室生物安全委員會報告事故狀況和解決辦法,以及時發現解決中的疏漏之處,使解決盡量完善妥當。③當重大事故發生時,在進行緊急醫學處置的同時,要立刻向科主任和實驗室生物安全委員會報告狀況;科主任和實驗室生物安全委員會要立刻協調現場緊急解決和周邊環境污染防控;協調醫學專家評定職業暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度;對藥品能夠治療和防止該污染物感染的,力求在暴露后最短時間內開始防止性用藥;留取暴露人員對應的標本備檢,并同時進行醫學觀察。④評定暴露級別建立意外事故登記,具體統計事故發生的時間、地點及通過;暴露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類(培養液、血液或其它體液)和含有HIV的狀況;解決辦法及解決通過(涉及赴現場科主任和實驗室生物安全委員會組員以及專家);與否采用藥品防止療法,若是,則具體統計治療用藥狀況、初次用藥時間(暴露后幾小時或幾天)、藥品毒副作用狀況(涉及肝、腎功效化驗成果);定時檢測的日期、檢測項目和成果。⑤根據評定成果建議育齡婦女發生職業暴露和職業暴露后和進行防止性用藥期間,與否需要避免或終止妊娠。⑥統計對暴露現場和周邊環境防控污染的辦法,實施形式,人員、范疇,評定防控解決的效果;總結和評定病原微生物實驗室工作程序中與否存在不當,發生暴露人員實驗操作等過程與否存在失誤,整治方法和實施。6意外事故現場解決辦法:工作人員發生意外事故時,如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內,或污染實驗臺面等均視為安全事故,應立刻進行緊急醫學處置(根據事故狀況采用對應的解決辦法)。根據生物安全危害度和暴露程度,現場初步評定職業暴露危害程度和選擇解決方式。?化學污染①立刻用流動清水沖洗被污染部位。②立刻到急診室就診,根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。③在發生事件后的48小時內向有關部門報告(醫生報告醫教科,護士報告護理部),并報告感染管理科。?針刺傷①被血液、體液污染的針頭或其它銳器刺傷后,應立刻用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回擠壓,同時用流動水沖洗傷口;②用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;③意外受傷后必須在48小時內報告有關部門(醫生報告醫教科,護士報告護理部),并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷記錄表》,必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查;④可疑被HBV感染的銳器刺傷時,應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗;⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時,應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查,并于4-6周后檢測HCV的RNA;⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時,應及時找有關專家就診,根據專家意見防止性用藥,并盡快檢測HIV抗體,然后根據專科醫生建議行周期性復查(如6周、12周、6個月等)。在跟蹤期間,特別是在最初的6-12周,絕大部分感染者會出現癥狀,因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養,過性生活時要用避孕套。?皮膚、粘膜、角膜被污染①皮膚若意外接觸到血液或體液或其它化學物質時,應立刻用肥皂和流動水沖洗;②若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔,立刻用大量清水或生理鹽水沖洗;③及時到急診室就診,請專科醫生診治;48小時內向有關部門報告(醫生報告醫教科,護士報告護理部),并報告感染管理科領取并填寫有關記錄表。?標本污染①棉質工作服、衣物有明顯污染時,可隨時用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。②多個表面若被明顯污染,用1000-mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。③儀器污染應考慮消毒辦法對儀器的損傷,和對檢測項目的影響,選用適宜的辦法。實驗室安全保衛制度1生物安全實驗室安全保衛工作實施責任制,并制訂應急預案。2生物安全實驗室的實驗活動應與其生物安全防護等級相適應。3非工作人員進入實驗室須經實驗室工作人員同意。4菌(毒)株、樣本等感染性物質、劇毒物質等實施專人負責,并建立保存清單和領用、銷毀統計。當發生上述物質的遺失、被搶等意外狀況時,應啟動應急預案。5定時對生物安全實驗室高壓蒸汽滅菌器進行校驗,確保消毒效果、計量檢定符合國家壓力容器管理的有關規定。6確保生物安全實驗室自動煙霧和熱量探測及報警系統的正常運行,確保消防器材位于固定位置并能正常使用。7生物安全實驗室工作人員應定時對重點防火部位、易燃易爆化學品使用狀況進行檢查,及時消除隱患,并定時進行火災緊急事件處置的培訓和演習。8實驗室內嚴禁亂拉臨時電源線。9定時對實驗室電氣安全、儀器設備等進行檢查,及時發現、排除安全隱患。10生物安全實驗室應配備慣用工具。實驗室生物安全評定制度一、工作人員和實驗室安全的普通規定1.吸煙①實驗室工作區內絕對嚴禁吸煙;②點燃的香煙是易燃液體的潛在火種;③香煙、雪茄或煙斗都是傳染細菌和接觸毒物的途徑。2.食物、飲料及其它①實驗工作區內不得有食物、飲料及存在“手-口”接觸可能的其它物質②實驗室工作區內的冰箱嚴禁寄存食物。專用寄存食物的冰箱應放置在允許進食、喝水的休息區內。3.化妝品實驗工作區內嚴禁使用化妝品進行化妝,但允許并建議經常洗手的實驗人員使用護手霜。4.眼睛和面部的防護①解決腐蝕性或毒性物質時,須使用安全鏡、面罩或其它保護眼睛和面部的防護用品。②工作人員在實驗室的危險區內不要佩戴隱形眼鏡,除非同時使用護目鏡或面罩。③使用、解決能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑,或有可能發生試劑濺溢的狀況時,必須佩帶護目鏡、面罩或面具式呼吸器。5.服裝和個人防護裝備①應穿著符合實驗室工作需要的服裝,工作服應干凈、整潔。當工作中有危險物噴濺到身上的可能時,應使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護裝備如:手套、護目鏡、披肩或面罩等。②采血員和其它需要接觸病員的工作人員,在接觸病員時需穿實驗服或工作服。③個人防護服裝應定時更換以保持清潔,遇被危險物品嚴重污染,則應立刻更換。④不得在實驗室內設值班床,嚴禁在實驗室內住宿。6.鞋在工作區內,應穿舒適、防滑、并能保護整個腳面的鞋。在有可能發生液體濺溢的工作崗位,可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸取化學物品和有傳染性的液體,因此最佳穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。7.頭發和飾物留長發的工作人員應將頭發盤在腦后,以避免頭發接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區。頭發不得垂肩,應與離心機、切片機等正在運轉的器械保持一定距離8.胡須蓄有胡須的男性工作人員必須恪守上面第7項的規定。9.洗手實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應當洗手。接觸血液、體液或其它污染物時,應立刻洗手。10.用口移液全部實驗室操作嚴禁用口液移,應使用助吸器具。11.銳利物品謹慎解決針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應立刻放置在專用銳器盒內,在完全裝滿之前或48小時之內更換。12.隔離方法接觸患者時,實驗室工作人員應恪守醫院的隔離方法。13.工作環境①“清潔”區和“非清潔”區根據實驗室的具體工作狀況由科主任選擇并擬定“清潔”和“非清潔”工作區,在清潔區和非清潔區之間設“緩沖室”。被指定為“清潔”的區域,則應努力保持清潔,如采用防止方法,避免電話、視頻顯示屏終端、鍵盤、門柄及其它經常被手或手上的手套觸摸的物品的污染,規定工作人員在觸摸設備(如計算機鍵盤及電話的保護罩等)前取下手套,制訂儀器設備和工作面的常規消毒和清潔制度和對嚴重污染的緊急解決方法方法。被指定為“非清潔”的區域,允許戴手套接觸全部物品(如電話、門柄、計算機終端和其它物品),全部這些物品的表面都認為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區域內的電話、計算機終端或其它設備,應當戴上手套,或在使用后立刻徹底洗手。“清潔”和“非清潔”區都應保持整潔。實驗臺最少應每天清潔、消毒一次,如有必要能夠多次清洗、消毒。在解決濺溢的樣品或嚴重污染的工作面時,應戴上手套和其它個人防護裝備、使用對應適宜的清潔劑去除全部的濺溢物。②冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應當定時清洗和消毒(時間由科主任來決定),在發生嚴重污染后應立刻進行清洗和消毒。進行清洗、消毒時要戴上手套,穿上工作服或其它適宜的防護服。③外衣:外衣(實驗服、工作服、和圍裙)應懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方,不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上,也不要掛在門的玻璃隔板上,妨礙視線。“清潔”的和“非清潔”的個人防護服要分開寄存。④垃圾解決:每天最少清理垃圾一次。⑤裝飾:不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾,更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引發火災危險的裝飾品。⑥為便于清潔消毒,實驗室內不應有織物裝飾的用品或椅子。⑦個人物品:實驗工作區不得寄存個人物品,如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預包裝的食品和藥品等。⑧實驗室內應配備應急設備,如應急洗眼裝置,酒精等消毒用品;應安裝非手觸式洗手裝置及防蚊蠅裝置,應定時投撒滅蟑螂、老鼠的藥品。⑨用后的廢棄物品:實驗工作區內的用后廢棄物品存量不要太大。具危險性的液體如酸或堿性液體應放在視平線下列。較大的廢棄物容器應靠近地面寄存。⑩出口通路:實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻,不準堆放物品、垃圾、裝置、或設備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。注意:無論任何時間、何種因素都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。14.玻璃器具操作玻璃器具時應遵照下述安全規則:①不使用破裂或有缺口的玻璃器具。②不要用猛力取下玻璃試管上的塞子,粘緊的試管可用刀切開分離。③接觸過傳染性物的玻璃器具,清洗之前,應先行消毒。④破裂的玻璃器具和玻璃碎片應丟棄在有專門標記的、單獨的、不易刺破的容器里。⑤高熱操作玻璃器具時應戴隔熱手套。⑥在不影響實驗質量的前提下,應盡量減少使用玻璃器具。15.離心機①氣溶膠:離心過程中應控制氣溶膠的產生在最低水平。②操作:離心機只有在蓋好蓋板后,才干啟動。③傳染性物品:全部能夠產憤怒溶膠進行播散的生物制品或標本,都應使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉頭中進行。④為避免氣溶膠飛溢,應在離心停止30分鐘后打開離心物。⑤清洗:按照消毒隔離制度規定清洗離心機。⑥平衡:離心時應保持適宜的平衡,以確保離心的順利進行。二、防火安全制度1.防火①隱患的預計和研究在開始臨床實驗工作之前就應對火災的隱患進行研究,在實驗工作運行的過程中,要經常研究火警的隱患。研究的內容涉及:使用化學物品的數量和性質,可能發生的化學反映,以及電器設備的隱患等。哪些操作辦法已經變化了,新使用了哪些化學物品,以及在上屆消防培訓之后增加了哪些新的工作人員。無人值班看守的自動化實驗操作。②火源隱患常見的火源是明火、加熱器件和電火花(電燈開關、電動機、摩擦和靜電)。寄存易燃氣體的場合,應安裝防爆燈具和開關,使用專門防爆設計的電器設備。應對電氣設備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進行年度檢查。易燃性液體的供應量應控制在有效并安全進行實驗的最小量。待解決的用過的可燃性液體也應計算在內。安全使用酒精燈,不能在燃燒狀態下添加酒精,酒精量不能超出總容量的2/3。嚴禁用冰箱儲存易燃液體。如果確實需要,應寄存在專門的防爆冰箱內。冰箱應遠離火源。從儲藏罐里倒出易燃液體,應在專門的儲藏室或通風櫥內進行。運輸易燃液體時,其金屬容器應有接地裝置。加熱易燃易爆液體(燃點低于94℃)必需在通風櫥進行,不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應經本地有關消防部門審核同意。嚴禁用明火直接加熱有機溶劑,在大量使用有機溶劑時,室內嚴禁使用明火。寄存乙醚的溫度不得超出25℃,嚴禁在冰箱中放乙醚。工作結束隨手關閉水源、電源。離開實驗室時要檢查水、電、門窗,確認安全后方可離開。嚴禁私用電爐。走廊、樓梯嚴禁堆放易燃、易爆物品,實驗室內嚴禁吸煙。使用蚊香時要遠離衣服、被褥或其它易燃品。2.滅火實驗室應配備足夠撲滅多個火情并協助全體人員從失火現場及其附近撤離的對應消防設備。①滅火器根據上級消防部門的規定配備、擺放滅火器,并根據規定對滅火器進行定時檢查維修。*A類滅火器合用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引發的火災。A類滅火器多數為消防水栓。*B類滅火器合用于汽油和溶劑引發的火災。B類滅火器多數為二氧化碳或化學干粉,如碳酸氫鈉。*C類滅火器合用于電氣引發的火災。全部工作人員都應懂得電開關的位置以及切斷失火電器電源的辦法。②動滅火系統應建立年度安全檢查,及隨時檢修、維護的制度。③如火災涉及供氣管道系統應立刻關閉遠端閥門以切斷燃氣來源。如果無法做到這點或燃氣是來自儲氣瓶時,則應立刻從房間內撤離。④遇衣服著火時可選用防火毯,但防火毯并非必備的滅火工具。使用人員應受過訓練,懂得站立時不能使用防火毯,在衣服著火后使用防火毯時立刻采用“停、倒、滾”動作。從嚴重火情區撤離時,防火毯可用作個人防護裝備。備有防火毯的實驗室,防火毯應放在遠離出口通道的地方。3.消防訓練①應對實驗室工作人員進行防火安全訓練。②全部工作人員必須學會如何公布火警警報,學會遇有失火時應做到:撥打報警電話“119”。發出火警警報以求得協助,并開始從失火區或建筑物撤離。如果可能,立刻使用便攜式滅火器進行滅火。如果不能撲滅火情,應把全部通向火場的門關緊,并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫,以制止火情的蔓延。應將房間里的全部人員撤出。(如果火情并非十分危險,可安排留下一人,向前來滅火的消防隊員介紹具體狀況。)③由受過訓練的人員解說使用便攜式滅火器進行滅火的技能。訓練應為“手把手”的方式,還應涉及不同火情采用不同滅火器的知識。④對工作人員撤離火場的訓練應經常舉辦,每年進行幾次。全部人員每年最少參加一次訓練(涉及夜班和周末加班的人員)。練習應涉及協助病人和其別人員的撤離。隔離區,如暗室和其它不能聽見警報聲的實驗室應涉及在撤離路線內。撤離時,應關閉全部門窗。三、實驗室用電安全制度1.儀器用電作為儀器維護方法的一部分,應進行年度的安全用電檢查并建立檔案統計。每年最少對全部電插座的接地和極性、電纜的完整性進行檢查一次,并將成果統計在案。可移動的設備應接地或采用更先進的辦法避免觸電,但全部塑封無法接地的儀器例外。新設備在使用前也應進行同樣的檢查。實驗室應裝有足夠的插座,分布要合理,以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。在空氣中存在達成一定數量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環境下,應使用指定專門為此設計的防爆電器設備。2.維修與維護全部電器設備的維修與維護只能由獲得正式資格的維修人員進行。①儀器的維修:除校準儀器外,儀器不得接電維修。維修時要確保手干燥,取下全部的飾物(如手表和戒指),然后謹慎操作。②線路檢修:實驗室技術人員不得維修建筑物的電力系統。任何涉及開關、插座、配電箱、保險絲、斷路器的維修工作應由該建筑物的維修人員或其它有資格的人員進行。③高壓設備:為確保高壓設備(如高壓電泳儀等)的安全,要制訂具體的具體操作規程。④接地:電器設備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環境的電器設備,要安裝接地故障斷流器。四、化學危險物品使用準則臨床化學實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩定試劑,屬化學危險物品。全部化學危險物品的容器都應有清晰標記。現在,廣泛應用配制好的試劑和試劑盒,致使有些化學危險物品不易被識別,對這些試劑和試劑盒的成分應予復審并予以適宜標記。實驗室管理人員有責任向工作人員介紹化學危險物品。實驗室技術人員有責任熟悉并向同事介紹化學危險物品
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