運動傳導(dǎo)通路

Themotorpathways福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系

主要內(nèi)容錐體系pyramidalsystem皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束錐體外系extrapyramidalsystem

第一部分

錐體系Pyramidalsystem皮質(zhì)脊髓束中央前回中、上部和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞上運動神經(jīng)元經(jīng)內(nèi)囊后肢、大腦腳底、腦橋基底、延髓錐體皮質(zhì)脊髓束錐體交叉不交叉纖維皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束本側(cè)的脊髓前角運動外側(cè)核雙側(cè)的脊髓前角運動內(nèi)側(cè)核下運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元脊神經(jīng)本側(cè)四肢骨骼肌運動雙側(cè)軀干骨骼肌運動－×皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract脊髓spinalcord皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌上、下運動神經(jīng)元損傷的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷出現(xiàn)部位對側(cè)肌張力增高癱瘓硬(痙攣性)癱淺反射減弱或消失

深反射亢進(jìn)病理反射出現(xiàn)肌萎縮早期不明顯硬軟分上下，左右看交叉下運動神經(jīng)元損傷同側(cè)降低軟(弛緩性)癱消失消失不出現(xiàn)明顯皮質(zhì)核束中央前回下部內(nèi)囊膝皮質(zhì)腦干束中腦腦橋延髓脊髓動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上部面神經(jīng)核下部副神經(jīng)核舌下神經(jīng)核疑核皮質(zhì)核束中央前回下部的錐體細(xì)胞上運動神經(jīng)元經(jīng)內(nèi)囊膝、大腦腳底、腦橋基底、延髓錐體皮質(zhì)核束腦干內(nèi)的腦神經(jīng)運動核下運動神經(jīng)元腦神經(jīng)眼外肌、表情肌咀嚼肌、舌肌咽肌、喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌皮質(zhì)核束corticonucleartract(皮質(zhì)腦干束、皮質(zhì)橋延束、皮質(zhì)延髓束)皮質(zhì)核束面神經(jīng)核下部舌下神經(jīng)核面神經(jīng)癱面神經(jīng)核上癱的特點：對側(cè)眼裂以下的表情肌癱瘓，表現(xiàn)為對側(cè)鼻唇溝消失，口角下垂，不能鼓頰。面神經(jīng)核下癱的特點：患病側(cè)的表情肌全部癱瘓，表現(xiàn)為該側(cè)額紋消失、眼不能閉、口角下垂、鼻唇溝消失等。舌下神經(jīng)癱舌下神經(jīng)核上癱，舌向前伸時，舌尖偏向病灶的對側(cè)(健側(cè))，但舌肌不萎縮。舌下神經(jīng)核下癱時，患側(cè)舌肌癱瘓、伸舌時舌偏向患側(cè)，核下癱時間長久時，就會出現(xiàn)舌肌萎縮。皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束的異同點

上運動神經(jīng)元中央前回上2/3中央旁小葉前部中央前回下部

經(jīng)過內(nèi)囊內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝部部分交叉管對側(cè)肌大部分交叉管上、下肢肌小部分交叉管半面、舌肌異同點皮質(zhì)脊髓束

皮質(zhì)核束第二部分

錐體外系Extrapyramidalsystem錐體系以外影響和控制軀體運動的傳導(dǎo)通路有關(guān)結(jié)構(gòu)多