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呼吸困難

(Dyspnea)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三臨床學(xué)院診斷學(xué)教研室劉伯語(yǔ) E-mail：liuboyu@呼吸困難：主觀患者有感到“空氣不足”,呼吸費(fèi)力節(jié)律客觀上患者表現(xiàn)為:呼吸運(yùn)動(dòng)用力;有呼吸頻率異常深度嚴(yán)重時(shí)有：鼻翼煽動(dòng)、紫紺、端坐呼吸、呼吸輔助肌參與活動(dòng)呼吸困難概念(concept)1.呼吸系統(tǒng)疾病：影響肺的通氣、彌散與交換功能→缺氧

肺臟疾病膈肌活動(dòng)受限胸廓活動(dòng)障礙呼吸道梗阻神經(jīng)肌肉疾病呼吸困難的病因分類(lèi)2.循環(huán)系統(tǒng)疾病：

各種心臟病出現(xiàn)嚴(yán)重心功能不全（心力衰竭、肺淤血時(shí)）→肺通氣不全，肺彌散、氣體交換差→缺氧。

3.中毒：理化因素或嚴(yán)重代謝障礙→呼吸功能受損→缺氧,如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡藥等中毒。

呼吸困難的病因分類(lèi)

呼吸困難的病因分類(lèi)4.血液系統(tǒng)疾病：血液中的紅細(xì)胞攜氧能力↓→缺氧

5.神經(jīng)－精神性疾病：神經(jīng)系疾病：顱腦疾病（出血、腫瘤等）→呼吸中樞功能障礙精神疾病：癔病1.肺源性呼吸困難(1).吸氣性呼吸困難：吸氣期延長(zhǎng)。提示：喉、氣管、大小支氣管有狹窄或梗阻。吸氣性呼吸困難明顯時(shí)出現(xiàn)“三凹征”，且有吸氣性哮音。三凹征：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙

呼吸困難臨床表現(xiàn)、意義

氣管腫瘤引起吸氣性呼吸困難呼吸困難臨床表現(xiàn)、意義

(2).呼氣性呼吸困難:呼氣期延長(zhǎng)提示：肺組織彈性減弱或小支氣管痙攣。特點(diǎn)：呼氣費(fèi)力、延長(zhǎng)而緩慢，伴有哮鳴音。臨床見(jiàn)于：支氣管哮喘，肺氣腫、喘息型支氣管炎等呼吸困難臨床表現(xiàn)、意義

呼吸困難臨床表現(xiàn)

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