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文檔簡介

足外側皮瓣河北醫科大學第三醫院手外科張哲敏【應用解剖】

足外側皮瓣的動脈血供是多源性的，有四個來源,跟外側動脈,腓動脈的終末穿支(升支和降支),外踝前動脈,跗外側動脈。一般認為以跟外側動脈和腓動脈終未穿支的降支為主要。跟外側動脈解剖

為脛后動脈的吻合支與腓動脈的吻合支在跟腱深面匯合而成，從跟腱前間隙下降，繞過外踝后，彎向前上方，末端達第五跖骨基底。跟外側動脈在外踝尖外的外徑為0.8mm。伴行靜脈多為1條，口徑較動脈為粗。4條動脈在足外側區存在著豐富的吻合，有著“此粗則彼細，此細則彼粗”的代償性關系。皮瓣的靜脈血管有深、淺兩組。深組為上述4條動脈的伴行靜脈。淺組為小隱靜脈，小隱靜脈起自足背靜脈弓的外側端，從皮瓣的淺筋膜內經過，是皮瓣的主要引流靜脈。

皮瓣的神經支配由腓腸神經延續的足背外側皮神經分布。腓腸神經由外踝后下方轉至足背外側。在外踝尖下2cm處足背外側皮神經分為內、外兩支。內側支分布于第四、五趾蹼和足背外側皮膚，外側支分布于足外側皮膚。皮瓣的感覺神經為足背外側皮神經或其內側支。

【適應癥】足背外側皮瓣主要用來局部轉移修復跟底（heel）和后跟（posteriorheel）的皮膚軟

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