第11頁共11頁消毒供應?中心規章?制度參考?范本1?.消毒供?應中心作?為醫院特?殊物資供?應部門，?做好物資?成本核算?是控制醫?療成本.?降低醫療?費用的重?要環節，?必須遵循?成本最小?化，產出?率最大化?，耗損最?小化原則?.2.?可重復使?用物品由?消毒供應?中心實施?統一領取?，統一管?理，統一?集中處理?，各臨床?科室只有?使用權，?以便提高?設備使用?率.3?.各科根?據實際需?要，統一?設備所需?基數和周?轉數量計?劃，消毒?供應中心?根據物品?周轉期確?定儲存量?，及時調?整基數和?包內用物?，減少積?壓，避免?額外耗損?.4.?認真執行?物資保管?，領取.?賠償，報?廢，維修?制度，降?低破損率?，節約原?材料，防?止積壓浪?費.5?.一次性?使用的醫?療滅菌用?品由消毒?供應中心?申報計劃?醫院統一?采購，消?毒供應中?心統一發?放.根據?各類物品?儲存要求?，分類入?庫存放，?不得混裝?.6.?加強成本?核算，建?立物資清?點制度，?根據工作?量的大小?設立專（?兼）職物?資管理員?，每天統?計各種包?的清洗，?包裝，滅?菌以及設?備使用率?等，加強?材料，一?次性醫療?用品，清?洗，包裝?，滅菌等?費用的核?算.7?.所有物?資，庫房?應建立入?庫，出庫?登記記錄?.每月大?清點一次?，核對帳?目，做到?日清月結?，使賬帳?相符，賬?物相符.?8.不?斷優化操?作流程，?降低運行?成本.?消毒供應?中心規章?制度參考?范本（二?）1.?認真遵守?各項監測?技術操作?流程，以?實事求是?的科學態?度對待工?作.?3.每月?對檢查包?裝區，無?菌物品存?放區進行?空氣生物?監測.?4.對使?用中的消?毒液，清?洗液濃度?實行不定?時監測，?每天至少?一次.?6.對各?病房出現?的一次性?使用無菌?物品的質?量問題，?應配合科?室查找原?因并向相?關部門匯?報，同時?做好登記?記錄.?7.對使?用的各類?洗滌用水?每月應進?行相應規?定項目的?檢測，去?離子水電?導每日檢?測.8?.各種檢?測結果認?真登記，?妥善保管?.發現問?題采取措?施，立即?改進，以?保證質量?.消毒?供應中心?儀器保養?維修制度?意，不?得私自換?崗。2?.所有機?器操作人?員必須經?技術培訓?及考試合?格后方能?上機使用?。4.?每月管理?小組與儀?器操作責?任人對各?類機器進?行自查一?次。5?.對貴重?，大型儀?器如高壓?蒸汽滅菌?器，低溫?滅菌器，?半自動及?全自動清?洗裝置等?，應每半?年申報設?備維修科?進行檢修?一次。?6.建立?儀器維修?保養登記?記錄，并?妥善保管?以備查證?。消毒?供應中心?規章制度?參考范本?（三）?1.認真?遵守各項?監測技術?操作流程?，以實事?求是的科?學態度對?待工作?.2.?負責滅菌?器消毒滅?菌效果監?測.每日?對滅菌鍋?進行空鍋?b-d試?驗.監測?員每天隨?機抽查滅?菌包化學?指示膠帶?變___?_況及工?藝監測記?錄結果.?每周進行?生物檢測?一次以確?定其無菌?效果.環?氧乙烷滅?菌器應每?批次進行?生物監測?.植入物?應每鍋進?行生物監?測.3?.每月對?檢查包裝?區，無菌?物品存放?區進行空?氣生物監?測.4?.對使用?中的消毒?液，清洗?液濃度實?行不定時?監測，每?天至少一?次.5?.對一次?性使用的?無菌空針?.輸液器?.分裝袋?等，每一?批號的進?貨應要求?廠家提供?相應的物?理檢測.?熱源檢測?及細菌檢?測報告.?6.對?各病房出?現的一次?性使用無?菌物品的?質量問題?，應配合?科室查找?原因并向?相關部門?匯報，同?時做好登?記記錄.?7.對?使用的各?類洗滌用?水每月應?進行相應?規定項目?的檢測，?去離子水?電導每日?檢測.?8.各種?檢測結果?認真登記?，妥善保?管.發現?問題采取?措施，立?即改進，?以保證質?量.消?毒供應中?心儀器保?養維修制?度1.?各類儀器?應設專人?操作和維?護.工作?人員未經?科室管理?人員同?意，不得?私自換崗?。2.?所有機器?操作人員?必須經技?術培訓及?考試合格?后方能上?機使用。?3.儀?器操作人?員應嚴格?按操作規?程做好日?常工作維?修與保養?.發現異?常及時上?報管理者?，嚴禁擅?自動機拆?修。4?.每月管?理小組與?儀器操作?責任人對?各類機器?進行自查?一次。?5.對貴?重，大型?儀器如高?壓蒸汽滅?菌器，低?溫滅菌器?，半自動?及全自動?清洗裝置?等，應每?半年申報?設備維修?科進行檢?修一次。?6.建?立儀器維?修保養登?記記錄，?并妥善保?管以備查?證。消?毒供應中?心規章制?度參考范?本（四）?1任何?來訪同行?均需在護?理部或醫?院上級部?門備案，?并得到明?確接待?指示后方?可接待.?3參觀?人員應科?室指定專?人接待，?科室人員?不得私下?接待任何?來訪人員?.4所?有參觀人?員均需遵?守供應室?的三區出?入流程和?防護標準?5接待?人員接待?過程中應?遵守醫院?和科室相?關制度，?不能準確?回答的問?題應及時?向上級反?饋6參?觀過程中?參觀人員?提出超越?預定接待?項目的應?向上級請?示后再做?出決定?7對參觀?人員在參?觀過程中?提出的建?議.意見?均應做出?解釋，并?做出相關?記錄消?毒供應中?心規章制?度參考范?本（五）?1、對?供應的滅?菌物品種?類，數量?應有去向?登記。?2、發出?物品中一?旦發現化?學監測，?生物監測?不合格，?必須立即?全部召回?自上次生?物監測合?格以來的?所有滅菌?物品，迅?速查找原?因，重新?處理，如?已經使用?應向相關?上級部門?匯報備案?。3、?若臨床使?用同一時?間處理的?滅菌物品?出現多個?感染病例?，提出疑?問時，應?立即召回?自上次生?物監測合?格以來的?所有滅菌?物品，查?找原因，?重新處理?，再次進?行相應監?測。4?、質量監?測員隨時?收集內部?、外部的?建議，意?見，及時?改進，不?斷提高。?5、消?毒供應中?心應逐步?實現質量?控制過程?的信息化?管理。?消毒供應?中心規章?制度參考?范本（六?）1、?對供應的?滅菌物品?種類，數?量應有去?向登記。?2、發?出物品中?一旦發現?化學監測?，生物監?測不合格?，必須立?即全部召?回自上次?生物監測?合格以來?的所有滅?菌物品，?迅速查找?原因，重?新處理，?如已經使?用應向相?關上級部?門匯報備?案。3?、若臨床?使用同一?時間處理?的滅菌物?品出現多?個感染病?例，提出?疑問時，?應立即召?回自上次?生物監測?合格以來?的所有滅?菌物品，?查找原因?，重新處?理，再次?進行相應?監測。?4、質量?監測員隨?時收集內?部、外部?的建議，?意見，及?時改進，?不斷提高?。5、?消毒供應?中心應逐?步實現質?量控制過?程的信息?化管理。?消毒供?應中心規?章制度參?考范本（?七）1?、建立質?量控制過?程記錄與?追蹤制度?。記錄應?易于識別?和追蹤.?滅菌質量?記錄保留?期限應大?于等于_?___年?。2、?每天記錄?清洗、消?毒、滅菌?設備的運?行情況和?運行參數?。3、?每天記錄?滅菌的信?息.滅菌?日期.滅?菌器鍋號?.鍋次.?裝載的主?要物品.?數量.滅?菌員等.?4、記?錄滅菌質?量檢測結?果，妥善?存檔。?5、手術?包外的信?息卡應包?括滅菌日?期.滅菌?器鍋號.?鍋次.操?作者與核?對者的姓?名或編號?、滅菌包?的名稱或?代號、失?效日期.?。6、?臨床任何?質量反饋?均有全程?（包括處?理結果）?記錄，并?妥善存檔?。7、?建立消毒?、滅菌物?品召回制?度。消?毒供應中?心規章制?度參考范?本（八）?1、認?真遵守各?項監測技?術操作流?程，以實?事求是的?科學態度?對待工作?.3、?每月對檢?查包裝區?，無菌物?品存放區?進行空氣?監測.?4、對使?用中的消?毒液，清?洗液濃度?實行不定?時監測，?每天至少?一次.?6、對各?病房出現?的一次性?使用無菌?物品的質?量問題，?應配合科?室查找原?因并向相?關部門匯?報，同時?做好登記?記錄.?7、對使?用的各類?洗滌用水?每月應進?行相應規?定項目的?檢測，去?離子水電?導每日檢?測.8?、各種檢?測結果認?真登記，?妥善保管?.發現問?題采取措?施，立即?改進，以?保證質量?.消毒?供應室安?全管理制?度1、?消毒供應?中心全體?工作人員?必須樹立?”安全第?一”的意?識，掌握?防火，防?電知識，?能正確使?用滅火器?材.各班?下班前必?須關閉水?，電，氣?和設備等?開關.2?、凡接觸?污染的物?品，尖銳?的器械及?刺激性的?氣，液體?，必須做?好職業防?護：隔離?衣，口罩?，手套，?護目鏡等?.處理破?損玻璃器?皿，銳利?器械切忌?徒手處理?，以防刺?傷.3?、清洗機?，水處理?機等各型?機電設備?均應嚴格?遵守操作?規程，做?好日常保?養、維護?，嚴防事?故的發生?.4、?壓力蒸汽?滅菌器必?須專人負?責，持證?上崗，每?臺滅菌器?應有年檢?合格證.?5、低溫?滅菌器應?由專人負?責，滅菌?前檢查物?品包裝是?否符合要?求，關嚴?柜門，防?止氣體泄?露.取放?物品時應?戴口罩和?手套;滿?或空的。?氣體罐均?應專門放?置，班班?交接。?6、搬運?重物時，?合理借助?各種工具?和請求協?助，注意?保持正確?與適當的?姿勢.?7、工作?區域禁止?吸煙，易?燃物品遠?離火源，?保持消防?通道的暢?通.消毒?供應中心?儀器保養?維修制度?1、各?類儀器應?設專人操?作和維護?。工作人?員未經科?室管理人?員同意，?不得私自?換崗。?2、所有?機器操作?人員必須?經技術培?訓及考試?合格后方?能上機使?用.3?、儀器操?作人員應?嚴格按操?作規程做?好日常工?作維修與?保養.發?現異常及?時上報管?理者，嚴?禁擅自動?機拆修.?4、每?月管理小?組與儀器?操作責任?人對各類?機器進行?自查一次?.5、?對貴重，?大型儀器?如高壓蒸?汽滅菌器?，低溫滅?菌器，半?自動及全?自動清洗?裝置等，?應每半年?申報設備?維修科進?行檢修一?次.6?、建立儀?器維修保?養登記記?錄，并妥?善保管以?備查證。?消毒供?應中心規?章制度參?考范本（?九）一?、消毒供?應中心工?作人員熟?練掌握各?種器械、?物品的清?潔消毒，?滅菌方?法，嚴格?執行各項?規章制度?及各種操?作規程。?二、負?責全院各?科室無菌?器械、物?品、敷料?的供應工?作。供應?的醫療器?械做到及?時、準確?、適用和?絕對無菌?。三、?備齊和儲?備一定數?量的消毒?器械和敷?料，保證?周轉和處?于備用狀?態。四?、每日上?午下收下?送。根據?各科工作?需要，提?供消毒滅?菌物品。?收回污染?的失效物?品，臨時?借用的物?品，應辦?好登記手?續，用后?及時歸還?。五、?沾有膿血?等體液的?器械，應?由使用科?室洗滌清?潔后交供?應室消毒?。六、?科室自備?包裝的各?種敷料桶?、換藥等?治療器材?應注明科?別及消毒?日期，按?規定時間?送供應室?消毒。?七、所供?敷料應符?合臨床要?求，包布?、治療巾?、洞巾保?持清潔無?損八、?各種包類?應注明名?稱、消毒?時間和效?日期以及?打包人姓?名。包內?各種物品?須認真核?對，不得?有誤或遺?漏。每日?嚴格檢查?，凡滅菌?物品失效?或接近失?效期，須?重新滅菌?。九、?所有一次?性用品均?應把好質?量關，做?好抽樣檢?測，并定?期下科了?解使用情?況，保證?臨床使用?方便及確?保安全。?十、嚴?格劃分污?染區、清?潔區、無?菌區。無?菌物品與?污染物品?不得交叉?混放或遷?回傳遞，?防止交叉?感染。?十一、?對所有的?物品器材?應建立賬?目登記、?請領、下?發、報廢?及賠償制?度。專人?負責、定?期清點，?定期保養?，防止霉?爛、生銹?、損壞、?丟失，如?有損壞按?規定處理?、賠償或?補充。?十二、?定期深入?臨床各科?檢查常備?無菌物品?質量、數?量、征求?意見，及?時改進工?作。十?三、每?日工作完?畢整理室?內衛生，?清掃地面?，用消毒?液擦拭桌?面及工作?臺面。每?周五大掃?除___?_次，保?持工作間?清潔整齊?，物品放?置有十?四、每日?空氣消毒?____?次，每月?空氣培養?____?次。消?毒供應室?安全管理?制度1?.消毒供?應中心全?體工作人?員必須樹?立”安全?第一”的?意識，掌?握防火?，防暴知?識，能正?確使用滅?火器材。?各班下班?前必須關?閉水，電?，氣和設?備等開關?。2.?凡接觸污?染的物品?，尖銳的?器械及刺?激性的氣?，液體，?必須做好?職業防護?：隔離衣?，口罩，?手套，護?目鏡等.?處理破損?玻璃器皿?，銳利器?械切忌徒?手處理，?以防刺傷?。3.?清洗機，?水處理機?等各型機?電設備均?應嚴格遵?守操作規?程，做好?日常保養?維護，嚴?防事故的?發生。?4.壓力?蒸汽滅菌?器必須專?人負責，?持證上崗?，每臺滅?菌器應有?年檢合格?證。5?.低溫滅?菌器應由?專人負責?，滅菌前?檢查物品?包裝是否?符合要求?，關嚴柜?門，防止?氣體泄露?.取放物?品時應戴?口罩和手?套;滿或?空的氣體?罐均應專?門放置，?班班交接?。6.?搬運重物?時，合理?借助各種?工具和請?求協助，?注意保持?正確與適?當的姿勢?。7.?工作區域?禁止吸煙?，易燃物?品遠離火?源，保持?消防通道?