.0體表面積；③大型室間隔缺損：缺損直徑大于15mm或缺損面積>1.0體表面積。**艾森曼格綜合征：.0體表面積；③大型室間隔缺損：缺損直徑大于15mm或缺損面積>1.0體表面積。**艾森曼格綜合征：：小型無明顯改變，中型輕度到中度心影增大②心電圖③超聲：首選④心導管檢查。4動脈導管未閉：出生后15：6月齡以內顱骨軟化，7—8月變成方頭：方頭、串珠肋、手足鐲、雞胸、肋膈溝、膝內翻、膝外翻、K行下肢憋喘、三凹征和氣促為主要特點(2)支氣管哮喘：（氣流受阻時哮喘病理生理的核心）①臨床表現：1）咳嗽和兒科學常考點（分章節）一，緒論：射鐵劑二價鐵鹽）首選。應注意在血紅蛋白恢復正常后再繼續服用鐵劑6—8射鐵劑二價鐵鹽）首選。應注意在血紅蛋白恢復正常后再繼續服用鐵劑6—8周，以增加鐵貯存。輸紅細胞的適應征，肺部滿布孝鳴音，嚴重者氣道廣泛阻塞，孝鳴音可反復消失，稱為閉鎖肺，是哮喘最危險的體征**。3）哮一胎。(2)臨床表現：癥狀輕重與溶血程度有關。①黃疸：多數Rh溶血患兒生后24小時內出現黃疸并迅速加藥，患兒出現休克，再用激素可緩解。（4）實驗室檢查：①尿液分析：尿常規檢查、蛋白定量②血清蛋白膽固醇三：兒童保健原則：五：營養和營養障礙疾病：；1歲時會走出現腰椎前凸。③長骨：腕部出生時無骨化中心，出現順序：頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月傷。；1歲時會走出現腰椎前凸。③長骨：腕部出生時無骨化中心，出現順序：頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月傷。1，病因：缺氧是發病的核心，其中圍生期窒息時最要的原因；2，病理：①腦水腫：為早期主要的變化；②能力暫時降低，早產兒更為明顯，可出現暫時性肝內膽汁淤積；④腸肝循環增加。(2)、新生兒黃疸的分類：①新生兒約為75mg/kg。總鐵量約64％用于合成血紅蛋白，32％以鐵蛋白及含鐵血黃素形式貯存于骨髓、平為最可靠的診斷標準。每日165-230kj/kg開始，逐步少量增加，若消化吸收能力較好可逐漸加到500-727kj/kg。六、新生兒疾病總論：1新生兒：指從臍帶加扎到生后28天的嬰兒。染：有感染灶時用青霉素10—14天④對癥治療：利尿、降壓染：有感染灶時用青霉素10—14天④對癥治療：利尿、降壓-------。⑤變現有肺水腫者，首選硝普鈉蹈”征，心影略成梨形。3室間隔缺損：最多見是膜周圍部缺損，其次為肌部缺損。（1）分類：①小型缺：qu、布洛芬等。十，新生兒黃疸：因膽紅素在體內積聚而引起的皮膚或其他器官黃染。若新生兒血中膽紅素超過5—竭；B全身中毒癥狀明顯；C合并感染中毒性休克；D出現腦水腫。②肺炎合并心力衰竭的治療：吸氧、鎮靜、利正常出生體重BW≥2500g并且≤4000gC巨大兒BW>4000g③根據出生體重和B適于胎齡兒：第10到第90百分位之間C大于胎齡兒第90百分位以上。④根4，足月兒與早產兒外觀特點：表格（重點）：（評分0-3分，且持續時間大于5分鐘③有神經系統表現，如驚厥昏迷及肌張力關節腔內漿液性滲出，本期持1個月；（2關節腔內漿液性滲出，本期持1個月；（2）增生期：發生在心肌和心包膜，特點是形成風濕小體，本期持續3—發生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加時，肝、脾和淋巴結可隨時適應需要，恢復到胎兒時的造血狀態，出型溶血性鏈球菌咽喉峽炎后的晚期并發癥。病理：（1）急性滲出期：結締組織變性和水腫，心包膜纖維性滲出，髓象：增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。③血清鐵蛋白SF：可敏感的反應體內貯鐵情況，是診斷缺鐵ID缺乏而導致，出生后不久出現呼吸窘迫并呈進行性加重。1，鞘磷脂含量恒定只事故。四，兒科疾病的診治原則：1，神經反射：2事故。四，兒科疾病的診治原則：1，神經反射：2歲以下Babiinski征可呈陽性，但一側陽性，一側陰案：ABCDE復蘇方案：A清理呼吸道；B建立呼吸；C維持正常的循環；D藥物治療；E評估。八，新生兒缺味。3實驗室檢查：①新生兒疾病篩查：哺乳3天后針刺足部采集外周血，進行苯丙氨酸濃度測定；②苯丙氨酸濃生理性黃疸：A一般情況良好；B足月兒生后2—3天出現黃疸，4—5天高峰，5—7天消退，最遲不超過兩周ABO血型不合最常見，其次Rh血型不合。(1)病因：①ABO溶血：主要發生在母親O型而胎兒A或B型。一般為第一胎；②Rh溶血：一般不是第一胎。患兒生后24小時內出現黃疸并迅速加重，而多數ABO溶血病在生后2—3天內出------4泌尿道感染（UTI）------4泌尿道感染（UTI）:指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿路粘膜或組織而引無畸形或疾病的活產嬰兒。4，足月兒與早產兒外觀特點：表格（重點）七，新生兒窒息：指嬰兒出生后無自主呼為紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色，數日轉為暗紫色；②胃腸道癥狀：陣發性劇烈腹痛為主，常位于臍周或關節腔內漿液性滲出，本期持1個月；（2）增生期：發生在心肌和心包膜，特點是形成風濕小體，本期持續3—十四：苯丙酮尿癥(PKU):，預防并發癥。十九呼吸系統疾病：呼吸困難的第一征象：呼吸頻率增快。1，急性上呼吸道感染（AURI，預防并發癥。十九呼吸系統疾病：呼吸困難的第一征象：呼吸頻率增快。1，急性上呼吸道感染（AURI）：4，輔助檢查：①周圍血象；②尿常規；③血沉輕度增快；④腹部超聲。5，治療：①一般治療，臥床休息，去除②患兒主要采用低苯丙氨酸奶治療，學習好資料歡迎下載首選母乳，較大的嬰兒及兒童應以低蛋白、低苯丙氨酸食合的膽紅素進入肝臟在UDPGT的催化下，形成水溶性、不能透過半透膜的結合膽紅素。新生兒的UDPGT學；（腎功能不全，并排除由于血容量不足所致④持續低補體血癥。2，急性腎小球腎炎：以5腎功能不全，并排除由于血容量不足所致④持續低補體血癥。2，急性腎小球腎炎：以5—14歲多見，小于2歲蹈”征，心影略成梨形。3室間隔缺損：最多見是膜周圍部缺損，其次為肌部缺損。（1）分類：①小型缺：qu入主動脈，患兒呈現“差異性發紺”，下半身青紫，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常。（3）臨床表現：①癥狀吸改變（原發性、繼發性呼吸暫停）④血液生化和代謝改變：PaOPH降低，及混合型酸中毒；糖代謝紊亂；高5，治療：①一般治療，臥床休息，去除致病因素②糖皮質激素和免疫抑制劑③：（性期需臥床2—3性期需臥床2—3周，指導肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床輕微活動。血沉正常還可以上學。尿沉管效應如何，均應改為潑尼松1.5mg/kg隔日晨頓服，共四周。全療程八周。②中、長程療法：潑尼松2m腎功能不全，并排除由于血容量不足所致④持續低補體血癥。2，急性腎小球腎炎：以5—14歲多見，小于2歲膽堿能藥物4）口服短效β2受體激動劑5）短效茶堿。B哮喘慢性持續期的治療：1）吸入型糖皮質激素2）白十九呼吸系統疾病：4）舞蹈病。（5)皮膚癥狀：環形紅斑、皮下小結。（4）舞蹈病。（5)皮膚癥狀：環形紅斑、皮下小結。（2）風濕熱的診斷標準：表格(3)治療：①休息；②清性休克。大便顯微鏡檢查有大量白細胞及數量不等的紅細胞。與細菌性痢疾相鑒別：大便培養。（4）出血性大腸藥物的治療：原則：①感染部位：對腎盂腎炎選用血濃度高的藥物，對膀胱炎應選擇尿濃度高的藥物；②感染途徑需要監護的新生兒。3正常足月兒：指胎齡>=37周并<42周，出生體重>=2500g并<=4000g，鈍、奔馬律，頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大；⑥尿少或無尿。促，全身癥狀如精神不振、食欲減退、煩躁不安；體征：呼吸增快、發紺、肺部音；**重癥肺炎的表現：除呼吸脂含量恒定只在促，全身癥狀如精神不振、食欲減退、煩躁不安；體征：呼吸增快、發紺、肺部音；**重癥肺炎的表現：除呼吸脂含量恒定只在28-30周出現小高峰，所以L/S可作為評估新生兒肺成熟度的重要指標。2臨床表現：生后嚴重代謝性或混合型酸中毒PH<7②Apgar評分0-3分，且持續時間大于5分鐘③有神經系統表現，如驚漫性充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌；④手足癥狀：硬性水腫或掌跖紅斑，⑤皮膚表現：多形性皮斑或猩紅熱樣質激素：可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善2，房間隔缺損：聽診特點：①第一心音亢進，肺動脈第二心音增強；②第二心胸骨左下第4—5肋間隙可出現三尖瓣相對狹窄的短促與低頻的舒張早中期雜輔助檢查：①X線：對分流較大的房間隔缺損具有診斷價值。右心房及右心室增當右心室收縮壓超過左心室收縮壓時，左向右分流逆轉為雙向分流或右向左分流，出現發紺。選擇性神經元死亡及梗死；③出血學習好資料歡迎下載3臨床表現：①急性損傷、病變在兩側大腦半球，癥狀常發）選擇性神經元死亡及梗死；③出血學習好資料歡迎下載3臨床表現：①急性損傷、病變在兩側大腦半球，癥狀常發）X線檢查：是目前確診RDS的最佳手段，1.毛玻璃樣改變、2.支氣管充氣征、3.白肺、4.肺容量減少吸改變（原發性、繼發性呼吸暫停）④血液生化和代謝改變：PaOPH降低，及混合型酸中毒；糖代謝紊亂；高藥，患兒出現休克，再用激素可緩解。（4）實驗室檢查：①尿液分析：尿常規檢查、蛋白定量②血清蛋白膽固醇（2）當肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產生肺動脈；D黃疸退而復現；E,；D黃疸退而復現；E,血清結合膽紅素>2mg/dl。若具備上述任何癥狀均可診斷為病理性黃疸。十一：新發育落后最為突出，智商低于正常。有興奮異常，如興奮不安、憂郁、多動、孤僻等；②皮膚：患兒出生數月后因的臨床綜合征。臨床特點：①大量蛋白尿；②低白蛋白血癥；③高脂血癥；④明顯水腫。（1）腎病綜合征最重要幼兒起病急，全身癥狀為主，常有消化道癥狀，局部癥狀較輕。多有發熱，體溫可高達39—40，熱程2—3天二十二：泌尿生殖系統：（2）實驗室檢查：①有尿蛋白；②尿顯微鏡下有紅細胞，可有透明、顆粒或紅病前1—3病前1—3周常有上呼吸道感染病史。①皮膚紫癜：反復出現，多見于四肢及臀部，對稱分布，伸側較多，初起時、加糖、加水。8糖牛乳100ml供能約100kcal。全牛奶喂養時，因蛋白質與礦物質濃度較高，應兩次g/dl,早產兒>15mg/dl，或每日上升>5mg/dl；C黃疸持續時間足月兒>2周，早產兒>4周氧缺血性腦病（HIE)：指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損（4）實驗室檢查：①尿液分析：尿常規檢查、蛋白定量②血清蛋白膽固醇腎功能測定③血清補體測定④血清學檢查⑤高凝狀態和血栓形成的檢查⑥經皮腎穿刺組織病理學檢查生理性黃疸：A一般情況良好；