兒童言語(yǔ)發(fā)聲障礙的評(píng)估與康復(fù)-發(fā)聲系統(tǒng)認(rèn)知_第1頁(yè)
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發(fā)聲系統(tǒng)的解剖基礎(chǔ)發(fā)聲系統(tǒng)的解剖主要內(nèi)容喉位于舌根骨之下,胸骨之上。喉支架由五塊相對(duì)較大的軟骨、肌肉和韌帶相互連接而成。喉的骨架(一)喉軟骨及其連結(jié)組織喉軟骨主要由五塊相對(duì)較大的軟骨所組成它包括:甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨(一對(duì))會(huì)厭軟骨甲狀軟骨甲狀軟骨是最大的一塊喉軟骨,甲狀軟骨切跡亦稱為喉結(jié),男性尤為突出。環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨是喉的解剖基礎(chǔ),其它軟骨都與之相連。環(huán)狀軟骨是一塊完整的軟骨環(huán),而構(gòu)成氣管的軟骨都是呈半環(huán)形的。杓狀軟骨杓狀軟骨騎跨在環(huán)狀軟骨板的上緣外側(cè),左右各一塊,形似三角形錐體。杓狀軟骨具有兩種運(yùn)動(dòng):轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)。杓狀軟骨杓狀軟骨尖端向上,杓底向下,基底部有兩個(gè)突起:一個(gè)向前,稱聲突,聲帶后端附于此。一個(gè)向后外方,稱肌突,一些控制聲帶開(kāi)閉的肌肉附著此。(二)喉的關(guān)節(jié)A環(huán)杓關(guān)節(jié)B環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)原理環(huán)杓關(guān)節(jié)是個(gè)鞍形關(guān)節(jié),能夠進(jìn)行搖擺運(yùn)動(dòng)和輕微地滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。環(huán)杓關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)原理外展時(shí),杓狀軟骨的運(yùn)動(dòng)使聲突向外上方翻轉(zhuǎn)。內(nèi)收時(shí),使聲突向內(nèi)下方翻轉(zhuǎn)。環(huán)甲關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)原理環(huán)甲關(guān)節(jié)是甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨間的兩個(gè)車軸關(guān)節(jié),能夠產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(三)聲帶聲帶表面是既薄又滑的上皮層。下面依次是:固有層淺層1固有層中層2固有層深層3(四)喉部肌群喉部肌群可分為喉內(nèi)肌群和喉外肌群。喉外肌群將喉軟骨連接在其他結(jié)構(gòu)上,喉內(nèi)肌群則使喉軟骨之間產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)。喉外肌群可以抬高或降低喉腔骨架,改變了軟骨之間的角度和距離,也改變了喉內(nèi)肌群的自然長(zhǎng)度。喉外肌群

喉內(nèi)肌

ABC聲門張肌聲門關(guān)肌聲門開(kāi)肌聲門張肌

甲杓肌(TA)

甲杓外肌

甲杓內(nèi)肌(聲帶肌)環(huán)甲肌(CT)聲門關(guān)肌杓間肌(IA)

杓橫肌杓斜肌

環(huán)杓側(cè)肌(LCA)聲門開(kāi)肌

環(huán)杓后肌(PCA)喉內(nèi)肌喉內(nèi)肌群的作用開(kāi)閉聲門改變聲帶的物理特性(如長(zhǎng)度、緊張度、單位長(zhǎng)度的質(zhì)量、順應(yīng)性、彈性等);改變喉軟骨的相對(duì)位置改變聲門裂的大小,克服聲門的阻力課程小節(jié)喉的五塊軟骨喉軟骨形成的兩對(duì)關(guān)節(jié)喉部的喉內(nèi)肌群和喉外肌群主要內(nèi)容123課后練習(xí)什么關(guān)節(jié)可以調(diào)節(jié)聲帶的開(kāi)和閉?發(fā)聲系統(tǒng)的生理喉的功能喉上通咽、口、鼻,下接呼吸系統(tǒng)(氣管、支氣管、肺)。喉就像一只閥門,它的功能為:生理功能:避免異物進(jìn)入氣管;增加胸腹腔壓力,產(chǎn)生人體常見(jiàn)的一些生理現(xiàn)象(咳嗽、打噴嚏和嘔吐);喉連結(jié)在氣管的上端,是空氣進(jìn)出下呼吸道的樞紐;聲門緊閉,使胸腔內(nèi)壓力劇增,胸部力量增大,有助于提起重物。喉的功能言語(yǔ)功能:為共鳴系統(tǒng)提供必需的聲學(xué)能量;氣流形成的聲門下壓作用于聲帶,使兩側(cè)聲帶邊緣在靠近到一定程度時(shí)產(chǎn)生振動(dòng),發(fā)出濁音;開(kāi)啟聲帶,發(fā)出清音。發(fā)聲系統(tǒng)的生理功能聲音的產(chǎn)生過(guò)程聲音的產(chǎn)生把嗓音產(chǎn)生的過(guò)程(即發(fā)聲)分為兩個(gè)階段較容易理解:(1)前發(fā)聲階段(或起音voice

onset):可以描述成聲帶產(chǎn)生振動(dòng)的先決條件,這主要包括聲帶從吸氣位置到閉合位置的前加載運(yùn)動(dòng);(2)聲帶振動(dòng)階段:主要指聲帶在閉合位置產(chǎn)生振動(dòng),這可以通過(guò)肌彈性-空氣動(dòng)力學(xué)理論來(lái)描述,并涉及基頻、強(qiáng)度和音質(zhì)的控制機(jī)制。前發(fā)聲階段在聲帶開(kāi)始振動(dòng)之前,必須完成三項(xiàng)重要的調(diào)整工作:(1)聲帶肌收縮,聲帶向中線靠近(2)氣流開(kāi)始呼出(3)上述兩個(gè)活動(dòng)之間精確地協(xié)調(diào)貝努利效應(yīng)呼氣期間,氣流開(kāi)始經(jīng)過(guò)聲門,聲帶向中線靠攏,使聲門間的氣道變得窄小,阻止聲門間的氣流通過(guò),從而使聲門下壓增加。聲門下壓的增加使聲帶粘膜間的氣流速度加快,結(jié)果使聲帶之間產(chǎn)生負(fù)壓,兩側(cè)聲帶互相吸引,使聲門關(guān)閉。由于聲帶的彈性回縮力和伯努利效應(yīng),導(dǎo)致聲門關(guān)閉。由此得出的結(jié)論是:聲帶振動(dòng)是在空氣動(dòng)力和肌彈力的協(xié)同作用下產(chǎn)生的。

聲帶振動(dòng)階段

聲帶振動(dòng)的周期聲帶的每個(gè)振動(dòng)周期都包括一個(gè)漸開(kāi)相(離開(kāi)中線)、一個(gè)漸閉相(回到中線)和一個(gè)閉合期(接觸階段)。右圖是喉腔冠狀剖面的示意圖。Speech-Laryn

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