操作技能綜合輔導(dǎo)華夏教育中心陳蘭操作技能試卷簡介等級題型題量答題方式原始成績配分比例時間分配三級案例選擇題100答題卡填涂10080%75-90分鐘案例問答題4紙筆作答10020%30-45分鐘二級案例選擇題100答題卡填涂10060%60-80分鐘案例問答題8紙筆作答10040%40-60分鐘操作技能考核的內(nèi)容整理資料找主要癥狀定性下診斷分析原因選用測驗約占50%診斷咨詢關(guān)系的建立確定咨詢目標(biāo)制定咨詢方案評估咨詢效果咨詢技術(shù)的運用各種療法的原理與步驟、注意事項約占40%咨詢測驗結(jié)果的解釋測驗相關(guān)知識占10%測驗案例選擇題基本思路題目概況：案例選擇題一般10-12個案例，閱讀量5000字左右，每個案例下面8-12個選擇題。答題技巧：可以先看問題及選項（有針對性的看案例）；閱讀案例，標(biāo)出關(guān)鍵詞（包括病程、主要問題等）；判斷案例屬于哪類心理問題；案例屬于咨詢的哪個階段；該案例使用了什么咨詢方法。答題注意事項看清題目單選多選看清楚題干中的“不”字注意情感、認(rèn)知、生理、心理等關(guān)鍵字眼看清選項，不要主觀臆斷技能題目結(jié)合上下文善用排除法時間管理不會的題目按第一感覺選，切勿耽擱時間多選：1、求助者的癥狀主要有（）。單選：2、求助者的生理癥狀不包括（）。多選：3、求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為（）。多選：4、求助者表現(xiàn)出來的情緒癥狀是（）。單選：5、求助者心理狀態(tài)屬于（）。單選：6、求助者心理問題的關(guān)鍵點是（）。多選：7、為了做出明確診斷，心理咨詢師還有必要了解哪些資料（）。單選：8、對求助者最可能的診斷是（）。多選：9、針對求助者的失眠問題，心理咨詢師可以（）。多選：10、和求助者商定的咨詢方案應(yīng)該包括（）。多選：11、對該求助者咨詢時需關(guān)注的是（）。從案例中可直接獲得與案例無關(guān)的知識題與案例結(jié)合分析一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢。所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒洗手就吃蘋果。被母親發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西會得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了。兩年前當(dāng)了出納員，每天與錢打交道，總覺得錢不干凈，上面有多少細菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時間，為此十分苦惱，以至于近來無法上班。一個月前，開始擔(dān)心自己會得精神病，情緒低落，失眠，經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因為說明書上說有很多副作用。父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨生子女，家里管教很嚴(yán)，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)，外婆對她保護得很厲害。不許她與其他小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般。聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小。大學(xué)畢業(yè)考研究生失敗后，情緒一度低落，睡眠不好。重要提示：在案例中標(biāo)出關(guān)鍵詞一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢。所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒洗手就吃蘋果。被母親發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西會得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了。兩年前當(dāng)了出納員，每天與錢打交道，總覺得錢不干凈，上面有多少細菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時間，為此十分苦惱，以至于近來無法上班。一個月前，開始擔(dān)心自己會得精神病，情緒低落，失眠，經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因為說明書上說有很多副作用。父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨生子女，家里管教很嚴(yán)，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)，外婆對她保護得很厲害。不許她與其他小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般。聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小。大學(xué)畢業(yè)考研究生失敗后，情緒一度低落，睡眠不好。多選：1、求助者的癥狀主要有（）。（A）恐懼情緒（B）抑郁情緒 （C）強迫觀念（D）強迫行為單選：2、求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（）。（A）心慌 （B）失眠 （C）頭痛 （D）惡心多選：3、求助者的主要行為癥狀是（）。（A）反復(fù)洗手（B）反復(fù)詢問 （C）反復(fù)檢查（D）反復(fù)哭泣多選：4、求助者的情緒癥狀是（）。（A）擔(dān)心害怕（B）情緒低落 （C）經(jīng)常頭痛（D）緊張恐怖答案：BCD/D/AC/AB單選：5、求助者心理狀態(tài)屬于（）。（A）心理正常 （B）心理不正常（C）心理健康 （D）心理不健康單選：6、求助者心理問題的關(guān)鍵點是（）。（A）自卑和父母批評 （B）恐懼和害怕得病（C）焦慮和要求過高 （D）抑郁和失去工作多選：7、為了做出明確診斷，心理咨詢師還有必要了解哪些資料（）。（A）軀體情況 （B）內(nèi)心世界特點（C）經(jīng)濟情況 （D）人際交往情況單選：8、對求助者最可能的診斷是（）。（A）一般性心理問題 （B）神經(jīng)癥（C）嚴(yán)重性心理問題 （D）精神病性精神障礙答案：B/B/AD/B多選：9、針對求助者的失眠問題，心理咨詢師可以（）。（A）評估嚴(yán)重程度 （B）指導(dǎo)放松練習(xí)（C）實施催眠療法 （D）給予藥物治療多選：10、和求助者商定的咨詢方案應(yīng)該包括（）。（A）咨詢目標(biāo) （B）咨詢時間 （C）咨詢費用 （D）權(quán)利義務(wù)多選：11、對該求助者咨詢時需關(guān)注的是（）。（A）工作改變 （B）行為改變 （C）情緒改變 （D）認(rèn)知改變答案：AB/ABCD/BCD常見異常心理的癥狀

認(rèn)知障礙

感知障礙思維障礙注意、記憶與智能障礙自知力障礙

意志增強

意志缺乏

意志減退精神運動性興奮精神運動性抑制

意志行為障礙

情感障礙以程度變化為主以性質(zhì)改變?yōu)橹髂X器質(zhì)性損害的辨析：不容易區(qū)分的概念認(rèn)知障礙真性幻聽vs假性幻聽內(nèi)感性不適vs內(nèi)臟性幻覺破裂性思維vs思維不連貫關(guān)系妄想vs特殊意義妄想病理性象征性思維vs特殊意義妄想疑病觀念vs疑病妄想疑病妄想vs內(nèi)臟性幻覺強迫觀念vs強制性思維情感障礙焦慮vs恐懼情感淡漠vs情感遲鈍意志行為障礙意志缺乏vs意志減退強迫動作vs刻板動作求助者問題的定性屬于心理正常or異常區(qū)分心理正常和異常的三原則統(tǒng)一性/主客觀統(tǒng)一：找與“幻覺、妄想、自知力”有關(guān)的描述。一致性/知情意協(xié)調(diào)：認(rèn)知、情緒情感、意志行為等是否協(xié)調(diào)一致。 （例：明知沒什么可怕的但還是非常害怕……）穩(wěn)定性/個性相對穩(wěn)定：是否提示“與原先大不一樣”之類的詞語。 （例：以前很開朗，現(xiàn)在對別人很冷淡；以前很大方，現(xiàn)在特別吝嗇……）是否屬于精神病性精神障礙幻覺、妄想、顯著的興奮和活動過多，并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會性退縮，顯著的精神運動性遲滯，緊張癥性行為。自知力和求醫(yī)行為案例一般資料：某女，25歲，中專畢業(yè)，服務(wù)員，目前已病休在家。案例介紹：兩年前在某餐廳打工的休息時候經(jīng)常聽到男顧客的呼叫聲。剛開始是一個人后來發(fā)展到幾個人。開始認(rèn)為是自己多疑、后來逐步影響到自己的工作。每當(dāng)有男顧客叫其拿這拿那都會找其他同事。后來病休在家。在家里休息時經(jīng)常說在餐廳工作的男的顧客喜歡自己。并且自己的家的周圍安上了監(jiān)控器。近一年來經(jīng)常聽到鄰居在背后說自己壞話，說自己是“水性楊花”的女人。向家人說有人使用了一種機器，給家人說自己內(nèi)心的想法好像被別人所知道了。家人發(fā)現(xiàn)求助者半年來時常自言自語，一會高興一會生氣，對家人的感情也變淡了，誰都不信任，越來越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時沉默寡言，很少主動說話，被詢問時則回答：“沒什么要想的，也沒什么可說的。”自己在家把門窗都封死，到垃圾桶里撿別人吃剩的東西吃，衣服也不換洗，也不洗臉?biāo)⒀馈＜胰藶榱藥椭詸z查她的想法是否真的被別人知道了為由，帶她到醫(yī)院。但是求助者說自己沒病，希望來心理咨詢。神經(jīng)癥的確診1分2分3分病程<3個月3個月~1年>1年痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往許又新評分標(biāo)準(zhǔn)：總分<=3——

不是神經(jīng)癥3<總分<6——

可疑神經(jīng)癥總分>=6——

診斷為神經(jīng)癥神經(jīng)癥性心理問題、神經(jīng)癥VS嚴(yán)重心理問題、一般心理問題沖突變形/常形：是否是現(xiàn)實問題，道德性質(zhì)。比如，有第三者，是否離婚——現(xiàn)實、道德；每天沒依據(jù)的懷疑丈夫打電話就是在和其他女人有特殊關(guān)系——非現(xiàn)實、道德性。神經(jīng)癥性心理問題VS神經(jīng)癥打分心理不健康類別的區(qū)分一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題激發(fā)因素常形沖突常形沖突變形沖突持續(xù)時間1-2個月2個月以上半年以下常常不足3個月情緒反應(yīng)理智控制可能短暫失去理智控制失控，常人難以忍受社會功能正常，效率下降受到一定影響學(xué)習(xí)工作生活、人際關(guān)系可能受影響泛化無有有心理正常、心理異常問題的圖示正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥其他精神障礙人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形沖突變形沖突三原則十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求助行為還需要收集哪些資料答題原則：與求助者問題相關(guān)的要選：一個有疑病傾向的求助者，要了解他對健康的看法，對生命的看法，也要了解他以往的病史及就診情況。對于一個因考試焦慮來咨詢的求助者，不需要了解他的愛情觀。同樣，一個因失戀來咨詢的求助者，沒必要了解他小學(xué)時的學(xué)習(xí)成績以及對于自己的身體健康狀況有什么看法。“還需要收集哪些資料”，對于案例中已經(jīng)有描述的資料，不再進行收集。

常考的咨詢技術(shù)：詢問、情感反應(yīng)、內(nèi)容反應(yīng)、具體化；面質(zhì)、情感表達、內(nèi)容表達、自我開放。常考的咨詢療法：合理情緒療法：ABC理論、咨詢階段、產(chǎn)婆術(shù)系統(tǒng)脫敏療法：焦慮等級量表認(rèn)知療法：語義分析技術(shù)、歪曲認(rèn)知的類型咨詢態(tài)度、咨詢技術(shù)的注意事項真誠、共情、積極關(guān)注面質(zhì)、自我開放各療法的原理，步驟、注意事項咨詢技能常見問題阻抗與沉默識別阻抗：講話程度上、講話內(nèi)容上、講話方式上、咨詢關(guān)系上舉例：心理咨詢師：對這件事你想怎么辦呢？'求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。心理咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎？求助者：我早想過了，但我想不出來什么。沉默的六種類型來自求助者：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型合理情緒療法案例

某女性，34歲，是位兩個孩子的母親。她責(zé)任心很強，但有周期性的憂郁。最近她兒子的老師寫了個條子，說她的孩子學(xué)習(xí)有困難。收到條子后，她馬上變得憂郁沮喪，對自己橫加指責(zé)。下面是治療過程節(jié)選。

求助者：我早該幫兒子一把，完成他的家庭作業(yè)。老師說這孩子缺乏自信心，上課不用心聽課，結(jié)果成績直線下降。我心情十分沮喪，又十分懊悔。我真是個壞母親。一個好母親應(yīng)該每晚花時間同孩子一起學(xué)習(xí)。現(xiàn)在他表現(xiàn)不好，我有不可推卸的責(zé)任。真是我的過錯啊。

咨詢師：好，“我是個壞母親”這個想法是正確的嗎？

求助者：嗯……

咨詢師：真有壞母親嗎？

求助者：當(dāng)然有。

咨詢師：你對“壞母親”下的定義是什么？

求助者：壞母親就是不會養(yǎng)育孩子，她不像別的母親那樣能干，她的孩子沒有出息。這似乎是顯而易見的。

咨詢師：所以你認(rèn)為一個"壞母親"就是養(yǎng)育技術(shù)差的人，這是你的定義嗎？

求助者：有些母親是缺乏養(yǎng)育技術(shù)。

咨詢師：世界上沒有一個母親在養(yǎng)育技術(shù)方面稱得上十全十美，因此她們都在某方面缺乏養(yǎng)育技術(shù)。根據(jù)你的定義，結(jié)論似乎所有的母親都是壞母親。

求助者：我只覺得自己是個壞母親，并非說大家都是。

咨詢師：好吧，再一次定義，什么是"壞母親"？

求助者：壞母親就是不了解自己孩子的人，或者她總是做錯事，這錯事對孩子不利。

咨詢師：根據(jù)這一新的定義，你不是位"壞母親"，也沒有"壞母親"，因為沒有人總是做害自己孩子的錯事。

求助者：沒人？

咨詢師：你說壞母親總是做些害人的錯事，可沒有人一天24小時都在做害人的事，每個母親都能夠做些好事。你說是吧？

求助者：是的。多選：1、該求助者的主要心理問題包括（

）。

（A）情緒低落

（B）內(nèi)心矛盾

（C）行為沖動

（D）認(rèn)知偏差單選：2、按照ABC理論，引發(fā)求助者心理問題的直接原因不是（

）。

（A）歪曲的認(rèn)知

（B）不合理信念

（C）現(xiàn)實的刺激

（D）評價性觀念多選：3、按照ABC理論，該求助者的A包括（

）。

（A）兒子學(xué)習(xí)困難

（B）老師反映孩子學(xué)習(xí)不好

（C）孩子太多

（D）求助者想當(dāng)好母親多選：4、按照ABC理論．該求助者的C包括（

）。

（A）情緒低落

（B）不照顧孩子

（C）自責(zé)

（D）認(rèn)為自己是壞母親答案：AD/C/AB/AC多選：5、該求助者不合理信念的特征包括（

）。

（A）絕對化要求

（B）過分概括

（C）選擇性概括

（D）糟糕至極單選：6、咨詢師：你對“壞母親”下的定義是什么？使用的技術(shù)是（

）。

（A）具體化

（B）引導(dǎo)

（C）面質(zhì)

（D）指導(dǎo)單選：7、這段咨詢最大可能是發(fā)生在（

）。

（A）診斷階段

（B）領(lǐng)悟階段

（C）修通階段

（D）鞏固階段多選：8、在這段咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師是在幫助求助者（

）。

（A）強化合理信念

（B）改變不合理信念

（C）尋找合理信念

（D）建立合理的信念答案：AB/A/C/BD測驗技能考試重點：需要重點掌握的量表：三級、二級：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS二級：WAIS-CR、MMPI-2及WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解釋復(fù)習(xí)重點：量表的適用范圍量表的計分方法、解釋量表使用的注意事項

Scl-90SDSSASHAMDHAMABPRSBRMS評定方式自評他評評分等級1-51-41-40-40-41-70-4評定時間范圍過去一周（包括現(xiàn)在）韋氏成人智力量表案例題言語測驗操作測驗言語操作總分知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分24201518146533l72925177549124量表分141213111213758l3912749智商11595107多選：1、從測驗結(jié)果來看，該求助者處于84百分等級的分測驗是（）。（A）知識

（B）詞匯（C）填圖

（D）圖排答案：BC多選：2、關(guān)于WAIS—RC，正確的表述是()。

(A)嚴(yán)格按照“先言語測驗后操作測驗”的順序進行

(B)適用于16歲以上的被試者

(C)數(shù)字廣度測驗包括順背和倒背兩個部分

(D)采用了比率智商答案：BC多選：3、從測驗結(jié)果看，以下描述正確的是()。（A）操作技能不如言語技能（B）可能有閱讀障礙（C）聽覺加工模式比視覺加工模式好（D）言語能力和操作能力的差異不具有實際意義答案：AC單選：4、從FIQ來看，該求助者的智力等級屬于()。

(A)超常 (B)高于平常

(C)平常 (D)低于平常答案：C多選：5、在WAIS-RC的