醫師資格考試消化系統試題三單選1慢性腎炎尿毒癥產生致命性危險的因素是：(D)A高鎂血癥B高鈉血癥C低鈉血癥D高鉀血癥2腎性水腫病人每天入水量多少(D)A隨意B每天>1500mlC前一天尿量D前一天尿量500ml3慢性腎衰臨床表現哪項是最早最突出癥狀(B)A急性左心衰B胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等C尿毒癥性心肌炎D代謝性酸中毒呼吸深而長4尿毒癥患者少尿或無尿，易引起高血鉀癥，其危害是(C)A體重增加B全身水腫C抑制心肌細胞易致嚴重心率失常D高血壓5正常成人24小時尿量為(D)A﹥2500mlB﹤400mlC夜尿持續﹥750mlD

1000~2000ml6腎衰竭合并感染時應選用的抗生素是(B)A鏈霉素B紅霉素C慶大霉素D磺胺類7慢性腎衰竭最常見的死亡原因是(C)A嚴重感染B消化道大出血C心血管并發癥D代謝性酸中毒8慢性腎衰竭病人已發生高血鉀，護理措施不妥的一項是(B)A忌輸庫存血B多吃橘子C禁用螺內酯D采血時結扎勿過緊9引起尿毒癥最為多見的原因(C)A慢性腎盂腎炎B腎小動脈硬化癥C．慢性腎小球腎炎D腎結核10尿毒癥患者出現手足搐搦多數是因為(D)A高血鉀B高血磷C低血鉀D低血鈣11腎性水腫一般先發生部位(D)A．雙下肢B．胸腔積液C．腹水D．眼瞼及面部12急性腎炎治療原則為(A)A．以休息、低鹽飲食及對癥治療為主B．以使用激素治療為主C．使用細胞毒藥物為主D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主13慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是(D)A．減輕腎性水腫B．控制高血壓C．預防低鉀血癥D．減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態14腎病綜合征臨床表現形成的原因，哪項不妥(B)A．腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥，進食脂肪過多致血脂增高C．肝臟代償合成蛋白質時，脂蛋白合成增加D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫15下列哪項是原發腎病綜合征主要并發癥(D)A．血栓及栓塞B．動脈粥樣硬化C．腎功能不全D．感染16急性腎衰預防高血鉀具體措施哪項是錯誤的(D)A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀，禁用庫存血C．遵醫囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D．貧血嚴重可用庫存血17下列關于腎性高血壓的描述錯誤的是(A)A．指腎病變引起的血壓增高B．腎實質缺血，腎素—血管緊張素—醛固酮系統被激活可引起腎素依賴性高血壓C．限制水鈉攝入或增加水鈉排泄、應用血管緊張素轉換酶抑制劑可改善血壓D． 腎性高血壓絕大多數是腎素依賴性的18引起輸尿管梗阻最常見的病因為（D）

A.炎癥B.腫瘤C.結核D.結石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

19前列腺增生癥的手術適應證不包括（A）

A.膀胱內殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結石C.反復的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發雙腎積水20膀胱移行細胞癌，直徑2cm，有蒂。經膀胱鏡腫瘤電切術后進一步治療應首選（C）

A.靜脈化療B.局部放療C.膀胱內灌注卡介苗D.髂內動脈灌注化療E.中藥治療21在上尿路結石的預防中，錯誤的做法是（D）

A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白22患者女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛，體溫38.1℃，伴尿后滴血4天，查尿常規見許多紅、白細胞/HP，下列檢查不正確的是（D）

A.尿細胞學檢查B.尿培養和藥物敏測C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查E.IVP23患者男性，40歲。腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經抗休克抗感染治療后，病情穩定。兩周后，患者出現高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張?？赡艿脑\斷為（B）

A.遲發性脾破裂B.腎周感染繼發腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腸穿孔繼發感染24患者女性，50歲。3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現尿失禁癥狀。該患者尿失禁為（B）

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁25患者男性，78歲。排尿困難12年，近1年常出現排尿中斷現象，伴疼痛串及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿，可能的診斷是（B）

A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

26患者女性，42歲。間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發現膀胱后壁有一個直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是(A)

A.經尿道膀胱腫瘤電切術B.膀胱部分切除術C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內灌注化療E.放射治療27前列腺增生癥的藥物治療不包括(D)

A.植物類制劑B.抗雄激素類藥物C.5α-還原酶抑制劑D.α受體激動劑E.α受體阻滯劑

11.男性，66歲，進行性排尿困難1年余，近3個月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。測殘余尿300ml.據上述病史，體檢應考慮下面哪種排尿異常(E)

A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁28患者女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測血壓160／95mmHg，血鉀2.8mmol／L,血漿腎素水平明顯降低，可能的診斷（D）A.原發性高血壓B.嗜鉻細胞瘤C.腎小球腎炎D.原發性醛固酮增多癥E.腎盂腎炎

29前列腺癌首選的姑息治療通常是（A）A.睪丸切除和（或）雌激素治療B.可的松治療或腎上腺切除術C.垂體切除術D.恥骨上前列腺切除術E.述都不是

30BPH行TURP下列哪項不是手術后的并發癥（E）A.短暫的尿失禁現象B.尿路感染C.尿道括約肌損傷D.膀胱頸瘢痕攣縮E.術后高鈉血癥

31決定膀胱癌預后的是（E）A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發多發D.治療方法E.癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力32無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是（C）A.泌尿系感染B.泌尿系結核C.泌尿系腫瘤D.泌尿系結石E.前列腺肥大33最有助于膀胱癌確診的檢查項目是（B）

A.尿細胞檢查B.膀胱鏡C.靜脈尿路造影D.尿培養E.同位素腎圖檢查34為預防結石的復發不正確的做法是（C）

A.多飲水B.少吃動物蛋白C.臥床休息減少活動D.少吃牛奶制品E.適當限制鈉鹽的攝入35急性尿潴留最常見的原因是（A）

A.下尿路梗阻B.神經源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是36凡保留膀胱的膀胱癌手術后患者，均需嚴密隨診，其中最重要的內容是（E）

A.CTB.B超C.IVPD.尿常規E定期膀胱鏡檢查37泌尿外疾病中哪一類疾病不伴有血尿（E）A.泌尿系腫瘤B泌尿系感染C.輸尿管結石D.泌尿系外傷E.原醛三多選1尿毒癥患者預防高血鉀具體措施哪項（ABC）A避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B不用含鉀多的藥物如氯化鉀C遵醫囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D貧血嚴重不可輸血2貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因(ABCD)A毒素使紅細胞壽命縮短B鐵、葉酸缺乏C腎產生紅細胞生成素減少D透析失血3引起慢性腎功能衰竭的病因是(ABCD)A慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C多囊腎D糖尿病腎病4慢性腎衰竭病人最常見的繼發感染是(BC)A皮膚感染B肺部感染C泌尿系感染D腹膜炎5腎移植術前配型包括(ABCD)A血型BHLACPRAD淋巴毒6 慢性腎小球腎炎的護理問題有（ABCDE）A蛋白尿B血尿C水腫D高血壓E腎功能衰竭7 含優質蛋白質的食物是（AD）A雞蛋B花生C堅果D魚E魷魚8 鉀含量豐富的食物有哪些（ABCDE）A香蕉B西紅柿C菠菜D海帶E香菇9排尿困難包括哪幾項（ABCD）A.尿線變細B排尿時間延長C.排尿射程縮短D.尿后滴瀝E.尿失禁10下列哪些疾病容易在尿脫落細胞中查到癌細胞（AD）A.腎盂癌B腎癌C.腎母細胞癌D.膀胱癌E.腎上腺皮質癌3.膀胱與尿道結石的臨床表現可有（ACDE）A.血尿B.腎絞痛C.尿頻尿急尿痛D.排尿中斷E急性尿潴留11腎癌的三大癥狀是(ABC)A.血尿B.疼痛C.腫塊D.血沉快E高血壓12下列關于血尿敘述正確的有（BC）A.尿液呈紅色即為血尿B.一般在1000ml尿中含1ml血液即成肉眼血尿C.離心尿每個高倍鏡視野中紅細胞＞3個即有病理意義D.血尿程度與疾病嚴重度成正比E血尿時可有絞痛出現三、多選題1、引起ARDS的直接危險因素是：ADEA反流誤吸B休克C膿毒血癥D溺水E肺挫傷2、低鉀心電圖表現：ABCA、ST段降低B、T波倒置或低平C、QT間期延長，u波出現D、T波高尖3、血清鉀增高的原因ABCDEA大量輸人庫血B急性腎衰竭C應用抑制排鉀的利尿劑等D嚴重創傷E重度溶血、酸中毒等。4、急性肺水腫緊急處理時的臥位，下列哪項不正確BCDA．半臥位或坐在靠背椅上B．平臥位C頭低足高位D．俯臥位E．以上都是5、哪些心臟病患者需要絕對臥床休息？ACDA心功能三級B、冠心病早期C室性心動過速D、急性心肌梗死、6、肝硬化腹水患者的護理措施有：ABCDA安置患者半臥位B給予低鹽