演講人沙庫(kù)巴曲纈沙坦臨床應(yīng)用01.02.03.04.目錄藥物基本信息臨床應(yīng)用藥物安全性藥物療效1藥物基本信息藥物名稱沙庫(kù)巴曲纈沙坦01商品名：Entresto02化學(xué)名稱：N-[N-(2-氰基-4-乙基-3-吲哚基)纈氨酸]-N-[(1S)-1-乙基-3-甲基-L-脯氨酸]-L-脯氨酸03藥物類型：血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑04藥物分類沙庫(kù)巴曲纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物1ARB類藥物通過(guò)阻斷血管緊張素II受體，降低血壓2ARB類藥物具有保護(hù)心臟、腎臟和血管的作用3沙庫(kù)巴曲纈沙坦是一種新型ARB類藥物，具有獨(dú)特的雙重作用機(jī)制4藥物作用機(jī)制沙庫(kù)巴曲纈沙坦是一種血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI）同時(shí)具有血管緊張素受體拮抗劑和腦啡肽酶抑制劑的雙重作用0103通過(guò)抑制血管緊張素受體和腦啡肽酶，降低血壓和減輕心力衰竭癥狀02適用于高血壓、心力衰竭等心血管疾病的治療042臨床應(yīng)用適應(yīng)癥原發(fā)性高血壓：用于治療原發(fā)性高血壓，降低血壓01心力衰竭：用于治療心力衰竭，改善心臟功能02慢性腎病：用于治療慢性腎病，保護(hù)腎臟功能03糖尿病腎?。河糜谥委熖悄虿∧I病，延緩腎臟損傷04蛋白尿：用于治療蛋白尿，降低尿蛋白水平05心房顫動(dòng)：用于治療心房顫動(dòng)，降低心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)06劑量和療程起始劑量：通常為40mg，每日一次01劑量調(diào)整：根據(jù)患者反應(yīng)和耐受性，可逐漸增加至80mg02療程：通常持續(xù)4-12周，具體根據(jù)患者病情和治療反應(yīng)而定03停藥：建議逐漸減量，避免突然停藥可能導(dǎo)致的血壓波動(dòng)04聯(lián)合用藥沙庫(kù)巴曲纈沙坦與利尿劑：用于治療高血壓和心力衰竭沙庫(kù)巴曲纈沙坦與β受體阻滯劑：用于治療心絞痛和心律失常沙庫(kù)巴曲纈沙坦與ACEI/ARB：用于治療高血壓和心力衰竭沙庫(kù)巴曲纈沙坦與抗血小板藥物：用于治療冠心病和缺血性卒中3藥物安全性副作用過(guò)敏反應(yīng)：可能引起皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀4其他：可能引起胃腸道反應(yīng)、肌肉疼痛、心悸等癥狀5低血壓：可能引起血壓下降，導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀1腎功能損害：可能引起腎功能異常，導(dǎo)致尿量減少、水腫等癥狀2肝功能損害：可能引起肝功能異常，導(dǎo)致黃疸、肝酶升高等癥狀3藥物相互作用沙庫(kù)巴曲纈沙坦與ACE抑制劑、ARBs、利尿劑等藥物合用，可增強(qiáng)降壓效果。沙庫(kù)巴曲纈沙坦與保鉀利尿劑、鉀補(bǔ)充劑等藥物合用，可增加高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。沙庫(kù)巴曲纈沙坦與非甾體抗炎藥、抗血小板藥物等藥物合用，可增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。沙庫(kù)巴曲纈沙坦與某些抗心律失常藥物、抗抑郁藥物等藥物合用，可增加心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群用藥01020304孕婦：避免使用，可能對(duì)胎兒造成不良影響哺乳期婦女：避免使用，可能通過(guò)乳汁影響嬰兒兒童：不建議使用，缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)老年人：謹(jǐn)慎使用，需監(jiān)測(cè)腎功能，調(diào)整劑量4藥物療效臨床試驗(yàn)結(jié)果215沙庫(kù)巴曲纈沙坦可有效降低血壓降低心血管事件的發(fā)生率減少蛋白尿和腎功能惡化4降低糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)3改善心衰患者的預(yù)后6提高患者生活質(zhì)量和滿意度實(shí)際應(yīng)用效果降低血壓：沙庫(kù)巴曲纈沙坦能有效降低血壓，預(yù)防高血壓并發(fā)癥保護(hù)心臟：降低心臟負(fù)荷，預(yù)防心臟病和中風(fēng)改善腎功能：保護(hù)腎臟，降低腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)減少水腫：減輕水腫癥狀，提高生活質(zhì)量改善睡眠：降低睡眠呼吸暫停綜合征風(fēng)險(xiǎn)，提高睡眠質(zhì)量降低膽固醇：降低膽固醇水平，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化藥物評(píng)價(jià)療效顯著：沙庫(kù)巴曲纈沙坦在治療高血壓和心力衰竭方面具有顯著療效安全性高：沙庫(kù)巴曲纈沙坦