醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人體解剖學(xué)醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人體解剖學(xué)1二．人體解剖學(xué)分為：

巨視解剖學(xué)（系統(tǒng)解剖學(xué)；局部解剖學(xué)；年齡解剖學(xué)；Ｘ線解剖學(xué)；運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)；神經(jīng)解剖學(xué)；神經(jīng)生物學(xué)；．．．）

微視解剖學(xué)（組織學(xué)；胚胎學(xué)；細(xì)胞學(xué)；

．．．）

二．人體解剖學(xué)分為：2三．學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法１．進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)－ 進(jìn)化論－人體形態(tài)是長(zhǎng)期種系發(fā)生(phylogeny)的結(jié)果（Darwin） 個(gè)體發(fā)生(ontogeny)反映了種系發(fā)生(phylogeny)(Huxely)２．形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn)－３．局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)－４．理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)－三．學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法3四．人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史中國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)代（公元前500年，“內(nèi)經(jīng)”）希臘時(shí)代（動(dòng)物解剖希波克拉底/亞里斯多德公元前500－300年）人體解剖學(xué)論著：Galen《醫(yī)經(jīng)》（公元130-201年）Avicenna《醫(yī)典》（公元980-1037年）LeonardoDaVinci《解剖學(xué)圖譜》

（15世紀(jì)，文藝復(fù)興時(shí)期）Vesalius（現(xiàn)代解剖學(xué)奠基人）《人體構(gòu)造》

（1514-1564年，文藝復(fù)興時(shí)期）四．人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史4Vesalius（現(xiàn)代解剖學(xué)奠基人）《人體構(gòu)造》（1514-1564年，文藝復(fù)興時(shí)期）Harvey（17世紀(jì)）《血液循環(huán)》Leveenhawk（17世紀(jì)）《顯微鏡》Malpighi（17世紀(jì)）《動(dòng)植物細(xì)胞－組織學(xué)》Schleiden/Schwan（19世紀(jì)）《細(xì)胞學(xué)》Golgi/Cajal/Nissl《神經(jīng)解剖學(xué)》電子計(jì)算機(jī)Ｘ線斷層掃描（computedtomography,CT20世紀(jì)）顯微外科解剖學(xué)）醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人體解剖學(xué)課件5五．常用術(shù)語１．解剖學(xué)姿勢(shì)－２．方位術(shù)語－上（superior）和下（inferior）（顱側(cè)（cranialis）和尾側(cè)（caudalis）前（anterior）和后（posterior）（腹（ventralis）和背（dorsalis）左和右（leftandright）內(nèi)側(cè)（medialis）和外側(cè)（lateralis）內(nèi)（internus）和外（externus）淺（superficialis）和深（profundus）近端（proximalis）和遠(yuǎn)端（distalis）五．常用術(shù)語63．軸和面 ○ 矢狀軸（線）—矢狀面(正中面) ○ 冠（額）狀軸（線）—冠（額）狀面 ○ 垂直軸（線）— ○ 水平面（橫切面）3．軸和7六．體型、器官變異與畸形：１．人體的體型： 矮胖型／瘦長(zhǎng)形／適中形２．變異－ 超出正常變動(dòng)（生物統(tǒng)計(jì)學(xué)資料）范圍

３．異常（或畸形）－ 胚胎發(fā)生時(shí)形成的器質(zhì)性改變:

發(fā)育不全（缺肢）發(fā)育停滯（腭裂）發(fā)育過剩（駢指）器官異位器官愈合或分裂（馬蹄腎）返祖現(xiàn)象（毛人）等

七．人體組成： 細(xì)胞→組織（四大基本組織）→器官→系統(tǒng)（九大系統(tǒng)）醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人體解剖學(xué)課件8八．系統(tǒng)（一）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（locomotorsystem）１．組成：骨＋骨連結(jié)＋骨骼肌２．骨學(xué)：

※

數(shù)目－206塊

※

分類－形態(tài)分類：

長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨

八．系統(tǒng)9◎聽覺中樞－顳橫回內(nèi)（internus）和外（externus）○脊Ｎ（31對(duì)）電子計(jì)算機(jī)Ｘ線斷層掃描（computedtomography,CT20世紀(jì)）松果體、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺鞏膜Ｖ竇淋巴管道＋淋巴組織心臟＋動(dòng)脈＋靜脈＋前列腺部、膜部、海綿體部※胸導(dǎo)管：關(guān)節(jié)腔－※眼球壁構(gòu)造（外→內(nèi)；關(guān)節(jié)囊－內(nèi)分泌腺（器官）大→聚焦前移→黃斑※

構(gòu)造： 骨質(zhì)－ 骨膜－ 骨髓（紅髓有造血功能）－◎聽覺中樞－顳橫回※

構(gòu)造：10※

化學(xué)成分與物理特性的年齡變化：※

全身骨的分部：

顱骨－ 軀干骨－ 上肢骨－ 下肢骨－年齡↑：無機(jī)質(zhì)／有機(jī)質(zhì)比值↑化學(xué)成分物理特性硬度↑／脆性↑／韌性↓※

化學(xué)成分與物理特性的年齡變化：年齡↑：無機(jī)質(zhì)／有11※

骨的發(fā)生和生長(zhǎng)－長(zhǎng)骨的三個(gè)骨化中心： 中部和二端→ 周圍擴(kuò)展※

骨的發(fā)生和生長(zhǎng)－123．骨連結(jié)※連結(jié)方式－

1.直接連結(jié)；2.間接連結(jié)－關(guān)節(jié)3．骨連結(jié)13※關(guān)節(jié)數(shù)目（223個(gè)）-※關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu):

關(guān)節(jié)面－ 關(guān)節(jié)囊－ 關(guān)節(jié)腔－※關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng):

屈、伸/收、展/

旋內(nèi)、旋外/環(huán)轉(zhuǎn)…

※重要的７大關(guān)節(jié)：

※關(guān)節(jié)數(shù)目（223個(gè)）-14

·

顳下頜關(guān)節(jié)-

·肩關(guān)節(jié)-

·肘關(guān)節(jié)-

·腕關(guān)節(jié)-

·髖關(guān)節(jié)-

·膝關(guān)節(jié)-

·踝關(guān)節(jié)-

154．肌學(xué)

※

數(shù)目：600多塊

※

重量：占體重40% ※形態(tài)與構(gòu)造：肌腹與肌腱

※分類：長(zhǎng)肌／短肌／闊肌／輪匝肌4．肌學(xué)16※

全身肌的分部 頭肌－ 頸肌－ 軀干肌－ 上肢肌－ 下肢肌－※

全身肌的分部17·肘關(guān)節(jié)-壺腹部（卵子受精部位）腺、腭扁桃體等尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口（最窄）外生殖器、內(nèi)生殖器◎軀體運(yùn)動(dòng)中樞－中央前回、膈和盆底肌Harvey（17世紀(jì)）《血液循環(huán)》Leveenhawk（17世紀(jì)）《顯微鏡》（左右交叉／上下倒置）上、下消化道的概念。Vesalius（現(xiàn)代解剖學(xué)奠基人）《人體構(gòu)造》統(tǒng)（九大系統(tǒng)）毛細(xì)血管※膽汁的產(chǎn)生與引流（進(jìn)食時(shí)／非進(jìn)食時(shí)）(一)頭肌：面肌（表情肌）-

咀嚼肌-(二)頸肌：胸鎖乳突肌-(三)軀干肌：胸肌（胸大肌）-

背肌（背闊肌）-

腹肌（腹直肌/腹內(nèi)、外斜肌/腹橫肌）膈和盆底肌(四)四肢肌：上肢肌（三角肌、肱二頭肌、肱撓肌、大魚際肌）-·肘關(guān)節(jié)-18

下肢肌（髂腰肌、臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌）-

醫(yī)學(xué)概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人體解剖學(xué)課件19（二）消化系統(tǒng)（alimentarysystem）１．組成：消化管＋消化腺（二）消化系統(tǒng)（alimentarysystem）20２．消化管:口－咽－食管－胃－小腸（十二指腸、空腸、回腸）－大腸（盲腸－闌尾、升／橫／降／乙狀結(jié)腸－直腸）－肛門上、下消化道的概念。※咽的分部： 鼻咽部－（NPC！） 口咽部－ 喉咽部－２．消化管:口－咽－食管－胃－小腸（十二指腸、空21※

結(jié)腸三大特征：

結(jié)腸帶－ 結(jié)腸袋－ 腸脂垂－※

闌尾體表投影－麥?zhǔn)宵c(diǎn)（闌尾炎！）※

結(jié)腸三大特征：223．消化腺：

唾液腺（腮腺、舌下腺、下頜下腺）－ 肝臟－ 胰腺－3．消化腺：234．膽囊、輸膽管道、膽汁的產(chǎn)生與引流：※膽囊－※輸膽管道－※膽汁的產(chǎn)生與引流（進(jìn)食時(shí)／非進(jìn)食時(shí)）途徑－非進(jìn)食時(shí)：肝Ｃ分泌膽汁→左／右肝管→肝總管→

膽囊管→膽囊（暫時(shí)貯存與濃縮）進(jìn)食時(shí)：（１）肝Ｃ分泌膽汁→左／右肝管→肝總管→膽總管→十二指腸大乳頭（腸腔）

（２）膽囊（收縮）→膽囊管→膽總管→十二指腸大乳頭（腸腔）

4．膽囊、輸膽管道、膽汁的產(chǎn)生與引流：24（三）呼吸系統(tǒng)（resperatorysystem）１．組成： 呼吸道＋肺

2.功能：氣體交換（三）呼吸系統(tǒng)（resperatorysystem）１．25２．呼吸道

鼻－咽－喉（以上稱上呼吸道）－氣管－各級(jí)支氣管及其分支（支氣管樹）※喉的軟骨支架－甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨２．呼吸道26※喉腔－○外側(cè)壁的二對(duì)皺襞:

上:前庭襞－前庭裂下:聲襞－聲門裂○喉腔分三部:

喉前庭喉中間腔-喉室聲門下腔※喉腔－27淋巴管道＋淋巴組織※基本味覺:甜酸苦咸生殖腺－卵巢（卵子＋女性激素）（三）呼吸系統(tǒng)（resperatorysystem）※輸卵管分部:○ 水平面（橫切面）中國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)代（公元前500年，“內(nèi)經(jīng)”）※多種感受器：菌狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭(以上乳下肢肌（髂腰肌、臀大肌、股四頭旁中央小葉前部Leveenhawk（17世紀(jì)）《顯微鏡》巨視解剖學(xué)外生殖器、內(nèi)生殖器※內(nèi)囊出血（中風(fēng)！3.肺的位置與分葉

※位置－

※分葉－左肺分上／下二葉右肺分上／中／下三葉淋巴管道＋淋巴組織3.肺的位置與分葉28（四）泌尿系統(tǒng)（urinarysystem）

１．組成：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。（四）泌尿系統(tǒng)（urinarysystem）29

2.腎臟※位置－※形態(tài)—

冠狀切面結(jié)構(gòu)－

腎皮質(zhì)（腎小體）－ 腎髓質(zhì)（腎錐體＋腎柱）－※腎內(nèi)尿液引流－

腎皮質(zhì)→腎錐體（腎乳頭）→腎小盞→腎大盞→腎盂※被膜（內(nèi)→外）－

腎纖維膜－腎脂肪囊－腎筋膜－

2.腎臟30３.輸尿管的三個(gè)狹窄－

起始處跨骨盆入口處穿膀胱壁處（結(jié)石易嵌頓部位!）

4.膀胱◎位置－◎膀胱三角－

膀胱底內(nèi)面/兩側(cè)輸尿管開口與尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)

(膀胱癌及其它疾病好發(fā)部位!)３.輸尿管的三個(gè)狹窄－31５．尿道的性別差異－◎男性尿道

·特點(diǎn):細(xì)、長(zhǎng)、彎曲。

·三個(gè)部份:

前列腺部、膜部、海綿體部

(薄弱)

騎跨傷!·三個(gè)狹窄:

尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口（最窄）

·二個(gè)彎曲:

恥骨下彎、恥骨前彎。女性尿道特點(diǎn)：短、直、寬。

５．尿道的性別差異－32（五）男性生殖系統(tǒng)（malereproductivesystem）１．組成外生殖器、內(nèi)生殖器。（五）男性生殖系統(tǒng)（malereproductivesy33２．外生殖器:

陰囊－ 陰莖－３．內(nèi)生殖器:

生殖腺－睪丸（精子＋男性激素） 生殖管道－附睪 輸精管（分部與結(jié)扎部位） 射精管 尿道附屬腺－前列腺精囊腺尿道球腺２．外生殖器:34（六）女性生殖系統(tǒng)（femalereproductivesystem）１．組成:

外生殖器、內(nèi)生殖器２．外生殖器（女陰）:※陰道前庭（尿道口在前方陰道口在后方）（六）女性生殖系統(tǒng)（femalereproductive35３．內(nèi)生殖器:

生殖腺－卵巢（卵子＋女性激素）生殖管道－輸卵管子宮（分部、宮腔、固定裝置）陰道附屬腺－前庭大腺

※輸卵管分部:

漏斗部（傘/腹腔口） 壺腹部（卵子受精部位） 峽部（結(jié)扎部位）子宮壁內(nèi)部３．內(nèi)生殖器:36※子宮位置與毗鄰－※子宮分部－ 宮底宮體（狹部）宮頸※子宮腔－ 固有宮腔宮頸管（外口：未產(chǎn)婦－圓形經(jīng)產(chǎn)婦－橫裂狀）※子宮固定裝置（韌帶）:

子宮圓韌帶（維持前傾）－子宮闊韌帶（限制側(cè)方移動(dòng)）－子宮主韌帶（防止下垂）－子宮骶韌帶（前傾前屈）－※陰道穹－※子宮位置與毗鄰－37（七）脈管系（angiology）1．組成－

◎心血管系統(tǒng)： 心臟＋動(dòng)脈＋靜脈＋毛細(xì)血管

◎淋巴系統(tǒng)： 淋巴管道＋淋巴組織＋淋巴器官（七）脈管系（angiology）38２．心臟（動(dòng)力“泵”）:○位置－○心尖搏動(dòng)投影－左側(cè)第五肋間隙、鎖骨中線內(nèi)側(cè)１－２㎝處２．心臟（動(dòng)力“泵”）:39鼻咽部－（NPC！組織液中過量的液體、蛋白質(zhì)、脂肪、細(xì)菌、異壺腹嵴（暈車/機(jī)/船！→肺靜脈→左心房胸肌（胸大肌）-子宮闊韌帶（限制側(cè)方移動(dòng)）－唾液腺（腮腺、舌下腺、下頜下腺）－○脊Ｎ（31對(duì)）大→聚焦前移→黃斑＋背肌（背闊肌）-淺（superficialis）和深（profundus）Schleiden/Schwan（19世紀(jì)）《細(xì)胞學(xué)》女性尿道特點(diǎn)：短、直、寬。２．心臟（動(dòng)力“泵”）:

○心腔和瓣膜(四個(gè)心腔－四個(gè)口－四套瓣膜)：

右心房→（右房室口－三尖瓣）→右心室（房間隔）----------------------------（室間隔）左心房→（左房室口－二尖瓣）→左心室

右心室→（肺Ａ口－半月瓣）→肺Ａ左心室→（主Ａ口－主Ａ瓣）→主Ａ鼻咽部－（NPC！○心腔和瓣膜(四個(gè)心腔－四個(gè)口－403．動(dòng)脈與靜脈的區(qū)別（血流方向、管壁、管腔、彈性）動(dòng)脈血與靜脈血的區(qū)別（血中O2/CO2含量高低）－4．血液循環(huán)途徑－※體（大）循環(huán)途徑： 左心室→主Ａ及其各級(jí)分支→毛細(xì)血管→靜脈→（上／下腔Ｖ）→右心房※肺（小）循環(huán)途徑： 右心室→肺Ａ及其各級(jí)分支→肺泡壁毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房3．動(dòng)脈與靜脈的區(qū)別（血流方向、管壁、管腔、彈性）415.淋巴系統(tǒng)：※淋巴管道－ 毛細(xì)淋巴管－淋巴管－淋巴干（９條）－淋巴導(dǎo)管（２條：右淋巴導(dǎo)管和胸導(dǎo)管）※淋巴器官－ 淋巴結(jié)、脾、胸腺、腭扁桃體等5.淋巴系統(tǒng)：42※淋巴組織－※淋巴液與其引流－ 組織液中過量的液體、蛋白質(zhì)、脂肪、細(xì)菌、異物、癌Ｃ等→毛細(xì)淋巴管→淋巴管→淋巴結(jié)（濾過）→淋巴管→淋巴導(dǎo)管→Ｖ※胸導(dǎo)管：

引流除右上1/4外的淋巴→（魏爾哨淋巴結(jié)）→左Ｖ角※右淋巴導(dǎo)管：引流右上1/4的淋巴→（魏爾哨淋巴結(jié)）→右Ｖ角※淋巴組織－43（八）內(nèi)分泌系統(tǒng)（endocrinesystem）１．組成：內(nèi)分泌腺（器官）＋內(nèi)分泌組織（八）內(nèi)分泌系統(tǒng)（endocrinesystem）442．內(nèi)分泌腺（器官）：※概念－※激素的特異性（靶器官）－※主要的內(nèi)分泌腺－ 松果體、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺3．內(nèi)分泌組織： 性腺內(nèi)（間質(zhì)Ｃ）－胰腺內(nèi)（胰島Ｂ細(xì)胞）－胃腸道壁內(nèi)－2．內(nèi)分泌腺（器官）：45（九）感覺器官（sensoryorgans）１．皮膚

※多種感受器： 痛、溫、觸、壓覺等

※功能： 屏障作用－防體液散失－體溫調(diào)節(jié)－排泄與吸收－（九）感覺器官（sensoryorgans）46２．眼（視覺）：眼球＋附眼器

※眼球壁構(gòu)造（外→內(nèi)；前→后）： 外膜－（角膜鞏膜） 中膜－（虹膜睫狀體脈絡(luò)膜） 內(nèi)膜－（盲部視部）

２．眼（視覺）：眼球＋附眼器47※眼球內(nèi)容物－ 房水－晶狀體－玻璃體※房水產(chǎn)生與循環(huán)－ 睫狀體→后房→瞳孔→前房→鞏膜Ｖ竇（青光眼：房水循環(huán)障礙！）※眼球的折光物質(zhì)－ 角膜→房水→晶狀體→玻璃體※眼的調(diào)節(jié)－ 視近物時(shí)→睫狀肌收縮→晶狀體凸度加大→聚焦前移→黃斑※近視/遠(yuǎn)視/老視/白內(nèi)障－※眼球內(nèi)容物－48３.耳（聽覺）：外耳＋中耳＋內(nèi)耳

※外耳－ 耳廓外耳道鼓膜

※中耳－ 鼓室（聽小骨鏈）咽鼓管乳突小房３.耳（聽覺）：49

※內(nèi)耳:骨迷路＋膜迷路○位置覺感受器－球囊斑橢圓囊斑半規(guī)管壺腹嵴（暈車/機(jī)/船！）○聽覺感受器(螺旋器)－基底膜毛細(xì)胞※內(nèi)耳:骨迷路＋膜迷路50※聲波的傳導(dǎo)：

聲波→鼓膜→聽小骨鏈→內(nèi)耳淋巴→螺旋器→聽Ｎ→．．．→顳橫回※聲波的傳導(dǎo)：514.

鼻（嗅覺）： 有氣味物質(zhì)→嗅上皮（嗅細(xì)胞纖毛）→嗅絲（嗅Ｎ）→嗅覺中樞※基本氣味（７種）：樟腦麝香花卉薄荷乙醚辛辣腐腥※嗅覺的適應(yīng)現(xiàn)象：“入芝蘭之室久而不聞其香，入鮑魚之肆久而不聞其臭”※嗅覺的異常－炎癥／損傷．．．4.鼻（嗅覺）：52

5.舌（味覺）：

味覺物質(zhì)→味蕾中的味覺Ｃ→味覺Ｎ（面Ｎ＋舌咽Ｎ）．．→味覺中樞（腦） 5.舌（味覺）：53※舌粘膜乳頭（內(nèi)含味蕾）:

菌狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭(以上乳頭司味覺)／絲狀乳頭（無味蕾司痛溫覺）※基本味覺:甜酸苦咸※味覺的敏感性:20－30℃敏感性最高!

舌尖（甜）舌根（苦）

兩側(cè)前部（咸）兩側(cè)中部（酸）

※舌粘膜乳頭（內(nèi)含味蕾）:54十.神經(jīng)系統(tǒng)（Nervoussystem，NS）１．功能地位主導(dǎo)、調(diào)節(jié)→有機(jī)的整體２．組成

(1)中樞神經(jīng)系(CNS):○脊髓○腦（端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦）

腦干（生命活動(dòng)中樞!）

(2)周圍神經(jīng)系(PNS):○腦Ｎ（12對(duì)）○脊Ｎ（31對(duì)）○內(nèi)臟Ｎ十.神經(jīng)系統(tǒng)（Nervoussystem，NS）55３．大腦半球皮質(zhì)功能定位

（左右交叉／上下倒置）

◎軀體運(yùn)動(dòng)中樞－中央前回、旁中央小葉前部 ◎軀體感覺中樞－中央后回、旁中央小葉后部 ◎聽覺中樞－顳橫回 ◎視覺中樞－距狀溝周圍皮質(zhì)

◎語言中樞:·說話中樞－額中回后部（優(yōu)勢(shì)半球）

·書寫中樞－