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256層iCT在內(nèi)耳成像中的應(yīng)用

近年來,隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,可以顯示精細(xì)骨性結(jié)構(gòu)的高分辨率CT逐漸成為中內(nèi)耳檢查的首選方法。特別是256層iCT（急速CT）可以清晰地顯示中內(nèi)耳各骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài),有助于發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳骨迷路異常，為內(nèi)耳畸形的診斷及人工耳蝸等內(nèi)耳手術(shù)的術(shù)前評(píng)估提供了理論依據(jù)。耳的解剖結(jié)構(gòu)示意圖聽小骨A：錘骨

分頭、柄、外側(cè)突和前突B：砧骨

有體和長(zhǎng)、短二腳C：鐙骨

分頭、頸、前后腳及底骨迷路

中內(nèi)耳的影像學(xué)檢查主要靠高分辨率CT來實(shí)現(xiàn)，檢查方式包括CT各種重建方法，比較常用的技術(shù)包括VR（容積再現(xiàn)）、MPR（多層面重建）、CTVE、SSD等技術(shù)。ICT在內(nèi)耳重建上的特點(diǎn)：層厚更薄、時(shí)間更快、空間分辨率高、真正的無間距容積掃描，容積數(shù)據(jù)真正的做到各項(xiàng)同性。1、VR技術(shù)可以清楚顯示內(nèi)耳的骨迷路及聽骨鏈的細(xì)微結(jié)構(gòu)，可立體、直觀、清晰地顯示內(nèi)耳畸形的形態(tài)和部位。內(nèi)耳的VR模式下，根據(jù)視覺的需要選擇合適的亮度和透明度，

僅保留內(nèi)耳和部分內(nèi)耳道結(jié)構(gòu)，

就得到內(nèi)耳的透明重組圖像。11臨床應(yīng)用外傷與骨折聽骨鏈結(jié)構(gòu)的破壞人工聽小骨置換術(shù)后隨訪先天性內(nèi)耳發(fā)育畸形診斷與分型對(duì)人工耳蝸植入術(shù)的篩查、術(shù)后效果評(píng)價(jià)等2、MPRMPR（多平面重建）能清晰觀察到中內(nèi)耳各細(xì)微結(jié)構(gòu)的形態(tài)大小及在各方面的走行，在對(duì)面神經(jīng)管各段、聽小骨形態(tài)、耳蝸各周、蝸窗、前庭窗、前庭水管、內(nèi)聽道等顯示較為清晰直觀。MPR重建能清晰地區(qū)分各種內(nèi)耳畸形，對(duì)以后的臨床治療有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。錘骨錘、砧骨同層面顯示完整聽骨鏈外側(cè)半規(guī)管上半規(guī)管后半規(guī)管耳蝸綜上所述,通過一次薄層軸位螺旋掃描,應(yīng)用MPR技術(shù)顯示骨性結(jié)構(gòu)，應(yīng)用VR技術(shù)顯示直觀的立體三維圖像;只有二者結(jié)合起來才能提供更多、更全面

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