歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!使用常用儀器和搶救設備可能出現意外情況的處理預案及措施2、有故障的監護儀掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

3、護士應熟練掌握高頻電刀操作流程。

4護士應熟知各品牌的高頻電刀及使用患者的手術情況，嚴密觀察手術患者手術進展及病情變化。

5、在使用高頻電刀的過程中，隨時觀察各功率參數的正常值及中性電極粘貼情況，確保手術安全。如遇高頻電刀出現緊急情況，如意外停電、參數報警、設備故障等時，醫護人員應采取補救措施，更換設備或立即維修，以保護患者使用高頻電刀的安全。

（二）應急流程圖

高頻電刀機器故障更換備用高頻電刀或立即維修

及時送設備處維修、并登記記錄處理過程十二、腔鏡系統設備

（一）預防措施及主要準備

1、設備處應定期檢查腔鏡系統設備，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。

2、有故障時掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

3、護士應熟練掌握腔鏡系統設備的操作流程，專人培訓并通過考核。

4、接到手術通知單及手術開始前，手術室護士必須先檢查腔鏡系統各設備性能是否正常，如故障立即通知維修人員進行維修處理或暫停手術。

5、在使用腔鏡系統設備的過程中，隨時觀察各功率參數的正常值及各輸出線連接情況，確保手術安全。如遇腔鏡系統出現緊急情況，如意外停電、參數報警、設備故障等時，醫護人員應采取

11

補救措施，更換設備或立即維修，以保證手術順利進行。

（二）應急流程圖

腔鏡系統使用前檢查性能設備故障

及時請設備處維修、并登記記錄處理過程十三、手術床

（一）預防措施及主要準備

1、設備處應定期檢查手術床，確保手術床運轉良好，做好維修、維護登記。

2、有故障的手術床掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

3、護士應熟練掌握各手術床的操作流程。

4護士應熟知各品牌的手術床原理，使用前先檢查其性能及控制鍵是否靈敏。

5、在使用手術床的過程中，如遇手術床或其附件出現故障，醫護人員應及時發現并采取補救措施，更換手術床或立即維修，以保手術護患者的安全。

（二）應急流程圖

手術床設備故障更換備用手術床或立即維修12

及時請設備處維修、并登記記錄處理過程十四、手術無影燈

（一）預防措施及主要準備

1、設備處應定期檢查手術室各無影燈，確保設備性能良好，做好維修、維護登記。

2、有故障的手術無影燈掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

3、護士應熟練掌握手術無影燈的操作流程。

4、護士應熟知手術無影燈的原理，使用前先檢查其性能、光源及控制鍵是否靈敏。

5、在使用手術無影燈的過程中，如出現緊急情況，如意外停電、設備故障等時，醫護人員應采取補救措施，使用人工照明或立即維修，以保護手術患者的安全。

（二）應急流程圖

手術無影燈設備故障啟用人工電源或立即維修

及時請設備處維修、并登記記錄處理過程13

十五、壓力滅菌器（手術室）

（一）預防措施及主要準備

1、設備處應定期檢查壓力滅菌容器，確保設備性能良好，做好維修、維護登記。

2、出現故障時掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

3、護士應熟練掌握壓力滅菌器的操作流程。

4、護士應熟知壓力滅菌容器的操作原理，使用前先檢查其性能、控制鍵是否正常。

5、在使用壓力滅菌容器的過程中，如出現緊急情況，如意外停電、設備故障等時，醫護人員應采取補救措施，立即斷開電源或立即維修，以保護人員的安全。

（二）應急流程圖

壓力滅菌容器設備故障切斷電源或立即維修

及時請設備處維修、并登記記錄處理過程十六、層流凈化系統

（一）預防措施及主要準備

1、設備處應派專業人員每日巡視檢查層流凈化系統，發現問題及時處理，確保設備運行良好，做好檢查、維修、維護登記。

2、出現故障時及時通知設備處及專業維修公司維修，維修過程及維修結果應及時登記備案。

3、護士應了解層流凈化系統的原理及空調啟停操作流程。

4、在層流凈化系統運行的過程中，如出現緊急情況，如意外停電、設備故障等時，醫護人員應

14

采取補救措施，立即通知維修人員進行檢查維修，并報告設備科，以確保手術順利進行。

（二）應急流程圖

層流凈化系統每日巡視檢設備故障

采取補救措施或立即維修及時請設備處維修、并登記記錄處理過程十七、胎心監護儀

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

⒈帶有蓄電池的胎心監護儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。⒉定期檢查胎心監護儀狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。

⒊胎心監護儀如出現故障，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。⒋醫護人員應熟練掌胎心監護儀操作流程。⒌嚴密觀察患者生命體征及病情變化。

⒍在使用過程中，如胎心監護儀無法監測到胎心時，醫護人員應用備用的多普勒胎心儀準確找到胎心音的部位，將探頭置于明顯胎心音部位。

（二）應急流程圖

15

使用常用儀器和搶救設備可能出現

意外情況的處理預案及措施

一、輸液泵、注射泵

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

⒈帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。

⒉設備處應定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。⒊有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

⒋護士應熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。

⒌護士應熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及病情變化。

⒍在使用過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態變化，確保設備設置參數與實際運行參數相符合。如遇輸液泵、注射泵出現緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設備故障時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。

（二）應急流程圖管道內有空氣或管道阻塞排除空檢查輸液管道，氣，解除阻塞輸液泵、注射泵報警停電機器故障（速度失控）液體速度失控啟用備用電池更換備用輸液泵、注射泵或采用常規輸注方法采用常規輸注方法及時送設備處維修、并登記記錄處理過程1二、監護儀

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1、護士應熟知監護儀操作規程及使用性能

2、監護儀本身帶有蓄電池，平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在突發情況時能夠正常運行。科室配置備用監護儀，并專人定期檢查其狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記

3、設備處應定期檢查監護儀，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。

4、有故障的監護儀掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

5、護士應熟知本病房、本班使用的監護儀及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及病情變化。

6、在使用監護儀過程中，隨時觀察監護儀的動態變化，確保體征參數正常。如遇監護儀出現緊急情況，如意外停電、參數報警、設備故障等致監護儀不能正常工作時：護士應立即停止應用監護儀，立即啟用備用監護儀，同時評估病人、通知醫生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，對清醒病人做好心理護理。以保護患者使用監護儀的安全。

7、護理人員將突發情況過程及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。

（二）應急流程圖參數異常檢查、更換電極，接收器線路、接頭監護儀報警停電關、開儀器檢查原因機器故障啟用備用電池更換備用監護儀、用除顫儀代替。或采用人工聽心律，數心率和脈搏，測血氧飽和度

采用人工聽心律，數心率和脈搏，測血氧飽和度及時送設備處維修、并登記。記錄處理過程2

三、除顫儀

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

⒈帶有蓄電池的除顫儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。

⒉設備處應定期檢查除顫儀平狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。

⒊有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

⒋醫護人員應熟練掌除顫儀的操作流程。

⒌嚴密觀察患者生命體征及病情變化，對有心律失常的患者床旁備除顫儀。⒍在使用過程中，如除顫儀發生故障時，醫護人員應采取補救措施。

（二）應急流程圖

除顫儀機器故障更換備用除顫儀或拳頭叩擊心前區除顫

及時送設備處維修、并登記記錄處理過程

3

四、心電圖機

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

⒈帶有蓄電池的心電圖機平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態。

⒉設備處應定期檢查心電圖機狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。

⒊有故障的心電圖機掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

⒋醫護人員應熟練掌心電圖機操作流程。⒌嚴密觀察患者生命體征及病情變化。

⒍在使用過程中，如心電圖機發生故障時，醫護人員應采取補救措施。

（二）應急流程圖

心電圖機機器故障更換備用心電圖機或用除顫儀

及時送設備處維修、并登記記錄處理過程

4

五、中心負壓吸引裝置

（一）可能出現的意外情況及處理措施

1、設備處應定期檢查中心負壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記

2、醫護人員應熟練掌中心負壓吸引裝置或吸引器的操作流程。

3、在使用中心負壓吸引裝置過程中，要定期檢視真空壓力表是否在正常范圍（p﹤—0.04mpa），科室配備電動吸引器，定人定期檢查、維護，以保證在突發情況時能夠正常使用。

4、在使用過程中如遇停電、真空壓力不足、設備故障等突發情況時，應立即啟用備用電動吸引器：打開電動吸引器，連接引流管道，攜電動吸引器至患者床旁，給予吸痰，保持患者呼吸道通暢，對清醒患者做好心理護理。

5、在使用過程中，嚴密觀察患者有無缺氧或其他生命體征變化，配合醫生完成各項搶救措施，并準確記錄。

6、檢查中心負壓壓力表，確定壓力是否在正常范圍之內，確定引起故障的原因。

7、對故障的吸引裝置應懸掛“|儀器故障牌”，及時通知儀器維修部門，維修過程及維修結果及時登記備案。

（二）應急流程圖

中心負壓吸引裝置或吸引器機器故障或停電用50ml注射器進行抽吸

及時送設備處維修、并登記記錄處理過程5

六、呼吸機

（一）可能出現的意外情況及處理措施

1、值班護士應熟知本病房、本班使用呼吸機患者的病情，嚴密觀察生命體征。

2、患者使用呼吸機過程中，隨時觀察呼吸機的動態變化，并保持管道通暢，氧氣充足，出現異常及時處理。如遇意外突然停電、呼吸機內部故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等緊急情況時，護理人員應及時采取補救措施，以保證患者使用呼吸機安全有效。

3、帶有蓄電池的呼吸機，平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在應急情況能夠正常運行。護士要觀察氧量是否充足，患者生命體征有無變化。

4、呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應給鼻導管吸氧，立即通知值班醫生，同時通知有關部門，盡快恢復通電，調配呼吸機。

5、當氣管切開套管意外脫管時，立即用管鉗撐開氣管切口，同時通知醫師，根據患者情況進行處理。①當患者切開時間超過1周時，竇道形成，更新套管重新置入，連接呼吸機，氧氣量調至100％，然后根據病情再調整；②如切開時間在1周以內，立即行氣管插管，連接呼吸機，通知專業醫師進行重新置管。

6、準備好搶救藥品、物品，如患者出現心跳驟停時，立即給予心臟按壓。

7、嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的情況，及時報告醫生進行處理。

8、配合醫生查動脈血氣分析，遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。病情穩定后，應補記搶救記錄。

（二）應急流程：

突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫生→調整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫囑給藥→來電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄。

七、碎石機

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1、操作人員應熟知碎石機操作規及使用性能

2、碎石機應定期檢查，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。

3、有故障的碎石機掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

6

4、在碎石過程中，醫護人員不得離開操作現場，密切關注患者治療情況，發現病人明顯不適，應停止放電沖擊，找出原因對癥處理，發現任何原因導致的設備的電氣、機械故障，均應立即停止治療，等故障排除后再行碎石。

（二）應急流程圖

碎石機使用中出現的使用中停電停止治療停止治療報設備科維修取下墊物移出病人記錄處理過程

八、纖維支氣管鏡

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1、麻醉藥物過敏

麻醉藥物過敏主要臨床表現為胸悶、氣短、呼吸困難、心悸、面色蒼自、血壓下降、心律紊亂、虛弱無力、視物模糊、麻木、四肢抽搐、肌肉震顫、支氣管痙孿等。最常用的局部麻醉藥是利多卡因。防治方法：藥物表面麻醉前應詢問患者有無麻醉藥或其他藥物過敏史，向患者鼻腔或咽部用藥后觀察2-3分鐘，如無過敏反應再繼續進行局部麻醉。

2、低氧血癥

纖維支氣管鏡檢查期間可發生低氧血癥，引起心腦血管并發癥。低氧血癥引起通氣/血流比例失調和鎮靜后通氣量下降可導致低氧血癥。通氣/血流比例失調可能由支氣管鏡阻塞局部支氣管和抽吸，加上麻醉藥物或灌洗液進入肺泡所致。防治方法：對靜息狀態動脈血氧分壓低于30mmhg以下的患者進行纖維支氣管鏡檢查，有一定的危險性，應盡可能縮短檢查時間；對有心肺功能障礙患者應作心電圖和血氧飽和度監測。對肺功能較差的患者應避免使用鎮靜劑，檢查期間給予吸氧。

7

3、出血

纖維支氣管鏡檢查最常見的并發癥是出血，但大出血并不常見，大出血主要發生在經纖維支氣管鏡肺活檢患者。防治方法：有出血危險的患者，即使不行經纖維支氣管鏡肺活檢術，僅行普通纖維支氣管鏡檢查，也應在術前常規查血小板計數和凝血酶原時間。對于擬行活檢的患者，若一直口服抗凝劑，檢查前應至少停用3天，或用小劑量維生素拮抗。對于擬行經纖維支氣管鏡肺活檢術的患者，應在檢查前檢查血小板計數、凝血酶原時間和部分凝血活酶時間。

4、心律失常

心律失常主要表現為竇性心動過速、室性期前收縮、室上性心動過速、房性期前收縮，甚至心臟驟停。防治方法：一般應詢問患者有無心臟病史，必要時作心電圖檢查。一旦出現心動過速或心律紊亂，可停止檢查觀察2-3分鐘，一般不需要特殊治療。

5、氣胸

纖維支氣管鏡檢查很少發生氣胸，行經纖維支氣管鏡肺活檢術的患者可并發氣胸，表現為胸悶、胸痛和呼吸困難。防治方法：活檢次數不要太多，對于行經纖維支氣管鏡肺活檢術的患者，應在活檢1小時后進行胸片檢查，以排除氣胸。

6、感染/發熱

防治方法。每次檢查前、后應嚴格消毒纖維支氣管鏡，對有肺部感染的患者，檢查前、后均應用抗生素治療，對發熱38℃以上者，最好等體溫下降，肺部炎癥控制后再行纖維支氣管鏡檢查。術后出現發熱，應及時行血常規檢查，必要時拍片，并立即給予抗生素治療。

7、其他特殊情況

心肌梗死：心肌梗死后6周內應盡量避免纖維支氣管鏡檢查。哮喘：在檢查前應預防性使用支氣管擴張劑。

copd：copd并發癥發生率增加：重度copd患者應在術前檢查動脈血氣，避免鎮靜劑的使用，要低流量吸氧。

咯血患者。纖維支氣管鏡檢查常用于咯血的診斷，早期檢查可提高發現出血來源的可能性。一般來說對于活動性出血患者，可彎曲支氣管鏡的吸引能力足以勝任，當然硬質支氣管鏡可能更安全。

（二）應急流程圖

8

纖維支氣管鏡使用中出現的故障使用中停電停止治療，檢查排除故障停止治療報設備科維修并記錄處理過程安全處理，移出病人，記錄處理過程

九、全自動洗胃機

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1、值班護士應熟知本病房、本班使用洗胃機患者的病情，嚴密觀察生命體征。

2、洗胃過程中洗胃機出現故障或停電，應先關閉洗胃機，分離胃管，流出胃內容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。如有備用洗胃機，立即推至患者床旁，連接胃管繼續洗胃。若備用洗胃機也在應用，立即用量筒或50ml空針進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。同時立即通知維修組，維修洗胃機。

3、洗胃過程中常出現的并發癥及處理：

1）咽喉、食管粘膜損傷、水腫。表現為口腔有血性分泌物洗胃后患者主訴咽部疼痛，吞咽困難。操作者嚴格按照操作程序插管，動作輕柔，合理、正確使用開口器咽部粘膜損傷者，插管前向患者做好解釋工作，盡量取得其配合，可給予消炎藥物霧化吸入；食管粘膜損傷者可給予劑及胃粘膜保護。

2）吸入性肺炎：洗胃或拔管過程中有嗆咳，洗胃后肺部有炎性改變，出現咳嗽、咳痰、胸痛及體溫升高等癥狀。處理：發生誤吸后應立即停止洗胃，取頭低右側臥位，吸出氣道內誤吸液，保持有效

通氣。一旦發生吸入性肺炎，即遵醫囑給予抗生素治療。

3）急性胃擴張：表現為腹部膨隆，嘔吐反射消失，腹脹難忍。處理：協助其取半坐臥位，將頭偏向一側，查找原因對癥處理，盡快吸出胃內容物。

4）上消化道出血：洗岀液呈淡紅色，出血量大時可見洗胃液中混有大量鮮血，患者主訴胃部

9

不適、疼痛、嚴重者可出現脈搏細速、四肢冰涼、血壓下降等失血性休克的表現。處理：洗胃過程中密切觀察洗岀液的顏色和量，一旦發現胃出血即應停止洗胃，查找原因并對癥處理。大量出血者應及時輸血，迅速補充血容量。

5）胃穿孔：洗胃過程中患者突發劇烈腹痛，查體可見患者面色蒼白、脈博細速、腹肌緊張、肝濁音界及腸鳴音消失，腹部平片可發現膈下游離氣體。處理：一旦發生胃穿孔立即行手術治療。二）應急流程：

關洗胃機→分離胃管→流出胃內容物→接備用洗胃機或量筒→繼續洗胃→觀察病情→通知維修→記錄處理過程。

十、新生兒暖箱、藍光箱

意外情況故障原因處理預案及措施1、打開開關2、更換燈管3、輕輕旋轉燈管，直到發亮4、更換燈管座5、更換電子鎮流器6、檢查上、下燈箱的插件是否插好7、檢查電源插頭是否插牢8、更換熔絲管超溫報警傳感器報警嬰兒室溫度超溫1、機內傳感器連接不良2、傳感器損壞面板操作件失靈1、面板插件接觸不好2、面板按鍵損壞

接上交流電時開打開，燈1、燈箱控制開關未打開管不亮2、燈管損壞3、燈管接觸不好4、燈管座損壞5、電子鎮流器損壞6、電源輸入插件未插好7、電源未插好8、燈絲管損壞降低嬰兒室溫度1、檢查連接情況2、更換傳感器1、插好面板插件2、更換面板十一、高頻電刀

（一）預防措施及主要準備

1、設備處應定期檢查高頻電刀，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。

10

胎心監護儀無法監測到胎心備用的多普勒胎心儀

及時送設備處維修、并登記記錄處理過程十八、新生兒輻射臺

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1、護士應熟知新生兒輻射臺的操作規程及使用性能

2、新生兒輻射臺接220v電壓，平時應定期檢查插座及插頭有無松脫，連接線有無斷裂，傳感器放置是否正確，紅外線燈管是否能正常工作，以保證在突發情況時能夠正常運行。科內定期學習輻射臺的正確使用方法，護士長不定期督查護士的操作，設專人定期檢查工作狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護及使用登記。

3、設備處應定期檢查新生兒輻射臺，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。

4、新生兒輻射臺出現故障時應在30分鐘內聯系維修人員，掛上“儀器故障牌”，保證在最短時間內機器正常使用。維修過程及維修結果應及時登記備案。

5、護士應熟知本班使用的新生兒輻射臺及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及有無因輻射臺照射引起的皮膚灼傷。

6、在使用新生兒輻射臺過程中，隨時應確保儀器參數正常。如遇新生兒輻射臺出現緊急情況，如意外停電、參數報警、設備故障等不能正常工作時：護士應立即停止使用，啟用其他的保暖措施，以保護新生兒使用安全。

7、護理人員將突發情況過程及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。

（二）應急流程圖

16

新生兒輻射臺參數異常停電關、開儀器檢查原檢查傳感器放置是否正確采用其他保暖設機器故障檢查插座及插頭有無松脫，連接線有無斷裂觀察新生兒生命體征及四肢溫暖情況

及時聯系維修人員記錄處理過程十九、脈動真空壓力蒸汽滅菌器

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1、壓力容器必須由經過專業培訓后的操作人員持證上崗。滅菌時操作員不得擅離職守。嚴格按照操作規程進行操作。工作人員應正確操作設備，為了使機器能夠正常運行。日常維護保養是不可少的操作。并要注意安全防范。

2、設備科應定期檢查氣控閥、疏水閥、真空泵、空氣過濾器、過濾器與過濾網的狀況。確保設備運轉良好。做好維修、維護登記。

3、操作員在發現機器出現故障時，應立即上報并通知設備科維修。維修過程及結果應及時登記備案。

4、每日在滅菌前進行b-d試驗，檢查滅菌器的空氣排除效果。合格后方可使用。并有記錄。每鍋用化學指示劑檢測滅菌效果，并有記錄。合格率必須達到100％。每周生物監測一次，每月對無菌物品抽樣做一次細菌培養，并有記錄。

5、新滅菌器或經過維修的滅菌器使用前須進行生物監測，合格后方可使用。

5、在滅菌器運行過程中，要密切觀察滅菌器的壓力、時間和溫度。保證滅菌效果。如在滅菌過程中遇到停水、停電及蒸汽壓力不足等原因而導致此次滅菌過程不能正常完成時。須等待水、電、或蒸汽恢復正常供應后重新啟動滅菌。以保證

6、滅菌合格率達到100％。滅菌結束后，須等待后室門邊的綠色指示燈熄滅后，方可打開后

17

門拿去取滅菌物品。以免發生危險。在放入或去取出滅菌物品時，注意不要被燙傷。需戴好防護手套。

7、滅菌前檢查水、電、汽供應是否正常。檢查密封圈、前封板和門板有無雜質和損壞，清潔空氣過濾器。滅菌工作完成后，關閉好水、電、汽的總閥門。做好滅菌過程監測、記錄并存檔。

8、在滅菌過程中突然出現停水、停電或蒸汽壓力達不到要求而導致滅菌中斷時應立即中斷本次滅菌過程。等待水、電、汽恢復正常后重新啟動滅菌。若b-d試驗不合格應立即通知維修人員檢測維修。再次b-d測試合格后方可使用滅菌。并做好記錄。

9、檢查出物品滅菌效果不合格。如包外指示卡變色效果不理想或出現濕包現象。應檢查過濾網上是否有雜物。若有應清理干凈。并召回本鍋次全部滅菌物品重新滅菌合格后方可放行。并做好各種記錄。

10、若發現進水、進汽管道及各管道接口出現漏水、漏氣現象應立即關閉水或汽的總閥門。立即停止滅菌工作。并立即上報并且通知維修人員檢測維修。并作好記錄。

11、如因滅菌器故障短時間內不能排除故障或因停水、電、氣原因而導致較長時間不能完成滅菌工作時。應與各科室做好協調工作。并聯系就近醫院供應室幫忙盡快完成各種物品滅菌工作。以保證各臨床科室的正常工作運轉。

（二）應急流程圖：

脈動真空壓力滅菌器進水進汽管漏水漏氣停水停電停氣滅菌器故障關閉總閥門，停止滅菌停止本次滅菌，如停電停水時間較長及時聯系維修人員，短時間內不能維修及時聯系維修人員與各科室做好協調工作聯系就近醫院供應室完成滅菌記錄處理過程18

二十、全自動手術器械清洗消毒機

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1、全自動清洗機必須由經過專業培訓過的工作人員進行操作。清洗機工作時工作人員不得擅離職守。嚴格按照操作規程進行操作。工作人員應正確操作設備，為了使機器能夠正常運行。日常維護保養是不可少的操作。并要注意安全防范。

2、設備科應定期檢查電源開關，電纜線以及水加熱管、風機、干燥加熱管、循環泵、排水泵、蠕動泵、液位傳感器、行程開關和進水閥工作是否正常。程序運轉是否按設定執行。

3、工作人員每天都應檢查維護清洗機，以確保清洗機能夠正常運行。如發現機器出現故障時，應立即上報并通知設備科進行維修。做好維修、維護登記。

4、將器械正確地擺放在清洗架上，切勿過載。并且打開所有帶鉸鏈的器械。確保整個器械能充分地與清洗液接觸。使用軟化水或者純水做水源，否則將會有水印產生。按機器提示添加上光劑及清洗劑。在程序結束后打開柜門等待3-5分鐘再取器械，以避免器械燙手。

5、清洗機不工作。檢查電源插頭與插座是否接觸不良，插好插頭；是否停電，等來電后再進行清洗；柜門未關好，將門關好；電源開關未打開，打開電源開關。清洗效果不佳;器械卡住噴嘴或者器械擺放不正確，應重新擺放好；噴嘴堵塞，清洗噴嘴。器械上形成鈣質沉淀或產生白膜。純水機鹽容器中鹽太少，添加鹽。

6、機器發生異常時，蜂鳴器鳴叫，顯示屏顯示異常信息，應立即停機。如顯示加熱異常，應停機一小時再開機使用。如顯示為門未關閉，應將門關好。如經上述操作后仍無法正常工作；或者顯示屏顯示如干燥異常等其它我們工作人員無法自行處理的問題時。應立即上報并通知設備科進行維修。做好維修、維護登記。

7、如遇到長時間停水、停電、停氣；或者機器故障而較長時間無法完成清洗工作時。我們工作人員就應該改為手工清洗。以保證臨床科室的正常運轉。

（二）應急流程圖：

19

全自動手術器械清洗消毒機停水、停電機器故障時間較長，不能恢復及時聯系維修人員，短時間內手工清洗

二十一、醫用純水機

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1.純水機是一種相對來說比較容易處理的設備，只需要日常維護以及在準備加載器械時注意以防止系統取消循環。就能確保設備的正常運行。

2.日常維護。在清潔和維護前，應先拔掉電源插頭，千萬不要讓機器帶電作業。檢查自動閥的工作位置。檢查所有管路的連接。清潔設備時不可使用摩擦性清潔用具，而只能使用布和不銹鋼專用清洗劑。如果純水機出現故障，應關掉進水閥，切斷電源。立即上報并通知設備科查找原因并維修。做好維修、維護登記。

3.定期維護。pp過濾芯每400小時更換。多介質過濾器、活性炭過濾器以及陽性樹脂應每年更換。每7天加3公斤工業鹽。

4.不得隨意移動純水機，以免損壞進水和排水管及電源線。拒絕非專業人員維修，拒絕安裝一些非原產件。

5.供電線路無電，關閉電源開關，待線路有電后再運行；純水機的空氣開關無電源，找電工更換空氣開關，并作好記錄。

6.停水，必須立即關掉電源開關，待恢復供水后再運行設備，并作好記錄。

7.ro膜損壞或性能降低→更換ro膜，如果是設備本身問題或者其它原因，上報設備科并通知廠家維修，做好登記及維修記錄。

20

記錄處理過程

（二）應急流程圖：

醫用純水機停水停電ro膜損壞故障關電源開關更換ro膜關進水閥、切斷電源恢復供電供水后，運行設備立即上報設備科維修記錄處理過程二十二、超聲波清洗機

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1.超聲波清洗機必須由經過專業培訓過的工作人員進行操作。清洗機工作時工作人員不得擅離職守。嚴格按照操作規程進行操作。工作人員應正確操作設備，為了使機器能夠正常運行。日常維護保養是不可少的操作。并要注意安全防范。

2.設備科應定期檢查電源開關，行程開關和進水閥工作是否正常。程序運轉是否按設定執行。

3.工作人員每天都應檢查維護超聲波清洗機，以確保清洗機能夠正常運行。加清洗劑時應戴橡膠手套進行操作，如皮膚上不小心濺上清洗劑，應立即用大量水沖洗即可。清洗時應蓋好頂蓋，防止產生氣溶膠。不能使用強酸的清潔劑或粗糙的清潔工具來清潔門架或者清洗槽內部。如果超聲波清洗機機出現故障，應關掉進水閥，切斷電源。立即上報并通知設備科查找原因并維修。做好維修、維護登記。

4.正確的擺放需要清洗的物品到清洗艙內，不超過整個清洗籃筐的三分之一。將器械的軸關節全部打開，將清洗的器械完全沒于水位以下，才能保證清洗效果。污染較重的器械需進行預處理，否則會對清洗結果造成影響。用專用多酶清洗劑和上光劑清洗。使用純水或蒸餾水進行清洗。工作前應檢查電源及純水供應是否正常。使用結束后，關閉面板上的電源開關，再關閉總電源開關。

5.供電線路無電，關閉電源開關，待線路有電后再運行；停水或純水機故障，關掉電源開關，待恢復供水后再運行設備并做好記錄。

21

6.清洗效果不佳;器械卡住噴嘴或者器械擺放不正確，應重新擺放好；噴嘴堵塞，清洗噴嘴。器械上形成鈣質沉淀或產生白膜。純水機鹽容器中鹽太少，添加鹽并做記錄。

7.設備本身問題或者其它原因→上報設備科并通知廠家維修，并做好登記及維修記錄。

（二）應急流程圖：

超聲波清洗機停水停電關電源開關故障立即上報設備科維修恢復供電供水后，運行設備記錄處理過程二十三、生物指示劑培養器

（一）可能出現的意外情況及處理措施

1.生物指示劑培養必須由經過專業培訓過的工作人員進行操作，工作人員應正確操作設備。

2.為保證生物指示劑培養結果正確，應保證滅菌效果和培養期間的供電正常。設備科應定期檢查電源開關，以及培養器是否處于正常工作狀態。

3.選擇合乎標準的生物指示劑。正確操作完成整個滅菌過程。提前半小時開啟生物指示劑培養器，使培養器內溫度達到56℃-58℃.將滅菌后的生物指示劑和同批號的對照管同時擠破內裝的玻璃管一起放于培養器內培養；待48小時后取出判定結果。任何生物指示劑呈陽性結果時，均應認為是滅菌失敗。檢測后的生物指示劑應按照感染性醫療廢物處理。

4.接觸夾破后的生物指示劑時應戴口罩和手套以保護工作人員的自身安全。

5.培養器不能正常工作時，應更換培養器重新完成培養過程。上報設備科請專業維修人員進行維修。并記錄維修結果。

（二）應急流程圖：

生物指示劑培養器22

故障更換培養器

及時送設備處維修、并登記記錄處理過程二十四、全自動洗滌脫水機

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1.全自動洗滌脫水機由經過培訓的洗衣技術人員操作，其他人員嚴禁動用；嚴格按規程操作，嚴禁違章操作及讓設備超負荷運行；洗衣技術人員不得擅自離崗。設備要經常擦拭，保持清潔無灰塵。

2.設備科應定期進行保養檢修和保養大修。每月對軸承加高溫潤滑脂一次。經常檢查各導線的連接是否牢固，導線絕緣皮是否月破損，接地是否可靠。經常檢查各連接螺栓、螺母是否有松脫。三角傳動帶如有松馳應張緊。

3.工作前必須檢查機器、電器設施、螺絲有無松動，各組各系統是否完好及各安全防護裝置是否完好。運行過程中發現異常聲響、異味或者電腦控制板顯示故障等運轉不正?，F象時應立即停機予以檢修。出現故障和零件損壞要及時上報并通知維修人員進行修理更換。做好維修、保養登記記錄。每天工作結束應切斷電源并關閉有關閥門。

4.做好自身防護，防燙傷及人體直接觸碰高濃度化工品。如不小心濺到身上，應立即用大量清水沖洗，涂抹消炎藥膏即可。大面積重度燒傷，則須立即就醫診治，并匯報相關領導。如遇停水、停電及停氣時。應等水、電、汽恢復正常后再進行漿洗工作。如因機器故障而短時間內不能正常運行。應改為其它機器或者手工清洗的方式來完成工作。確保臨床科室的正常工作運轉。并立即上報通知維修人員或者廠家進行維修。記錄故障原因并做好維修記錄。

（二）應急流程圖：

23

全自動洗滌脫水機停水停電故障立即上報設備科維修恢復供電供水后，運行設備短時間內不能正常運行，改為其它機器或者手工清洗記錄處理過程二十五、電腦烘干機

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1.電腦烘干機由經過培訓的洗衣技術人員操作，其他人員嚴禁動用；嚴格按規程操作，嚴禁違章操作及讓設備超負荷運行；洗衣技術人員不得擅自離崗。設備要經常擦拭，保持清潔無灰塵。

2.設備科應定期進行保養檢修和保養大修。經常檢查各導線的連接是否牢固，導線絕緣皮是否月破損，接地是否可靠。經常檢查各連接螺栓、螺母是否有松脫。

3.工作前必須檢查機器、電器設施、螺絲有無松動，各組各系統是否完好及各安全防護裝置

是否完好。運行過程中發現異常，如聲響、異味或者lcd顯示故障等運轉不正?，F象時應立即停機予以檢修。出現故障和零件損壞要及時上報并通知維修人員進行修理更換。做好維修、保養登記記錄。工作人員在從烘干機里取衣物時應防燙傷。每天工作結束應切斷電源并關閉有關閥門。

4.如遇停電，停氣，應等電、汽恢復正常后再完成烘干工作。如因機器故障而短時間內不能正常運行。應改為其它機器或者其它的方式來完成衣物的干燥工作。確保臨床科室的正常工作運轉。并立即上報通知維修人員或者廠家進行維修。記錄故障原因并做好維修記錄。

24

（二）應急流程圖：

電腦烘干機停電停氣故障立即上報設備科維修恢復供電供氣后，運行設備短時間內不能正常運行，改為其它機器或其它方式記錄處理過程二十六、熨平機

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

1.熨平機由經過培訓的洗衣技術人員操作，其他人員嚴禁動用；嚴格按規程操作，嚴禁違章操作。加強安全意識教育，搞好安全防范工作。

2.設備科應定期進行保養檢修和保養大修。經常檢查各導線的連接是否牢固，導線絕緣皮是否月破損，接地是否可靠。經常檢查各連接螺栓、螺母是否有松脫。

3.在熨燙前，必須把烘筒表面的油污、灰塵擦拭干凈。并檢查安全裝置是否處在正常狀態，

是否安全可靠。運行過程中嚴禁把手伸入輥與輥之間或與烘筒之間。工作人員應防燙傷。發現異常，如聲響或異味等運轉不正?，F象應立即停機予以檢修。出現故障和零件損壞要及時上報并通知維修人員進行修理更換。做好維修、保養登記記錄。每天工作結束應把溫度設在90℃，關機、切斷電源并關閉有關閥門。

4.如遇停電，停氣，應等電、汽恢復正常后再完成烘干工作。如因機器故障而短時間內不能正常運行。應改為其它機器或者其它的方式來完成衣物的干燥工作。確保臨床科室的正常工作運轉。并立即上報通知維修人員或者廠家進行維修。記錄故障原因并做好維修記錄。

25

（二）應急流程圖：

熨平機停電停氣故障立即上報設備科維修恢復供電供氣后，運行設備短時間內不能正常運行，改為其它機器或其它方式記錄處理過程二十七、消化內鏡設備

（一）可能出現的意外情況及處理措施

1、檢查室護士定期及隨時檢查急救藥品與其他急救設備用品保證其充足有效，保障急診急救工作順利開展。醫生針對檢查中可能出現的情況做好知識技術貯備。

2、檢查前護士認真執行三查七對制度，醫生查看患者相關化驗檢查結果，排除絕對禁忌癥，醫生仔細全面交代病情并與患者或其家屬簽署知情同意書。

3、不管何時發現內鏡工作異常，都應立即停止使用，并慢慢地將其取出。

4、如果在檢查過程中內鏡圖像消失或凍結，請將電子內鏡中心的電源開關關閉再重新打開。如果圖像仍然不可見，請立即停止檢查，緩慢地從病人體內抽出內鏡。

5、如果角度旋鈕之類的部件出現異常，請立即停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察內鏡圖像一邊小心地抽出內鏡。如果難以拔出，請不要用力將其抽出；先讓其暫留在患者體內并立即與廠家聯系。用力抽出會導致患者受傷。

6、當操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內鏡圖像里觀察到水流時，請立即停止送水并檢查

26

水瓶里的剩水量。

7、如果吸引按鈕被卡住，會導致無法復原而不能停止吸引。請把吸引軟管從內鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出內鏡。

8、如果活檢鉗先端處于打開狀態或從鞘管內伸出，請勿拔出附近。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附近，請一邊仔細觀察內鏡畫面，一邊小心地將內鏡與活檢鉗同時拔出。

9、如果懷疑內鏡有故障，請勿使用。及時與廠家聯系檢查維修，記錄故障原因并做好維修記錄。

（二）應急流程圖：

術者觀察病情變化進行處消化內鏡病人發生急癥工作異常故障通知醫生，建立靜脈通路、吸氧及監護停止使用取出內鏡立即上報設備科處理異常情況與廠家聯系檢查，維修遵臨床醫囑用藥，全員參與急救恢復正常，繼續檢查病情穩定，病人返病房進一步治療記錄處理過程

27

二十八、結腸水療儀

可能出現的意外情況及處理措施

意外情況1.電源指示燈不亮。發生原因1.保險絲燒斷。

2.插座沒電。

3.電源開關沒打開。

1.冷、熱水過濾器堵塞。

2.熱水器工作異常。處理預案及措施1.更換保險絲。

2.檢查墻壁電源。

3.打開電源開關。

1.清理冷、熱水過濾器。

2.檢查熱水器工作情況。

2.溫度異常。

3.開機后報警。水溫不在工作溫度范圍。調整水溫至工作溫度范圍。

4.治療中報警。

1.超過了警告溫度。

2.超過了警告壓力。

1.調整溫度至工作溫度范圍內。

2.調整壓力至工作壓力范圍內。

5.壓力報警。

1.腸道管未在患者肛門中。

2.腸道管至觀察管之間堵塞。

1.過濾芯太臟，水混合旋鈕未打開。。

2.控制閥門狀態不對。

1.將腸道管插入患者肛門內。

2.清除堵塞物。

6.開機后未見水流出。

1.更換過濾芯，打開旋轉鈕。

2.調整控制閥門至工作狀態。。

28

二十九、空氣波壓力循環治療儀

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

⒈專管人員應定期檢查空氣波壓力循環治療儀狀況，確保設備運轉良好，做好維修、保養記錄。

2、空氣波壓力循環治療儀一旦出現故障應掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。并準確記錄維修情況。

3、醫護人員應熟練掌握空氣波壓力循環治療儀操作流程及使用禁忌。

4、治療過程中嚴密觀察患者生命體征及病情變化。

5、在使用過程中，如空氣波壓力循環治療儀發生故障時，醫護人員應采取補救措施。

（二）應急流程圖

空氣波壓力循環治療儀機器故障或停電及時送設備處維修、并登記

記錄處理過程

三十、tdp治療儀

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

⒈專管人員應定期檢查tdp治療儀狀況，確保設備運轉良好，做好維修、保養記錄。

2、tdp治療儀一旦出現故障應掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。并準確記錄維修情況。

3、醫護人員應熟練掌握tdp治療儀操作流程及使用禁忌。

4、嚴格按操作流程執行操作，治療過程中嚴密觀察患者生命體征及病情變化。

5、在使用過程中，如tdp治療儀發生故障時或患者被燙傷，醫護人員應采取補救措施。

（二）應急流程圖

29

tdp治療儀儀器故障或停電及時送設備處維修、并登記

記錄處理過程三十一、恒溫蠟療儀

（一）可能出現的意外情況及處理措施：

⒈專管人員應定期檢查恒溫蠟療儀狀況，確保設備運轉良好，做好維修、保養記錄。

2、恒溫蠟療儀一旦出現故障應掛上“儀器故障牌”，及時通知設備處維修。并準確記錄維修情況。

3、醫護人員應熟練掌握恒溫蠟療儀操作流程及使用禁忌。