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文檔簡介

第六章、辨證授課對象：五年制臨床醫學專業授課教師：呂苑忠副教授廣西醫科大學中醫教研室病例發熱3天，T37.5℃～39.5℃,怕冷怕風，頭痛，周身酸楚；咳嗽，痰多色白質稀，氣喘痰鳴；無汗，不渴；舌淡紅，苔薄白；脈浮緊。病位病性現階段時間空間哲學證：思維過程現象本質臨床癥狀、體征病變本質中醫理論：綜合、分析辨證：辨證八綱辨證臟腑辨證衛氣營血辨證第一節八綱辨證陰陽表里寒熱虛實一、表里辨證皮膚、腠理肌肉、筋骨臟、腑里表1、表證致病因素：六淫、疫癘致病途徑：皮毛、口、鼻發病階段：初級，正氣開始抗邪發病部位：肌膚淺層病情狀態：輕要點：必有癥：惡寒或有癥：發熱特征癥：脈浮，鼻塞，流涕，噴嚏常見癥：頭痛，身痛一般癥：舌淡紅，苔薄白或薄黃偶見癥：咽喉癢痛，咳嗽，氣喘癥狀：有外邪接觸史起病急病情輕病程短非癥狀診斷外感病史新、急、短、輕癥狀辨證要素：2、里證非表即里癥狀繁多無新起的惡寒發熱并見，而以臟腑癥狀為主要表現特點：病位深病情重病程長無表證以臟腑癥狀為主要表現辨證要點：3、半表半里證必有癥：往來寒熱或有癥：口苦，咽干，目眩，

默默不欲飲食，喜嘔，

脅下痞，腹中痛，心下悸癥狀：鑒別表證里證半表半里證起病急，病程短，病位淺，病情輕，惡寒發熱并見，或單獨惡寒起病緩，病程長，病位深，病情重，但熱不寒，但寒不熱往來寒熱，但見其它一癥便是二、寒熱辨證1、寒證冷：畏寒，肢冷，冷痛，喜溫白：面色、舌、苔、分泌物、排泄物痛：遲：卷：卷臥，脈緊，惡寒（毛竅鼻塞）癥狀特點：2、熱證熱：發熱，灼痛，喜冷黃：面色、舌、苔、分泌物、排泄物干：口干，便秘，皮膚、舌、苔干燥數：亂：熱擾心神，動風，動血癥狀特點：鑒別寒證熱證病機：感受陰邪，陽氣虛衰癥狀：冷、白、痛、遲、卷感受陽邪，陰液虧虛熱、黃、干、數、亂

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