第四節(jié)輸血與血型

2008年5月12日，中國四川汶川發(fā)生8.0級特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國人民紛紛伸出了援助之手……創(chuàng)設情境發(fā)生了一起車禍受傷嚴重，要立即輸血！！首屆無償獻血形象大使濮存晰和楊瀾1.什么是血型？2.安全輸血的原則是什么？學習提綱一、血量與輸血1.正常成年人血量：占體重的7%～8%

（約4800毫升）少量失血（小于400毫升）：2～3周得到補充而恢復一次失血800～1000毫升：頭暈、心跳、眼發(fā)黑、出冷汗一次失血1200～1500毫升（血液總量的30%

）：危及生命2.在什么情況下傷者才需要輸血？如果一個人一次失血超過血液總量的30%（約1200毫升）以上，就會嚴重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進行搶救。二、血型1.血型的發(fā)現(xiàn)17世紀哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進行輸血的嘗試。

1667年，法國哲學家丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲將250毫升羊血輸給了一個病人，這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血，結果當然沒有成功。出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。1829年，英國醫(yī)生布倫德爾

第一次完成了人與人之間的輸血試驗。但以后的試驗結果還是令人失望，大多數(shù)病人死亡，只有少數(shù)病人得到康復，到底是什么原因在作怪呢？1900年，奧地利醫(yī)學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型。1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。

蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)自體的紅細胞和血清在試管內混合后，不會發(fā)生凝集，但從不同個體采集來的紅細胞和血清在混合以后，在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀察到過，但只有蘭德斯坦納做出了解釋，紅細胞上有兩種特異的結構，在血清中有這種特異性結構的抗體－凝集素，如果它與紅細胞上的特異結構相遇，就會產生凝集反應，給人輸血時如果遇到這種情況，就會發(fā)生危險。

現(xiàn)在最常用的血型系統(tǒng)也就是ABO血型，是沿用1900年奧地利科學家卡爾·蘭德斯坦納的分類方法，即將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種。

除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Rh、Mn血型系統(tǒng)等。你知道嗎？

除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Rh血型系統(tǒng)等。

Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原的，稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又分別被劃分為Rh陽性和陰性兩種。根據(jù)有關資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個別少數(shù)民族約為90%。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。正常凝集ABO血型系統(tǒng)種類：A型（最多），B型，O型，AB型（最少）1、輸血的原則：以輸同型血為原則2、輸血關系表：△注意：大量輸血時，仍需實行同型輸血輸同型血三、安全輸血A、OB、OAB、A、B、OOA、ABB、ABABO、A、B、ABABABOABOAB輸血關系圖

在危急情況下可以異血型輸血，此時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應，造成紅細胞凝集。只有在沒有同型血的緊急情況下才輸異型血。O型血者是“萬能輸血者”；AB型血者是“萬能受血者”請你來鑒定BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集B、OA、ABABABOO

A、O無A、AB、BB、AB請你來鑒定成分輸血－－臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿輸入病人體內。成分輸血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。將下列患者與應該輸入的血液成分連起來：A.嚴重貧血患者

a.血漿B.身體大面積燒傷者

b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者

c.濃縮紅細胞懸液成分輸血技術ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？答：ABO血型與遺傳有關，故在法醫(yī)學上常用于親子鑒定以及偵破案件等。拓展：拓展：ABO血型的遺傳關系我國何時實行無償獻血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》首屆無償獻血形象大使濮存晰和楊瀾四、倡導無償獻血獻血小常識

我國《獻血法》規(guī)定：我國公民獻血年齡為18