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醫科大學隸屬醫院骨髓穿刺術提問答案參照1．骨髓穿刺的適應癥：各種種類的急、慢性白血病的確診。協助診斷缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生阻擋性貧血、粒細胞減少癥、脾功能亢進癥、特發性血小板減少等血液病。部分腫瘤的協助診斷，如多發性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓轉移瘤、惡性組織細胞病等。寄生蟲病檢查，如瘧原蟲、黑熱病的病原體。判斷血液病的療效。骨髓液的細菌培養以及骨髓移植抽髓液等。2．骨髓穿刺的禁忌癥：血友病者禁作骨髓穿刺，有出血傾向者，慎重操作。3．骨髓穿刺的注意事項：術前應作出凝血時間檢查，有出血傾向患者操作時應特別注意，對血友病患者禁止作骨髓穿刺。注射器與穿刺針必定干燥，省得發生溶血。穿刺針頭進入骨質后防備搖動過大，省得折斷；胸骨穿刺不履行勁過猛、過深(胸骨外板厚僅1.35mm，髓腔7.5mm)，以防穿透內側骨扳傷及心臟、大血管。抽吸液量如作為細胞形態學檢查不宜過多，省得影響有核細胞增生度判斷。骨髓液取出后應馬上涂片，否則會很快發生凝固，致涂片失敗。如穿刺過程中，感覺骨質堅硬，穿不進髓腔，提示可能是大理石骨病，應做骨骼x線檢僉，不可以強行操作，以防斷針。4．判斷骨髓取材優異的指標是什么?抽吸骨髓剎時，病人有特其他難過感。抽出的骨髓液含有脂肪小粒。顯微鏡下可見骨髓特有的細胞，如巨核細胞、漿細胞、組織細胞、原始及天真粒、紅細胞。骨髓細胞分類計數中桿核細胞和分葉核細胞之比大于血片細胞分類中的桿核細胞之比。5．骨髓穿刺部位有哪些?一般選擇髂前上棘，必要要時可選髂骨后上棘、脊椎棘突、胸骨柄、脛骨粗隆、腓骨優等。6．抽不出髓液有哪些可能?穿刺部位不好，術達到髓腔。針套被皮下組織或骨塊擁塞。某些

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