人的差異在于業(yè)余時間血栓評估表的使用最終版人的差異在于業(yè)余時間血栓評估表的使用最終版1下肢深靜脈血栓評分量表解讀創(chuàng)傷救治中心二病區(qū)506BNICU朱璐周華萍下肢深靜脈血栓評分量表解讀2DVT風險評估的意義:因其發(fā)病隱匿,發(fā)病率和病死率較高而越來越受到臨床的盡管對亍靜脈血栓栓塞癥的預防、診斷、治療都有所進展它依舊是導致術后或住院患者致殘或致死的主要原因之正確認識DT的危險因素,對住院病人進行風險預測,取積極有效的預防、護理措施具有重要意義DVT風險評估的意義:3深靜脈血栓形成病因經(jīng)典的virchow理論認為,血管壁損傷、血流淤滯和血液高凝狀態(tài)是引起靜脈血栓的三個主要因素好發(fā)人群◆臨床上常能見到長期臥床的病人容易患DT,臥床2~12周者,DVT的發(fā)病率達79%~94%◆普外科手術術后DVT的發(fā)病率在19%左右◆神經(jīng)外科手術在24%左右◆骨科(股骨骨折、朧關節(jié)置換術、膝關節(jié)置換術)則分別高達48%、52%和深靜脈血栓形成病因4DVT評估工具都有哪些?為了幫助臨床醫(yī)生和護理人員鑒別發(fā)生DVT的危險性,許多學者致力于DT風險評估工具的研究,目前文獻檢索可發(fā)現(xiàn)有20多種DVT相關的風險評估表,被臨床醫(yī)生和護士廣泛使用的主要有以下幾種:1.AutarDVT風險評估表2.Caprini風險評估表3.Wellsdvt量表4.RAPTDVT評估量表5.Padua評估量表DVT評估工具都有哪些?5Auta評估量表解讀Auta評估量表解讀6Autar量表簡介該工具由英格蘭德蒙特福特大學學者Autar1996年設計是在Virchow靜脈血栓形成三大因素的基礎上創(chuàng)建的將患者分為低危風險7~10分、中危風險11~14分、高危風險215分Autar量表簡介7Autar量表涵蓋7個維度,評價方便、簡單、不耗時,條目與DVT風險緊密相關年齡高危疾病Autar外傷量表活動情況手術特殊危險因素Autar量表涵蓋7個維度,評價方便、簡單、不耗時,條8Autar評分表體重指數(shù)BⅥIBMI體重(kg)/身高1,10.3體重不足6體重適中20-2545l-6A超重561-704.5.下肢腹部手術泌尿外科手術神經(jīng)外科手術3333Autar評分表9現(xiàn)有的高風險疾病:選擇相應項目評分評估時機潰瘍性結腸1、入院、轉入、手術當日和(或)病情變化紅血球增多癥的8小時內(nèi)進行評估靜脈曲張慢性心臟疾病急性心肌梗塞惡性腫瘤(活腦血管疾病23345671、≤10分者,不需要再次評估DNT病史2、≥11分者每周評估二次(至少每三天一次,病情或活動能力發(fā)生改變時隨時評估高危:基本預防+物理預防+藥物預防現(xiàn)有的高風險疾病:選擇相應項目評分10年齡統(tǒng)計顯示隨年齡增大,DVT發(fā)病率逐步增高,80歲人群的發(fā)病率是30歲人群的30余倍。實驗表明,老年人血液中的賢血因子活性較高,小腿肌肉的泵作用減弱使血液在比目魚肌靜脈叢和靜脈瓣袋內(nèi)淤常較重,因此DVT的發(fā)病率較年輕人高年齡11血栓評估表的使用最終版課件12血栓評估表的使用最終版課件13血栓評估表的使用最終版課件14血栓評估表的使用最終版課件15血栓評估表的使用最終版課件16血栓評估表的使用最終版課件17血栓評估表的使用最終版課件18血栓評估表的使用最終版課件19血栓評估表的使用最終版課件20血栓評估表的使用最終版課件21血栓評估表的使用最終版課件22血栓評估表的使用最終版課件23血栓評估表的使用最終版課件24血栓評估表的使用最終版課件25血栓評估表的使用最終版課件26血栓評估表的使用最終版課件27血栓評估表的使用最終版課件28血栓評估表的使用最終版課件29血栓評估表的使用最終版課件30血栓評估表的使用最終版課件31血栓評估表的使用最終版課件32血栓評估表的使用最終版課件33血栓評估表的使用最終版課件34血栓評估表的使用最終版課件35血栓評估表的使用最終版課件36血栓評估表的使用最終版課件37血栓評估表的使用最終版課件38血栓評估表的使用最終版課件39血栓評估表的使用最終版課件40血栓評估表的使用最終版課件41血栓評估表的使用最終版課件42血栓評估表的使用最終版課件43血栓評估表的使用最終版課件44血栓評估表的使用最終版課件45血栓評估表的使用最終版課件46血栓評估表的使用最終版課件47血栓評估表的使用最終版課件48血栓評估表的使用最終版課件49血栓評估表的使用最終版課件5026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子