神經保護劑及腦卒中的治療策略神經保護劑及1內容1.神經保護治療的概念2.神經保護劑的現狀3.以失敗到成功4.自基猜除劑5.神經保護劑的分層用藥6.神經保護劑的聯合用藥內容2神經保護劑及腦卒中的治療策略課件3鈉血杉心和半暗帶鈉血杉心和半暗帶4缺血性卒中的病理生理血栓形成或栓塞腦血流量↓ATPtNa;++ca;2+cl↑K+谷氨酸↑[ca2+細胞毒性水腫脂肪酸激活脂酶、蛋白確核酸內切商脂質過氧化細胞損傷缺血性卒中的病理生理5生物化學級鏈反應氧和能量底物減少膜去極化MDAJA谷氨酸釋放鈣離子內流MAPathendsNeurosci1-7.2LeeJM,GrabbMCtoischemia./Clininvest06(6):723-31生物化學級鏈反應6神經保護可以改善臨床預后其中一個途徑使減少自由基損害急性缺血性卒中血級鏈反應灌注級鏈反應酸釋放MDA/AMPA受體活化去極化氧化氮自由基增加□神經細胞死亡References:1.Bright,R,Mochly-RosenD.TheroleofproteinkinaseCincerebralischemicandusioninjury.Stroke.200536(12):2781-90.2.LiptonPIschemiccelldeathinbrainnePhysiolRev.1999:794):143156神經保護可以改善臨床預后7神經保護和神經恢復神經保護神經恢復NeuroprotectionNeurorestoration靶向缺血半暗帶全部有功能的組織時間窗024小時,或許更長24小時以后,數周?數月目的控制分子事件調節功能組織的活動神經保護和神經恢復8神經保護劑的作用無神經保護有神經保護永久缺血性損害缺血損害減輕Reference:1.FisherM.Theischemicpenumbra:identification,evolutionandtreatmentconcepts.erebrovascDis20神經保護劑的作用9“““““IschemiaEnergyInflammatoryailureGl.,ateresponse↓AMAmGIuRadhesionIniateAAformationNitricoxideMembranesynthasecytoskeletalFreeradicaldamagformationFreeradicaLCELLDEATH←formation“““““10神經保護劑及腦卒中的治療策略課件11神經保護劑及腦卒中的治療策略課件12神經保護劑及腦卒中的治療策略課件13神經保護劑及腦卒中的治療策略課件14神經保護劑及腦卒中的治療策略課件15神經保護劑及腦卒中的治療策略課件16神經保護劑及腦卒中的治療策略課件17神經保護劑及腦卒中的治療策略課件18神經保護劑及腦卒中的治療策略課件19神經保護劑及腦卒中的治療策略課件20神經保護劑及腦卒中的治療策略課件21神經保護劑及腦卒中的治療策略課件22神經保護劑及腦卒中的治療策略課件23神經保護劑及腦卒中的治療策略課件24神經保護劑及腦卒中的治療策略課件25神經保護劑及腦卒中的治療策略課件26神經保護劑及腦卒中的治療策略課件27神經保護劑及腦卒中的治療策略課件28神經保護劑及腦卒中的治療策略課件29神經保護劑及腦卒中的治療策略課件30神經保護劑及腦卒中的治療策略課件31神經保護劑及腦卒中的治療策略課件32神經保護劑及腦卒中的治療策略課件33神經保護劑及腦卒中的治療策略課件34神經保護劑及腦卒中的治療策略課件35神經保護劑及腦卒中的治療策略課件36神經保護劑及腦卒中的治療策略課件37神經保護劑及腦卒中的治療策略課件38神經保護劑及腦卒中的治療策略課件39神經保護劑及腦卒中的治療策略課件40神經保護劑及腦卒中的治療策略課件41神經保護劑及腦卒中的治療策略課件42神經保護劑及腦卒中的治療策略課件43神經保護劑及腦卒中的治療策略課件44神經保護劑及腦卒中的治療策略課件45神經保護劑及腦卒中的治療策略課件46神經保護劑及腦卒中的治療策略課件47神經保護劑及腦卒中的治療策略課件48神經保護劑及腦卒中的治療策略課件49神經保護劑及腦卒中的治療策略課件50神經保護劑及腦卒中的治療策略課件51神經保護劑及腦卒中的治療策