61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。清創術與開放性骨折處理清創術與開放性骨折處理61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。清創術與開放性骨折處理清創術與開放性骨折處理Debridementandmanagementofopenfractures“對骨科醫生來說,骨與關節感染一直是個嚴峻的挑戰。雖然大多數細菌感染用抗生素治療均能獲得很高的成功率,但由于骨骼的生理和解特殊性,骨關節感染的治療卻未能獲得同樣的療效”《坎貝爾骨科手術學》軍事理論課現已成為高校國防教育的重要組成部分。然而，目前該課程教師一般教學經驗不足，課程安排普遍不合理，教學質量難以保障。探討軍事理論課教學中視頻資料的使用注意事項，為提高軍事理論課教學質量提供借鑒。1引言總參謀部、總政治部以及教育部等有關部門要求，“軍事課程是普通高等學校本、專科學生的一門必修課，列入學校教學計劃”。因而，各高校越來越重視軍事理論課教學，由于軍事理論具有極強的愛國主義屬性，因此，該課程現已成為高校開展大學生國防教育、愛國主義教育的主要途徑，它為激發大學生的國防意識，增強大學生民族凝聚力起到了不可替代的作用。如何上好軍事理論課，已成為學校關注的問題和各高校研究的重要課題。2軍事理論課教學現狀師資現狀目前，各省級教育部門相繼開展了形式多樣的軍事理論課培訓、競賽活動，許多高校紛紛成立軍事理論教研室，部分高校甚至專門聘請軍事專家做教學指導。但是，由于軍事理論的特殊性，很多高校軍事理論教師資源較為匱乏，大多數是進行內部挖潛，抽調校內從事學生工作的輔導員等教師兼任。很大程度上，這些教師之前從未接觸過軍事教學相關的理論實踐，教學方法單一傳統，難以激發學生學習興趣，教學質量難以得到保障。學生現狀當代大學生出生于和平時期，物質充裕，生活條件優越。他們沒有經歷戰爭和炮火的洗禮，對先輩的奮斗歷程已漸漸淡忘，國防意識欠缺，國防觀念淡薄，對歷史、國防的關注度不斷銳減；應試教育的影響依然存在，自初中以來，家長、教師、學生關心的只是文化課的成績好壞，且在學生進大學之前，各學校均未開設軍事類相關課程，因此，學生極少接觸軍事科技、國防政策等軍事知識。尤其是女生，對這門課程很難提起興趣。基于此，教學效果可想而知。排課現狀軍事理論課屬于新開設課程，在各高校受重視程度有待進一步提高。目前該課程多被安排在晚間甚至周末，通常是多個班級（常常是3個以上）一起上大課，課堂紀律難以保證。此外，該課程通常不顯示在學生通用課表上，成績暫不列入學生年終測評考核范疇，這些更加導致學生學習積極性不高。3視頻資料的重要性軍事理論課目前受重視程度不高，教師教學存在較大難度。但必須正視教學現狀，深入研究該課程特點，找到適合的教學方法，使教學效果達到最優化。按照目前的軍事理論課教學大綱，該課程主要分為中國國防、軍事思想、國際戰略環境、軍事高技術、信息化戰爭等五大部分，很多都是學生聞所未聞、從未接觸的知識，普通的PPT展示尚且達不到令學生豁然開朗的程度，傳統的講述性內容更是難以引發學生的興趣，而內容豐富，視覺沖擊感強，具有直觀、形象等優點的視頻資料卻能極大地引起學生共鳴。因此，在教學中運用視頻有利于調動學生學習的主動性，有利于縮短教學時間、提高教學效率，有利于推動傳統教學觀念的轉變。但是，目前極少有教師在教學中使用視頻資料，或是運用視頻的方式方法不甚合理。比如：完全以視頻資料的播放取代教學，視頻資料選用不當，視頻資料的使用方法不當，等等。如何有效使用視頻資料是目前亟待解決的問題。4視頻資料的使用選材原則軍事理論課作為高校國防教育的主要途徑，對學生思想政治具有重要的導向作用，因此，視頻資料選材必須充分領會黨中央有關精神，務求嚴謹、真實；選材時必須有的放矢，緊扣主題。此外，選材應盡量滿足學生的好奇心、求知欲，要能引起學生的共鳴，能在一定程度上滿足學生的期待，所以選材務求新穎，要把握社會熱點和社會發展脈搏。譬如“伊朗捕獲美國RQ-170無人機”是大家比較關注的，有關我國自主研發的“北斗導航系統”的視頻資料更是既能普及學生的信息科技知識，又能激發學生的民族自豪感，廣泛引起學生興趣。視頻資料須經過精挑細選，一般截取最有價值的3～4分鐘為宜。觀察發現，這種數分鐘的視頻片段，剛好能激發學生興趣即播放完畢，能夠使學生產生強烈的求知欲，便于之后的教學活動開展；根據授課知識點多寡需求，一般每節大課安排5～6段視頻最佳，這樣可以使PPT演示、教師講解、視頻播放有機結合，既豐富了教學形式，又容易取得良好的教學效果；每學期安排1～2次電影課，這部電影必須要有強烈的情感渲染效果，或者蘊涵較多的軍事技術信息，國產為宜，如《沖出亞馬遜》等。選用類別軍事理論課中的視頻資料往往被狹義地理解為軍事類電影，這是不全面的。視頻資料種類繁多，但大致可以分為軍事專欄節目、新聞資料、電影片段等三類。1）軍事專欄節目。視頻媒體通常邀請權威專家針對某些軍事事件進行深度剖析，并配以精彩視頻短片。這些節目可以使學生透過現象看本質，掌握事件的來龍去脈和發展趨勢，如防務新觀察、軍情觀察室等。此類節目由于是專業團隊打造，且由資深主持人進行講解，水平已相當高超，一般軍事理論教學人員難以駕馭，須慎用。2）新聞資料。通常是指電視臺制作的新聞節目，以還原事件現場為主題，配以一定客觀分析，幫助學生第一時間了解事件真相，如新疆6·29劫機事件、伊拉克戰爭等。此類視頻資料的使用利于對課堂主題進行直觀闡釋，播放前后進行分析解讀，更加便于學生記憶掌握，是軍事理論課中重點推介使用的材料。3）電影片段。純粹軍事題材電影以及電影片段中部分軍事題材細節是軍事理論課視頻資料的另一重要來源。這些資料藝術渲染力強，利于活躍課堂氣氛，能夠激起學生強烈的興趣，如電影《甲午海戰》《漢武大帝》等。使用方法視頻的使用一般分為先看后講、先講后看、邊講邊看三種形式，前兩者都容易使學生盲目期待視頻而忽視了教師講解。實踐證明，邊講邊看效果最好，看前設置疑問，學生觀看視頻目的性明確，思維有所定向，從而達到提高學生求知欲、調動積極性的目的。邊講邊看的具體步驟為初步介紹→設疑→看視頻→回放視頻進行釋疑→全面分析解讀等五步。“任務選擇武器”，針對不同章節，應選擇不同視頻資料。例如，涉及軍事高科技、信息戰等內容，建議在美國大片中尋找素材，如《黑鷹墜地》等，甚至許多軍事類游戲也可作參考；涉及國際國內局勢，可以使用新聞節目資料；涉及中國國防、軍事思想，可以選擇歷史劇、電視專欄節目等。視頻使用應注意文理科學生的區別。文科學生對國防歷史、國際政治經濟局勢較為熟悉，應重點講解軍事科技、信息化戰爭等。理科學生則相反，在視頻教學過程中應盡量利用我國燦爛的人文歷史文化，引起學生共鳴。如講到中國古代國防時，可以搬出《木蘭辭》《永遇樂》；在視頻使用時，筆者抓住90后大學生酷愛時尚娛樂的特點，曾使用過電視劇《岳飛傳》的視頻，當紅影星黃曉明的出現引得學生一片驚呼。同樣，在其他視頻中出現的影星也都令課堂氣氛異常活躍。5結語軍事理論課教學中視頻資料的使用，激發了學生的學習興趣，活躍了課堂氛圍，達到了很好的教學效果，對實現大學生國防教育的教學目標起到極其重要的作用。然而，優秀視頻的選擇需要仔細斟酌，怎樣恰到好處地運用視頻，使視頻更好地為教學服務是值得繼續研究的方向。任課教師自身軍事知識面的擴大，軍事知識底蘊的增加，駕御課程的能力提高，也是上好這門課的關鍵所在。一、研究的基本概念1.信息技術課堂教學信息技術課堂教學是指在計算機課堂中，根據教學實際要求，選取學生感興趣的、知道的、貼近學生生活實際的素材，為學生提供課內實踐的機會，注重學生參與，體現學生的主體地位，讓學生在特定的環境中進行實踐體驗，使每個學生都參與到教學中來，讓他們在學習知識的活動中感悟道理，體驗情感，規范行為。2.信息技術興趣小組信息技術興趣小組是指在計算機課堂教學以外的時間，對有相同興趣和愛好的學生結成的小組實施有指導的活動，是滿足個性需要的一種活動類課程。開設的目的是彌補課堂教學的不足；內容范圍基于課程標準，與信息技術內容相關；組織原則是基于學生特長情況，給予學生一定的選擇自由；在管理上選擇合適的指導教師。信息技術興趣小組是對于學校所進行的課堂教學的必要補充，并具有巨大的教學和教育意義。二、信息技術興趣小組與計算機課堂教學調查分析1.信息技術興趣小組組建的起因組建信息技術興趣小組是培養個體學生的一種形式，也是素質教育要求下的一種趨勢。通過調研，對于信息技術興趣小組開展的起因，得到的主要結論如下：（1）按教育局部門要求組建興趣小組，培養學生興趣。在當今素質教育的大前提下，個體的培養成了各學校發展的一個特色。各學校都爭先恐后的搞自己的特色教育，課外興趣小組成為了其中的一個必不可少的項目。（2）為滿足教師發展需求組建興趣小組。由于學校學年考核、晉升職稱等原因，關系到到教師個人發展前途、課堂效率等方面，教師自己需要培養興趣小組成員來幫助自己更好的工作。（3）為滿足學生發展需求組建興趣小組。初中信息技術課程是一門特殊的課程，主要講授以計算機為主的應用軟件，學生通過學習此門課程能夠學會一些相對簡單的操作應用。學生以各種形勢接觸到課堂學習內容的幾率比較大，這就形成了在計算機課堂上學習的內容不能滿足個別學生的需求的問題。因此，有個別學生希望通過信息技術興趣小組來拓寬自己的知識面。（4）為幫助學生發展特長組建興趣小組。本著對學生人生負責的態度，教師選拔出一小部分接受能力強、領悟能力高的學生，針對性的進行輔導，獲得可以加分項目的獎項，幫助他們在升學中具備一定的優勢。2.興趣小組組建的方式任何一個興趣小組的組成都不是隨隨便便的，都需要精挑細選小組成員。信息技術興趣小組也是如此，既要考慮學生的實際情況，又要考慮教師的承受能力。通過調研，信息技術興趣小組的組建方式，大體有以下幾種情況：（1）挑選文化課成績相對較好的學生；（2）挑選一些有計算機基礎的學生；（3）挑選一些思想態度端正的學生；（4）不拘泥學生的級部與年齡；（5）活動時間固定。3.信息技術興趣小組應用于計算機課堂教學的效果研究通過調查匯總，計算機課堂上信息技術興趣小組成員的加入對學生的學習興趣的影響是極其明顯的。只有上課模式受學生歡迎才會引起學生的興趣，才能引導學生使用正確地學習方法。也只有學生有興趣了，學習的主動性才會增強。學生興趣提高的同時，學生的學習成績比以前有所提高。有計算機興趣小組加入的課堂教學方式，充分增強了學生計算機操作能力，使學生能夠主動的學習，愿意交流，積極解決學習遇到的問題，培養了學生的合作意識，增強了學生與他人交流溝通的能力。信息技術興趣小組的優勢：（1）有利于提高學生的課堂學習效率，增強學生掌握知識的能力；（2）有利于增加學生學習興趣，提高學生學習的積極性和主動性；（3）有利于增強學生合作溝通能力；（4）教師關注學生的精力更加充足，主導地位進一步提高。存在的問題：（1）信息技術興趣小組成員的課堂學習成效有待關注；（2）教師的教學能力有待提高。三、結論培養信息技術興趣小組是信息技術課一個必然趨勢，它是學生的第二課堂，有利于學生的身心發展，學習更多的知識，符合當前素質教育要求下的因材施教教學方法。反過來培養學生的興趣小組學生又會對教師的課堂帶來促進作用，兩者是互利互存的。相信在?⒗吹男畔⒓際蹩翁彌形夜?的教師會不斷發掘學生的潛質，摸索課堂模式，將建立興趣小組工作充分運用到信息技術課堂中來。當然，實施過程中還會遇到很多問題。硬件條件的限制，學校領導的支持，學生的選取等方面都可能成為影響效果的因素，這都需要教師努力克服，認真對待，詳細分析，才能在實施的過程中收到良好的效果。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。清創術與開放性骨折1清創術與開放性骨折處理Debridementandmanagementofopenfractures清創術與開放性骨折處理2清創術與開放性骨折處理課件3清創術與開放性骨折處理課件4清創術與開放性骨折處理課件5清創術與開放性骨折處理課件6型:傷長度小于1cm,一般為比較干凈的穿刺傷,骨尖自皮膚內穿出,軟組織損傷輕微,無碾挫傷,骨折較間單為m橫斷或短斜形,無粉碎型:傷長度小于1cm,一般為比較干凈的穿刺傷,骨尖7Ⅱ型:傷口超過1cm,軟組織損傷較廣泛,但無撕脫傷,亦無形成組織或中度碾挫傷,傷口有中度污染,中等程度粉碎性Ⅱ型:傷口超過1cm,軟組織損傷較廣泛,但無撕脫傷,亦無形成8型有廣泛軟組織損傷包括皮膚或皮瓣的撕裂傷,多段骨折,創傷性截一伴型有廣泛軟組織損傷包括皮膚或皮瓣的撕裂傷,多段骨折,創傷性截9Ic型FIGURE64-5Devastatingleftforearminjurywithdestructionofalthreevessesandallmajorneneswithmissingbonefragments.itascausedbyaclose-rangeshotunblastandrequiredimmediateIc型10開放性傷國分類清清切:很少,多指正常皮膚切口。污染傷口:創傷后開放性創面有異物和細菌附著,但細菌未繁殖,一般指傷后8小時內的創面感染傷口:是指有細菌繁殖的傷