原發性骨質疏松癥骨質疏松癥的概述1骨質疏松癥的危險因素和危害2如何判斷得了骨質疏松癥3怎樣治療骨質疏松癥4總結5什么是骨質疏松癥世界衛生組織定義骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病。美國國立衛生研究院定義骨質疏松癥是以骨強度下降、骨折風險性增加為特征的骨骼系統疾病。GenantHK，etal.OsteoporosInt.1999；10:259-264.2.Osteoporosisprevention，diagnosis，andtherapy.JAMA.2001；285:785-795.骨質疏松癥的發病率如何2003年至2006年一次全國性大規模流行病學調查顯示，50歲以上人群總患病率：女性一生發生骨質疏松性骨折的危險性（40%）高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和，男性一生發生骨質疏松性骨折的危險性（13%）高于前列腺癌。女性每5個人就有1個人患病男性每7個人就有1個人患病原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.原發性骨質疏松癥絕經后骨質疏松癥（Ⅰ型）:一般發生在婦女絕經后5~10年內老年骨質疏松癥（Ⅱ型）:一般指老人70歲后發生的骨質疏松特發性骨質疏松（包括青少年型）繼發性骨質疏松癥由任何影響骨代謝的疾病和/或藥物導致的骨質疏松骨質疏松癥分為哪幾類原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如行走時跌倒、輕微碰撞即摔倒，或因其他日常活動而發生的骨折骨質疏松嚴重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限腰背疼痛或周身骨骼疼痛疼痛脊柱變形脆性骨折骨質疏松癥有什么表現原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.骨質疏松癥的概述1骨質疏松癥的危險因素和危害2如何判斷得了骨質疏松癥3怎樣治療骨質疏松癥4總結5危險因素體力活動缺乏飲食中營養失衡蛋白質攝入過多或不足高鈉飲食鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）有影響骨代謝的疾病和應用影響骨代

謝藥物制動老齡女性絕經母系家族史低體重性腺功能低下吸煙過度飲酒飲過多咖啡人種（白種人和黃種人患骨質疏松癥的危險高于黑人）哪些人易患骨質疏松癥原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.骨質疏松癥后會產生哪些危害發生髖部骨折后1年之內：死于各種合并癥者達20%；存活者中約50%致殘，生活不能自理，生活質量明顯下降。嚴重后果骨質疏松的嚴重后果是發生骨質疏松性骨折（脆性骨折），即在受到輕微創傷或日常活動中即可發生的骨折晚年生活的幸福指數下降例如脊椎髖部前臂遠端原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.骨質疏松癥的概述1骨質疏松癥的危險因素和危害2如何判斷得了骨質疏松癥3怎樣治療骨質疏松癥4總結5國際骨質疏松癥基金會（IOF）

——骨質疏松癥風險一分鐘測試題（1）您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？（2）您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發生髖部骨折的情況？（3）您經常連續3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？（4）您身高是否比年輕時降低了（超過3cm）？（5）您經常大量飲酒嗎？（6）您每天吸煙超過20支嗎？（7）您經常患腹瀉嗎？（由于消化道疾病或者腸炎而引起）（8）女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？（9）女士回答：您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？（10）男士回答：您是否患有陽萎或者缺乏性欲這些癥狀？只要其中有一題回答結果為“是”，即為陽性，表明有患上骨質疏松癥的危險，但這并不證明您就患有該疾病，還需要進行骨密度的測定。骨質疏松癥風險一分鐘測試題NationalOsteoporosisFoundation./sites/default/files/pdfs/NOF-Clinia-Guide2008.pdf.亞洲人骨質疏松自我篩查工具（1）此工具基于亞洲8個國家和地區絕經后婦女的研究，收集多項骨質疏松危險因素并進行骨密度測定，通過最能體現敏感度和特異度的2項簡易篩查指標，即年齡和體重。結果評定：OSTA指數計算方法是：（體重-年齡）×0.2

風險級別OSTA指數低>-1中-1~-4高<-4KohLH,SedrineWB,TorralbaTP,etal.OsteoporosInt,2001,12:699-705.亞洲人骨質疏松自我篩查工具（2）也可以通過此圖表根據年齡和體重進行快速評估KohLH,SedrineWB,TorralbaTP,etal.OsteoporosInt,2001,12:699-705.女性65歲以上和男性70歲以上，無論是否有其他骨質疏松危險因素女性65歲以下和男性70歲以下，有一個或多個骨質疏松危險因素有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人各種原因引起的性激素水平低下的男、女成年人X線攝片已有骨質疏松改變者接受骨質疏松治療、進行療效監測者有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史IOF骨質疏松癥一分鐘測試題回答結果陽性OSTA結果≤-1哪些人需要測骨密度原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.臨床上診斷骨質疏松癥的完整內容應包括2方面：確定骨質疏松和排除其他影響骨代謝疾病診斷骨質疏松癥的通用指標脆性骨折骨密度值≤-2.5SD如何判斷測試結果（1）原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.如何判斷測試結果（2）DXA測定結果正常骨量低[骨質減少]骨質疏松癥重度骨質疏松癥≥?1.0?2.5~?1.0≤?2.5<?2.5并伴有脆性骨折診斷*T值檢測單*T值用于表示絕經后婦女和大于50歲男性的骨密度水平：T值=(測定值-骨峰值)/正常成人骨密度標準差。對于兒童、絕經前婦女以及小于50歲的男性，其骨密度水平建議用Z值表示：Z值=(測定值-同齡人骨密度均值)/同齡人骨密度標準差。原發性骨質疏松癥診治指南.中國骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2011;4(1):2-17.基本檢查項目酌情檢查項目血沉、性腺激素