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文檔簡介

感染性休克(septicshock)昆醫附一院泌尿外科2016級研究生李同海主要內容1、休克概述2、感染性休克的病理生理、臨床表現及診斷3、感染性休克的治療、預后與SOFA評分休克概述休克的概念有效循環血量↓細胞代謝障礙組織灌注不足器官功能受損休克是機體由于各種病因引起有效循環血量銳減、組織灌注不足所導致的細胞代謝障礙和器官功能受損的綜合征。休克——綜合征休克發生的動因休克發生的動因——有效循環血量↓維持有效循環血量的三個因素：1足夠的血容量2有效的心排血量3正常的血管功能休克的發生動因血容量

心泵功能障礙血管功能障礙休克1低血容量性休克Hypovolemicshock

2心源性休克Cardiogenicshock

3分配性(血管性)休克Distributiveshock

感染性休克Septicshock

神經性休克Neurogenicshock

過敏性休克Anaphylaxisshock

休克的分類感染性休克定義

感染性休克(septicshock)：是指嚴重感染導致的低血壓持續存在，經充分的液體復蘇難以糾正的急性循環衰竭，可迅速導致嚴重組織器官功能損傷，主要死亡原為多器官功能衰竭（MODS），病死率高。概述感染性休克是微生物與機體之間相互作用的復雜、變化的過程，從病原微生物感染、到早期的全身炎癥反應綜合征（SIRS）、代償性抗炎反應綜合征（CARS），需要在不同階段個體化、同一個體階段化調整和干預。因此，感染性休克的臨床干預應該是一個「邊診斷邊治療」的過程。國外的流行病學研究顯示感染性休克患者的病死率平均高達42.9%感染性休克的危險因素G－桿菌：臨床最為多見，冷休克

G＋球菌：暖休克常見病：中毒性痢疾、腹膜炎、泌尿系感染、絞窄性腸梗阻、化膿性

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