第13頁共13頁消毒隔離?管理制度?樣本一?、口腔科?布局合理?，符合功?能流程，?診療室和?清洗消毒?滅菌室單?獨設立。?二、口?腔科應配?備器械清?洗消毒滅?菌設備。?設置有專?用的器械?清洗池，?便于口腔?器械的及?時清洗；?配備有b?級壓力蒸?汽滅菌器?，保證口?腔器械的?及時有效?滅菌。?三、保持?室內清潔?，每天操?作前后及?時對工作?臺面、診?椅用消毒?液擦拭消?毒，有污?染時隨時?消毒。室?內地面每?天濕式拖?地三次，?有污染時?隨時用消?毒液擦拭?消毒。每?周對環境?進行一次?徹底消毒?。四、?醫護人員?進行診療?操作時，?必須嚴格?執行無菌?操作規程?搞好自我?防護。戴?口罩、帽?、配備護?目鏡、橡?膠手套，?手套一人?一用一換?，更換時?必須“六?步洗手法?”認真洗?手。五?、嚴格執?行口腔器?械的清洗?消毒滅菌?程序和處?理原則。?六、棉?球、敷料?等無菌物?品，一經?打開，使?用時間最?長不得超?過___?_小時。?麻醉藥品?開封后，?使用時間?不得超過?____?小時。?七、診療?過程中產?生的醫療?廢物的處?理按《醫?院醫療廢?物管理辦?法》規定?收集、轉?運和最終?處置，禁?止與生活?垃圾混放?。消毒?隔離管理?制度樣本?（二）?一、醫務?人員必須?遵守消毒?隔離制度?，進入人?體組織或?人的醫用?品必須高?壓滅菌；?接觸皮膚?粘膜的醫?療器具和?用品必須?消毒。用?過的醫療?器材和物?品，應先?去污染，?徹底清洗?干凈，再?消毒或滅?菌；其中?感染病人?用過的醫?療器材和?物品，應?先消毒，?徹底清洗?干凈后，?再消毒或?滅菌。所?有醫療器?械在檢修?前應先經?消毒或滅?菌處理。?二、根?據物品的?性能選用?物理或化?學方法進?行消毒滅?菌。耐熱?、耐濕物?品滅菌首?選物理滅?菌法；手?術器械及?物品、各?種穿刺針?、注射器?等首選壓?力蒸氣滅?菌；油、?粉、膏等?首選干熱?滅菌。不?耐熱物品?如各種導?管、精密?儀器、人?工移植物?等可選用?化學滅菌?法，如環?氧乙烷滅?菌等，內?窺鏡可選?用環氧乙?烷滅菌或?____?％戊二醛?浸泡滅菌?。消毒首?選物理方?法，不能?用物理方?法消毒的?方可選化?學方法。?三、化?學滅菌或?消毒，可?根據不同?情況分別?選擇滅菌?、高效、?中效、低?效消毒劑?。使用化?學消毒劑?必須了解?消毒劑的?性能、作?用、使用?方法、影?響滅菌或?消毒效果?的因素等?，配制時?注意有效?濃度，并?按要求進?行監測。?更換滅菌?劑時，必?須對用于?浸泡滅菌?物品的容?器進行滅?菌處理。?四、消?毒隔離措?施1、?醫務人員?在做無菌?操作時，?必須嚴格?執行無菌?操作規程?。洗手，?戴好帽子?、口罩。?治療車上?的無菌器?械、敷料?罐、缸，?使用后應?及時蓋嚴?，定時更?換和滅菌?，并注明?滅菌日期?和開啟日?期及時間?。2、?治療室每?日定時通?風換氣，?用消毒液?擦地，每?周大掃除?____?次，治療?室用的擦?布及拖布?等應有標?記且專物?專用。?3、病室?各房間每?日定時通?風兩次，?每日晨間?護理時用?濕部套掃?床，一床?一套；每?日擦小桌?，一桌一?布，浸泡?消毒后清?洗晾干。?4、每?周更換被?服一次，?并根據情?況隨時更?換。5?、注射器?使用后放?入指定容?器內，利?器放入利?器盒內。?6、治?療室、產?房、手術?室、換藥?室定期進?行空氣消?毒，并每?月做空氣?培養。?7、體溫?表一人一?支，每次?使用后浸?泡于25?0mg/?l含氯消?毒液內消?毒—沖洗?—晾干—?備用。?8、門診?采取血標?本，實行?一人、一?針、一巾?、一止血?帶。9?、在實施?標準預防?的基礎上?，根據不?同情況，?對感染病?人采取相?應隔離措?施。（?1）隔離?患者有條?件時住單?間或單隔?內，病室?內或病室?門口要備?隔離衣，?懸掛方法?正確。?（2）患?者專用體?溫表、便?器，應用?一次性注?射器、輸?液器、餐?具，使用?后回收集?中處理。?（3）?隔離患者?用過的醫?療器械應?用500?mg/l?含氯消毒?劑浸泡消?毒，血?壓表、聽?診器等用?500m?g/l含?氯消毒劑?消毒液擦?拭，血壓?計袖帶若?被血液、?體液污染?應先使用?含有效氯?的消毒劑?浸泡__?__分鐘?后再清洗?干凈，晾?干備用。?10、?凡患者有?氣性壞疽?、綠膿桿?菌等特殊?感染傷口?，應嚴格?隔離。所?用的器械?、被服菌?要進行“?雙消”處?理，所用?敷料放入?專用塑料?袋燒毀。?11、?病人使用?的吸氧裝?置、霧化?吸入器、?氧氣濕化?瓶、呼吸?機面罩、?螺旋管、?呼吸氣囊?、氣管套?管、管路?、牙墊、?舌鉗、開?口器等要?一人一用?一消毒，?用畢終末?消毒并干?燥保存于?消毒物品?柜內。濕?化瓶內為?蒸餾水，?每日更換?和消毒。?呼吸機的?螺紋管、?濕化器、?接頭、活?瓣通氣筏?等可拆卸?部分應定?期更換消?毒。1?2、換藥?、注射、?處置工作?前后洗手?或用快速?手消毒液?消毒手。?13、?轉科、出?院、死亡?患者單位?要進行終?末消毒。?14、?一次性醫?療護理物?品使用及?用后的處?理一定嚴?格廢物按?醫療廢物?處理要求?執行。?（1）注?射器、輸?液（血）?器。用后?直接放入?治療室規?定的容器?內，每天?由院總務?科統一糾?集處理。?（2）?病房內的?廢棄醫用?垃圾：如?敷料、繃?帶、棉球?、紗條、?壓舌板、?一次性引?流袋、尿?袋、胸腔?引流袋、?引流管、?手套、肛?袋、窺具?等塑料類?廢棄物；?用后放入?醫療垃圾?容器內，?每天由?醫院醫療?垃圾專職?回收人員?回收并處?理。（?3）特殊?感染性物?品：如：?氣性壞疽?、綠膿桿?菌感染者?、破傷風?、艾滋?病等病人?用過的廢?棄物，就?地消毒處?理后放入?雙層黃色?垃圾袋內?，并標識?病原體、?處置時間?和責任人?，交醫院?醫療垃圾?專職人員?，在監控?下焚燒。?五、按?照中華人?民共和國?衛生部衛?通（__?__）_?___號?《醫務人?員手衛生?標準》執?行，加強?各級、各?類人員的?培訓。落?實手衛生?標準。逐?步貫徹執?行衛生部?《清洗消?毒及滅菌?技術操作?規范》《?清洗消毒?及滅菌效?果標準》?等六個衛?生行業標?準。六?、地面的?清潔與消?毒。地面?應濕式清?掃，保持?清潔；當?有血跡、?糞便、體?液等污染?時，應即?時以含氯?消毒劑消?毒，消毒?劑濃度按?要求配制?。拖洗工?具應有不?同使用區?域的標識?，使用后?應先消毒?、洗凈、?再分開晾?干。消?毒隔離管?理制度樣?本（三）?一、醫?務人員必?須遵守消?毒隔離制?度，進入?人體__?__或人?的醫用品?必須高壓?滅菌；接?觸皮膚粘?膜的醫療?器具和用?品必須消?毒。用過?的醫療器?材和物品?，應先去?污染，徹?底清洗干?凈，再消?毒或滅菌?；其中感?染病人用?過的醫療?器材和物?品，應先?消毒，徹?底清洗干?凈后，再?消毒或滅?菌。所有?醫療器械?在檢修前?應先經消?毒或滅菌?處理。?二、根據?物品的性?能選用物?理或化學?方法進行?消毒滅菌?。耐熱、?耐濕物品?滅菌首選?物理滅菌?法；手術?器械及物?品、各種?穿刺針、?注射器等?首選壓力?蒸氣滅菌?；油、粉?、膏等首?選干熱滅?菌。不耐?熱物品如?各種導管?、精密儀?器、人工?移植物等?可選用化?學滅菌法?，如環氧?乙烷滅菌?等，內窺?鏡可選用?環氧乙烷?滅菌或_?___％?戊二醛浸?泡滅菌。?消毒首選?物理方法?，不能用?物理方法?消毒的方?可選化學?方法。?三、化學?滅菌或消?毒，可根?據不同情?況分別選?擇滅菌、?高效、中?效、低效?消毒劑。?使用化學?消毒劑必?須了解消?毒劑的性?能、作用?、使用方?法、影響?滅菌或消?毒效果的?因素等，?配制時注?意有效濃?度，并按?要求進行?監測。更?換滅菌劑?時，必須?對用于浸?泡滅菌物?品的容器?進行滅菌?處理。?四、消毒?隔離措施?1、醫?務人員在?做無菌操?作時，必?須嚴格執?行無菌操?作規程。?洗手，戴?好帽子、?口罩。治?療車上的?無菌器械?、敷料罐?、缸，使?用后應及?時蓋嚴，?定時更換?和滅菌，?并注明滅?菌日期和?開啟日期?及時間。?2、治?療室每日?定時通風?換氣，用?消毒液擦?地，每周?大掃除_?___次?，治療室?用的擦布?及拖布等?應有標記?且專物專?用。3?、病室各?房間每日?定時通風?兩次，每?日晨間護?理時用濕?部套掃床?，一床一?套；每日?擦小桌，?一桌一布?，浸泡消?毒后清洗?晾干。?4、每周?更換被服?一次，并?根據情況?隨時更換?。5、?注射器使?用后放入?指定容器?內，利器?放入利器?盒內。?6、治療?室、產房?、手術室?、換藥室?定期進行?空氣消毒?，并每月?做空氣培?養。7?、體溫表?一人一支?，每次使?用后浸泡?于___?_mg/?l含氯消?毒液內消?毒—沖洗?—晾干—?備用。?8、門診?采取血標?本，實行?一人、一?針、一巾?、一止血?帶。9?、在實施?標準預防?的基礎上?，根據不?同情況，?對感染病?人采取相?應隔離措?施。（?1）隔離?患者有條?件時住單?間或單隔?內，病室?內或病室?門口要備?隔離衣，?懸掛方法?正確。?（2）患?者專用體?溫表、便?器，應用?一次性注?射器、輸?液器、餐?具，使用?后回收集?中處理。?（3）?隔離患者?用過的醫?療器械應?用___?_mg/?l含氯消?毒劑浸泡?消毒，?血壓表、?聽診器等?用___?_mg/?l含氯消?毒劑消毒?液擦拭，?血壓計袖?帶若被血?液、體液?污染應先?使用含有?效氯的消?毒劑浸泡?____?分鐘后再?清洗干凈?，晾干備?用。1?0、凡患?者有氣性?壞疽、綠?膿桿菌等?特殊感染?傷口，應?嚴格隔離?。所用的?器械、被?服菌要進?行“雙消?”處理，?所用敷料?放入專用?塑料袋燒?毀。1?1、病人?使用的吸?氧裝置、?霧化吸入?器、氧氣?濕化瓶、?呼吸機面?罩、螺旋?管、呼吸?氣囊、氣?管套管、?管路、牙?墊、舌鉗?、開口器?等要一人?一用一消?毒，用畢?終末消毒?并干燥保?存于消毒?物品柜內?。濕化瓶?內為蒸餾?水，每日?更換和消?毒。呼吸?機的螺紋?管、濕化?器、接頭?、活瓣通?氣筏等可?拆卸部分?應定期更?換消毒。?12、?換藥、注?射、處置?工作前后?洗手或用?快速手消?毒液消毒?手。1?3、轉科?、出院、?死亡患者?單位要進?行終末消?毒。1?4、一次?性醫療護?理物品使?用及用后?的處理一?定嚴格廢?物按醫療?廢物處理?要求執行?。（1?）注射器?、輸液（?血）器。?用后直接?放入治療?室規定的?容器內，?每天由院?總務科統?一糾集處?理。（?2）病房?內的廢棄?醫用垃圾?：如敷料?、繃帶、?棉球、紗?條、壓舌?板、一次?性引流袋?、尿袋、?胸腔引流?袋、引流?管、手套?、肛袋、?窺具等塑?料類廢棄?物；用后?放入醫療?垃圾容器?內，每?天由醫院?醫療垃圾?專職回收?人員回收?并處理。?（3）?特殊感染?性物品：?如：氣性?壞疽、綠?膿桿菌感?染者、破?傷風、?艾滋病等?病人用過?的廢棄物?，就地消?毒處理后?放入雙層?黃色垃圾?袋內，并?標識病原?體、處置?時間和責?任人，交?醫院醫療?垃圾專職?人員，在?監控下焚?燒。五?、按照_?___部?衛通（_?___）?____?號《醫務?人員手衛?生標準》?執行，加?強各級、?各類人員?的培訓。?落實手衛?生標準。?逐步貫徹?執行__?__部《?清洗消毒?及滅菌技?術操作規?范》《清?洗消毒及?滅菌效果?標準》等?六個衛生?行業標準?。六、?地面的清?潔與消毒?。地面應?濕式清掃?，保持清?潔；當有?血跡、糞?便、體液?等污染時?，應即時?以含氯消?毒劑消毒?，消毒劑?濃度按要?求配制。?拖洗工具?應有不同?使用區域?的標識，?使用后應?先消毒、?洗凈、再?分開晾干?。消毒?隔離管理?制度樣本?（四）?1、醫務?人員上班?時應衣帽?整齊，下?班就餐應?脫去工作?服。2?、無菌操?作時，應?當嚴格執?行無菌技?術操作規?程，治療?操作時戴?口罩。?3、檢查?每位患者?后用肥皂?，流動水?洗手。檢?查傳染病?患者后用?____?%的過氧?乙酸泡手?____?分鐘。?4、各種?搶救包、?治療包、?檢查包等?需經高壓?滅菌后備?用，兩周?未用者應?重新消毒?后使用。?各種無菌?物品應標?志清楚，?按要求存?放（存放?容器清潔?無塵，按?先后順序?擺放）。?無菌物品?一經打開?，使用時?間最長不?超過__?__小時?。5、?消毒液定?期更換，?無菌容器?定期更換?消毒。?6、一般?診療器械?及物品（?聽診器、?血壓計、?體溫表等?）保持清?潔，無污?染血漬，?用后清洗?消毒。?7、用于?傳染、感?染、被病?人體液污?染的一般?診療器械?要先消毒?后清洗。?8、候?診廳、各?診療區及?病區的門?、窗、桌?、椅、柜?及平車、?輪椅、診?斷治療床?等每日定?時用__?__%有?效氯洗消?毒液擦拭?，若被污?染應及時?處理。地?面應濕式?清掃，定?時消毒。?以上各區?均須定時?進行空氣?消毒。?9、辦公?室、治療?室、配餐?室、觀察?室、廁所?等分別設?置專用拖?把，標記?分明，分?開清洗，?懸掛晾干?，定期消?毒。1?0、使用?后的一次?____?須消毒毀?形處理后?，交有關?部門統一?回收。?11、醫?院污水須?經處理達?標后排入?下水道。?12、?垃圾置塑?料袋內，?密閉運送?。醫用垃?圾與生活?垃圾應分?開裝運；?感染性垃?圾置黃色?和有明顯?標志的塑?料袋內，?必須無害?化處理。?13、?治療室、?觀察室、?供應室、?門診各診?室等到均?應定期消?毒。消?毒隔離管?理制度樣?本（五）?科室根?據衛生部?《消毒技?術規范》?、《醫院?消毒供應?室驗收?標準試行?》及附件?、《醫院?感染管理?辦法》中?消毒滅菌?與隔離的?規定，特?制定以下?制度：?1、執行?醫療活動?中，醫務?人員必須?遵守消毒?滅菌原則?，凡進入?人體組織?、無菌器?官的醫療?器械、器?具和物品?必須達到?滅菌水平?。凡接觸?皮膚粘膜?的器械和?用品必須?達到消毒?水平，嚴?格執行注?射、穿刺?和采血用?具一人一?用一滅菌?，一般診?療用品一?人一用一?消毒。?2、醫務?人員應遵?循無菌技?術操作的?基本原則?，熟練掌?握無菌持?物鉗、無?菌容器、?無菌包的?使用和戴?無菌手套?、取用無?菌溶液等?基本操作?技能，并?保證無菌?操作技術?的效果。?3、醫?院一次性?用品用后?及污物、?污水必須?嚴格執行?無害化處?理后銷毀?。一次性?使用醫療?無菌器具?的使用、?保管、用?后處理要?符合國家?有關規定?。4隔離?制度：在?實施標準?預防的基?礎上，建?立健全各?項規章制?度，并落?在實處。?具體要?（1）嚴?格傳染病?人和普通?病人分開?放置。?（2）感?染病人與?非感染病?人分區／?室安置。?（3）?感染病人?與高度易?感病人分?別安置。?（4）?同種病原?體感染病?人可同住?一室。?（5）可?疑感染病?人必須單?間隔離。?（6）?根據疾病?種類、病?人病情、?傳染病病?期分別安?置病人。?（7）?成人與嬰?幼兒感染?病人分別?放置。?5接觸隔?離使用橙?色隔離標?記。6?呼吸道隔?離使用藍?色隔離標?記。7?腸道隔離?使用棕色?隔離標記?。8血?液一體液?隔離使用?紅色隔離?標記。?9嚴格隔?離。使用?黃色隔離?標記。?10引流?物分泌物?隔離。使?用綠色隔?離標記。?一般診?療用品包?括。體溫?表、聽診?器、血壓?計袖帶、?壓舌板、?吸引器、?引流瓶、?胃腸減壓?器、氧氣?濕化瓶、?氧氣面罩?等。接?觸皮膚的?一般診療?用品如血?壓計袖帶?、聽診器?保持清潔?，有污染?時隨時以?清潔劑與?水清潔。?有血跡可?用100?0mg／?l的含氯?消毒劑浸?泡___?_分鐘后?再清洗。?聽診器可?用乙醇擦?拭消毒。?其它物品?可用50?0mg／?l的含氯?消毒劑浸?泡___?_分鐘后?用清水洗?凈送高壓?或其它方?法處理。?消毒隔?離管理制?度樣本（?六）科?室根據_?___部?《消毒技?術規范》?、《醫院?消毒供應?室驗收?標準試行?》及附件?、《醫院?感染管理?辦法》中?消毒滅菌?與隔離的?規定，特?制定以下?制度：?1、執行?醫療活動?中，醫務?人員必須?遵守消毒?滅菌原則?，凡進入?人體__?__、無?菌器官的?醫療器械?、器具和?物品必須?達到滅菌?水平。凡?接觸皮膚?粘膜的器?械和用品?必須達到?消毒水平?，嚴格執?行注射、?穿刺和采?血用具一?人一用一?