中醫艾灸畢業論文中醫護理學是我國中醫藥學十分重要的組成部分，中醫護理工作是中醫藥標準化工作中的重要部分。下面是我為大家整理的中醫護理畢業論文，供大家參考。中藥薰蒸療法是近幾年在傳統中醫療法的基礎上，利用現代科技手段，將中藥的有效成分以藥物蒸氣離子的形式作用于機體局部或全身，從而達到舒經活血通絡止痛的作用，是中醫藥外治療法的進一步延伸和發展，臨床上廣泛應用于風濕病、腰椎間盤突出癥、骨性關節炎、肩周炎、頸椎病、軟組織損傷、肌肉勞損、虛寒性胃腸疾病、中風后遺癥、糖尿病末梢神經病變及周圍血管病變，婦科慢性盆腔炎、痛經、慢性前列腺炎、毛細血管炎及雷諾氏癥等多種結締組織病。我院自2005年開展此項治療方法以來，護理人員運用護理程序實施個體化護理取得了滿意的效果，現將2892例中藥薰蒸患者護理體會總結如下：1臨床資料2005年1月-2010年3月我院中西醫結合科采用中藥薰蒸療法的患者共2892例，年齡最大的78歲，最小的12歲，其中腰椎間盤突出352例，類風濕關節炎263例，骨性關節炎487例，肩周炎275例，風濕性關節炎170例，頸椎病125例，中風偏癱者130例，軟組織損傷50例，虛寒性胃腸炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周圍神經病變272例，糖尿病周圍血管病變者232例，糖尿病周圍神經病變及周圍血管病變195例，毛細血管炎23例，雷諾氏癥者12例，其中住院患者657例，門診患者2235例。2方法2.1中藥薰蒸治療前準備：①治療前訪視：薰蒸室護士接到病區通知后，在治療前1天到病區查看病人情況并了解病情與患者交談并預約薰蒸治療時間;②薰蒸室的準備，常規消毒，根據醫生開具的協定處方為不同患者準備不同薰蒸藥液，同時準備血壓計、聽診器、溫開水、生理鹽液、口服補液鹽。2.2中藥薰蒸程序將事先粉碎的中藥配方加水3000ml，放入薰蒸鍋內浸泡30分鐘后加熱煮沸后至薰蒸艙內溫度達45℃時將患者薰蒸部位放入薰蒸艙內根據患者耐受力及病情將溫度調控在45℃-52℃之間，時間定位30-45分鐘，在薰蒸過程中根據患者自我感覺，測血壓、心率1-3次并根據患者出汗量的多少，給予250-500ml溫開水或生理鹽液(ORS液)口服。2.3中藥薰蒸結果后的護理中藥薰蒸時間達到設定時間后待薰蒸艙溫度降至37℃時將艙打開，扶病人出艙，用溫水沖洗干凈藥液，干毛巾擦干全身皮膚穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分鐘，待全身無出汗跡象后，送患者返回病房。3中藥薰蒸的適應癥及禁忌3.1適應癥中藥薰蒸適用于風濕類疾病，肌肉勞損，退行性關節病變，腰椎間盤突出癥、虛寒性胃腸病、慢性盆腔炎、痛經、慢性前列腺炎、毛細血管炎、雷諾氏征等結締組織病、糖尿病末梢神經病及周圍血管病。3.2禁忌癥：①合并嚴重心肺功能減退者;②合并化膿性皮膚病或皮膚潰爛者③合并急性炎癥性、傳染性疾病者。4中藥薰蒸護理注意事項4.1薰蒸前做好患者心理疏導工作，中藥薰蒸是近幾年興起的一種傳統療法，很多患者對此療法持持懷凝或恐懼心理，故在薰蒸治療前1天，根據患者的病情需仔細向患者說明薰蒸治療的作用及薰蒸過程安全性，取得患者的信任和配合。4.2薰蒸前應對薰蒸艙進行嚴密消毒，防止一些未發現的傳染病交叉感染4.3針對第1次薰蒸的患者應由護士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮膚燙傷，一般將溫度調控止最低耐受點42℃然后在薰蒸過程中根據患者的耐受力逐漸上調，一般不要超過52℃，對于合并高血壓、心臟病、慢性肺部疾病的患者以全身微微發汗為原則，并及時監測血壓及心率，防止血壓及心率驟增。4.4薰蒸過程中根據患者出汗量可給予生理鹽水或溫開水250-500ml頻頻口服以防止出汗過多造成血容量驟減而誘發心腦供血不足甚至梗塞。4.5薰蒸結束后，不要讓患者急于出艙，防止溫度突降，引起全身不適，甚至感冒，出艙后應了解患者的自我感受，監測血壓、心率，并與入艙前作對比，防止血壓心率驟升、驟降造成對身體的損害。5討論中藥薰蒸療法適用范圍廣，臨床療效佳、安全舒適，是一種無毒無害的綠色療法，近幾年，此項業務在我院廣泛開展，對護理流程及護理質量的要求逐年提高，通過對2800余例患者臨床護理觀察，從以上幾個方面進行了針對性護理，通過薰蒸治療前后的評估，不斷總結，改進護理方法，針對不同病種的患者，不同年齡的患者，不同文化層次的患者，不同心理素質的患者，進行個體化護理，取得了滿意的療效，使中藥薰蒸這一療法取得了長足的發展。中醫護理是以中醫理論為指導，以護理程序為框架，運用整體觀念，對疾病進行辨證施護，并運用傳統護理技術與方法，對患者及人群施以照顧和服務，保護人類健康的一門應用學科[1]。在生活起居、情志、飲食、以及衛生保健、預防等方面有著豐富的內容和寶貴的經驗。中醫護理具有以下優勢。1優勢1.1理論優勢中醫護理主張從人的圣體、心理、精神以及社會等各方面調理患者，現代醫學發展到上世紀末才把生物醫學模式轉成生物、心理、社會醫學模式，強調“整體護理”的理念，到今天才知道以“人”為中心。中醫護理切合預防、保健、治療、康復等方面的需要，因此獲得了人們的喜愛。在人類最求返璞歸真、盡享天年的今天，中醫護理必將發揮越來越大的作用。1.2方法優勢中醫治療疾病的方法有八法：汗、吐、下、溫、清、消、補，這八法針對病因、癥狀和發病的部位，指出了治療的方向。傳統醫學的醫護不分家，即“三分醫，七分護”，相對西醫護理來說，中醫更注重服藥時間、飲食等方面的配合。在非藥物治療方法方面，針刺、艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、挑割、藥枕、面浴、足浴、日光浴、溫泉浴等，均屬于中醫護理方法。這些技術操作具有器具簡單，操作方便，適應范圍廣，見效快、費用低廉、無毒副作用的特點，深受群眾歡迎。1.3應用優勢通俗易懂、簡便易行、參與性強，易于推廣。中醫護理的方便性、實用性是其他現代護理無法比擬的，因此也就擁有更廣大的用武之處。按摩、氣功、藥浴等方法很容易掌握和運用;中醫“四氣五味”理論對飲食分類，指導患者飲食調養，亦很容易被理解和運用。中醫有著非常廣泛的應用前景，一些西醫不能有效控制的疾病，運用中醫就會起到很好的療效。22.1獨特的診療技術望、聞、問、切是中醫采集病史，收集疾病資料，作出診斷，實施治療的最基本、最有效的手段,也是我們對患者病情作全面了解，準確反映病情，正確地預檢分診2.1.1望觀察患者的神、色、形、態、頭、五官、皮膚,如有甲亢體征患者分診到內分泌科。2.1.2聞根據聽患者說話聲音的高低，呼吸聲以及咳嗽、嘔吐、呃逆聲音的變化，來判斷病位的深淺、虛實、寒熱等，以采取適宜的護理方法，做好相應的用藥指導，解除患者的痛苦。如聲音嘶啞者分診到耳鼻喉科。2.1.3問通過詢問患者及家屬，了解患者的一般情況，生活、飲食習慣、家族史和既往史。根據這些資料,及時準確地進行分診,不能主觀導問或暗示患者,以免分診不準。例如頭痛為例,頭痛僅是一科癥狀,可由多種原因引起。因此,在詢問病史時,要了解發生頭痛原因,性質和規律。若系持續性頭痛并伴有進行性加重,應考慮安排到神經內科就醫。如為外傷后引起的頭痛,就有可能是腦外傷后遺癥,由神經外科檢查比較合適。如高熱,頭痛,耳內有膿性分泌物,考慮是中耳炎引起的,應分診到耳鼻喉科就醫。2.1.4切門診患者述說有心悸,心累時,我們應脈診,了解是否是急癥。3飲食護理?中醫飲食保養：是指通過飲食的方法來治療與調護和預防疾病，包括藥膳、藥酒、藥茶、藥粥、藥飲等.食療既有利于疾病的治療與調護、病后的調理，又有利于兒童的生長發育、婦女的養顏美容。中老年人的延年益壽抗衰老[2]。如當歸羊肉生姜湯中羊肉得姜配合加強溫補之功，起協同作用，可治療虛寒性腹痛。如有些高血壓、高血脂的患者喜好大魚大肉，此時應耐心講解危害性，改變其飲食習慣，宜進清淡飲食。肥胖患者應予清淡、化痰食物：體瘦者多食滋陰生津、補血食物、老年人及久病者脾胃功能虛弱，宜予清淡有營養、易消化食物，孕婦和哺乳期宜食富于營養易消化的清淡飲食;兒童生長發育時期，宜食谷肉果菜營養豐富的食物;哮喘患者和過敏體質者忌食魚、蝦等海腥及一些甘溫、香燥之品。4基本護理操作應用?如可遵醫囑對風濕性關節炎、消化不良、痛經者予以溫灸理療：又如體質虛弱者可教患者經常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按壓合谷穴可止呃逆等。5結語?培養分診護士的中醫護理素質，要求處處關心患者，一心撲在患者身上，一絲不茍對待分診工作，經常關心患者的病情，加強中醫理論學習，貫徹天人合一的整體觀和辨證施護的中醫護理理念，才能使中西醫護理學理論知識互補，臨床并用，才能使患者受益。?參考文獻[1]李玉霞，李麗萍.中醫護理課程的教學現狀分析與探討.齊魯護理雜志，2009，17：90-91.[2]任娟，曾遠.中醫護理在社區醫院中的運用.新疆中醫藥,2009，5：51-52.急求一份臨床醫學本科畢業論文，5000字左右，十分感謝潰瘍性結腸炎發病機制內外科治療研究進展

摘要：摘要：研究背景：潰瘍性結腸癌人簡稱為UC同時也稱其為非特異性結腸炎，就目前醫學研究而言，潰瘍性結腸癌炎的病因以及其相應的發病機制，并沒有清晰的分析結果。并且潰瘍性結腸癌的主要發病部位，在結腸或者職場的長黏膜和黏膜下層患有該病的患者，在臨床表現多為腹痛，腹瀉以及其他相應癥狀。目前，發現發病年齡主要為17-40歲。目前，該病的病因尚不清楚，因此對該病的發病機理的研究已成為臨床和實驗室研究的熱點。同時，該病的病情被反復推遲，在臨床中，可以發現潰瘍性結腸癌眼有極大的癌變的可能性，并且患有該病的患者，大多數還伴有腸胃疾病此類疾病在臨床上被定義為男治愈性疾病，并且已經在相關醫療平臺中成為了討論熱點。在此背景下，作者總結了該病的發病機理和內外科醫學治療方案。

目的：總結潰瘍性結腸炎的發病機理及內外科治療方法，為規范化內外科治療潰瘍性結腸炎提供參考。

方法：以“潰瘍性結腸炎的發病機理的內外科治療”為主題，探討潰瘍性結腸炎的發病機理和內外科治療方法，并總結其機理和治療方案。

結論：通過總結潰瘍性結腸炎的發病機理和內外科治療方法，可以得出結論，潰瘍性結腸炎的發病機理關鍵是腸道粘膜免疫功能異常，其主要發病機制是腸黏膜屏障的破壞。目前，潰瘍性結腸炎的內外科治療方法包括傳統藥物，糞便菌群移植，高壓氧治療，中藥中藥治療等多種治療方法，但治療的關鍵是全面，規范，個體化的治療。

關鍵詞：潰瘍性結腸炎發病機制內外科治療

Abstract:BACKGROUND:ulcerativecolitis(UC)isalsocallednon-specificcolitis.Atpresent,theetiologyandpathogenesisofthediseasearenotclear.Themainsiteofthediseaseisrectumorcolon.Itmainlyinvadesintestinalmucosaandsubmucosa.Patientsmayexperienceabdominalpain,diarrhea,mucosallysisandothersymptomsintheclinic.Atpresent,theageofonsetismainly17-40yearsold.Atpresent,theetiologyofthediseaseisnotclear,attheresearchofthepathogenesisforthediseasehavebecomeathotspotonclinicalaboutlaboratoryresearch.Atthesametime,theconditionofthediseasewasrepeatedlydelayed,andtherewasapossibilityofcancerationinclinical,withavarietyofextraintestinalsymptoms,soitwaslistedasarefractorydiseaseinclinical,anditstreatmentwasstudied.Theschemehavebecomeathottopicaboutclinicalresearch.Onthiscontext,thisauthorsummarizedaboutpathogenesisortreatmentforthedisease.

Objective:Tosummarizethepathogenesisandtreatmentofulcerativecolitis,andtoprovidereferenceforstandardizedinternalsurgicaltreatmentofulcerativecolitis.

Methods:todiscussthepathogenesisandtreatmentofulcerativecolitis,andsummarizeitsmechanismandtreatment.

Conclusion:bysummingupthepathogenesisandtreatmentmethodsofulcerativecolitis,itcanbeconcludedthatthekeytothepathogenesisofulcerativecolitisistheabnormalimmunefunctionofintestinalmucosa,andthemainpathogenesisisthedestructionofintestinalmucosabarrier.Onpresent,onabouttreatmentmethodsforulcerativecolitisatincludetraditionalmedicine,aboutfecalfloratransplantatehyperbaricoxygentreat,traditionalChinesemedicineoranothertreatmentmethods,inordertothekeyforthetreatmentatcomprehensive,standardizedorindividualizedtreatment.

Keywords:pathogenesistreatmentulcerativecolitis

1.前言

潰瘍性結腸炎（UC）是一種非特異性炎癥性疾病。目前，UC的發病機制尚不清楚。UC的炎癥反應深度主要涉及結腸粘膜和粘膜下層。炎癥反應部位主要從遠端發展到近端，嚴重時甚至擴散到整個結腸。它的分布大部分是連續的。主要臨床癥狀為腹瀉，腹瀉，粘液水腫，便血和腹痛。

就目前的研究現狀來看，潰瘍性結腸癌人具有的發病機制研究分析上不清晰，但是UC的主要引起原因有遺傳和環境，還有就是因為腸道璧的感染，之后，再引起腸道的菌群失調了免疫調節異常，其中長黏膜的免疫調節異常是引起該病發病的主要原因，結腸以及腸黏膜和下層是潰瘍性結腸炎發病的主要環節之一，因為長黏膜對于結腸屬于保護機制，具有免疫屏障的生理功能，這些屏障功能相互支持，以確保結腸粘膜功能的正常運行，從而不會損壞結腸。因此，腸粘膜的損害更可能導致腸感染并引起異常的免疫反應。同時，發現腸道微生態失調在潰瘍性結腸炎的發病機理中起著重要作用。此外，一些研究發現潰瘍性結腸也與精神因素密切相關。

目前，2017年中國發表的關于治療潰瘍性結腸炎的炎癥性腸病的共識性意見明確指出，潰瘍性結腸炎的治療應首先掌握分類，分期，分期治療的原則。但是，隨著潰瘍性結腸炎發病機理研究的不斷深入，目前的治療方法已經多樣化。同時，治療方法的選擇強調治療方案的個性化和標準化。目前，潰瘍性結腸炎的主要治療方法有：傳統藥物治療，糞便菌群移植，白細胞分離，高壓氧治療等。

2.潰瘍性結腸炎發病機制。

目前，大量研究認為潰瘍性結腸炎的發病機理可能如下：在環境因素的影響下以及腸道菌群或食物等抗原的參與下，遺傳易感性啟動了腸道免疫系統，導致腸道過度免疫。和腸道免疫反應的持續發展，最終導致腸黏膜屏障的破壞。粘膜損傷將不可避免地導致病原菌和毒素通過粘膜屏障穿透腸道；進入門靜脈系統和淋巴系統以誘導免疫反應，并發展為潰瘍性結腸炎等疾病。通過查閱大量文獻，作者總結了由多種因素引起的免疫異常和腸粘膜屏障破壞的機制如下：

1.遺傳因素

現在關于潰瘍性結腸炎的研究是遺傳性的。例如，外國學者發現454名UC患者中有10.1％有家族史。歐洲和北美的白人種族的發病率較高，而亞洲黃色人群的發病率相對較低。這表明UC的發生率與種族有關，UC主要由基因遺傳。一些研究還發現miRNA（microRNA）在UC的發病機理中起著重要作用，因為發現它的基因可以影響腸上皮細胞的異常凋亡，破壞腸粘膜的完整性和腸屏障，并導致炎癥反應加劇。

2.環境因素

從目前研究結果來看，潰瘍性結腸癌嚴的發病機制還有很大一部分原因是由于患者的飲食習慣以及生存環境。如果患者是因為其飲食習慣或者生存環境，致使長黏膜損壞則會誘發腸道的免疫性異常，該因素也會導致患者腸道內的菌群異常。目前，這些因素主要是飲食，抗生素和非甾體抗炎藥的使用，壓力和感染。如果有學者發現，大對于肉類蛋類以及蛋白質含量較多的食物，都會對于潰瘍性結腸炎的發病風險，以及其手術的成功率有相對較高的影響，但是這一類因素對于結腸炎的影響并沒有相關研究。從一般形式上來說，這些因素主要改變粘膜屏障的完整性，免疫應答的異常激活和腸道菌群失衡。

腸粘膜屏障主要由基底膜，上皮細胞層和其表面上的粘液層組成。它具有防止細菌，抗原和其他有害物質進入腸道粘膜的功能，從而避免了先天性免疫細胞的異常免疫反應。按照具體功能分類及黏膜可以分為機械、化學、免疫、生物這四種屏障，并且如果患者自身的也是習慣或者生存環境，導致長黏膜以及黏膜下層上層損壞嚴重，則該患者的長黏膜屏障也會發生相應的變化，致使腸屏障受損。另外，免疫功能低下會導致腸源性感染，而腸源性感染會進一步導致免疫球蛋白含量降低，形成惡性循環。

對于導致潰瘍性結腸癌具體發生的主要原因是長黏膜的免疫異常，看黏膜異常的原因也主要是由于免疫細胞以及其分泌細胞因子。據信UC患者腸粘膜中抗炎細胞因子的水平降低，而促炎細胞因子的水平增加，導致免疫調節的不平衡。另外，UC的發病機制也與免疫細胞如樹突狀細胞有關，巨噬細胞功能障礙可能促進腸道炎癥反應的發展。

3.微生物

人的腸道中存在大量的共生菌群，主要包括優勢菌群（如雙歧桿菌，乳酸桿菌，腸桿菌，糞便細菌等）和條件性病原體（如腸桿菌，腸球菌）等。這些細菌構成了腸道微生態系統，具有非特異性防御和維持腸道生理功能的功能。目前，大多數學者認為腸道菌群失衡，與相關病原體的異常繁殖密不可分，致使腸道黏膜發生炎癥反應，并且進一步引起了免疫異常，并最終發展為結腸炎。相關學者曾表明潰瘍性結腸癌人的患者相比，正常人而言，其腸道的細菌卵形細菌有明顯的增長趨勢。

4.精神因素

在臨床上，一些潰瘍性結腸炎患者有許多癥狀，主要包括緊張，焦慮，懷疑，出汗等癥狀。這些精神癥狀可能誘發或導致潰瘍性結腸炎進一步加重。另外，一些學者發現IBD患者患有自主神經功能障礙，而精神因素可明顯導致自主神經疾病。

5.感染因素

對于腸道感染的分類大體可以分為兩類，一是腸道菌群感染一是病毒性感染腸道菌群感染的發病機制，主要是由于芽孢桿菌以及幽門桿菌造成的，而病毒性感染則主要是由于皰疹病毒細小病毒等病毒引起的。目前，普遍認為感染在UC的發病機理中起一定作用，但是到目前為止，還沒有分離出與UC密切相關的感染因子。已經發現梭狀芽孢桿菌和擬桿菌屬與UC患者的發病機理和病情加重密切相關，并且活躍患者的腸道中梭菌和細菌的含量顯著增加。同時，在人體正常的腸道中存在著大量的細菌，其中肽聚糖核酸以及其衍生物是主要誘導潰瘍性結腸癌嚴發病的一類細菌肽聚糖核酸及其衍生物是受體復合物主要活動與結腸上皮。近年來，研究（43-4）也顯示UC與幽門螺桿菌，乙型肝炎病毒，巨細胞病毒等有關。

3.潰瘍性結腸內外科治療進展

根據上述文獻，作者發現潰瘍性結腸炎的發病機理不僅與遺傳有關，而且在外界環境的誘導下引起腸道進行免疫調節以及緊缺失衡都會從一定程度上致使腸道黏膜不同程度的損害腸道中的微生物以及相關病毒也會影響長黏膜屏障的修復引起的異常，從而誘發潰瘍性結腸癌以及其他相關性疾病。隨著近些年來科學家對于潰瘍性結腸癌的進一步治療研究，包括藥物治療，糞便細菌移植，高壓氧治療，介入治療，白細胞分離，干細胞治療，中藥治療和外科手術。

3.1藥物治療

由于UC的發病機制尚不清楚，因此藥物治療方案主要為5-氨基水楊酸類藥物，糖皮質激素和免疫抑制劑，并根據病情補充其他藥物。根據UC診斷和治療指南，建議選擇上述不同類型的藥物，同時結合疾病的嚴重程度和疾病的范圍，采用不同的給藥方式。

氨基水楊酸類藥物

1、柳氮磺吡啶

柳氮磺吡啶（SASP）是UC的經典藥物。其作用機理是抑制花生四烯酸的代謝，從而抑制下游炎癥因子并起到消炎作用。其本身并沒有治療的相關效應，但其可以在患者腸道內分解為水楊酸和磺胺吡啶潰瘍性結腸癌人具體的緩解效率，可以達到80%甚至更高SASP的治療方式，主要可以用于潰瘍性結腸癌的輕度和重度。由于該藥品相對廉價，但對于輕度和重度患者有明顯的治療效果，不該藥品具有很大的緩解治療優勢，但在用于臨床過程中也會存在患者出現不良反應的現象。

（1）5-氨基水楊酸（5-ASA)特殊制劑

美沙拉嗪（5-ASA）是一種柳氮磺吡啶（SASP），用于治療潰瘍性結腸炎。但是，由于大多數5-氨基水楊酸（5-ASA）被小腸吸收，因此常見的劑型會影響其功效。因此，為了達到更好的治療效果并減少藥物不良反應，在SASP的基礎上開發了一種新的5-ASA制劑，主要包括：代表salofalk的緩釋或控釋劑型。口服后在回腸以下釋放pH的環境中。

奧沙拉嗪具有特殊的物理和化學特性，使其在胃和小腸中相對穩定，到達結腸后被結腸中的細菌分開，釋放出5-ASA，從而在結腸中起到抗炎作用，從而降低了刺激胃和小腸，減少胃腸道的不良反應。美沙拉嗪以微粒和高濃度美沙拉嗪的形式存在，可以減緩藥物釋放，減少服藥次數并提高患者的依從性。例如，譚躍發現，5-ASA口服制劑聯合灌腸治療具有多種病變的非嚴重UC療效優于單獨口服制劑。盡管5-ASA可以顯著減少藥物不良反應，但仍然偶爾出現不良反應，例如惡心，嘔吐，腎臟損害，可逆的男性不育癥，粒細胞減少，自身免疫性溶血，再生障礙性貧血，心肌炎等，因此血液常規，肝腎服用期間需要監測功能，心肌酶譜等。

（2）糖皮質激素藥物

就目前的研究形勢來看，對于潰瘍性結腸癌的主要導致為糖皮質激素及可以抑制人體的免疫反應，致使抵抗力下降促進一些菌群的生長繁殖，進而導致潰瘍性結腸癌人的發病，故在潰瘍性結腸癌嚴治療的過程中，對于糖皮質激素應該嚴格控制，但為了克服一些傳統藥物，對于患者產生的不良反應糖皮質激素的使用用量以及使用方向還有待進一步研究。一些學者發現倍氯米松二丙酸酯能有效治療結腸炎，并且減少了不良反應。另外，由于糖皮質激素的副作用，因此不用于維持治療潰瘍性結腸炎。

(3)免疫抑制劑

目前，大量文獻認為潰瘍性結腸炎的主要機制是腸道免疫反應的過度持續發展，最終導致腸黏膜屏障的破壞。因此，它只能用于激素依賴性或無效的治療，也可以用于激素誘導的緩解后的維持治療。2015年，中華醫學會消化系統疾病分會炎癥性腸病小組的新共識提出，如果連續5天連續使用足夠的靜脈注射皮質類固醇而不起作用，則應考慮使用免疫抑制劑的組合，推薦藥物為環孢霉素A（CSa）。由于環孢菌素A的作用很快，通常不到1周。但是，使用這種藥物時應進而在一定周期范圍內進行血常規的檢測。除此之外，硫唑嘌呤也是治療潰瘍性機場嚴的免疫抑制藥劑之一，但該嘌呤的作用周期較長，為12到16周顧期臨床治療意義不大，姜昆學者丁輝在AJA治療中分析了潰瘍性結腸癌炎的不良反應并且得出相關結論用硫唑嘌呤進行治療后，患有風濕性關節炎的患者會加重其病情。因此，在臨床和指南中不建議將硫唑嘌呤用于潰瘍性結腸炎的誘導緩解治療。

(4)生物制劑

發現TNF-α與UC有關。生物制劑通過抑制免疫應答途徑中的關鍵因素發揮作用。目前，常見的生物試劑包括人抗TNF單克隆抗體，例如英夫利昔單抗，阿達木單抗和新的細胞因子抑制劑。英夫肟可以加速腸損傷的粘膜修復并減少激素劑量。例如，Xinghui等。用英夫西明治療中，而中度的潰瘍性結腸癌眼中的12周可以分為在第六周第22周以及第38周時的效率，分析，分別為60%80%和90%相關學者劉靜在英孚姓名治療中進行研究對29力患有重度潰瘍性結腸癌患者術后六周中的長黏膜恢復進行觀測，并得出結論其復合率在48%。然而，英夫西林具有不良反應，如感染，自身免疫反應和局部反應，因此不建議常規臨床使用。阿達木單抗具有與英夫西姆相同的治療機制，但不良反應少，因此成為替代英夫西姆的主要藥物。例如，周征用阿達木單抗治療UC，與對照組相比，氨基酸水楊酸或激素治療的有效率更高。當前，由于生物制劑的高價格和潛在風險，在中國生物制劑的臨床使用較少。

(5)微生態制劑

根據目前研究可以發現潰瘍性結腸癌人的發病機制有長黏膜屏障損害，并且其菌群混亂，通常在臨床中可以發現益生菌益生元以及其衍生物由此可以看出益生菌的治療，對于潰瘍性結腸癌嚴的治療至關重要。顧繼偉等用雙歧桿菌治療120例UC患者，效果良好。我們可以預測，將來更適合中國人的微生態制劑將繼續用于臨床。

3.2糞菌移植療法

現在認為在人體腸道中存在大量微生物固定值，這些微生物固定值構成了腸粘膜的生物屏障。腸道菌群失衡主要表現為益生菌減少和病原微生物的繁殖。在這種情況下，作為一種能夠維持腸道菌群結構的穩定性并恢復消化系統微生物環境的糞便移植療法，已經成為該病治療的熱點。腸道中，并重建功能正常的腸道菌群，從而達到治療腸道和腸外疾病的目的。糞便移植療法可以追溯到東晉。FMT治療UC患者始于1989年，治療效果良好。此外，moayyedi等。對75例中度UC患者進行了糞便移植，發現實驗組的臨床緩解率為24％。因此，FMT對UC患者具有更好的療效和安全性。

盡管大多數文獻報道糞便細菌移植對UC具有良好的作用，但是在FMT的臨床應用中仍然有許多問題需要解決。例如，患者的心理接受程度，捐贈者的選擇，最佳移植劑量，收集糞便的過程，最佳移植時間，時間和時期，糞便細菌的制備，最佳移植方式等。已經表明，通過結腸鏡檢查的FMT似乎比通過口服膠囊的FMT更有效。

3.3高壓氧療法

高壓氧療法（HBO）是一種通過在高壓環境中呼吸純氧或高濃度氧氣來治療疾病的方法。高壓氧治療潰瘍性結腸炎的主要機制如下：1.增加腸黏膜血管中的氧濃度，改善腸黏膜的供氧和代謝，有利于修復腸黏膜;2，干擾細菌繁殖，起到抗感染作用，防止進一步感染。此外，它可以抑制細胞免疫反應和粘膜炎癥反應。因此，HBO治療UC具有更好的療效和安全性。

3.4造血干細胞治療

同時，具有再生能力的細胞為造血干細胞。潰瘍性結腸癌人是一種可以自身免疫系統的疾病。主要原因是由于免疫耐受系統的紊亂。故從理論上來說，造血干細胞移植到患者的腸胃中，可以對于UC進行有效的治療，除此之外還可以修復腸黏膜。在潰瘍性結腸炎患者中，結腸粘膜干細胞的功能受到抑制，這會影響結腸粘膜的修復并導致炎癥延遲。造血干細胞移植后，可以修復腸粘膜。因此，用于UC的干細胞療法已顯示出廣闊的前景，但仍需要大量的樣本才能進一步研究其有效性。

3.5介入治療

通過右股動脈穿刺插管，在治療部位超選擇給藥導管，并注射抗炎藥，免疫抑制藥和營養藥，達到治療潰瘍性結腸炎的目的。為內外科無效病例提供了一種新的治療方法。

3.6中醫中藥治療

(1)中藥藥物治療

目前，潰瘍性結腸炎的發病機理尚不清楚。盡管發病機理的研究取得了一些進展，并且西藥的選擇有所增加，但大部分都用于治療潰瘍性結腸炎，它有許多不良反應。同時，生物制劑的價格昂貴，并且糞便細菌移植的功效也有所報道。在這種情況下，使用中藥治療潰瘍性結腸炎在潰瘍性結腸中已取得一些進展和臨床效果。根據臨床癥狀的特點，潰瘍性結腸炎一般屬于中藥痢疾的范疇。根據中醫，該病的主要原因是外部致病因素的感覺和瘟疫，飲食不當引起的內傷，情緒和內傷以及脾，胃和腸的損傷。該疾病的主要病理因素是潮濕，其病理性質與缺乏，寒冷和高溫不同。臨床治療應遵循以下原則：早痢，久痢，易澀，熱痢，感冒痢疾和溫痢，冷熱混合，然后溫熱通暢；混合不足和過量，然后光滑而澀；再次在臨床治療原則的指導下，我們將思想分為治療和分階段治療。根據分類和治療，可將其分為六種證型：腸胃濕熱，脾胃氣虛，脾腎陽虛，肝郁脾虛，脾胃虛寒，活血化瘀和腸絡，有六種代表性方藥：牡丹湯，神靈白術散，理中四神丸，通邪藥方和四逆散，四君子湯加諸車丸，少腹逐瘀湯。分階段治療可分為緩解期和活躍期。臨床認為，活動期主要以致病固體為基礎，治療主要以消除致病因素為基礎。代表性藥方有少藥湯，白頭翁湯等，其緩解期主要以陽虛為主，主要治療方法是加強右方，主要有神靈白術散，四神丸等。白頭翁溫湯對潰瘍性結腸炎有很好的療效，已成為研究熱點。有學者發現白頭翁湯能減輕炎癥的阻斷程度。同時，白頭翁湯能上調黏膜阻滯中MUC2的表達，對黏膜屏障具有保護和修復作用。

（2）中藥灌腸療法

UC的主要病理變化是結腸黏膜潰瘍和膿腫，而治愈UC的關鍵是修復潰瘍。中醫認為，腸道的病理變化為“carb腫和膿腫”，屬于“內腫”類別。根據各種疾病的起源理論。內unc綜合癥，內因疼痛是由于飲食不規律，不規則的冷熱，內部和胸部，diaphragm肌，胃和腸的寒冷和寒冷，血液中的感冒，血氣得以保留和停止，冷氣互相梳理，停滯不散，熱氣繁殖，然后變成膿液，因此，對于潰瘍性結腸癌嚴的有效治療方法，還有中藥灌腸。其治療方法是直接針對病灶提高腸道內患病處藥物的濃度，并且對于藥物接觸腸道的表面積與時長都進行了相對的增加，充分發揮中藥藥性，同時也避免了腸道吸收不良，對于中藥灌腸的藥效影響，在臨床應用中無明顯副作用。這拓寬了中醫治療的新途徑，充分體現了中醫治療的優勢和特點。

一些研究表明，中藥灌腸可以顯著減少病灶粘膜的炎性分泌，改善局部血液循環，保留時間越長，藥液的吸收越充分，恢復的速度就越快。這種疾病，預后越好。宋立勤等。用自制的灌腸劑對UC進行處理，煎出十多種中藥服用液體灌腸劑，對于清熱利濕有明顯的效益。除此之外，保留灌腸相比較于口服硫磺必定相比，治療優勢較為明顯相關學者習作，我先生則采用了保留灌腸，并結合不同的相關癥狀對重要的使用采取了不同的配方，最終并以西藥治療為對照組進行了研究發現中藥灌腸有明顯的作用，還證實了中藥預處理可以減少粘膜損傷，改善臨床癥狀并降低疾病活動指數。中藥灌腸的臨床應用簡單，有效，值得推廣。

(3)中醫其它治療方法

中醫治療疾病的方法很多，其中針灸，艾灸，按摩，中藥外用，中藥足療最為常見。這些方法可用于加熱經絡，緩解疼痛并改善臨床癥狀。

(4)生活與心理調護

目前，該病的發生與精神因素密切相關。同時，該病病程長，大多數患者神經，抑郁或焦慮，并具有嚴重的意識形態問題，因此對這種疾病進行心理護理非常重要。同時，疾病的發生與飲食密切相關，告知患者正確的飲食習慣已成為疾病治療的一部分。例如，應提供柔軟易消化的食物，并避免使用刺激性食物或牛奶，乳制品。

4.總結

根據對潰瘍性結腸炎發病機理的上述研究，UC的主要發病機理總結如下：1.在環境因素的影響下，腸道菌群或食物等抗原參與了腸道免疫系統的激活。導致腸道免疫反應過度持續發展，最終會使得腸道黏膜屏障有所損壞，2、長黏膜屏障在受損后，其抵御能力大大降低免疫功能也會隨之受到影響。3、腸粘膜屏障受到嚴重損害，使微生物菌群紊亂毒素會沖破屏障到達免疫或血管系統，最終使潰瘍性結腸癌人發病。綜合治療，個體化治療和中西醫結合治療可取得較好的療效。淺談康復醫學優秀論文淺談康復醫學優秀論文近年來,康復醫學人才的培養和繼續教育日益受到重視，接下來，我給大家搜集了淺談康復醫學的優秀論文三篇，希望你們盡早完成畢業論文。加油。摘要：許多臨床研究已經證實傳統康復與現代康復的結合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業競爭力，如何在現代醫學氛圍濃厚的環境當中對康復治療技術專業的學生進行《中醫康復技術》教學，培養學生養成良好的中醫思維并掌握傳統康復的常用技術，筆者結合自身經歷進行總結，希望能為高職院校傳統康復教學的發展做出貢獻。關鍵詞：高職院校；康復；中醫康復；教學許多臨床對照實驗已證實傳統康復與現代康復的結合更有利于患者的恢復[1]。從臨床療效出發，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業競爭力，我校針對康復治療技術專業的學生開設了《中醫康復技術》課程。我校將本門課程設為康復治療技術專業的必修課程，主要學習毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統康復技術，通過課程教學，旨在讓學生掌握上述技能以更好地服務于臨床。我校康復治療技術專業學生的學情比較特殊，目前，在校生有兩個年級，每個年級兩個班，其中一個為高考統招班（以下簡稱高招班），另一個為自主單獨招生班（以下簡稱單招班）。單招班學生的整體水平偏差，而且其中有部分學生為社會人士，文化學歷水平較低，高招班情況相對較好，但是由于高考分數普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學生，都存在一個普遍現象，學生普遍不愛動腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學習主動性。而任何一項技術的學習都首先要求掌握基礎理論知識，然后通過勤奮練習才能掌握好。所以，針對實際情況，為培養出能適應臨床崗位的高職技能型人才，現將工作中的幾點體會總結如下。一、抓基礎，固基石“沙上建塔”容易倒塌，學習技術也一樣，沒有牢固的基礎知識支撐就不會有優秀的技術。經絡循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫康復技術的重要基礎知識，必須牢固掌握。在課堂教學中，多采用多媒體實訓室授課，教師先進行理論講課，利用多媒體進行圖片及重要知識的展示，同時結合臨床案例、趣味故事的引用加深學生的印象，利用模型及真人模特進行經絡循行及腧穴定位展示，讓學生對經絡循行及腧穴的相關內容有全方位的認識。多媒體講授完畢之后，班級分成2大組，由帶教老師以講―點―畫方式進行經絡循行及腧穴定位示范，結束之后，學生2人一組，進行定位練習及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗學生學習效果，并將隨堂考核成績納入期末考試成績，整個學習氛圍非常緊張，有利地提升了教學效果。二、勤練習、強技術要想擁有一項過硬的技術，那就必須多練習。中醫康復技術是一門技術課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術，無一不是要通過勤奮練習才能掌握好的。為了能更好地讓學生掌握相關技能，培養學生的動手能力，在課堂教學中，采用任務驅動法[2]激發及保持學生學習興趣，培B學生分析問題及解決問題的能力，提高學生自主學習以及與他人協作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學習氛圍，利用晚自習及周末開放實訓室給學生提供場地練習以加強操作能力。毫針刺法練習先采用紙墊及棉花團練習法，分別練習指力及持針方法、力度、進針速度、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進行不同針刺方法的分組（2人一組）練習，練習之前均由教師示范操作，人體練習前強調不同位置穴位的進針安全方法及針刺意外的處理，同時要求學生嚴格消毒進行規范化操作。推拿手法練習分基本手法和分部練習兩類。在進行推拿基本手法教學時，教師先進行基本手法動作分解講解，結合視頻及學生身上示范操作，然后學生2人一組進行練習，教師在旁指導及糾正，做到讓每一個學生掌握基本手法的要點及操作。在進行分部推拿教學時，以臨床常見病為例進行講解教學，如頸項部推拿以頸椎病為例（或者以學生當中常見的頸項部疼痛為例）進行講解，結合視頻及教師示范操作，然后學生2人一組練習，教師在旁指導及糾正。推拿手法要求學生課后多練習，可相互操作，達到學以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習以實訓課練習為主，教師示范，學生相互練習，最后依次隨堂考核過關。三、加強校企合作，提高教學水平“校企合作”形式的開展，給學生提供了更多的臨床實踐機會，提高了學生的臨床實踐水平。在課程教學中，根據教學內容實時安排學生去醫院見習，讓學生更加直觀的感受中醫康復技術，不僅增加了學生的學習興趣，同時也讓學生對自己所學內容的認識更加清晰。除課程教學安排的見習之外，我們同時與醫院的相關科室進行溝通，為學生爭取周末及寒暑假見習的機會，學生可利用假期自主去醫院進行學習，為學生提供了更多的學習機會。四、加強師資隊伍建設優質的課程教學，必須要有強大的師資力量支撐。除引進人才之外，同時還需對專任教師進行定期的考核及安排臨床實踐。中醫康復技術是一門重技術的臨床操作課程，與臨床聯系緊密。我校為提升教師的教學水平及業務能力，每年要求教師參加臨床實踐不低于1月的時間。并且，學校積極鼓勵教師參加各種學習進修以提升自我能力。同時，可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設，從“校企合作”單位聘請教師為學生講授實踐技術知識。五、嘗試多種教學方法，提升教學效果目前在我校開展的中醫康復技術課程教學中采用的教學方法主要有多媒體教學法、任務驅動法、交流互動法、案例法等等。我校中醫康復技術課程總課時72學時，但是教學內容多，導致課時相對較少，多媒體教學能有效地增加課堂知識容量，減少傳統教學法的耗時缺點[3]。任務驅動法能有效激發學生自主學習能力，提高教學效果。交流互動能活躍課堂氣氛，使學生能在輕松的氛圍中學習。案例法多采用臨床常見疾病進行舉例，以常見疾病為例進行講解并操作示范能讓學生提前接觸到臨床知識，激發學生學習興趣。在今后的教學中，還可嘗試其他有利于激發并保持學生學習興趣且提高教學效果的教學方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對學生的自主學習能力、獨立思考能力、團隊協作能力、主動創新能力等綜合素質進行培養[4]。高院校的學生普遍缺乏學習主動性，如何引導學生學習并長期保持學習的積極主動性，是我們的一個大難題。而在給現代康復治療技術專業的學生進行中醫康復技術教學時，如何讓學生放棄一貫的西醫思維，運用中醫思維解決中醫康復技術當中的相關問題，難度更大。所以，在實際教學過程當中，必須做到讓學生抓基礎、固基石、勤練習、強技藝，加強校企合作，加強師資隊伍建設，綜合運用多種教學方法，多管齊下，才能培養出勝任臨床崗位的高職技能型人才。參考文獻：[1]李闖.針灸推拿聯合康復訓練治療腦梗死偏癱的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（18）.[2]史潔.“任務驅動法”在《中醫學基礎》教學中的應用[J].科技創新導報，2015，（32）.[3]劉榮，馮淑蘭.多媒體教學及網絡平臺在刺法灸法學課程教學中的應用和評價[J].教育教學論壇，2016，（27）.[4]鄭潔.將工作坊模式應用于康復治療學專業理療學實踐教學的初步探索[J].中國康復理論與實踐，2016，22（2）.康復醫學是一門新興的綜合性的應用科學，目前在為保障人們的健康，造福人類發揮著越來越重要的作用。康復是綜合采取一切措施，減輕因殘疾帶來的各種功能障礙，以提高生活質量，使患者重回社會。1康復醫學與臨床醫學的關系在近代康復學早期，康復醫學的倡導者美國紐約著名學者Rusk曾經指出：“如果還沒有訓練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫療工作還沒有結束。”因此，康復醫學也可稱為后續醫學。康復醫學不單純是臨床醫學的延續，而且還與臨床醫學相互結合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫學與康復醫學也是各有側重，一般來說，臨床醫學的治療對象是疾病，而康復醫學的治療對象是疾病引起的功能障礙。2康復醫學內容廣泛康復醫學的內容包括康復預防、康復診斷和康復治療三個部分。“預防為主”是康復醫學工作的主題，對繼發性殘疾的.預防是指預先出現功能障礙之前開始進行康復治療。也可以說，臨床治療越合理、及時，越有利于人體的康復。同樣，康復預防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發性殘疾康復預防的關鍵。康復診斷主要是指功能評估，包括對運動、感覺、知覺、言語、認知、職業、社會生活等方面的功能評估。康復醫學注重整體康復，康復措施針對傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復是全面的，既包括肢體功能、內臟功能、日常生活及就業能力的康復，也包括心理上、精神上的康復。康復還需要環境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會。康復醫學是以恢復功能為主，為了發揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當日常生活的能力，可給需要代償的肢體裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時，應改善其生活環境，做好其家屬、單位、社區的工作，對病殘者進行照顧，改善公共設施(如房屋、街道、交通等)，設立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。3繼承傳統的康復醫學在我國古代有關康復醫學的思想和樸素的康復概念及方法已有悠久歷史，功能康復的概念遠在兩千年前就已經開始出現。隨著醫學的起源，康復理療的實踐活動也就開始了。例如火的應用促進了灸療、熱熨等康復方法的產生；砭石的出現開創了針刺康復方法之先河；活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復醫療中傳統體育康復法的雛形。古代有關文獻還記載了我國古代名醫應用康復療法對患者進行身心康復和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。4康復醫學前景無限康復醫學是醫學的第四方面，在整個醫學體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質文明、精神文明建設中，隨著生活、文化、經濟技術的提高，人們對生活質量的要求也相對提高，不僅要治好病，疾病治愈后，人們對人體整體的功能也希望應達到盡可能高的水平。不僅要生存，而且要生活的好，要在社會上發揮應有的作用，為社會服務。康復醫學的“提高功能、全面康復、重返社會”三大指導原則正是符合社會對醫學的這種要求。世界衛生組織指出，二十一世紀人人享受初級保健，這就意味著隨著人們進入二十一世紀，廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后，隨著我國人口老齡化的到來，老年康復醫學必將受到廣大醫務工作者的關注，成為康復醫學發展的新亮點。針對中風所遺留的功能障礙，康復醫學中很多治療項目，如運動療法、作業療法、低頻脈沖治療、電動起立床訓練、言語治療、吞咽訓練等，都取得較好療效。我們科室近期根據中醫《內經》中很多思想，制定了一套康復訓練的作息時間表，根據中醫養生理論配合飲食調理，取得較好效果，現將結果報告如下。1臨床資料1.1一般資料選取我科室住院病人120例,全部病例選擇為缺血性腦血管病臨床癥狀、體征,并全部經CT或MRI證實,西醫確診為腦梗死、腦血栓形成的病人;中醫確診為缺血性中風，中醫辨證均屬中經絡。辨證分型：肝陽暴亢、風火上擾型：風痰瘀血、痹阻脈絡型;痰熱腑實、風痰上擾型;氣虛血瘀型;陰虛風動型。隨機分為治療組和對照組。治療組60例，男32例，女28例，年齡55～80歲，平均(66.8±3.32)歲;對照組60例，男35例，女25例，年齡54～79歲，平均(64.7±4.52)歲，2組經統計學處理，在性別、年齡、病情輕重方面無顯著差異(P>005)。1.2診斷標準以上所選全部120例病例均符合下面中醫、西醫診斷及康復評定標準。中醫診斷標準：國家標準應用《中醫內科疾病診療常規》[1]。1.2.1辨證分型：參照中華人民共和國衛生部1993年制定的《中藥新藥治療中風病的臨床研究指導原則》。1.2.2西醫診斷標準：參照1995年中華神經科學會，中華神經外科學會修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》[2]中動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死診斷標準。1.2.3康復評定標準：肢體功