第9頁共9頁醫保系統?管理制度?范文一?、醫保信?息系統由?院網絡中?心統一管?理，各使?用科室必?須遵照網?絡中心的?統一要求?使用信息?系統。?二、網絡?中心負責?全院醫保?信息系統?的___?_、維護?及管理。?負責全院?醫保信息?系統管理?人員、操?作人員的?操作培訓?。三、?系統管理?員、前臺?操作人員?上崗前必?須參加醫?保信息系?統管理、?操作的培?訓。非管?理人員和?操作人員?在未經許?可的情況?下，不得?使用醫保?設施，訪?問醫保信?息系統或?本機數據?庫。四?、網絡中?心由專人?負責對醫?保信息系?統進行定?期維護。?包括對操?作系統殺?毒，對數?據進行日?常備份。?五、醫?保系統電?腦為專機?專用，與?醫保無關?的軟件一?律不得在?醫保信息?系統電腦?上___?_、使用?。六、?醫保系統?操作人員?不得在未?經許可的?情況下訪?問數據庫?。不得對?醫保系統?數據庫信?息（包括?中心數據?庫，本地?數據庫）?進行修改?或刪除。?不得將醫?保信息系?統的信息?資料外傳?。七、?醫保線路?為專線專?用，任何?人員不得?通過不正?當手段非?法進入醫?保信息系?統網絡。?八、系?統出現故?障時，先?自行排除?，若不能?解決，及?時通知醫?保中心，?請醫保中?心協助解?決。_?___百?合口腔醫?院__?__年_?___月?____?日醫保?系統管理?制度范文?（二）?一、參保?人員門診?就診操作?規程1?、參保人?員來我院?就醫，接?診醫務人?員應對病?人身份進?行核實。?對已過期?或已掛失?證件，門?診窗口應?給予及時?扣留，并?及時交院?醫保辦進?行處理。?2、定?診醫師對?參保人員?就醫應根?據情況做?出處理。?1）門?診治療的?應使用醫?保卡和專?用處方，?按規定用?藥、治療?和結算。?2）需?要住院的?患者應開?具入院證?明。有病?人或家屬?持證到住?院部辦理?入院手續?，ic卡?交予住院?處暫時保?管。3?）如病因?復雜或治?療條件有?限，不能?做出診斷?和用藥，?需轉診或?轉院的，?應由定診?醫師申請?，到院醫?保辦填寫?《轉診審?批表》，?交醫療保?險中心審?批。二?、參保人?員住院治?療操作規?程1、?參保人員?來我院住?院時，應?持ic卡?和定診醫?師開具的?入院證明?，經住院?處工作人?員核對無?誤后即可?辦理入院?手續。入?院時病人?需先繳付?一部分押?金，出院?時統一結?算。2?、定診醫?師要嚴格?掌握入院?條件，堅?持“因病?收治”、?“合理治?療”的原?則，不得?“小病大?治”、“?病愈休養?”。3?、住院病?人入院前?，在門診?或其他醫?院已作過?的檢查，?住院后除?必需檢查?的項目外?，不得再?做重復檢?查。三?、定診醫?師嚴格按?照《基本?醫療保險?用藥范圍?》用藥。?用“基本?醫療保險?專用處方?”開方，?并將診斷?結果、所?用藥品及?所做的各?項檢查全?部記錄在?病歷上。?四、定?診醫師必?須根據病?情合理用?藥，杜絕?大處方、?人情方、?轉抄方、?過期或超?前日期處?方，不得?以分解處?方等手段?降低處方?值。嚴禁?利用職權?開“搭車?藥”及做?重復檢查?。一經發?現，嚴肅?處理。?五、對參?保人員用?藥首選甲?類藥品，?如病情需?要使用乙?類或《目?錄》范圍?外的藥品?時，定診?醫師應征?得病人或?家屬簽字?同意后方?可使用。?否則，所?發生的費?用由醫生?本人承擔?。六、?參保人員?自費比例?不得超過?____?%。否則?，超出部?分由定診?醫師自己?承擔。?七、對參?保人員的?治療，應?堅持先一?般檢查，?后特殊檢?查治療的?原則。如?確需做相?應的特殊?檢查，治?療急、危?、重患者?，可先進?行檢查治?療，在檢?查后兩日?內到院醫?保辦補辦?批準手續?；確需?做特殊檢?查治療的?一般病人?，應由定?診醫師提?出申請填?寫《參保?人員特殊?檢查（治?）審批表?》，經醫?保辦審核?報醫保中?心批準后?，方可進?行檢查治?療。八?、住院參?保人員實?行一日清?單制，患?者每天所?發生的費?用都記錄?在一日清?單上，每?天早上定?診醫師需?提醒患者?及時查收?。如患者?對清單上?的費用產?生疑問，?醫生有義?務詳細解?答，若解?釋不清的?應及時反?饋給醫保?辦。九?、院醫保?辦工作人?員要不定?期對住院?病人進行?查房，如?發現冒名?頂替、掛?床住院等?現象，除?立即通知?病人辦理?出院手續?外，醫院?將追究定?診醫師的?連帶責任?，并依據?相關制度?進行嚴肅?處理。?十、住院?病人出院?結算時，?須持住院?押金收據?、本人病?歷到住院?處辦理結?算手續。?住院處工?作人員嚴?格把關后?方可辦理?。十一?、院醫保?辦協同醫?務科對每?月的參保?人員住院?病歷進行?審核，發?現問題及?時反饋給?定診醫師?，并按照?醫院的相?關規章制?度進行處?罰。十?二、醫保?辦每月_?___號?左右將上?月住院病?歷交縣醫?保中心審?核。醫保?中心審核?發現問題?進行罰款?時，所罰?款項由相?關定診醫?師本人負?責。同時?醫院將對?定診醫師?處以兩倍?的罰款。?十三、?參保人員?住院其他?細節參照?醫院相關?規章制度?執行。?醫保系統?管理制度?范文（三?）醫保?定點藥店?管理制度?為了做?好城鎮職?工基本醫?療保險定?點藥店的?經營管理?工作，規?范經營行?為，更好?的為全市?參保人員?提供優質?完善的服?務，我藥?房特制定?如下管理?制度。?一、保證?藥品質量?：1、?裕河大藥?房所經營?的必須符?合國家規?定的藥品?質量標準?，不銷售?假劣藥品?。2、?所有購進?藥品只能?從擁有合?法經營（?生產）資?格的企業?購進，不?準從非法?藥商，藥?販購進。?購進業務?由質管員?審查、負?責人審核?批準執行?。3、?嚴把購進?藥品驗收?關，每個?進入裕河?大藥房的?藥品必須?經質量驗?收員驗收?簽字后方?可上柜上?架銷售。?4、嚴?把在柜、?在架陳列?的藥品質?量養護檢?查關，質?量養護員?每月底對?在柜、在?架藥品進?行一次全?面的外觀?質量檢查?，對發現?有質量疑?問或有質?量問題的?藥品應停?止銷售并?及時報告?質量管理?員復查處?理。二?、嚴格執?行國家政?策，保證?藥品供應?認真執行?國家物價?政策，根?據藥品購?進成本、?市場調查?價格，合?理制定價?格，實行?明碼標價?，公平交?易，做到?現款購藥?與參保人?員刷卡購?藥價格一?致。積極?組織貨源?，盡量滿?足參保人?員的用藥?需求，發?現斷缺藥?品及時補?充，確保?藥品供應?及時。?三、嚴格?裕河大藥?房工作管?理制度?工作人員?應按時上?下班，堅?守工作崗?位，統一?著裝，微?笑服務，?熱情接待?顧客，對?顧客提出?的問題耐?心解答，?任何情況?下都不得?和顧客爭?吵，做到?文明服務?。四、?做好藥品?的分類管?理工作?嚴格實行?藥品經營?質量管理?規范標準?，做好藥?品分類管?理工作，?做到藥品?與非藥品?、內服藥?與外用藥?、處方藥?與非處方?藥、易串?味藥品分?開陳列；?做好處方?藥和非處?方藥的銷?售管理工?作，處方?藥應嚴格?執行憑醫?師處方銷?售，并做?好審核，?調配工作?和處方保?存工作；?非處方藥?應正確合?理的向顧?客介紹藥?品性能、?作用、用?途、用法?、用量、?注意事項?等。五?、做好帳?務管理工?作嚴格?執行醫保?基本藥品?目錄的品?種范圍，?不在醫保?范圍之內?的營養保?健品不得?刷卡購藥?。做好參?保人員購?藥和分類?臺帳，職?工每次刷?卡購藥應?有購藥清?單，結余?金額清楚?，每月及?時向醫保?局報送統?計報表。?六、加?強員工培?訓教育工?作。醫?保定藥房?應不斷加?強對員工?的專業知?識和技能?的培訓，?提高員工?的自身素?質和業務?水平，定?期對員工?進行職業?道德和禮?儀的培訓?，科學合?理的指導?用藥，盡?量減輕病?患者的經?濟負擔。?七、其?它規定?1、定點?藥房不得?對參保人?員直接或?變相銷售?食品、生?活用品、?化妝品等?。2、?不得為參?保人員套?取現金等?違規行為?。醫保?系統管理?制度范文?（四）?醫保定點?藥店管理?制度為?了做好城?鎮職工基?本醫療保?險定點藥?店的經營?管理工作?，規范經?營行為，?更好的為?全市參保?人員提供?優質完善?的服務，?我藥房特?制定如下?管理制度?。一、?保證藥品?質量：?1、裕河?大藥房所?經營的必?須符合國?家規定的?藥品質量?標準，不?銷售假劣?藥品。?2、所有?購進藥品?只能從擁?有合法經?營（生產?）資格的?企業購進?，不準從?非法藥商?，藥販購?進。購進?業務由質?管員__?__、負?責人審核?批準執行?。3、?嚴把購進?藥品驗收?關，每個?進入裕河?大藥房的?藥品必須?經質量驗?收員驗收?簽字后方?可上柜上?架銷售。?4、嚴?把在柜、?在架陳列?的藥品質?量養護檢?查關，質?量養護員?每月底對?在柜、在?架藥品進?行一次全?面的外觀?質量檢查?，對發現?有質量疑?問或有質?量問題的?藥品應停?止銷售并?及時報告?質量管理?員復查處?理。二?、嚴格執?行國家政?策，保證?藥品供應?認真執行?國家物價?政策，根?據藥品購?進成本、?市場調查?價格，合?理制定價?格，實行?明碼標價?，公平交?易，做到?現款購藥?與參保人?員刷卡購?藥價格一?致。積極?____?貨源，盡?量滿足參?保人員的?用藥需求?，發現斷?缺藥品及?時補充，?確保藥品?供應及時?。三、?嚴格裕河?大藥房工?作管理制?度工作?人員應按?時上下班?，堅守工?作崗位，?統一著裝?，微笑服?務，熱情?接待顧客?，對顧客?提出的問?題耐心解?答，任何?情況下都?不得和顧?客爭吵，?做到文明?服務。?四、做好?藥品的分?類管理工?作嚴格?實行藥品?經營質量?管理規范?標準，做?好藥品分?類管理工?作，做到?藥品與非?藥品、內?服藥與外?用藥、處?方藥與非?處方藥、?易串味藥?品分開陳?列；做好?處方藥和?非處方藥?的銷售管?理工作，?處方藥應?嚴格執行?憑醫師處?方銷售，?并做好審?核，調配?工作和處?方保存工?作；非處?方藥應正?確合理的?向顧客介?紹藥品性?能、作用?、用途、?用法、用?量、注意?事項等。?五、做?好帳務管?理工作?嚴格執行?醫保基本?藥品目錄?的品種范?圍，不在?醫保范圍?之內的營?養保健品?不得刷卡?購藥。做?好參保人?員購藥和?分類臺帳?，職工每?次刷卡購?藥應有購?藥清單，?結余金額?清楚，每?月及時向?醫保局報?送統計報?表。六?、加強員?工培訓教?育工作。?醫保定?藥房應不?斷加強對?員工的專?業知識和?技能的培?訓，提高?員工的自?身素質和?業務水平?，定期對?員工進行?職業道德?和禮儀的?培訓，科?學合理的?指導用藥?，盡量減?輕病患者?的經濟負?擔。七?、其它規?定1、?定點藥房?不得對參?保人員直?接或變相?銷售食品?、生活用?品、化妝?品等。?2、不得?為參保人?員套取現?金等違規?行為。?醫保系統?管理制度?范文（五?）一、?醫保信息?系統由院?網絡中心?統一管理?，各使用?科室必須?遵照網絡?中心的統?一要求使?用信息系?統。二?、網絡中?心負責全?院醫保信?息系統的?安裝、維?護及管理?。負責全?院醫保信?息系統管?理人員、?操作人員?的操作培?訓。三?、系統管?理員、前?臺操作人?員上崗前?必須參加?醫保信息?系統管理?、操作的?培訓。非?管理人員?和操作人?員在未經?許可的情?況下，不?得使用醫?保設施，?訪問醫保?信息系統?或本機數?據庫。?四、網絡?中心由專?人負責對?醫保信息?系統進行?定期維護?。包括對?操作系統?殺毒，對?數據進行?日常備份?。五、?醫保系統?電腦為專?機專用，?與醫保無?關