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文檔簡介

消渴(糖尿?。┙】到逃弧⒃\斷標準1.糖尿病癥狀+隨機血糖或靜脈血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L.2.空腹血漿血糖(FPG)或靜脈血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L。3.葡萄糖負荷后兩小時血糖靜脈血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L,無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查,但不做第3次OCTT。二、糖尿病飲食指導1.盡量達到并保證標準體重(身高105=標準體重±10%)。2.平衡膳食。每日膳食中可以攝入到足夠的蛋白質、糖類、脂肪、維生素、無機鹽、微量元素和食物纖維,不可偏食。3.嚴格控制總熱量4.每日主食4兩-6兩,宜精粗糧搭配。避免食用單糖含量過高的食物,如糖果、果醬、糕點、紅棗、桂圓、蓮子、百合、蜂蜜等。5.每日油脂攝入應在50克以下,烹調用油少于20克,使用花生油、芝麻油或橄欖油等含不飽和脂肪酸多的植物油作烹調油。避免食用含飽和脂肪油豐富的食物,如肥的牛肉、羊肉、豬肉和奶油等。烹調應多采用蒸、煮、燉、拌、鹵等烹調方式,避免使用煎、炸等方法。6.每日蛋白質1.0—1.5克公斤體重。足量優質蛋白質對于修復胰島是有利的。每天應保證一杯牛奶一個雞蛋。此外,每天1兩豆制品、2-3兩禽肉、2-3兩魚蝦類,以保證每天蛋白質所需。7.每天保證500克以上新鮮蔬菜。蔬菜中所含維生素和無機鹽是調節胰島功能不可缺少的營養素。B族維生素可以預防和控制糖尿病并發癥,在干豆類和粗糧中含量豐富。蔬菜中還含有充足的膳食纖維,膳食纖維在人體內可以吸附很多有害物質,包括可以吸附糖類,延緩糖的吸收,從而達到降血糖、降血脂、預防便秘、預防癌癥等作用。8.關于水果。水果中也含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維,對于糖尿病病人也有一定的好處。但水果中果糖較易吸收,所以血糖較高的病人不可食用??崭寡欠€定在7.0mmol/L以下者可以食用,食用水果前后監測血糖變化,根據血糖變化調整,食用水果的時間安排在兩餐之間。9.減少鹽的攝入,每日6克以下。10.原則上不飲酒為宜。三、運動指導1.適量運動可以控制體重,提高病人身體的綜合素質。患者應選擇適合自身的運動方式進行鍛煉,循序漸進,持之以恒??刹捎锰珮O拳、五禽戲、八段錦等傳統鍛煉功法,適量活動,不宜劇烈運動;腎功能衰竭者應以臥床休息為主,活動量不宜過大,不可過勞,可選用氣功之內養功等靜功法。以平衡人體陰陽,調和氣血,通暢經絡為目的,對病情康復有一定輔助作用。2.運動時間:從吃第一口飯算起,在飯后1小時開始,每次持續約30—60分鐘,不可清晨空腹運動,嚴防低血糖。3.運動強度(兩種方法):心率法:運動時心率=170-年齡。自我感覺:運動后周身微微出汗、不感疲勞。4.運動頻率:每周3—5次的中低強度運動。5.運動方式:建議選擇有氧運動——消耗葡萄糖、動員脂肪、調整心肺功能。不建議無氧運動,氧氣不足使乳酸增加,導致氣急、肌肉酸痛等。6.注意事項:運動前選擇軟面、厚底的運動鞋,淺色、棉質的運動襪,不宜穿新鞋、涼鞋或拖鞋外出運動,隨身攜帶含糖飲料。運動中出現乏力、頭暈、心慌、胸悶等癥狀,立即停止運動,不要突然停止運動。運動后監測血糖,預防遲發型低血糖,檢查雙腳,發現紅腫、水泡、感染等,立即就醫。四、血糖監測指導理想良好差血糖(mmol/L)空腹4.4—6.1≤7.0>7.0非空腹4.4—8.0≤10.0>10.0糖化血紅蛋白%6.56.5—7.5>7.5血糖控制差、病情危重的患者,4—7次/每日;胰島素治療剛剛開始的患者,5次/每日;胰島素治療達到目標后,2—4次/每日;使用口服降糖藥或生活干預者,24次/每周;病情穩定或血糖已達標者,1—2次/每周。五、胰島素注射1.胰島素注射部位的選擇:人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿前側及外側、臀部外上側以及上臂外側。2.胰島素注射部位的輪換:注射部位的輪換能避免在同一部位重復注射時所引起的創傷,您需要經常更換注射部位??梢詫⒏共孔⑸洳课环殖?個象限,大腿或臀部注射部位等分為2個象限,每周在其中一個象限進行注射,按順時針方向輪換。在任何部位注射時,與上次注射點距離在1cm以上。3.胰島素注射的角度:即進針角度,為了避免誤入肌層使低血糖風險增加,需規范進針角度。兒童和偏瘦成人采用45°角度進針,正常體重和超重的成人90°角度進針注射。除

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