機上急救

一、人的四大生命體征

二、機上急救的處理三、航空環境對人體的影響四、機上常見病癥的處理人的四大生命體征脈搏

呼吸

體溫

血壓

脈搏指心跳次數，正常成年人安靜狀態下60—100次/分鐘大于100次則心動過速，小于60次心動過緩。一般男60——70次/分鐘，女70——80次/分鐘呼吸是人的身體獲得氧氣的方式喘氣的頻率，一次呼吸分為呼出和吸入兩個過程。正常成年人16——20次/分鐘，兒童稍快。體溫

正常37度左右，體溫計放在腋下觀測5分鐘來測量，37.1——38度低熱38.1——39度中熱39.1以上高熱

血壓血壓是循環系統的重要指標正常情況下高壓90——140mmhg

低壓60——90mmhg。

機上急救的處理

機上急救是指對遭遇意外損傷或突然發病者給予立即和暫時的處理以等待醫生到來或送往醫療單位診治。

遇到嚴重傷病時的處理程序

機上急救的處理原則

廣播找醫生，廣播的同時進行急救，使患者保持盡量舒適的體位，根據病情決定是否給病人吸氧，取得并記錄以下內容：1旅客身份，2發病情況或主要癥狀，處理及效果，3到站后是否需要搬運工具、救護車和醫務人員，報告機長，在著陸前通知地面有關部門。

保持鎮靜，詳細詢問病史，仔細觀察受傷部位，不要移動傷部，表達出乘務員愿意并有能力處理患者的傷病.

搶救要點：確保呼吸和呼吸道暢通，檢查及立即止住出血，預防休克和包裹傷部，確保正確處置昏迷者并保證有人照看。航空環境對人體的影響

航空環境

航空大環境航空小環境

高空缺氧

高空胃腸脹氣

高空減壓病（屈肢癥）

氣壓性損傷

航空環境：飛行機組駕駛航空器在空中活動時的大氣環境及飛機座艙內的人工環境（異常物理因素、化學因素）。

航空大環境：（大氣環境）飛機在飛行過程中，如果沒有任何防護設備，人們將受到低壓缺氧，低溫輻射的各種考驗。

航空小環境飛機座艙環境飛機在25km以下，利用壓縮外界大氣的辦法來維護飛機增壓座艙內必要的氣壓空氣污染，溫度、濕度的變化，噪音，起降壓力的變化。

高空缺氧

由于空氣稀薄、密度下，大氣壓力降低而導致氧分壓降低，以致人體吸入的氧氣量減少而發生缺氧，氧不能滿足人體組織正常的氣體交換。

爆發性高空缺氧急性高空缺氧慢性高空缺氧高空缺氧的治療爆發性高空缺氧密封艙突然失密，發生迅速減壓，人們突然暴露在高空低氣壓環境，就會發生極端的缺氧，人們對這種情況只能堅持數秒到幾分鐘。

急性高空缺氧乘非密封增壓艙飛機在高空飛行，或供氧裝置使用不當時出現。人體對急性缺氧的耐受時間從幾分鐘到幾小時。慢性高空缺氧長期暴露于中度、輕度的低氧環境，人們會出現類似高山病的癥狀。空乘在執行高原上通用的任務容易慢性缺氧：失眠、食欲不振。

高空缺氧的治療迅速降低高度吸氧高空胃腸脹氣

高空胃腸脹氣是低氣壓對人體胃腸的影響，沒有明確的發生閾限高度，在較低高度也有可能發生，因而發生率相對增加。高空胃腸脹氣發病的原因及癥狀影響其發病的因素

防治方法高度增加，胃腸道氣體膨脹倍數增大。若膨脹到一定程度，又沒有及時排出，就會發生機械性壓迫癥狀、腹痛、腹脹的各種癥狀。由于氣體膨脹使膈肌升高，使正常呼吸受到限制，嚴重時會出現呼吸困難，肺活量減少，腹內壓升高還可影響下肢靜脈血液的回流。有的人在腹痛嚴重時會出現一系列植物神經機能障礙癥狀，如面色蒼白、出冷汗、脈搏徐緩甚至暈厥。影響發病的因素上升高度高，氣體膨脹程度大，上升速度快，膨脹氣體來不及迅速排出，膨脹程度也大，胃腸通暢性降低，如便秘，剛做過胃腸道手術者，普通乘客一般在6000m才可能出現癥狀。高空胃腸脹氣防治方法避免出行前吃產氣多的食物、飲料。下列人員不宜乘機：

10天內做過胃腸手術者，

7天內做過人工氣胸手術者，患空洞性肺結核有較大空洞者。

高空減壓病（屈肢癥）

高空減壓病產生的原因影響發病的因素治療方法氣壓降低到一定程度，溶解在人體組織內的氣體就會離析出來，在血管內外形成氣泡，可能阻塞氣管或壓迫局部組織。關節周圍的韌帶及肌肉產生的氮氣泡壓迫局部組織，如膝等大關節，壓迫產生的疼痛使患者將肢體屈曲。

上升高度越高越容易發病，在8000m以上停留時間越長越易發病，短暫的停留一般不會引發這種疾病，肥胖、年老的婦女易發病，低溫條件下易發病，乘機前曾大量活動的人易發病

治療方法吸純氧、排氮氣，到地面后用高壓氧艙加壓治療。

氣壓性損傷

氣壓性損傷產生的原因：

座艙環境與地面有164mmhg的壓力差耳氣壓性損傷：

航空性中耳炎，多發于起飛或下降階段航空性副鼻竇炎：刀割或針刺樣的疼痛航空性牙痛：慢性牙髓炎、深齒易發機上常見病癥的處理

壓耳

心臟病

腹痛

暈機旅客的服務

燒傷燙傷

壓耳

癥狀：耳痛、耳鳴、聽力下降，鼓膜充血，嚴重會穿孔防治：乘務員廣播介紹壓耳的小常識：吞咽法，捏鼻鼓氣，點鼻黏膜收縮劑心臟病

心臟病的癥狀

突發的胸骨后的疼痛，沿著左肩放射，一直延伸到左手的小指、無名指，病人有憋悶感、壓榨感，伴有出汗、心慌、氣短、面色蒼白，有時會昏迷

心臟病旅客的處理

讓旅客保持安靜臥位休息，并盡快吸氧，松開緊身衣物，幫助患者服下自備的藥，硝酸甘油要舌下含服，出現心跳呼吸停止，要進行心肺復蘇，密切觀察、關心和安慰病人，及時尋求醫務人員的幫助腹痛

胃腸脹氣引起的腹痛嚴重腹痛伴有發熱、惡心嘔吐及腹瀉的腹痛胃腸脹氣引起的腹痛癥狀：不伴其他表現的單純較輕的絞痛處理：讓病人起來走動鼓勵盡量把氣體排出

要鑒別是否是需要急診手術的急腹癥。癥狀：腹痛持續嚴重，伴有固定的壓痛點，常有腹肌強直，常常便秘、或伴有發熱，處理：讓病人保持在自己認為最舒適的體位安靜休息，及時報告機長，可能需要做計劃外的降落，要禁食禁水，及時尋找醫生的幫助，觀察病情，記錄病情的發展情況。按胃腸道傳染病處理：座位隔離，單獨收集病人接觸過的物品密封交衛生防疫部門，及時報告機長向有關部門匯報。暈機旅客的服務

治療及緩解其癥狀的方法

旅客嘔吐后的處理

放倒座椅，松開領帶、腰帶和安全帶，調整座椅靠背，讓其休息調整通風口，降低溫度向其介紹看書或聽音樂可以分散注意力，減輕癥狀介紹清潔袋的使用方法給旅客吃暈機藥癥狀嚴重者，可以吸氧

座椅臟了，將旅客轉移到其他干凈的座椅上；沒有空座位時，用濕毛巾擦干凈座椅，更換座套或墊上毛毯后再讓旅客坐；用過的毛毯要單獨存放，地面臟，用紙蓋上，帶上手套拿毛巾將嘔吐物弄到袋子里；用濕毛巾擦拭地面直到干凈空氣污濁時，噴灑空氣清新劑給旅客送毛巾和漱口的溫開水更換清潔袋癥狀：輕度：傷部明顯疼痛觸痛，皮膚發紅水腫或起水泡重度：皮膚深部損傷，有組織暴露，皮色蒼白或呈蠟樣改變處置

輕度

重度

化學物燒傷用涼水或冰敷傷部以減輕損傷和止痛，