運動系統考題【整合】【運動系統疾病】048級八年制一系只有名解、問答和病例分析。名解：全是英文的，翻譯后解答。1、 髖臼角；2、 骨筋膜室綜合征；3、 Codman三角；4、 骨折延遲愈合；5、 抽屜試驗問答：1、 發育性髖脫位的病理變化2、 影響骨折愈合的因素3、 頸椎病分型及臨床表現4、 良惡性骨腫瘤鑒別診斷5、 慢性化膿性骨髓炎的病理變化及手術注意事項病例分析：18歲男性，左下肢麻木無力20余天，背部有一質硬無壓痛包塊。如果你作為首診醫生：1、 病史詢問要注意什么？2、 體格檢查要注意什么？3、 實驗室檢查和影像學檢查要注意什么及各自目的4、 考慮的診斷（至少3個）及需要的支持診斷的依據5、 所考慮診斷如何治療（治療原則及方法）6、 結合臨床見習所見，你認為目前的診治方法有哪些不足？并提出改進意見。【整合】【運動系統疾病】05級八年制一系選擇題：單選30個，基本都是骨折的內容，總論和各論都有。其中15個普通單選（1分一個），15個帶案例的公干選擇（2分名解：骨折骨筋膜室綜合征慢性化膿性骨髓炎Codman三角骨不連簡答：骨折愈合的影響因素化膿性骨關節炎的治療化膿性骨髓炎的早期診斷神經損傷的治療方法手創面覆蓋方法及適應癥病例分析股骨頸骨折？髖關節脫位？。。。簡要回憶的病史：40歲男性，坐公交車，左腿架在右腿上，突然剎車后，右髖關節活動障礙，右肢內收內旋畸形，右肢縮短，右大轉子上移（莫非影射武漢公交車的威力？）。右膝、踝、足無明顯障礙。否認特殊病史。最后一道是問診斷、診斷依據；鑒別診斷；進一步的檢查措施；治療原則。共20分。診斷為髖關節脫位，癥狀很典型，可惜我們沒學，復習時也沒看過……選擇里面能回憶起來的：下列哪項為不穩定性脊柱骨折：chance骨折or“鏟土工骨折"見腰椎橫突骨折。最易發生骨頭壞死的骨折：髖關節囊內骨折or肱骨髁上骨折or股骨轉子間骨折橈骨遠端開放性骨折拍片之前的處理措施，最好的治療方法：牽引OR外固定OR內固定名解3分一個，簡答4分一個，案例分析共20分，其中診斷和診斷依據8分，鑒別診斷5分，進一步檢查4分，治療原則3分?！菊稀俊具\動系統疾病】06級八年制一系一、單選1'*50=50'骨折題目占的比例比較大，考了幾個不知所謂的比如：關節鏡臨床上常用的度數是？二、 名解2'*5=10'骨筋膜室綜合癥（每年必考）Tredelenberg'ssign延遲愈合thomas彳正Brodie膿腫三、 簡答5'*4=20'骨折的近期并發癥骨折愈合的臨床標準化膿性關節炎的治療原則骨折功能復位的概念的標準（幾乎都是骨折概論里的）四、 案例10'*2=20'我覺得是是腰椎結核并發流注膿腫診斷及依據，進一步檢查和治療2.74歲女性被自行車撞傷，右髖部疼痛，仍可以行走，一天后疼痛加重。查體：右足夕卜旋50°診斷及依據，進一步檢查及治療運動系統考的真的很非主流。不要管老師上了哪些章節，所有的章節都是可能考的。。?！菊稀俊具\動系統疾病】07級八年制一系選擇：30*1‘明解：（5*4’）codmantriangletomassign偏癱冷膿腫麥氏征三：簡答（4*8‘）腰椎間盤突出的診斷要點骨折的愈合標準化膿性骨髓炎的治療原則簡要述說腫瘤的GTM分期四：案例分析患者，男，40y，髖關節受傷4小時，因4h前在公汽上膝部撞擊前面座位，造成髖部痛疼，不能活動等，心肺腹不異常，?？企w檢：髖部內收旋內，下肢縮短，髖關節不能活動，感覺正常，膝踝足均正常（大體是這樣，記不太清楚）診斷，診斷依據，鑒別診斷？進一步檢查？治療原則？小女孩，因摔倒手部著地致肘部痛疼，檢查：右肘部腫脹，肘三角正常，皮膚瘀般，橈動脈稍弱（記不太清）診斷，診斷依據，鑒別診斷？進一步檢查？治療原則？【整合】【運動系統疾病】098級八年制一系一、單項選擇題（每題1分，共25分）1、 骨折急救時主要應進行（）A、 抗炎治療B、 脫水治療C、 妥善固定D、 通報家屬E、 開放性骨折復位2、 最容易引起骨折不連接的移位是（）A、 成角移位B、 側方移位C、 分離移位D、 旋轉移位E、 縮短移位3、 骨折功能復位的標準，正確說法是（）A、 長骨干橫骨折對位至少達3/4B、 下肢側方成角移位不需矯正C、前臂雙骨折只需對位良好D、下肢縮短移位成人不超過2cmE、旋轉移位必須矯正4、 下述哪條動脈損傷是導致股骨頭缺血性壞死的主要原因（）A、 骨干滋養動脈B、 股骨圓韌帶小動脈C、 旋股外側動脈D、 旋股內側動脈E、股動脈5、 骨筋膜室綜合征晚期的并發癥是（）A、 缺血性痙攣B、 缺血性骨壞死C、 發熱D、 腎功能損傷E、 慢性骨髓炎6、 下列哪項不屬于原始骨痂形成期范圍（）入內骨痂B、 外骨痂C、 環狀骨痂。、腔內骨痂E、應力軸線以外的骨痂逐漸被清除7、 Colles骨折遠端的典型移位是（）A、 遠側端向尺側移位B、 近側端向背側移位C、 遠側端向背側移位D、 近側端向尺側移位E、遠側端向橈側移位8、 股骨頸內收型骨折是指Pauwels角（）A、 大于30°B、 大于35°C、 大于40°D、 大于45°E、 大于50°9、 判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷，下列哪項檢查最重要（）A、 X線攝片B、 CTC、 MRID、 神經系統檢查E、 腰穿做奎肯試驗及腦10、 復位方法操作不當會發生股骨頭骨折的是（）A、 Allis法B、 Kocher法C、 Bigelow法D、 Stimson法E、 Hippocrates法11、 患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是（）A、 脛前肌損傷B、 坐骨神經損傷C、 脛后肌損傷D、 腓總神經損傷E、 脛后神經損傷12、 50歲以上髖關節骨關節炎病人有明顯疼痛和運動障礙者，應首選（）A、 髖關節融合術B、 截骨術C、 人工關節置換術D、 關節清理術E、 鉆孔減壓術13、 腰椎間盤突出癥，感覺減退出現在外踝部及足背外側，踝反射減弱或消失，最常受壓迫的神經根是（）A、 腰3神經根B、 腰4神經根C、 腰5神經根D、 骶1神經根E、 骶神經根14、 椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是（）入惡心8、猝倒C、 頭痛、眩暈D、 視物不清E、 耳鳴、耳聾15、 急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內抽的膿液后，最關鍵的治療措施是（）A、 多次抽膿并注入抗生素B、 進行膿液細菌培養及藥敏試驗，根據結果調整用藥C、聯合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折16、 男，19歲，9個月前開始右上臂腫脹、疼痛，診斷為右肱骨上端骨肉瘤，優選的治療方案是（）A、 化療B、 化療加放療C、 右肩關節離短術D、 腫瘤剝除術E、 術前化療加根治手術加術后化療17、不屬于骨顯像主要優點的是（）A、 價格相對低廉B、 探測骨病變的敏感度高C、 是腫瘤的特異性顯像D、 一次成像能顯示全身骨骼E、 可判斷單骨病變或多骨病變18、 保證骨顯像劑單獨，完全經靜脈進入體內，首先，要自單獨靜脈通路輸入顯像劑，切忌A、 與生理鹽水混合B、 與注射用水混合C、 與注射用的葡萄糖水混合0與其他藥物混合E、靜脈穿刺后回血19、 骨顯像完成后，囑患者多飲水的目的是（）A、 防止腎結石B、 以減少輻射劑量C、 防止膀胱結石D、 防止前列腺癌E、 防止前列腺炎20、 當膀胱影遮蓋了恥骨，特別是可疑恥骨病變時，需做（）A、 下胸椎和腰椎后斜位像B、 TOD（tailonthedetecter）位像C、 胸部前斜位像D、 E、21、 缺血性骨壞死的骨顯像表現中，下列哪項是正確的（）A、 新的骨梗死表現為放射性攝取增強B、 新的骨梗死表現為放射性缺損區C、 骨梗死愈合期放射性缺損D、 骨梗死發生時，局部放射性攝取增強，隨后放射性稀疏E、 新的骨梗死或愈合時相放射性均呈缺損改變22、 全身骨顯像時，左上腹可見移動放射性缺損或減低影，詢問病史時應注意（）A、 有無心前區疼痛B、 消化道鋇造影C—心臟病D、胃潰瘍￡、乙肝23、 顯像圖上的“熱髕骨征”是指（）入雙側髕骨發熱8、雙側髕骨放射性攝取減少C、 無癥狀的雙髕骨放射性攝取增加D、 無癥狀的雙髕骨放射性分布缺損￡、雙髕骨發熱伴放射性分布缺損24、 可產生骨質異常的放射性缺損或減低區的病變是（）A、 畸形性骨炎B、 骨膜撕裂C、 原發性骨腫瘤D、 甲狀旁腺功能亢進癥E、 多發性骨髓瘤25、 骨顯像時，出現“閃耀”現象，多見于（）A、前列腺和乳腺癌8、腎癌3干癌D、 甲狀腺癌E、 子宮癌1-16題講評答案：CCEDADCEDCDCDCDE其余選擇題答案由于核醫學老師未參加講評，沒有給答案。二、名詞解釋（每題4分，共20分）1、骨筋膜室綜合征2、 Dugas征3、Chancefracture4、Brodie膿腫5、Codman三角三、 簡答題（每題8分，共40分）1、 簡述坐骨神經的組成和走行2、 簡述頸椎病的分型及臨床表現3、 簡述惡性骨腫瘤保肢手術的適應癥及禁忌癥4、 簡述全身骨顯像的原理及適應癥5、 簡述良、惡性骨腫瘤的鑒別（錄入者按：影像部分的題目）四、 病例分析題（15分）女性，6歲，兩小時前跳動時向前跌倒，手掌著地后，患兒哭鬧，訴右肘部痛，不敢活動右上肢，遂來急診就醫。急診室檢查：尚能合作，右肘向后突出處于半屈曲位，肘部腫脹，有皮下瘀斑，局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛，肘前方可及骨折近端，肘后三角關系正常，右橈動脈搏動稍弱，右手感覺運動正常。1、 結合上述病歷摘要，請問本病的初步診斷及診斷依據是什么？（5分）2、 需和哪些疾病鑒別或有哪些常見合并損傷需要排除？應進一步做哪些檢查？（6分）3、 本病的治療原則有哪些？（4分）【整合】【運動系統疾病】06級八年制二系名詞解釋：brodie's膿腫，Dugas癥，Finkelstein癥，Tinel癥，5P癥簡答：1骨盆骨折急診搶救的mcmurtry救治方案2腰椎間盤突出手術治療指癥和方法3股骨頭缺血性壞死的X線分期病例分析：脊髓型頸椎病的診斷，鑒別診斷，治療方法/手術方法，應進一步做的檢查【整合】【運動系統疾病】07級中德實驗班一、選擇題2‘*10二名解（4’*5）肘后三角骨筋膜室綜合癥脊髓半切綜合征關節脫位cobb角三、簡答簡述脊柱三柱理論（10’）腰椎間盤突出的手術指征和手術方法（12‘）慢性脊髓炎的治療原則和手術指證（12’）良惡性骨腫瘤的臨床特點（12‘）四、病案分析（14‘）年輕女性，右手及右上肢衣袖絞入機器，右胸腹碰到操作臺，從骨折并發癥的角度分析可能受損的臟器【整合】【運動系統疾病】078二系名詞解釋：寒性膿腫Garre骨髓炎Brown-Sequared綜合征關節鼠（坑爹貨）單足獨立實驗選擇題：30分=24+6好好看書的吧，據說某本習題的原題，偶不曉得。簡答題：（外科大黃書的原題）1慢性化膿性骨髓炎的治療原則和手術適應癥？2脊柱的三柱理論？3良惡性骨腫瘤的臨床特點？病例分析：竟然出PBL的教案，無語至極。髖臼和股骨干骨折，髖關節脫位問診斷，骨折的臨床表現，你認為該患者在急救室的處理？【整合】【運動系統疾病】09級中德實驗班一.選擇題考得很細致。有骨樣骨瘤的臨床表現，皮膚活力的判斷依據，手外傷神經修復原貝U，手外傷斷指的處理，L1壓縮性骨折損傷的神經，兒童髖臼指數，DDH的體征和診斷試驗，馬蹄形內翻足不同年齡的治療原則，肘內翻和肘外翻的治療原則，股骨上1/3骨折近端移位方向，伸直型孟氏骨折的近端移位方向，尺橈骨骨折損傷平面，骨折移位的影響因素，切開復位的指征。二名詞解釋:bonetumor，Codman三角，Jefferson骨折，黑色椎間盤，疲勞性骨折。三.簡答鑒別頸椎病的疾病名稱。脊髓型頸椎病的分型和各型特點。骨折功能復位的標準。Horner征陽性的原因和它在臂叢神經損傷診治的臨床意義。骨肉瘤的臨床表現和X線特征。四.病例分析（個人認為是腰椎結核。）60歲女性，腰背部疼痛一年余，加重兩個月。查體：腰椎棘突壓痛，臥床，因疼痛不能下床行走。食欲，睡眠差。X線：L4~5腰椎破壞，椎間隙狹窄。CT：骨質破壞，膿腫，死骨。問：初步診斷，診斷依據，治療原則。復習建議：仔細看教材，有的知識點五年制教材可能沒有，用八年制教材可能有幫助。小題：骨折各論，概論，骨腫瘤。手外傷和外周神經損傷。大題：骨折概論，腰背痛肩頸痛和脊柱結核。骨關節化膿性感染。骨腫瘤。【整合】【運動系統疾病】098二系二、 名詞解釋1DDH2骨筋膜室綜合癥（英文）3脊髓中央管周圍綜合征Tinel征Thomas彳正三、 簡答1骨折的并發癥2開放性骨折術前處理3股骨頭壞死X線平片分期和表現四、 病例分析1化膿性關節炎診斷、檢查、鑒別、治療2腰椎間盤突出癥診斷、檢查、鑒別、治療（也有說腰椎管狹窄、糖尿病周圍神經病變的）【整合】【運動系統疾病】10級中德實驗班選擇20*1容易發生骨缺血性壞死的骨折有：伸直型孟氏骨折:向（掌側or背側）方向移位?！緯蠜]有】哪項不是創傷性關節炎的原因手外傷考一堆。下列哪項是手功能重建手術的指征（關節活動正常，瘢痕軟化，瘢痕增生，.....什么鬼，沒見過，也記不?。╇殴歉晒钦勰捻検菢锷窠洆p傷的表現小男孩，手指骨軟骨瘤復發怎么處理。脛骨結節骨軟骨炎（好像是這個病，再翻翻書吧）不恰當的治療是半月板損傷（交鎖）名解5*3Pauwells角脊髓休克Brodie膿腫簡答：5*3功能復位的標準斷肢保存方法腰椎間盤突出癥的手術指征病例分析25*2患者，男，12y右側大腿下部腫脹3月，體溫36.71，靜脈怒張，局部質硬，界限不清（記不太全了°）X線：Codman征，問：診斷，需要與那些疾病進行鑒別診斷，進一步檢查，治療原則。患者，男，40y,髖關節受傷4小時，因4h前在公汽上膝部撞擊前面座位，造成髖部痛疼，不能活動等，心肺腹不異常，專科體檢：髖部內收旋內，下肢縮短，髖關節不能活動，感覺正常，膝踝足均正常（大體是這樣，記不太清楚）診斷，診斷依據，鑒別診斷？進一步檢查？治療原則？【整合】【運動系統疾病】10級八年制二系名詞解釋：骨折延遲愈合BrodiesabscessCobb角Bryant三角Bragard彳正脊髓前綜合征簡答題；切開復位的適應癥惡性骨腫瘤